周建荣
深静脉栓塞(deep venous thrombosis,DVT)是孕产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重并发症,有17 %孕产妇死于DVT.产前与产后的比例为1∶2.DVT包括肺栓塞、门-腔静脉栓塞、肠系膜静脉栓塞、肾静脉栓塞、卵巢静脉栓塞、髂静脉栓塞和下肢深静脉栓塞等.本文对收治的20例产后伴发深静脉血栓患者总结报告如下.
作者:王文利;李艳梅 刊期: 2004年第13期
目的:为探讨中药离子导入配合膝关节外敷宿伤散[1]治疗骨性关节炎的疗效.方法:将64例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组32例,治疗组32例,各组患者均行中药离子导入治疗,对照组加服芬必得300 mg,每天2次,治疗组膝关节外敷宿伤散30 g,每周3次.随访6个月,按治疗前后膝关节骨性关节炎临床评估指数积分差,与对照组比较.结果:治疗组优良率91.2 %,对照组74.0 %,统计学处理具有显著差异(P<0.01).结论:外敷宿伤散组治疗作用明显优于对照组,能改善滑液代谢,促进关节软骨修复与再生,改善膝关节内的紊乱环境,减轻症状,恢复关节正常功能.
作者:韦国勇;祝晓忠 刊期: 2004年第13期
出生缺陷是指出生时就有的由于胚胎发育障碍而导致的人体结构和功能的异常,严重缺陷常常引起早期流产、死胎、新生儿或婴幼儿死亡以及存活患儿残疾[1].出生缺陷的发生严重影响了人口出生质量,给家庭、社会带来了沉重负担,本文回顾性分析了本市市区医院2001年10月至2003年11月围产儿出生缺陷发生情况,查找相关因素,采取优生措施,提高人口质量.
作者:陈丽 刊期: 2004年第13期
脑脊液检查对脑出血、脑梗塞、脑血栓、蛛网膜下腔出血疾病的鉴别诊断,对临床确认脑血管意外的病变有决定性的作用.在临床上轻症脑出血与脑血栓患者,有时在临床上很难鉴别诊断,对轻症脑出血及脑血栓临床治疗有着十分重要意义.治疗方案上有着截然不同的两种治疗方案,对患者的病情好转及转归有着完全相反的两种不同的结果.轻度脑出血在治疗上采取止血抗菌消炎等措施,而脑血栓在治疗上则完全采用活血化瘀,舒通脉络等措施,如果患者病情诊断误诊的话,则在治疗上采取作用完全不同两种的治疗方案,其结果将会危及患者的生命.
作者:路顺德;谭永琴 刊期: 2004年第13期
尿液分析应用于临床已有多年.由于其在尿路感染的诊断和疗效评价中有其无可比拟的优点,因而在临床各科尤其是在肾病内、外科中的运用极为普遍.目前在我院采用的尿液分析仪可对尿液进行十项过筛试验.为此,我们对尿液分析中NIT、LEU、Pro及显微镜检查4项指标在尿路感染诊断中的参考价值进行了评价,现报告如下.
作者:盛磊;李红梅;刘新 刊期: 2004年第13期
随着个人计算机的普及、办公自动化、各种网吧的出现、各种各样网络游戏、上网速度的不断更新等,不论在工作场所,还是在工作外,人类均有大量的时间与电脑为伴,甚至有许多人沉迷于其中,各阶层对电脑的依赖越来越强,电脑提高了人们的工作效率,丰富了人类的生活,同时也对人类带来了各种各样的随之而来的现代病,电脑性颈椎病即是其中之一.电脑性颈椎病临床主要表现为局部型颈椎病亦称为颈型颈椎病,其发病年龄多为中青年,而且有年轻化的趋势.
作者:吴捷;杨凯;江泓;谈旭东 刊期: 2004年第13期
乙型肝炎病毒(HBV)的感染状态,一般通过检测血清中乙肝病毒血清标志物(HBV-M)来确定,人体对HBV的免疫反应状态,不同血清标志模式反映不同的流行病学意义和临床意义.我市从1992年开始实行乙肝疫苗预防性接种,为摸清HBV在正常人群中的流行强度和分布规律,科学合理地制定乙肝防治规划,我们对奎屯市7 144名HBV感染者的血清进行HBV标志物分析,现将结果报告如下.
作者:田真;吴通华;刘建仁;魏民池 刊期: 2004年第13期
目的:探讨交错树突细胞肉瘤(IDCS)的临床和病理特征及诊断、鉴别诊断.方法:运用组织病理学、免疫组化研究并随访,总结临床特点和治疗情况,并复习文献加以分析.结果:临床表现为左胸壁皮肤肿块,局部2次复发并全身广泛转移.镜检瘤组织位于真皮及皮下,由梭形、多角形、卵圆形细胞组成呈编织状排列或弥漫分布;瘤细胞S-100、Vimentin、CD68(+).结论:IDCS是一种罕见的高度恶性肿瘤,诊断需依赖免疫组化及电镜.
作者:杨培忠;刘燕;张彩虹;王炜 刊期: 2004年第13期
目的:结合文献和临床病例资料,探讨奥狄氏括约肌闭锁不全症的影像诊断和鉴别诊断问题.方法:回顾性分析我院自1990年至2003年累积5例奥狄氏括约肌闭锁不全症(成人4例,婴儿1例)的临床资料和影像学检查资料(X线表现、B超表现与十二指肠内镜检查结果).结果:临床以上腹部疼痛伴高热畏寒为主要症状.经X线造影检查显示,5例病人均有十二指肠造影剂向胆管的逆行返流,胆管下端扩张,伴有胆管的不规则狭窄、管壁边缘毛糙、模糊和负性胆管结石.成人4例经B超检查为胆道系统感染合并结石,十二指肠内镜检查为十二指肠乳头炎,其中1例乳头增大.结论:上消化道钡餐和B超检查对于本病的诊断具有重要价值.
作者:陈振强;刘国瑞;郭岳霖;黄楚绵;黄映宏;郑浈浈 刊期: 2004年第13期
磁共振胰胆管成像(MRCP)是近年来迅速发展起来的一种无创性显示胰胆管结构的新技术.但在MRCP成像中,常由于胃肠道液体的背景高信号而导致胆囊、胆总管和胰管等结构显示不清,是影响MRCP图像质量的主要原因之一.本实验应用口服Gd-DTPA作为胃肠道阴性对比剂,以降低背景高信号,提高MRCP图像质量及胆系结构的显示,取得较好效果.现报道如下.
作者:朱素梅 刊期: 2004年第13期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,患病率高达60 %~90 %,是糖尿病主要的致残因素之一,临床报道前列腺素E1(PGE1)对糖尿病周围神经病变有一定疗效,但因其用量大,副作用多,尤其是对周围血管的刺激作用,限制了其临床应用,现采用前列腺E的脂微球载体制剂(凯时注射液Li po-PGE1) 治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著,现报道如下.
作者:邱玉明;邹茹 刊期: 2004年第13期
目的:探讨眼肌麻痹性偏头痛(Ophthamoplegic migraine,OM)临床特征及发病机制.方法:对6例OM患者临床特点、辅助检查、治疗结果及鉴别诊断进行分析.结果:中青年人眼肌麻痹性偏头痛的发生率较高.OM以动眼神经受损居多,其次为外展神经,滑车神经更为罕见.结论:本病与多因素有关,反复发作者可遗留后遗症,应重点与痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt syndrome,THS)相鉴别.
作者:王英;王晓红;李晓宇 刊期: 2004年第13期
目的:探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值.方法:278例被手术、病理证实的乳腺癌,术前均经超声检查,观察二维声像图进行回顾性分析.结果:高频超声对乳腺癌诊断符合率99.8 %.乳腺癌的高频声像图特征,如肿块边缘不光滑占91.1 %.肿块呈宽大于厚的形状占61.0 %,钙化占39.7 %,后方衰减占47.5 %,不规则分叶状占22.0 %.结论:高频超声对乳腺癌的诊断有实用价值.
作者:陈青;莫凤莲 刊期: 2004年第13期
我科于2000年开始应用南京医科大学一附院皮肤免疫室研制的标准筛选系列抗原对80例皮炎湿疹患者进行斑贴实验,现将结果报告如下.1 临床资料全部病例均为门诊确诊的患者,其中湿疹35例,皮炎45例;男25例,女55例;年龄2岁~75岁,病程1周~10 a;对药物和接触有过敏史者28例.
作者:张淑云;杨改娥 刊期: 2004年第13期
利多卡因是一种常规麻醉用药,因其麻醉性好,安全性高,而广泛用于临床,引起过敏者极为少见.笔者遇见1例利多卡因致过敏者,现报告如下.1 临床资料患者,男,35岁,2004年2月25日来我科要求拔牙.既往:无拔牙病史,无任何药物过敏史.检查: 水平阻生,叩诊(-),探诊(-),冷热诊(-),周围黏膜无红肿.
作者:刘德乾 刊期: 2004年第13期
早在19世纪,护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术.近代的多数研究者们也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才.要到达这样的目标,护士除了掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习,学会交流和沟通人际关系的技能.本文仅对护患沟通艺术在临床工作中做以探讨.
作者:周建荣 刊期: 2004年第13期
1 血小板输血的适应证1.1 血小板生成障碍引起的血小板减少血小板数与临床上出血程度是决定是否要输注血小板的重要因素之一.血小板数在60×109/L以上时常无明显出血;在20×109/L~60×109/L时,自发性出血也少见,不需要做预防性血小板输血;如血小板数在20×109/L以下,出血才常见.如在5×109/L以下,出血的危险性明显增加,也有颅内出血的可能性.因而,一般以20×109/L以下为阈.同时伴有龈血,尿血,便血等严重出血时,是血小板输血的适应证.血小板减少的原因也是血小板输血适应证的重要因素.若血小板减少是由于血小板生成障碍性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、肿瘤、感染、药物或不明原因的骨髓造血受抑制,血小板输血是有益的.据报道,急性白血病患者血小板少于30×109/L,分两组对比:一组输浓缩血小板,一组输血浆,前者12例中仅3例严重出血;后者9例中有6例严重出血,两者差异有显著性.
作者:刘燕 刊期: 2004年第13期
介绍了对颈椎斜位摄影方法进行探讨,重点是椎间孔的显示方法.其结论是正确的颈椎双斜位摄影:躯体冠状面与胶片成60°角,而头部冠状面与胶片成45°角,使上下颈椎倾斜角度略有偏转;球管中心线向足侧倾斜15°角,于C3椎体下缘射入胶片中心.
作者:胡少平;丁勇;周咏平;马季 刊期: 2004年第13期
目的:探讨肾损伤CT诊断的准确性和临床价值.材料与方法:对28例疑肾损伤的急诊患者在0.5 h~3 h内行CT平扫检查.结果:28例肾损伤,右肾16例,左肾12例.1例合并脾破裂,1例合并肝破裂.1例合并十二指肠破裂.均经手术证实,诊断符合率100 %.结论:CT诊断肾损伤准确、可靠、方便、迅速是首选检查方法,对临床治疗具有重要的指导意义.
作者:易祥林;胡少平;沈峻春 刊期: 2004年第13期
目的:探讨病毒性肝炎患者及家属的心理状态,寻求相应的护理对策.方法:对120例患者进行问卷调查和访谈,并用统计学中的百分构成法进行分析.结果:大部分患者及家属都存在着心理问题.结论:护理人员应正确评估患者及家属的心理状态,并因人因时辨证施护.
作者:张菊梅 刊期: 2004年第13期