蔡文治；王卓；谢炜；潘建忠；居颂光；葛彦
目的 探讨S3肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的短期疗效.方法 应用S3肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折22例,按Neer分型,其中二部分骨折4例,三部分骨折11例,四部分骨折7例.结果 随访时间3～15个月,平均6.2个月.术后肩关节功能参照Neer功能评分标准,优17例,良4例,可1例,优良率为95.5％.结论 新型的S3肱骨近端锁定钢板独特的设计理念给肱骨近端骨折复位后提供了牢固的软骨下支撑和内固定支架,应用该钢板治疗肱骨近端骨折可获得较好的固定效果.
作者：张志明；朱雪松；包肇华；杨惠林 刊期： 2012年第01期
目的 探讨局部应用甲状旁腺激素(PTH)对去卵巢大鼠股骨骨折愈合的影响.方法 将30只SD大鼠随机分成3组:假手术组+骨折+生理盐水组( Sham+F+NS)；卵巢切除+骨折+生理盐水组(OVX+F+NS)；卵巢切除+骨折+甲状旁腺激素组( OVX+F+PTH),每组10只.实验组切除双侧卵巢,术后4周选取股骨中段制备开放性骨折模型,髓内钉固定,于骨折部位给予PTH(20μg/kg),3次/周,间断骨折局部皮下注射4周后,处死动物并收集样本,采用X线摄片、骨密度检测、组织形态学及免疫组织化学方法评估骨折愈合情况.结果 给予PTH干预后,骨痂骨量较OVX+F+NS明组显升高(P＜0.05)；X线观察显示OVX+F+PTH组得分明显高于OVX+F+NS组(P＜0.05)；HE染色可见OVX+F+PTH组骨小梁数量增多,板层骨排列整齐有序；同时,OVX+F+PTH组骨形态发生蛋白-2( BMP-2)免疫组化表达明显升高(P＜0.05).结论 PTH能够刺激成骨细胞活性,有效改善骨质疏松性骨折大鼠骨痂愈合质量.
作者：葛茂林；李志强；舒清明；任娜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肾移植术后受者血清中超敏C-反应蛋白(hsCRP)在急性排斥反应中的变化及临床意义.方法 回顾性分析51例肾移植受者术前、术后1个月内及急性排斥反应、感染发生时血清hsCRP和肌酐(Cr)的浓度变化.并根据临床表现、检验结果及影像学表现将受者分成肾功能稳定组、急性排斥组和感染组.结果 46例受者hsCRP于肾移植术后1～2d内迅速升高并达峰值,7d内降至正常范围(0～3mg/L).急性排斥组hsCRP浓度显著高于肾功能稳定组(P＜0.01).急性排斥反应发生时,hsCRP在Cr升高前1～2d就开始升高,经甲基强的松龙冲击治疗有效后hsCRP迅速下降.感染组hsCRP浓度显著高于肾功能稳定组(P＜0.01),而Cr水平同肾功能稳定组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 监测hsCRP有助于早期诊断肾移植急性排斥反应,可对免疫抑制剂治疗的有效性作出有益的提示,hsCRP可同Cr一起作为监测移植肾功能的指标.
作者：张辉；侯建全；温端改；何军 刊期： 2012年第01期
目的 研究紫杉醇对脑缺血/再灌注后海马神经元损伤的保护作用的分子机制.方法 采用SD大鼠四动脉结扎脑缺血模型(4-VO),在缺血前30 min脑室注射紫杉醇(4、8、12、20μg/kg),应用免疫沉淀及免疫印迹方法分析JNK3/MLK3/Fas-L的蛋白表达量和激活情况；焦油紫染色,观察紫杉醇对大鼠海马神经元的作用.结果 紫杉醇显著抑制了脑缺血/再灌注后JNK3/MLK3/Fas-L的激活；焦油紫染色观察,紫杉醇对大鼠海马神经元的凋亡有明显的抑制作用.结论 紫杉醇对脑缺血/再灌注诱导的海马神经元的损伤具有保护作用,这种保护作用和JNK3 介导的信号通路密切相关,为临床治疗脑中风提供理论依据.
作者：齐素华；巩娟娟；倪小宇 刊期： 2012年第01期
目的 观察复方阿嗪米特、复方嗜酸乳杆菌片联合治疗老年性胆囊切除术后消化不良的疗效.方法 将96例年龄在55岁以上行胆囊切除术后有消化不良的患者随机分为治疗组及对照组各48例:治疗组服用复方阿嗪米特、复方嗜酸乳杆菌片,对照组单服复方阿嗪米特,疗程为4周.采用临床症状积分法观察各组患者治疗前及治疗后第2、4周消化不良症状积分改变情况.结果 治疗组能显著改善胆囊切除术后患者腹部不适、大便性状改变的症状积分,与对照组比差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗组及对照组于治疗第2、4周后总有效率分别为73％和52％、90％和63％两组比较差异均有统学意义(均P＜0.05).两组治疗过程中均未出现严重的药物副作用.结论 复方阿嗪米特、复方嗜酸乳杆菌片联合用药临床疗效明显优于单用复方阿嗪米特组,延长用药时间疗效更为显著,对老年人安全.
作者：张国华；王利兵；王晓瑜 刊期： 2012年第01期
目的 比较4种粘结剂粘固ceramage聚合瓷嵌体产生的微渗漏,为临床选择合适的粘结剂提供依据.方法 将20个离体牙按标准制作洞型和相应的嵌体,随机分为4组,每组5个,分别用3M Unicem自粘结通用树脂水门汀、DMG PermaCem双固化粘结剂、3M RelyX Luting树脂加强型玻璃离子、松风CX-玻璃离子,按要求粘固、染色后切开,三维显微镜测量嵌体与牙体间的间隙和微渗漏.结果 4组嵌体的密合度差异无统计学意义(均P＞0.05),微渗漏值松风CX-玻璃离子粘固组大,3M Unicem自粘结通用树脂水门汀粘固组小,3M RelyX Luting树脂加强型玻璃离子粘固组与DMG PermaCem双固化粘结剂粘固组间的差异无统计学意义(P＞0.05),与其他两组间的差异均有高度统计学意义(均P＜0.01).结论 4种粘接剂中,3M Unicem自粘结通用树脂水门汀粘接聚合瓷嵌体的微渗漏小,效果好.
作者：张小红；崔崇富；张秀乾 刊期： 2012年第01期
目的 研究不同类型的BCR-ABL融合基因在慢性粒细胞白血病(CML)患者中所占比例及其与治疗效果和预后的关系.方法 采用RT-PCR方法检测46例CML患者BCR-ABL融合基因的类型,并用巢式PCR方法扩增伊马替尼耐药患者的Abl激酶区约864bp碱基片段,对扩增产物进行纯化、双向测序并分析.结果 46例CML患者中,M-BCR占33例,其中b3a2型19例,b2a2型6例,而b3a2/b2a2共表达者8例.一些少见类型如e20a2、b2a2/e20a2及b3a2/e20a2占的比例较低.随访6例伴Abl激酶区突变的伊马替尼耐药CML患者中,b3a2/b2a2型4例.结论 典型CML患者的BCR/ABL融合基因类型以M-BCR占绝大多数,另外也可见一些其他类型；而伊马替尼耐药并检测出Abl激酶区点突变的患者中BCR/ABL融合基因类型以b3a2/b2a2居多.
作者：谷红丽；王进；秦正红；张日 刊期： 2012年第01期
目的 观察重组人血管内皮抑素注射液对人脐静脉内皮细胞株( HUVEC)和多发性骨髓瘤细胞株KM3增殖、凋亡及共培养体系中血管生成的影响.方法 观察不同浓度的内皮抑素对HUVEC和KM3细胞株的增殖抑制作用；检测有效浓度的内皮抑素对HUVEC和KM3细胞株的凋亡作用；建立HUVEC和KM3的隔离共培养和混合共培养体系,检测共培养体系中不同浓度的内皮抑素作用后对于HUVEC血管生成的影响；检测经内皮抑素作用后对混合共培养、隔离共培养上清中VEGF浓度的影响.结果 不同浓度的内皮抑素持续作用72 h,对HUVEC具有抑制增殖作用,且在50 - 200 ng/ml的剂量范围内呈现浓度依赖关系,而对KM3细胞未见明显作用；有效浓度的内皮抑素(100、200 ng/ml)可诱导HUVEC凋亡,而对KM3未见明显作用；共培养体系中,内皮抑素可抑制HUVEC的管状结构形成；经不同浓度内皮抑素作用后,细胞培养上清中VEGF的分泌量减少.结论 内皮抑素能抑制HUVEC的增殖；诱导HUVEC的凋亡；通过血管内皮抑制骨髓瘤细胞的促血管新生作用；抑制VEGF的分泌可能是其作用机制之一.
作者：王信峰；朱婧；黄红铭；薛英姿；丁润生；李晓红 刊期： 2012年第01期
目的 分析乳腺叶状肿瘤(PTs) MRI平扫及动态增强扫描的表现特征,以提高该病的MRI诊断水平.方法 回顾性分析7例行MR1检查并经手术病理证实的PTs的MRI表现,包括肿瘤大小、形态学、平扫T1WI及T2W1信号的特点、动态增强表现及强化曲线类型,并与病理结果相对照.结果 7例乳腺PTs病理诊断良性4例,交界性2例,恶性1例.MRI上5例病灶＞3cm,外形为分叶状,2例＜3cm,外形为卵圆形；3例T1WI呈低信号,4例T1WI呈低高信号,5例T2WI呈不均匀高低混杂信号,2例T2WI呈高信号；4例肿瘤内见不强化的囊变区；5例有T2WI、T1Wl低信号且不强化的分隔；所有PTs增强早期呈快速强化(1～2个时相),5例中后期TIC为平台型,2例中后期TIC呈渐增性强化.结论 MRI检查有助于乳腺PTs的诊断,但确诊仍需依靠病理组织学检查.
作者：周丽娟；沈钧康；蒋震；冯一中 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肾上腺海绵状血管瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特点.方法 搜集经手术病理证实的3例肾上腺海绵状血管瘤患者的影像学资料,并结合相关文献进行回顾性分析.结果 3例均为单侧,形状均为类圆形,其中1例位于左侧,2例位于右侧,肿瘤大者约为54 mm×60 mm,MSCT平扫时表现为稍低密度影,增强后1例表现明显均匀强化,2例表现为病灶周边明显结节状及条形强化.结论 肾上腺海绵状血管瘤的MSCT表现特点为平扫时病灶内可见斑点状钙化,增强时表现为向心性强化.
作者：刘冬；沈海林；付芳芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨CD40基因特异性沉默对脑胶质瘤细胞增殖和迁移等恶性生物学行为的影响.方法 构建特异性沉默CD40基因的重组表达载体(pSilencer3.1/shRNA-CD40)和随机对照载体(pSilencer3.1/shRNA-controi),转染脑胶质瘤细胞株U87.采用RT-PCR和流式细胞术分别在mRNA和蛋白水平的检测CD40基因沉默效率,进而采用细胞计数法和Transwell法观察下调CD40分子表达后的U87细胞在sCD40L作用下增殖能力和迁移能力的改变.结果 成功构建了特异性沉默CD40基因的稳定细胞株U87/shRNA-CD40,可显著下调U87细胞CD40 mRNA 和蛋白质表达水平(P＜0.05).采用sCD40L激发CD40信号,结果显示,与野生型U87和对照组U87/shRNA-control相比,U87/shRNA-CD40细胞株增殖速率和迁移能力明显下降(均P＜0.01).结论 特异性沉默脑胶质瘤细胞CD40分子表达,可以有效削弱肿瘤微环境中CD40信号导致的脑胶质瘤细胞增殖和迁移能力,这为临床治疗脑胶质瘤提供了新的线索.
作者：蔡文治；王卓；谢炜；潘建忠；居颂光；葛彦 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同浓度硫酸镁在自体血液回收过程中对红细胞的保护作用.方法 60例全髋关节置换术患者依据血液回收过程中贮血器内硫酸镁浓度的不同随机分为对照组(C组)、5 mmol/L组(M1组)和10 mmol/L组(M2组)3组,每组20例.观察自切皮开始2h内硫酸镁对各组红细胞回收率(ERR)、红细胞平均体积(MCV)及刚性指数(SI)的影响.结果 与术前血相比,C组洗涤血MCV、SI明显升高(均P＜0.05).与C组相比,M1组、M2组ERR明显升高,而洗涤血MCV、SI明显降低(均P＜0.05)；与C组、M1组相比,M2组ERR升高,而洗涤血MCV、SI 明显降低(均P＜0.05).结论 全髋关节置换术和自体血液回收过程可影响红细胞体积和变形能力,血液回收过程中维持贮血器内滤过血中硫酸镁浓度为5和10 mmol/L可减轻这种损伤,提高红细胞回收率,且后者效果优于前者.
作者：刘海瑞；陈培敏；王琛；谢红 刊期： 2012年第01期
目的 分析辅助化疗对于CA19-9阳性胃癌患者术后的疗效与预后.方法 回顾性分析86例经手术确诊且CA19-9阳性的胃癌患者的临床资料.应用Kaplay-Meier法计算生存率,Log-RanK方法做比较,COX多因素回归分析辅助化疗、肿瘤TNM分期、手术方式、病理类型等多因素对患者预后的影响.结果 (1)5年内死亡病例66例,CA19-9阳性胃癌患者术后化疗后1、3、5年生存率分别为80％、61.82％、30.91％；(2)单因素分析显示肿瘤TNM分期、病理类型、是否化疗与CA19-9阳性胃癌术后患者预后明显相关(均P＜0.05)；(3)Cox回归模型分析显示肿瘤TNM分期、术后化疗是影响CA19-9阳性胃癌术后患者生存的独立因素.结论 术后辅助化疗是CA19-9阳性的胃癌生存率的独立影响因素,可延长胃癌术后患者的生存期.
作者：鲁璐；陶敏；熊峰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨过量肾上腺素致小鼠肺水肿的机制.方法 经腹腔注射过量肾上腺素建立小鼠肺水肿模型,并分组给予不同浓度的普萘洛尔、美托洛尔、酚妥拉明、生理盐水,或单独注射去甲肾上腺素,比较各组间小鼠肺系数、肺组织病理学变化和呼吸活动等的改变；观察比较单独注射肾上腺素组与注射肾上腺素后分别加注阿托品、普萘洛尔、美托洛尔组小鼠心电图的变化；观察比较注射肾上腺素和注射生理盐水对照鼠心肌超微结构形态.结果 肾上腺素组小鼠肺系数大于生理盐水组(P＜0.05)；加注酚妥拉明组小鼠肺系数明显小于肾上腺素组(P＜0.05)；加注普奈洛尔与加注美托洛尔各组小鼠肺系数均高于生理盐水组(均P＜0.05),而与肾上腺素组无明显差别(P＞0.05)；去甲肾上腺素组小鼠肺系数显著高于生理盐水组(P＜0.05)；注射肾上腺素的各组小鼠均见到不同程度肺组织充血和渗出,但联合注射酚妥拉明组小鼠肺组织病变较轻；注射肾上腺素小鼠给药数分钟内心率显著降低并伴明显的节律异常,加注大剂量阿托品可拮抗此效应.结论 过量肾上腺素致小鼠急性肺水肿主要由外周血管α受体强烈兴奋收缩引起；给药后小鼠心率减慢、节律异常可能由外周血管阻力增加的反射效应所致.
作者：张晓虹；李傲；张池；赵宇；刘秋晨；陆凯；刘立民；孙晓东；谢可鸣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨自噬在塞来昔布对脑胶质瘤SHG-44细胞放射增敏中的作用.方法 选择脑胶质瘤细胞株SHG-44作为实验对象,并分成对照组(C组)、塞来昔布组(D组)、辐射组(R组)和联合组(D+R组).集落形成法检测塞来昔布对SHG-44细胞的放射增敏作用.吖啶橙染色、FITC标记LC3-Ⅱ抗体和电镜共同检测细胞的自噬水平.流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡情况.结果 塞来昔布( 30 μmol/L)增加SHG-44细胞的放射敏感性,诱导肿瘤细胞自噬和G2/M期阻滞.电镜观察发现塞来昔布、辐射及联合作用后胞质内可见自噬体,而无明显的核浓缩和核碎片.吖啶橙染色和FITC-MAP1 -LC3-Ⅱ标记自噬体发现D+R组细胞自噬水平明显高于R组(P＜0.05).D+R组G2/M期细胞比例为(34.26±2.20)％,R组为(29.15±1.99)％,D+R组明显多于R组(P＜0.05),而相应的凋亡比例分别为(9.7±1.24)％和(8.2±0.93)％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).随着辐射剂量的增加,细胞自噬水平增高,而细胞存活率呈指数性递减(决定指数R=0.98,P＜0.05).结论 塞来昔布增强辐射诱导SHG-44细胞G2/M期阻滞、促进细胞自噬、诱导细胞自噬性死亡,可能是其增加放射敏感性的机制之一.
作者：聂斌；周菊英；吴琼；王利利；徐晓婷 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹壁悬吊免气腹腹腔镜下Miles术的可行性及特点.方法 分析28例在全麻下应用腹壁悬吊装置实施腹壁悬吊行免气腹腹腔镜下Miles术治疗的直肠癌患者的临床资料.结果 28例患者均手术成功,平均手术时间为160 min( 120～220 min),术后未出现严重的并发症,随访8～44个月未出现肿瘤复发.结论 腹壁悬吊免气腹腹腔镜下Miles术在技术上是可行的、安全的,同时避免了气腹对人体的影响,是值得推广的.
作者：任杰；吴浩荣；谷春伟；王浩炜；陈伟；危少华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨饮用咖啡与2型糖尿病发生的关系.方法 在Pubmed中用“coffee”和“diabetes”搜索研究咖啡与2型糖尿病风险的前瞻性队列研究,抽取每个研究中咖啡饮用高量与低量(参考水平)相比较的相对危险度(RR)和95％可信区间(CI),运用meta分析估算汇总RR值及95％ CI,并进行分层分析和灵敏度检验.结果 发表时间在2002年至201 1年的26个前瞻性队列研究纳入本meta分析,总共包括30个独立研究,总观察对象为1 025 870名,糖尿病患者37 187名,26个研究中的研究对象的随访时间在2.6年至20年之间(中位时间为11年).和对照比较,每日饮用咖啡的RR值为0.69 (95％ CI 0.64,0.75).按地区、性别、随访年限和患者诊断方式分层后,RR无明显波动.结论 每日饮用咖啡可以降低31％的糖尿病发病风险.
作者：石瑀；董加毅；张增利；王培玉；张卫国；秦立强 刊期： 2012年第01期
目的 观察加巴喷丁治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的有效性和安全性.方法 选择16例行维持性血液透析(简称血透)的顽固性皮肤瘙痒患者,每周3次血透,每次血透后临睡前口服加巴喷丁200 mg,12周后采用视觉模拟评分(VAS评分)进行瘙痒程度评估,并观察不良反应.结果 患者经加巴喷丁治疗后皮肤瘙痒症状明显改善,VAS评分由服药前的6.56±1.15下降至服药后的3.25±1.00(P ＜0.05),而血清中尿素氮、肌酐、钙、磷、甲状旁腺激素等指标在治疗前后均无明显变化(均P＞0.05).服用加巴喷丁过程中,部分患者出现乏力、嗜睡、头晕,但无1例因严重不良反应中断治疗.结论 加巴喷丁能安全和有效地治疗血透患者的顽固性皮肤瘙痒.
作者：华青；陈强；计文明；黎曼 刊期： 2012年第01期
目的 构建含有pEGFP-C1-PNP质粒的减毒鼠伤寒沙门菌SL3261菌株,检测其在胰腺癌细胞BxPc-3中的表达.方法 PCR扩增得到PNP基因,构建真核表达载体pEGFP-C1-PNP,并进行酶切、PCR和测序鉴定.利用电转化法将重组质粒转入减毒鼠伤寒沙门菌SL3261,进行形态学和表面抗原稳定性检测.含质粒SL3261菌株与BxPc-3细胞体外共培养,利用荧光显微镜观察和RT-PCR检测绿色荧光蛋白的表达和PNP基因的转录.结果 目的基因正确连接pEGFP-C1中,并成功转入减毒鼠伤寒沙门菌,感染细胞亦检测到目的基因的表达.结论 成功构建了能携带ePNP基因真核表达质粒的SL3261菌株,且该基因能在胰腺癌细胞中正确表达.
作者：林勇；刘强；陈卫昌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脂多糖(LPS)预处理对大鼠心肌缺血再灌注(L/R)损伤的保护作用及机制.方法 建立大鼠在体心肌I/R模型,24只SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组),缺血再灌注组(I/R组),LPS预处理组(ET组).HE染色观察各组心肌形态学改变,RT-PCR法检测心肌组织中白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK-4) mRNA水平,Western-Blot法检测心肌组织IRAK-4蛋白水平,免疫组化方法检测心肌组织中NF-KB的表达,ELISA法检测血清TNF-α含量.结果 HE染色提示ET组心肌细胞损伤较I/R组明显减轻.ET组及I/R组心肌组织IRAK-4mRNA水平及蛋白水平、NF-KB及血清TNF-α含量明显高于Sham组(均P＜0.01),并且ET组的表达水平又明显低于I/R组(P＜0.01).结论 抑制IRAK-4表达进而抑制NF-KB及TNF-α的表达,可能是LPS预处理减轻心肌I/R的重要机制之一.
作者：于昆；李江津；田晓沂 刊期： 2012年第01期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
