林勇；刘强；陈卫昌
目的 研究紫杉醇对脑缺血/再灌注后海马神经元损伤的保护作用的分子机制.方法 采用SD大鼠四动脉结扎脑缺血模型(4-VO),在缺血前30 min脑室注射紫杉醇(4、8、12、20μg/kg),应用免疫沉淀及免疫印迹方法分析JNK3/MLK3/Fas-L的蛋白表达量和激活情况；焦油紫染色,观察紫杉醇对大鼠海马神经元的作用.结果 紫杉醇显著抑制了脑缺血/再灌注后JNK3/MLK3/Fas-L的激活；焦油紫染色观察,紫杉醇对大鼠海马神经元的凋亡有明显的抑制作用.结论 紫杉醇对脑缺血/再灌注诱导的海马神经元的损伤具有保护作用,这种保护作用和JNK3 介导的信号通路密切相关,为临床治疗脑中风提供理论依据.
作者：齐素华；巩娟娟；倪小宇 刊期： 2012年第01期
目的 构建含有pEGFP-C1-PNP质粒的减毒鼠伤寒沙门菌SL3261菌株,检测其在胰腺癌细胞BxPc-3中的表达.方法 PCR扩增得到PNP基因,构建真核表达载体pEGFP-C1-PNP,并进行酶切、PCR和测序鉴定.利用电转化法将重组质粒转入减毒鼠伤寒沙门菌SL3261,进行形态学和表面抗原稳定性检测.含质粒SL3261菌株与BxPc-3细胞体外共培养,利用荧光显微镜观察和RT-PCR检测绿色荧光蛋白的表达和PNP基因的转录.结果 目的基因正确连接pEGFP-C1中,并成功转入减毒鼠伤寒沙门菌,感染细胞亦检测到目的基因的表达.结论 成功构建了能携带ePNP基因真核表达质粒的SL3261菌株,且该基因能在胰腺癌细胞中正确表达.
作者：林勇；刘强；陈卫昌 刊期： 2012年第01期
目的 研究不同类型的BCR-ABL融合基因在慢性粒细胞白血病(CML)患者中所占比例及其与治疗效果和预后的关系.方法 采用RT-PCR方法检测46例CML患者BCR-ABL融合基因的类型,并用巢式PCR方法扩增伊马替尼耐药患者的Abl激酶区约864bp碱基片段,对扩增产物进行纯化、双向测序并分析.结果 46例CML患者中,M-BCR占33例,其中b3a2型19例,b2a2型6例,而b3a2/b2a2共表达者8例.一些少见类型如e20a2、b2a2/e20a2及b3a2/e20a2占的比例较低.随访6例伴Abl激酶区突变的伊马替尼耐药CML患者中,b3a2/b2a2型4例.结论 典型CML患者的BCR/ABL融合基因类型以M-BCR占绝大多数,另外也可见一些其他类型；而伊马替尼耐药并检测出Abl激酶区点突变的患者中BCR/ABL融合基因类型以b3a2/b2a2居多.
作者：谷红丽；王进；秦正红；张日 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同浓度硫酸镁在自体血液回收过程中对红细胞的保护作用.方法 60例全髋关节置换术患者依据血液回收过程中贮血器内硫酸镁浓度的不同随机分为对照组(C组)、5 mmol/L组(M1组)和10 mmol/L组(M2组)3组,每组20例.观察自切皮开始2h内硫酸镁对各组红细胞回收率(ERR)、红细胞平均体积(MCV)及刚性指数(SI)的影响.结果 与术前血相比,C组洗涤血MCV、SI明显升高(均P＜0.05).与C组相比,M1组、M2组ERR明显升高,而洗涤血MCV、SI明显降低(均P＜0.05)；与C组、M1组相比,M2组ERR升高,而洗涤血MCV、SI 明显降低(均P＜0.05).结论 全髋关节置换术和自体血液回收过程可影响红细胞体积和变形能力,血液回收过程中维持贮血器内滤过血中硫酸镁浓度为5和10 mmol/L可减轻这种损伤,提高红细胞回收率,且后者效果优于前者.
作者：刘海瑞；陈培敏；王琛；谢红 刊期： 2012年第01期
目的 观察复方阿嗪米特、复方嗜酸乳杆菌片联合治疗老年性胆囊切除术后消化不良的疗效.方法 将96例年龄在55岁以上行胆囊切除术后有消化不良的患者随机分为治疗组及对照组各48例:治疗组服用复方阿嗪米特、复方嗜酸乳杆菌片,对照组单服复方阿嗪米特,疗程为4周.采用临床症状积分法观察各组患者治疗前及治疗后第2、4周消化不良症状积分改变情况.结果 治疗组能显著改善胆囊切除术后患者腹部不适、大便性状改变的症状积分,与对照组比差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗组及对照组于治疗第2、4周后总有效率分别为73％和52％、90％和63％两组比较差异均有统学意义(均P＜0.05).两组治疗过程中均未出现严重的药物副作用.结论 复方阿嗪米特、复方嗜酸乳杆菌片联合用药临床疗效明显优于单用复方阿嗪米特组,延长用药时间疗效更为显著,对老年人安全.
作者：张国华；王利兵；王晓瑜 刊期： 2012年第01期
目的 观察加巴喷丁治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的有效性和安全性.方法 选择16例行维持性血液透析(简称血透)的顽固性皮肤瘙痒患者,每周3次血透,每次血透后临睡前口服加巴喷丁200 mg,12周后采用视觉模拟评分(VAS评分)进行瘙痒程度评估,并观察不良反应.结果 患者经加巴喷丁治疗后皮肤瘙痒症状明显改善,VAS评分由服药前的6.56±1.15下降至服药后的3.25±1.00(P ＜0.05),而血清中尿素氮、肌酐、钙、磷、甲状旁腺激素等指标在治疗前后均无明显变化(均P＞0.05).服用加巴喷丁过程中,部分患者出现乏力、嗜睡、头晕,但无1例因严重不良反应中断治疗.结论 加巴喷丁能安全和有效地治疗血透患者的顽固性皮肤瘙痒.
作者：华青；陈强；计文明；黎曼 刊期： 2012年第01期
目的 观察重组人血管内皮抑素注射液对人脐静脉内皮细胞株( HUVEC)和多发性骨髓瘤细胞株KM3增殖、凋亡及共培养体系中血管生成的影响.方法 观察不同浓度的内皮抑素对HUVEC和KM3细胞株的增殖抑制作用；检测有效浓度的内皮抑素对HUVEC和KM3细胞株的凋亡作用；建立HUVEC和KM3的隔离共培养和混合共培养体系,检测共培养体系中不同浓度的内皮抑素作用后对于HUVEC血管生成的影响；检测经内皮抑素作用后对混合共培养、隔离共培养上清中VEGF浓度的影响.结果 不同浓度的内皮抑素持续作用72 h,对HUVEC具有抑制增殖作用,且在50 - 200 ng/ml的剂量范围内呈现浓度依赖关系,而对KM3细胞未见明显作用；有效浓度的内皮抑素(100、200 ng/ml)可诱导HUVEC凋亡,而对KM3未见明显作用；共培养体系中,内皮抑素可抑制HUVEC的管状结构形成；经不同浓度内皮抑素作用后,细胞培养上清中VEGF的分泌量减少.结论 内皮抑素能抑制HUVEC的增殖；诱导HUVEC的凋亡；通过血管内皮抑制骨髓瘤细胞的促血管新生作用；抑制VEGF的分泌可能是其作用机制之一.
作者：王信峰；朱婧；黄红铭；薛英姿；丁润生；李晓红 刊期： 2012年第01期
目的 制备巴洛沙星胃内漂浮缓释片,并对其体外释药性能进行评价.方法 以体外释放度试验为手段,通过单因素试验和正交试验设计考察并优化巴洛沙星胃内漂浮缓释片的处方及工艺,并对其释药机制进行初步研究.结果 以巴洛沙星200 mg,CaCO340 mg,羟丙基甲基纤维素K4M/十八醇(1∶1)调节片质量至400 mg,硬度为10 kgf压片,所得片剂在15 min内起漂,且能维持8h以上,药物释放曲线符合Hixson-Crowell溶蚀方程和Ritger-Peppas方程,以溶蚀机制为主.结论 该制剂具有明显的漂浮和缓释性能,且工艺简单.
作者：游本刚；冉勇华；朱蓉；耿丽娟；唐丽华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性颅脑创伤(TBI)患者垂体功能的改变及其临床意义.方法 随机选取急性TBI患者55例作为观察组,15例健康成人作为对照组,采用磁性分离酶联免疫法测定观察组患者伤后第1、3、5、7、14、30 d及对照组第1d静脉血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平.分别采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)评估伤情及预后,对激素水平的变化与伤情严重程度及预后的关系进行统计分析.结果 (1)与对照组相比,观察组血清ACTH、COR均增高,其中中型组及预后好组TBI患者增高更明显,其高峰分别出现于第1和7d；轻、中、重型组三组间以及预后良好与恶劣两组间的组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).(2)与对照组相比,观察组血清T3和TSH均明显降低,损伤越重、预后越差者下降越明显,其恢复速度越慢,两组间组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).(3)各组血清FSH、LH于伤后第1d均明显升高(P＜0.01),3d后恢复正常.(4)各组间血清T4、PRL差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TBI患者急性期垂体前叶激素水平动态变化可作为伤情评价和预后判断的重要指标.
作者：陈中珍；吴思荣；李向东；凌伟华；丁礼；王卫广；孙海伟；钱春辉；徐峰；金钧；惠国桢 刊期： 2012年第01期
目的 探索血小板对内皮细胞在心血管植入物表面生长增殖的影响.方法 利用生物材料钛(Ti)和低温各向同性热解碳(LTIC)分别制成试片作为A、B组,钛片表面涂层肝素(Hep)-血管内皮细胞生长因子(VEGF) -内皮祖细胞抗体(CD34) -胶原(Col)作为C组.采用乳酸脱氢酶(LDH)试验法测定试片表面黏附血小板的量,GMP-140试验测定试片表面血小板被激活的量；试片表面黏附的血小板作扫描电镜(SEM)观察,记录其形貌.取3只动物犬左右股动脉分别置入A组及C组试片,另3只犬左右股动脉内分别置入B组及C组试片,3个月后取出试片,SEM观察其表面内皮细胞生长情况.结果 C组黏附血小板的量和激活血小板的量均少于A组与B组(均P＜0.05),A、B组黏附的血小板形貌有明显变形并有伪足.3个月后动物体内取出的试片SEM观察,A、B组表面未见到内皮细胞生长,C组表面有排列整齐成熟的内皮细胞.结论 内皮细胞必须在无血凝的条件下生长,减少血小板的黏附与激活以及构建具有抗凝作用的细胞外基质是内皮细胞在心血管植入物表面生长增殖的关键.
作者：李鸿雁；沈振亚；黄楠；吴熹；陈俊英；万国江；陈诚 刊期： 2012年第01期
目的 探讨S3肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的短期疗效.方法 应用S3肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折22例,按Neer分型,其中二部分骨折4例,三部分骨折11例,四部分骨折7例.结果 随访时间3～15个月,平均6.2个月.术后肩关节功能参照Neer功能评分标准,优17例,良4例,可1例,优良率为95.5％.结论 新型的S3肱骨近端锁定钢板独特的设计理念给肱骨近端骨折复位后提供了牢固的软骨下支撑和内固定支架,应用该钢板治疗肱骨近端骨折可获得较好的固定效果.
作者：张志明；朱雪松；包肇华；杨惠林 刊期： 2012年第01期
目的 揭示造血干细胞移植(HSCT)早期凝血相关因子及特异性细胞因子的动态改变,探讨其在移植相关性血栓病变及其他并发症中的临床意义.方法 采用ELISA法对95例接受HSCT的患者标本进行监测,观察预处理过程以及造血干细胞移植后4周内患者血浆中各种指标的动态改变.根据移植后首先出现的并发症分为4组:平稳组41例、急性移植物抗宿主病(aGVHD)组29例、血栓组6例和感染组19例进行统计分析.结果 HSCT在预处理过程中,纤溶酶原激活剂移植物( PAI-1)水平先升高,移植当周下降,随后又逐步上升；PAI-1和组织型纤溶酶原激活剂( t-PA)在血栓组有明显的升高(均P＜0.001),且两者在血栓组和aGVHD组间差异亦有高度统计学意义(均P＜0.01).蛋白C(PC)水平的降低在aGVHD组有高度统计学意义(P＜0.001),且在aGVHD与感染组间差异有高度统计学意义(均P＜0.01).预处理前肿瘤坏死因子(TNF-α)水平在aGVHD组已经较正常升高(P＜0.01),其他患者中未见明显改变.在预处理第4天后所有患者都较前明显升高(P＜0.05),预处理结束TNF-α较前降低.发生aGVHD、血栓或感染时,TNF-α均明显升高,以aGVHD组升高更为明显,血栓组TNF-α升高水平大于感染组(P＜0.05).血栓和aGVHD组的TNF-α在发病前2周即有升高,感染组患者在发病前未见改变.白介素(IL)1-β在移植患者预处理各阶段未见明显变化,发生aGVHD、血栓、感染时IL1-β均有升高,以血栓组升高更明显,aGVHD组较感染组也明显升高(P＜0.01).在血栓患者发病前2周明显升高,而aGVHD组于发病前1周升高.结论 (1)血浆PAI-1水平的增高可能是移植相关性血栓病变的特异性指标,提示肝静脉闭塞病(HVDD)、血栓性微血管病(TMA)等血栓并发症的发生.(2) t-PA抗原对aGVHD和血栓有鉴别诊断的意义,PC在aGVHD的早期预测方面有一定的作用.(3)预处理可造成细胞因子TNF-α释放增加.在aGVHD发生时,血清TNF-α水平明显升高且较血栓患者升高更突出；在血栓发生时,血清IL1-β含量明显升高,并高于aGVHD患者.
作者：周莉莉；朱倩；韩悦；胡璐萍；赵世香；高海丽；张威；胡晓慧；吴德沛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹壁悬吊免气腹腹腔镜下Miles术的可行性及特点.方法 分析28例在全麻下应用腹壁悬吊装置实施腹壁悬吊行免气腹腹腔镜下Miles术治疗的直肠癌患者的临床资料.结果 28例患者均手术成功,平均手术时间为160 min( 120～220 min),术后未出现严重的并发症,随访8～44个月未出现肿瘤复发.结论 腹壁悬吊免气腹腹腔镜下Miles术在技术上是可行的、安全的,同时避免了气腹对人体的影响,是值得推广的.
作者：任杰；吴浩荣；谷春伟；王浩炜；陈伟；危少华 刊期： 2012年第01期
目的 观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的作用及其机制.方法 健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松组及EGCG大、中、小剂量组,经气管内滴注博莱霉素复制肺纤维化模型,于造模后第2天开始给药,给药28 d后,取肺组织作病理形态学观察并测定其羟脯氨酸含量,采用RT-PCR法检测肺组织中转化生长因子(TGF)-β1、Smad2、Smad7 mRNA的表达.结果 EGCG各给药组大鼠肺组织肺泡炎和肺纤维化程度明显减轻(P＜0.05或＜0.01),羟脯氨酸含量明显降低(P＜0.05或＜0.01).RT-PCR检测结果显示,EGCG给药组大鼠TGF-β1、Smad2表达下调(P＜0.05或＜0.01),Smad7表达明显上调(P＜0.05或＜0.01).结论 EGCG可减轻博莱霉素所致大鼠肺纤维化程度,其作用机制可能与其调控TGF-β1/Smad信号通路有关.
作者：周艳；顾振纶；蒋小岗；马荣林；蔡健；郭次仪 刊期： 2012年第01期
目的 探讨局部应用甲状旁腺激素(PTH)对去卵巢大鼠股骨骨折愈合的影响.方法 将30只SD大鼠随机分成3组:假手术组+骨折+生理盐水组( Sham+F+NS)；卵巢切除+骨折+生理盐水组(OVX+F+NS)；卵巢切除+骨折+甲状旁腺激素组( OVX+F+PTH),每组10只.实验组切除双侧卵巢,术后4周选取股骨中段制备开放性骨折模型,髓内钉固定,于骨折部位给予PTH(20μg/kg),3次/周,间断骨折局部皮下注射4周后,处死动物并收集样本,采用X线摄片、骨密度检测、组织形态学及免疫组织化学方法评估骨折愈合情况.结果 给予PTH干预后,骨痂骨量较OVX+F+NS明组显升高(P＜0.05)；X线观察显示OVX+F+PTH组得分明显高于OVX+F+NS组(P＜0.05)；HE染色可见OVX+F+PTH组骨小梁数量增多,板层骨排列整齐有序；同时,OVX+F+PTH组骨形态发生蛋白-2( BMP-2)免疫组化表达明显升高(P＜0.05).结论 PTH能够刺激成骨细胞活性,有效改善骨质疏松性骨折大鼠骨痂愈合质量.
作者：葛茂林；李志强；舒清明；任娜 刊期： 2012年第01期
目的 分析辅助化疗对于CA19-9阳性胃癌患者术后的疗效与预后.方法 回顾性分析86例经手术确诊且CA19-9阳性的胃癌患者的临床资料.应用Kaplay-Meier法计算生存率,Log-RanK方法做比较,COX多因素回归分析辅助化疗、肿瘤TNM分期、手术方式、病理类型等多因素对患者预后的影响.结果 (1)5年内死亡病例66例,CA19-9阳性胃癌患者术后化疗后1、3、5年生存率分别为80％、61.82％、30.91％；(2)单因素分析显示肿瘤TNM分期、病理类型、是否化疗与CA19-9阳性胃癌术后患者预后明显相关(均P＜0.05)；(3)Cox回归模型分析显示肿瘤TNM分期、术后化疗是影响CA19-9阳性胃癌术后患者生存的独立因素.结论 术后辅助化疗是CA19-9阳性的胃癌生存率的独立影响因素,可延长胃癌术后患者的生存期.
作者：鲁璐；陶敏；熊峰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脂多糖(LPS)预处理对大鼠心肌缺血再灌注(L/R)损伤的保护作用及机制.方法 建立大鼠在体心肌I/R模型,24只SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组),缺血再灌注组(I/R组),LPS预处理组(ET组).HE染色观察各组心肌形态学改变,RT-PCR法检测心肌组织中白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK-4) mRNA水平,Western-Blot法检测心肌组织IRAK-4蛋白水平,免疫组化方法检测心肌组织中NF-KB的表达,ELISA法检测血清TNF-α含量.结果 HE染色提示ET组心肌细胞损伤较I/R组明显减轻.ET组及I/R组心肌组织IRAK-4mRNA水平及蛋白水平、NF-KB及血清TNF-α含量明显高于Sham组(均P＜0.01),并且ET组的表达水平又明显低于I/R组(P＜0.01).结论 抑制IRAK-4表达进而抑制NF-KB及TNF-α的表达,可能是LPS预处理减轻心肌I/R的重要机制之一.
作者：于昆；李江津；田晓沂 刊期： 2012年第01期
目的 探讨自噬在塞来昔布对脑胶质瘤SHG-44细胞放射增敏中的作用.方法 选择脑胶质瘤细胞株SHG-44作为实验对象,并分成对照组(C组)、塞来昔布组(D组)、辐射组(R组)和联合组(D+R组).集落形成法检测塞来昔布对SHG-44细胞的放射增敏作用.吖啶橙染色、FITC标记LC3-Ⅱ抗体和电镜共同检测细胞的自噬水平.流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡情况.结果 塞来昔布( 30 μmol/L)增加SHG-44细胞的放射敏感性,诱导肿瘤细胞自噬和G2/M期阻滞.电镜观察发现塞来昔布、辐射及联合作用后胞质内可见自噬体,而无明显的核浓缩和核碎片.吖啶橙染色和FITC-MAP1 -LC3-Ⅱ标记自噬体发现D+R组细胞自噬水平明显高于R组(P＜0.05).D+R组G2/M期细胞比例为(34.26±2.20)％,R组为(29.15±1.99)％,D+R组明显多于R组(P＜0.05),而相应的凋亡比例分别为(9.7±1.24)％和(8.2±0.93)％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).随着辐射剂量的增加,细胞自噬水平增高,而细胞存活率呈指数性递减(决定指数R=0.98,P＜0.05).结论 塞来昔布增强辐射诱导SHG-44细胞G2/M期阻滞、促进细胞自噬、诱导细胞自噬性死亡,可能是其增加放射敏感性的机制之一.
作者：聂斌；周菊英；吴琼；王利利；徐晓婷 刊期： 2012年第01期
目的 分析乳腺叶状肿瘤(PTs) MRI平扫及动态增强扫描的表现特征,以提高该病的MRI诊断水平.方法 回顾性分析7例行MR1检查并经手术病理证实的PTs的MRI表现,包括肿瘤大小、形态学、平扫T1WI及T2W1信号的特点、动态增强表现及强化曲线类型,并与病理结果相对照.结果 7例乳腺PTs病理诊断良性4例,交界性2例,恶性1例.MRI上5例病灶＞3cm,外形为分叶状,2例＜3cm,外形为卵圆形；3例T1WI呈低信号,4例T1WI呈低高信号,5例T2WI呈不均匀高低混杂信号,2例T2WI呈高信号；4例肿瘤内见不强化的囊变区；5例有T2WI、T1Wl低信号且不强化的分隔；所有PTs增强早期呈快速强化(1～2个时相),5例中后期TIC为平台型,2例中后期TIC呈渐增性强化.结论 MRI检查有助于乳腺PTs的诊断,但确诊仍需依靠病理组织学检查.
作者：周丽娟；沈钧康；蒋震；冯一中 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同后置滤过器对64排螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)质量的影响.方法 使用GE LightSpeed VCT机,采用120 kV,600 mA,0.35s/360°,层厚0.625 mm,pitch 0.2对Catphan 600模型进行扫描.采像后对原始图像分别进行不使用后置滤过器和使用后置滤过器C1、C2、C3重建,得到4组图像(NUC组、UC1组、UC2组和UC3组).测量图像噪声(SD),计算对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、调制传输函数(MTF).统计分析采用单因素方差分析.结果 NUC组、UC1组、UC2组和UC3组的SD、CNR、SNR及MTF 50％差异均有高度统计学意义(均P＜0.001),NUC组、UC1组和UC2组的MTF 10％差异无统计学意义(均P＞0.05)；UC3组与其余3组的MTF 10％差异有高度统计学意义(均P＜0.01).结论 不同后置滤过器对CTCA图像SD、CNR、SNR和MTF的影响不同,可根据不同临床需要适当选择.
作者：Syed Shareef Fahad；宦坚；张伟；龚建平；乔方；朱建兵；陈光强 刊期： 2012年第01期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
