张小红；崔崇富；张秀乾
目的 探讨西地那非治疗新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的疗效和安全性.方法 对42例胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压患儿,25例应用西地那非治疗(观察组),17例应用硫酸镁治疗(对照组).监测两组氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差( A-aDO2)、肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、肝肾功能.结果 (1)在首剂治疗后4、12、36 h的OI和A-aDO2,观察组明显低于对照组(P＜0.05或＜0.01)；(2)在治疗24～36 h后,观察组PAP明显低于对照组(P＜0.05)；(3)观察组无明显血压下降,对照组少数出现动脉压下降,两组均无明显肝肾功能损害.结论 西地那非对胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压具有较好的疗效,可提高抢救成功率,且方便易行.
作者：周家兴；吕勤 刊期： 2012年第01期
目的 制备巴洛沙星胃内漂浮缓释片,并对其体外释药性能进行评价.方法 以体外释放度试验为手段,通过单因素试验和正交试验设计考察并优化巴洛沙星胃内漂浮缓释片的处方及工艺,并对其释药机制进行初步研究.结果 以巴洛沙星200 mg,CaCO340 mg,羟丙基甲基纤维素K4M/十八醇(1∶1)调节片质量至400 mg,硬度为10 kgf压片,所得片剂在15 min内起漂,且能维持8h以上,药物释放曲线符合Hixson-Crowell溶蚀方程和Ritger-Peppas方程,以溶蚀机制为主.结论 该制剂具有明显的漂浮和缓释性能,且工艺简单.
作者：游本刚；冉勇华；朱蓉；耿丽娟；唐丽华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹壁悬吊免气腹腹腔镜下Miles术的可行性及特点.方法 分析28例在全麻下应用腹壁悬吊装置实施腹壁悬吊行免气腹腹腔镜下Miles术治疗的直肠癌患者的临床资料.结果 28例患者均手术成功,平均手术时间为160 min( 120～220 min),术后未出现严重的并发症,随访8～44个月未出现肿瘤复发.结论 腹壁悬吊免气腹腹腔镜下Miles术在技术上是可行的、安全的,同时避免了气腹对人体的影响,是值得推广的.
作者：任杰；吴浩荣；谷春伟；王浩炜；陈伟；危少华 刊期： 2012年第01期
目的 分析乳腺叶状肿瘤(PTs) MRI平扫及动态增强扫描的表现特征,以提高该病的MRI诊断水平.方法 回顾性分析7例行MR1检查并经手术病理证实的PTs的MRI表现,包括肿瘤大小、形态学、平扫T1WI及T2W1信号的特点、动态增强表现及强化曲线类型,并与病理结果相对照.结果 7例乳腺PTs病理诊断良性4例,交界性2例,恶性1例.MRI上5例病灶＞3cm,外形为分叶状,2例＜3cm,外形为卵圆形；3例T1WI呈低信号,4例T1WI呈低高信号,5例T2WI呈不均匀高低混杂信号,2例T2WI呈高信号；4例肿瘤内见不强化的囊变区；5例有T2WI、T1Wl低信号且不强化的分隔；所有PTs增强早期呈快速强化(1～2个时相),5例中后期TIC为平台型,2例中后期TIC呈渐增性强化.结论 MRI检查有助于乳腺PTs的诊断,但确诊仍需依靠病理组织学检查.
作者：周丽娟；沈钧康；蒋震；冯一中 刊期： 2012年第01期
目的 探讨短期禁食对60Coγ射线的拮抗作用.方法 对ICR小鼠禁食后给予7.5 Gy60Coγ射线照射(剂量率为2.5 Gy/min),照后恢复给食,观察不同组小鼠的一般状况、死亡情况、体质量变化、食物消耗量及外周血白细胞数( WBC)、脏器指数,检测分析活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)等抗氧化指标.结果 照射后ICR小鼠均出现兴奋反应,48、72 h禁食组小鼠很快恢复正常,而0、12 h禁食组小鼠出现兴奋反应后又继发不同的毒性症状直至死亡.0、12、48、72 h禁食组小鼠存活率分别为0、0、12.5％、50％,且72 h禁食组较0h禁食组小鼠ROS生成量明显减少(P＜0.05).结论 短期禁食具有抵抗60Coγ射线对小鼠放射性损伤的作用,且在一定条件下,禁食时间越长,其抵抗作用更加明显.
作者：朱胜男；顾秀玲；宋廉；童建；李建祥 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同后置滤过器对64排螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)质量的影响.方法 使用GE LightSpeed VCT机,采用120 kV,600 mA,0.35s/360°,层厚0.625 mm,pitch 0.2对Catphan 600模型进行扫描.采像后对原始图像分别进行不使用后置滤过器和使用后置滤过器C1、C2、C3重建,得到4组图像(NUC组、UC1组、UC2组和UC3组).测量图像噪声(SD),计算对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、调制传输函数(MTF).统计分析采用单因素方差分析.结果 NUC组、UC1组、UC2组和UC3组的SD、CNR、SNR及MTF 50％差异均有高度统计学意义(均P＜0.001),NUC组、UC1组和UC2组的MTF 10％差异无统计学意义(均P＞0.05)；UC3组与其余3组的MTF 10％差异有高度统计学意义(均P＜0.01).结论 不同后置滤过器对CTCA图像SD、CNR、SNR和MTF的影响不同,可根据不同临床需要适当选择.
作者：Syed Shareef Fahad；宦坚；张伟；龚建平；乔方；朱建兵；陈光强 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性颅脑创伤(TBI)患者垂体功能的改变及其临床意义.方法 随机选取急性TBI患者55例作为观察组,15例健康成人作为对照组,采用磁性分离酶联免疫法测定观察组患者伤后第1、3、5、7、14、30 d及对照组第1d静脉血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平.分别采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)评估伤情及预后,对激素水平的变化与伤情严重程度及预后的关系进行统计分析.结果 (1)与对照组相比,观察组血清ACTH、COR均增高,其中中型组及预后好组TBI患者增高更明显,其高峰分别出现于第1和7d；轻、中、重型组三组间以及预后良好与恶劣两组间的组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).(2)与对照组相比,观察组血清T3和TSH均明显降低,损伤越重、预后越差者下降越明显,其恢复速度越慢,两组间组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).(3)各组血清FSH、LH于伤后第1d均明显升高(P＜0.01),3d后恢复正常.(4)各组间血清T4、PRL差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TBI患者急性期垂体前叶激素水平动态变化可作为伤情评价和预后判断的重要指标.
作者：陈中珍；吴思荣；李向东；凌伟华；丁礼；王卫广；孙海伟；钱春辉；徐峰；金钧；惠国桢 刊期： 2012年第01期
目的 探讨局部应用甲状旁腺激素(PTH)对去卵巢大鼠股骨骨折愈合的影响.方法 将30只SD大鼠随机分成3组:假手术组+骨折+生理盐水组( Sham+F+NS)；卵巢切除+骨折+生理盐水组(OVX+F+NS)；卵巢切除+骨折+甲状旁腺激素组( OVX+F+PTH),每组10只.实验组切除双侧卵巢,术后4周选取股骨中段制备开放性骨折模型,髓内钉固定,于骨折部位给予PTH(20μg/kg),3次/周,间断骨折局部皮下注射4周后,处死动物并收集样本,采用X线摄片、骨密度检测、组织形态学及免疫组织化学方法评估骨折愈合情况.结果 给予PTH干预后,骨痂骨量较OVX+F+NS明组显升高(P＜0.05)；X线观察显示OVX+F+PTH组得分明显高于OVX+F+NS组(P＜0.05)；HE染色可见OVX+F+PTH组骨小梁数量增多,板层骨排列整齐有序；同时,OVX+F+PTH组骨形态发生蛋白-2( BMP-2)免疫组化表达明显升高(P＜0.05).结论 PTH能够刺激成骨细胞活性,有效改善骨质疏松性骨折大鼠骨痂愈合质量.
作者：葛茂林；李志强；舒清明；任娜 刊期： 2012年第01期
间变大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)是2008年WHO分类确立的一类侵袭性较高的成熟T细胞淋巴瘤,以多形性大细胞增殖并表达CD30( Ki-1)为特征.ALCL临床上较为少见,仅占成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的2％ ～7％[1],而且原发于骨骼的病例则更为少见.现将我科采用自体造血干细胞移植治疗的1例骨原发ALCL患者报道如下.
作者：李小倩；赵晔；张日 刊期： 2012年第01期
目的 探讨S3肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的短期疗效.方法 应用S3肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折22例,按Neer分型,其中二部分骨折4例,三部分骨折11例,四部分骨折7例.结果 随访时间3～15个月,平均6.2个月.术后肩关节功能参照Neer功能评分标准,优17例,良4例,可1例,优良率为95.5％.结论 新型的S3肱骨近端锁定钢板独特的设计理念给肱骨近端骨折复位后提供了牢固的软骨下支撑和内固定支架,应用该钢板治疗肱骨近端骨折可获得较好的固定效果.
作者：张志明；朱雪松；包肇华；杨惠林 刊期： 2012年第01期
目的 研究紫杉醇对脑缺血/再灌注后海马神经元损伤的保护作用的分子机制.方法 采用SD大鼠四动脉结扎脑缺血模型(4-VO),在缺血前30 min脑室注射紫杉醇(4、8、12、20μg/kg),应用免疫沉淀及免疫印迹方法分析JNK3/MLK3/Fas-L的蛋白表达量和激活情况；焦油紫染色,观察紫杉醇对大鼠海马神经元的作用.结果 紫杉醇显著抑制了脑缺血/再灌注后JNK3/MLK3/Fas-L的激活；焦油紫染色观察,紫杉醇对大鼠海马神经元的凋亡有明显的抑制作用.结论 紫杉醇对脑缺血/再灌注诱导的海马神经元的损伤具有保护作用,这种保护作用和JNK3 介导的信号通路密切相关,为临床治疗脑中风提供理论依据.
作者：齐素华；巩娟娟；倪小宇 刊期： 2012年第01期
目的 克隆多疣壁虎降钙素基因相关肽(CGRP)基因的全长序列；研究CGRP在壁虎断尾损伤后脊髓再生过程中的表达变化.方法 应用cDNA末端快速扩增(RACE)技术获得壁虎CGRP的cDNA全长序列；制备壁虎断尾损伤模型,应用RT-PCR和原位杂交方法检测壁虎断尾后该基因在中枢神经系统的表达变化.结果 RACE方法获得CGRPcDNA全长序列1 002bp；RT-PCR检测结果表明,壁虎断尾损伤1d后断端近侧脊髓中mRNA表达呈明显上升趋势且转录水平高(P＜0.05)；脊髓原位杂交结果显示,CGRP mRNA阳性信号主要分布于脊髓灰质中,白质中少量表达；断尾损伤后1d阳性信号明显增强(P＜0.05).结论 该试验克隆得到了壁虎CGRP cDNA的全长序列；壁虎断尾损伤后1 d CGRP在断端近侧脊髓中的表达明显上调.神经系统合成分泌的CGRP可能参与调节免疫反应或伤口愈合.
作者：任丽洁；王锐利；王莹洁；王勇军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨自噬在塞来昔布对脑胶质瘤SHG-44细胞放射增敏中的作用.方法 选择脑胶质瘤细胞株SHG-44作为实验对象,并分成对照组(C组)、塞来昔布组(D组)、辐射组(R组)和联合组(D+R组).集落形成法检测塞来昔布对SHG-44细胞的放射增敏作用.吖啶橙染色、FITC标记LC3-Ⅱ抗体和电镜共同检测细胞的自噬水平.流式细胞仪检测细胞周期分布和凋亡情况.结果 塞来昔布( 30 μmol/L)增加SHG-44细胞的放射敏感性,诱导肿瘤细胞自噬和G2/M期阻滞.电镜观察发现塞来昔布、辐射及联合作用后胞质内可见自噬体,而无明显的核浓缩和核碎片.吖啶橙染色和FITC-MAP1 -LC3-Ⅱ标记自噬体发现D+R组细胞自噬水平明显高于R组(P＜0.05).D+R组G2/M期细胞比例为(34.26±2.20)％,R组为(29.15±1.99)％,D+R组明显多于R组(P＜0.05),而相应的凋亡比例分别为(9.7±1.24)％和(8.2±0.93)％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).随着辐射剂量的增加,细胞自噬水平增高,而细胞存活率呈指数性递减(决定指数R=0.98,P＜0.05).结论 塞来昔布增强辐射诱导SHG-44细胞G2/M期阻滞、促进细胞自噬、诱导细胞自噬性死亡,可能是其增加放射敏感性的机制之一.
作者：聂斌；周菊英；吴琼；王利利；徐晓婷 刊期： 2012年第01期
目的 分析辅助化疗对于CA19-9阳性胃癌患者术后的疗效与预后.方法 回顾性分析86例经手术确诊且CA19-9阳性的胃癌患者的临床资料.应用Kaplay-Meier法计算生存率,Log-RanK方法做比较,COX多因素回归分析辅助化疗、肿瘤TNM分期、手术方式、病理类型等多因素对患者预后的影响.结果 (1)5年内死亡病例66例,CA19-9阳性胃癌患者术后化疗后1、3、5年生存率分别为80％、61.82％、30.91％；(2)单因素分析显示肿瘤TNM分期、病理类型、是否化疗与CA19-9阳性胃癌术后患者预后明显相关(均P＜0.05)；(3)Cox回归模型分析显示肿瘤TNM分期、术后化疗是影响CA19-9阳性胃癌术后患者生存的独立因素.结论 术后辅助化疗是CA19-9阳性的胃癌生存率的独立影响因素,可延长胃癌术后患者的生存期.
作者：鲁璐；陶敏；熊峰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肾上腺海绵状血管瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特点.方法 搜集经手术病理证实的3例肾上腺海绵状血管瘤患者的影像学资料,并结合相关文献进行回顾性分析.结果 3例均为单侧,形状均为类圆形,其中1例位于左侧,2例位于右侧,肿瘤大者约为54 mm×60 mm,MSCT平扫时表现为稍低密度影,增强后1例表现明显均匀强化,2例表现为病灶周边明显结节状及条形强化.结论 肾上腺海绵状血管瘤的MSCT表现特点为平扫时病灶内可见斑点状钙化,增强时表现为向心性强化.
作者：刘冬；沈海林；付芳芳 刊期： 2012年第01期
目的 探索血小板对内皮细胞在心血管植入物表面生长增殖的影响.方法 利用生物材料钛(Ti)和低温各向同性热解碳(LTIC)分别制成试片作为A、B组,钛片表面涂层肝素(Hep)-血管内皮细胞生长因子(VEGF) -内皮祖细胞抗体(CD34) -胶原(Col)作为C组.采用乳酸脱氢酶(LDH)试验法测定试片表面黏附血小板的量,GMP-140试验测定试片表面血小板被激活的量；试片表面黏附的血小板作扫描电镜(SEM)观察,记录其形貌.取3只动物犬左右股动脉分别置入A组及C组试片,另3只犬左右股动脉内分别置入B组及C组试片,3个月后取出试片,SEM观察其表面内皮细胞生长情况.结果 C组黏附血小板的量和激活血小板的量均少于A组与B组(均P＜0.05),A、B组黏附的血小板形貌有明显变形并有伪足.3个月后动物体内取出的试片SEM观察,A、B组表面未见到内皮细胞生长,C组表面有排列整齐成熟的内皮细胞.结论 内皮细胞必须在无血凝的条件下生长,减少血小板的黏附与激活以及构建具有抗凝作用的细胞外基质是内皮细胞在心血管植入物表面生长增殖的关键.
作者：李鸿雁；沈振亚；黄楠；吴熹；陈俊英；万国江；陈诚 刊期： 2012年第01期
目的 探讨CD40基因特异性沉默对脑胶质瘤细胞增殖和迁移等恶性生物学行为的影响.方法 构建特异性沉默CD40基因的重组表达载体(pSilencer3.1/shRNA-CD40)和随机对照载体(pSilencer3.1/shRNA-controi),转染脑胶质瘤细胞株U87.采用RT-PCR和流式细胞术分别在mRNA和蛋白水平的检测CD40基因沉默效率,进而采用细胞计数法和Transwell法观察下调CD40分子表达后的U87细胞在sCD40L作用下增殖能力和迁移能力的改变.结果 成功构建了特异性沉默CD40基因的稳定细胞株U87/shRNA-CD40,可显著下调U87细胞CD40 mRNA 和蛋白质表达水平(P＜0.05).采用sCD40L激发CD40信号,结果显示,与野生型U87和对照组U87/shRNA-control相比,U87/shRNA-CD40细胞株增殖速率和迁移能力明显下降(均P＜0.01).结论 特异性沉默脑胶质瘤细胞CD40分子表达,可以有效削弱肿瘤微环境中CD40信号导致的脑胶质瘤细胞增殖和迁移能力,这为临床治疗脑胶质瘤提供了新的线索.
作者：蔡文治；王卓；谢炜；潘建忠；居颂光；葛彦 刊期： 2012年第01期
目的 构建含有pEGFP-C1-PNP质粒的减毒鼠伤寒沙门菌SL3261菌株,检测其在胰腺癌细胞BxPc-3中的表达.方法 PCR扩增得到PNP基因,构建真核表达载体pEGFP-C1-PNP,并进行酶切、PCR和测序鉴定.利用电转化法将重组质粒转入减毒鼠伤寒沙门菌SL3261,进行形态学和表面抗原稳定性检测.含质粒SL3261菌株与BxPc-3细胞体外共培养,利用荧光显微镜观察和RT-PCR检测绿色荧光蛋白的表达和PNP基因的转录.结果 目的基因正确连接pEGFP-C1中,并成功转入减毒鼠伤寒沙门菌,感染细胞亦检测到目的基因的表达.结论 成功构建了能携带ePNP基因真核表达质粒的SL3261菌株,且该基因能在胰腺癌细胞中正确表达.
作者：林勇；刘强；陈卫昌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨慢性肾脏病患者肾性骨营养不良与骨转换生化标志物的相关关系.方法 分别检测102例慢性肾脏病(CKD)患者和52例健康成年人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TP Ⅰ NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、完整甲状旁腺素(iPTH)及血清钙(Ca2+)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)等相关生化指标,分析引起肾性骨营养不良的相关危险因素.结果 CKD患者TP I NP、β-CTx、iPTH、P、ALP、Cr、Bun、血 清β2微球蛋白(β2-MG)均高于正常对照组(P＜0.05或＜0.01),血清Ca2+、1,25羟维生素[1,25(OH)2D3]明显低于正常对照组(均P＜0.05).相关性分析显示,TP Ⅰ NP和β-CTx、iPTH、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG呈正相关(r 分别为0.790、0.681、0.573、0.541、0.550、0.705、0.598、0.793,均P＜0.01),和Ca2+、1,25 (OH) 2D3呈负相关(r分别为-0.302、-0.582,均P＜0.01)；β-CTX与iPTH、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG呈正相关(r分别为0.803、0.527、0.449、0.659、0.672、0.565、0.624,均P＜0.01),与Ca2+、1,25(OH)2D3呈负相关(r分别为-0.265、-0.595,均P＜0.01).年龄、TPINP、β-CTx、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG与血清iPTH值呈正相关(r分别为0.485、0.681、0.803、0.630、0.541、0.486、0.690、0.648、0.531,P＜0.05或P＜0.01),Ca2+、(1,25( OH)2) D3与血清iPTH值呈负相关(r分别为-0.318、-0.621,均P＜0.05).结论 联合检测骨转换生化指标TP Ⅰ NP和β-CTx可有助于对CKD患者并发肾性骨营养不良的早期诊断.
作者：范光磊；薄静莉；陈杰敏；栾玉芬；徐龙宝；方莉；周磊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同浓度硫酸镁在自体血液回收过程中对红细胞的保护作用.方法 60例全髋关节置换术患者依据血液回收过程中贮血器内硫酸镁浓度的不同随机分为对照组(C组)、5 mmol/L组(M1组)和10 mmol/L组(M2组)3组,每组20例.观察自切皮开始2h内硫酸镁对各组红细胞回收率(ERR)、红细胞平均体积(MCV)及刚性指数(SI)的影响.结果 与术前血相比,C组洗涤血MCV、SI明显升高(均P＜0.05).与C组相比,M1组、M2组ERR明显升高,而洗涤血MCV、SI明显降低(均P＜0.05)；与C组、M1组相比,M2组ERR升高,而洗涤血MCV、SI 明显降低(均P＜0.05).结论 全髋关节置换术和自体血液回收过程可影响红细胞体积和变形能力,血液回收过程中维持贮血器内滤过血中硫酸镁浓度为5和10 mmol/L可减轻这种损伤,提高红细胞回收率,且后者效果优于前者.
作者：刘海瑞；陈培敏；王琛；谢红 刊期： 2012年第01期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
