曹俊萍
目的:观察宫内胎儿输血治疗新生儿溶血病的临床效果.方法:在超声扫描导向下,经脐带血管行宫内胎儿输血术,治疗胎儿贫血、预防死胎.结果:进行宫内胎儿输血治疗7次后顺利分娩.结论:与常规治疗方法相比,使用宫内胎儿输血可合理调节胎儿贫血、预防死胎.
作者：曲昌华；隋昱 刊期： 2004年第16期
目的:探讨螺旋CT三维重建在骨折诊断中的价值.方法:使用SIEMENS SOMATOM AR.SP螺旋CT扫描机对30例患者的损伤部位进行容积扫描,所得原始数据传送到工作站做三维重建后处理,显示立体图像,并与X线平片及CT平扫相比较.结果:螺旋CT三维重建技术逼真地显示骨折情况,与临床实际相符,明显优于X线平片及CT平扫.结论:螺旋CT三维重建技术能清楚显示骨折细节情况,有利于临床诊断和治疗,减少手术创伤.
作者：孙涛 刊期： 2004年第16期
随着新的<医疗事故处理条例>的实施,医疗单位在医疗纠纷中必须提供有效的证据来证明自己的清白,作为证据记录病历尤为重要,它的真实性、逻辑性及可信性等对减少医疗纠纷起着重要的作用.因此,我们对日常医疗程序、医疗文书书写中易发生纠纷的问题进行探讨,以减少纠纷的发生.
作者：李翠玲 刊期： 2004年第16期
目的:了解泌尿生殖道无乳链球菌感染及耐药状况,为临床用药提供依据.方法:根据患者的临床症状及性别分别采集阴道分泌物、尿液或前列腺液,并按常规法培养,培养出可疑的菌落后,首先用法国梅里埃公司的链球菌胶乳凝集试剂盒做初步乳胶凝集试验,再用美国德灵公司生产的Microscan walkaway40型全自动细菌分析系统做鉴定及药敏,检测其小抑菌浓度,终统计无乳链球菌对常用8种抗生素的耐药率.结果:55株无乳链球菌药敏结果经统计显示对万古霉素的耐药率低,全部55株无乳链球菌中未发现耐药株;同时青霉素、氨苄青霉素、红霉素、头孢噻肟、克林霉素、氧氟沙星的耐药率分别为12.7%、10.9%、16.4%、7.3%、52.7%、18.2%;四环素的耐药率高,达90.9%.结论:引起我院病人泌尿生殖道感染的无乳链球菌目前对大多数抗生素的耐药情况并不很严重,对于泌尿生殖道感染的治疗仍有一些有效的抗生素可选用.
作者：王德；白丽霞；苏琪 刊期： 2004年第16期
目的:总结上消化道出血的急救和护理经验体会;方法:回顾性分析我科6 a来收治的上消化道出血41例急救和护理临床资料;结果:本组41例病人,经综合性治疗和系统护理,36例有效控制出血,安全度过急性出血期,5例出血未能有效控制,中转紧急手术,术后2例因肝肾功能衰竭死亡;结论:在急性出血阶段,其治疗效果和预后,决定于能否及时确诊、及时治疗和系统、有效的观察和护理.
作者：刘君会；徐庭芳 刊期： 2004年第16期
目的:探讨痛风性关节炎的X线表现.方法:收集68例痛风性关节炎的一般资料和X线征象,并与类风湿性关节炎、退行性骨关节病、假痛风、骨结节病进行对比分析.结果和结论:痛风性关节炎上、下肢关节均可发生,但以第一跖趾关节多见(72%).X线检查病变关节软组织肿胀,其内有时可见密度增高痛风结节.穿凿样或囊状偏心性骨质缺损,关节面硬化,关节间隙变窄,骨质疏松,骨皮质破坏.化验:血尿酸＞386.75 μmol/L,骤发个别关节红肿、剧痛,成年男性或更年期女性多见.
作者：刘开世；郭春萍；任如文 刊期： 2004年第16期
目的:分析2003年度全院共检出的167株葡萄球菌及肠球菌感染情况及耐药性.方法:用VITEK仪鉴定细菌;药敏试验采用K-B法.结果:共检出葡萄球菌138例,以表皮葡萄球菌为主,占79%;肠球菌29例,以粪肠球菌为主,占90%.药敏结果显示:耐苯唑西林的葡萄球菌高达96%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,葡萄球菌对四环素、红霉素、环丙沙星、复方新诺明的耐药率均＞50%,对庆大霉素、氯霉素较敏感;肠球菌对四环素、氯霉素耐药率＞50,对其他几种抗生素敏感率＞50%.结论:葡萄球菌对多种抗生素耐药情况严重,肠球菌稍好,临床医生应重视细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素.
作者：王红；邱小燕 刊期： 2004年第16期
人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG),主要由胎盘分泌,代表滋养层细胞增生程度的标志物之一.HCG是一种糖蛋白,由两个以非共价键结合的亚单位:α亚单位和β亚单位组成.
作者：梁红萍 刊期： 2004年第16期
目的:呼吸机机械通气时,呼吸、循环等脏器功能的监测,对于判断机械通气的治疗效果、进行呼吸机的合理调节和预防并发症的发生具有重要的意义.方法:通过30例机械通气效果的观察,血气指标进行分析,对并发症的发生采取相应的措施.结果:经过有效的护理对策,可减少并发症的发生,能维持各项指标趋于正常.结论:机械通气过程中,各项监测及通气效果的观察,紧急处理并发症尤为重要.
作者：陈秀桃 刊期： 2004年第16期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleepapne ahyponea syndrome,OSA-HS)是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声、反反复复的睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征,成人于7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10 s以上,或呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)＞5[1].
作者：谢平 刊期： 2004年第16期
目的:探讨微创手术冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果.方法:本组42例均经颅脑CT扫描确诊,均伴有中线明显移位,伴脑疝者7例,双侧硬膜下血肿5例,血肿量60 ml～180 ml,平均105 ml.手术方式:①钻孔血肿冲洗引流术:在局麻下,于血肿的低位切开头皮,电钻钻孔,切开硬膜缓慢放出积血后,插入直径约5 mm硅胶引流管,用生理盐水反复冲洗,待流出的冲洗液转为清亮时将管固定留置.外接引流袋引流24 h～72h后拔除.②YL-Ⅰ型穿刺针血肿冲洗引流术,在局麻下,用长2 ml～2.5 ml,直径3 mm的针钻一体器械,在电钻驱动下进入血肿腔,拔出钻头后将空针套管锁定,由正中孔注水测孔引流,用含地塞米松冰盐水反复冲洗;待流出的冲洗液转为清亮时将正孔用盖帽封闭,侧孔外接引流袋引流24 h～72 h后拔针,不需缝合头皮.结果:术后1周复查CT,本组36例血肿清除干净.血肿清除量达85%左右者5例,在随访中有4例残余积液吸收,1例因重度脑萎缩未完全吸收.1例复发.结论:YL-Ⅰ型穿刺针钻血肿冲洗引流较钻孔血肿冲洗引流术操作简便,创伤小,疗效满意,适合基层医院推广应用.
作者：马万明；朱俊荷；贾国俊；高武云；周维黎 刊期： 2004年第16期
目的:探讨经鼻内镜在孤立性蝶窦疾病手术中的作用.方法:回顾性分析36例接受经鼻内镜微创手术治疗蝶窦疾病病人资料.结果:术后随访3个月～24个月,全部病例症状消失或改善.结论:经鼻内镜治疗孤立性蝶窦疾病是一种安全、有效及微创的手术方式.
作者：尹承江 刊期： 2004年第16期
目的:提高天疱疮的治疗水平及护理质量.方法:总结35例天疱疮的患者治疗及护理.结果:35例中20例患者经治疗,皮损得到控制出院.在门诊随访短5个月,长4 a.13例患者仍在泼尼松维持量用药治疗.1例冲击后病情不能有效控制,因经济原因自动出院.1例因病情复发多次,开始采用皮质类固醇冲击治疗后,恢复到泼尼松的80 mg/d皮损可控制.结论:重症天疱疮采用皮质类固醇和大剂量环磷酰胺冲击疗法加之有效护理,使病情得到有效控制.
作者：冯彩琴；严金文 刊期： 2004年第16期
目的:探讨4例糖尿病视网膜病(diabetic retinopathy,DR)的病人荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiograply,FFA)不显影的原因.方法:4例DR病人注射荧光素后无显影,予每日3次口服Soda0.5g,连服3 d后再行FFA.结果:服药后再行FFA,注射荧光素后,4例DR病人皆获得清晰的FFA图像.结论:血液的pH值会影响FFA的效果.
作者：麦桂英；阎宏；李梅；欧杰雄 刊期： 2004年第16期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见、重要一类疾病,占普外科住院者总数的15%～25%.发病年龄以青壮年为多,妊娠年龄段恰好是急性阑尾炎高发年龄.我院从1993年至2003年10 a中共作阑尾切除术1 560例,其中妊娠合并阑尾炎32例,占2.1%.我们在诊治过程中体会到:妊娠合并阑尾炎的病人由于孕妇生理方面的特殊变化,一旦发生急性阑尾炎后病情复杂,并发症多,危险性大,往往同时威胁母婴生命.因此,应该引起临床医师的高度重视,把握手术时机,减少并发症,提高治愈率.
作者：杨山河 刊期： 2004年第16期
在护理工作中,静脉穿刺是常用的护理操作.静脉穿刺的成功率的提高,不但可以提高病人的满意度,减轻病人的痛苦,而且可以密切护患关系.因此,护理人员必须熟练地掌握静脉穿刺术的操作.根据笔者多年来的静脉穿刺术的临床经验,现将工作中常用静脉穿刺的技巧和体会总结如下.
作者：杨文涛 刊期： 2004年第16期
目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠诊治的有效方法.方法:应用数字化X线机对15例小儿肠套叠进行空气灌肠诊治.结果:空气灌肠对小儿肠套叠的整复成功率93.3%.结论:数字化X线机图像清晰,患儿接受X线剂量小,空气灌肠是小儿肠套叠诊治首选的安全方法.
作者：范俊飞 刊期： 2004年第16期
近年来,随着人民生活水平的提高,心血管病的发生率在逐年升高,心脏介入治疗已成为心血管病诊断治疗的主要手段之一.心脏介入治疗中过度的迷走神经反射是一种极危险的并发症,及时发现和及时处理非常重要.本文对我室开展的心脏介入治疗病人中所发生的10例反应性心率减慢和低血压状态进行观察、护理和急救,并分析总结如下.
作者：刘婉琳；张琴 刊期： 2004年第16期
随着人们对血栓与止血的研究,凝血实验将越来越广泛地被应用,它不仅对止血与血栓疾病的诊断有一定的意义,而且对抗凝药物治疗的监测起着重要的作用.因此实验的标准化和质量控制尤为重要,一直是人们所关注的问题.本文将对凝血实验的质量控制概述如下.
作者：白丽；孟艳秋；刘英淑 刊期： 2004年第16期
目的:对我院3 a来诊治的FMS患者的临床表现进行分析,以提高对FMS的诊断和治疗.方法:分别对幼年原发性FMS、成年原发性FMS、继发性FMS的一般情况,首诊主诉,临床表现,实验室检查,对治疗的反应进行分析比较.观察和分析继发性FMS和原发症状的关系.结果:幼年原发性FMS患者5例,首诊主诉均为阵发性,痉挛性两下腹疼痛,成人和幼年原发性FMS患者的焦虑症状,抑郁症状,肠激惹征,尿急,痛经史,肌痉挛和腹痛的发生率高于继发性FMS患者,原发性FMS患者没有发现实验室异常,继发性患者实验室检查和原发病相一致.继发性FMS患者大多在原发症状改善后才因主诉全身疼痛而确诊.在治疗效果上继发性患者好于原发性(43%,21%,P＜0.05),幼年原发性FMS患者无1例有效.结论:FMS是一个多种病因引起的临床综合征,其临床表现不尽相同.
作者：谭军；谭魁麟 刊期： 2004年第16期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
