局麻腭咽成形术的手术配合体会

谢平

关键词：腭咽成形术, 睡眠呼吸暂停综合, 阻塞性, 夜间低氧血症, 暂停时间, 睡眠时间, 上呼吸道, 日间嗜睡, 指数, 特征, 临床, 打鼾, 成人, 病变

摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleepapne ahyponea syndrome,OSA-HS)是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声、反反复复的睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征,成人于7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10 s以上,或呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)＞5[1].

实用医技杂志相关文献

浅谈静脉穿刺的技巧与体会

在护理工作中,静脉穿刺是常用的护理操作.静脉穿刺的成功率的提高,不但可以提高病人的满意度,减轻病人的痛苦,而且可以密切护患关系.因此,护理人员必须熟练地掌握静脉穿刺术的操作.根据笔者多年来的静脉穿刺术的临床经验,现将工作中常用静脉穿刺的技巧和体会总结如下.

作者：杨文涛刊期： 2004年第16期
中药保留灌肠加微波治疗慢性盆腔炎268例临床观察

慢性盆腔炎是妇科常见疾病,传统治疗以中西医结合治疗较多,但疗效不甚理想,其原因可能与盆腔局部药物浓度较低以及病原体对抗生素不敏感等因素有关[1],我们按照中医辩证施治原则,运用西医检查诊断治疗技术,采用中药保留灌肠,改变给药途径,并配合微波治疗,收到较为满意的效果,现总结如下.

作者：夏晓静；陈凤英刊期： 2004年第16期
婴幼儿喉部乳头状瘤的CT诊断价值

目的:探讨婴幼儿乳头状瘤的CT表现特点和诊断价值.方法:分析病理诊断的12例病人的临床资料和CT资料.患儿的平均年龄为21个月.患儿均以进行性声音嘶哑、呼吸困难为主要症状就诊.结果:12例病人中,7例可见喉部的局限性的直径5 mm～12 mm的软组织结节;3例可见喉部黏膜的弥漫性的不规则的软组织增厚,病变累及声门、喉室或喉前庭等结构,其中2例向上累及咽部结构和向下浸润气管黏膜;在高窗宽和低窗位条件下,2例患儿喉室下部的气管内可见游离的有蒂的带状物,蔓延侵犯喉下方的气管.结论:CT检查可以了解肿瘤位置、形态、大小范围和病变向深部组织的浸润程度,有助于制定治疗计划.

作者：刘国瑞；方文辉；罗育新；郑文斌；沈延君刊期： 2004年第16期
药学人才队伍建设中的问题和对策

随着我国药学事业的发展,社会对各类药学人才的需求越来越大.而我国药学人才队伍数量少,观念陈旧,知识结构不合理,不能满足实际需求.建立一支具有竞争力高水平的药学人才队伍,成为势在必行的大事.因此,必须采取有效的措施来发展我国的药学人才建设.

作者：任吉霞；邱贞琴刊期： 2004年第16期
不典型肺结核的临床X线分析

目的:分析下肺结核的X线表现特点,旨在提高对下肺结核的临床X线诊断水平.资料和方法:收集我院经痰查结核菌或/和临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核45例,对它们的X线表现进行回顾性分析,归纳其X线表现特点.结果:X线表现①渗出与实变38例:表现为大片状或/和小片状阴影,密度相对较高,边缘模糊,内常见虫蚀样空洞和支气管充气征.②空洞9例:多为薄壁空洞,内外壁多光滑,无或少液平面,出现同侧或对侧支气管播散有特征性.③团块阴影7例:边缘无或浅分叶,周围常见卫星病灶.④腺泡结节状阴影27例.⑤纤维条索状阴影29例.⑥钙化病灶8例.⑦胸膜增厚3例.⑧合并胸椎结核1例.结论:下肺结核的X线表现多数具有特征性,X线诊断在临床中占重要位置,但少数易误诊.须进行必要的鉴别诊断.

作者：黄楚绵；陈振强；黄映宏；刘国瑞；郭岳霖刊期： 2004年第16期
微创手术冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

目的:探讨微创手术冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果.方法:本组42例均经颅脑CT扫描确诊,均伴有中线明显移位,伴脑疝者7例,双侧硬膜下血肿5例,血肿量60 ml～180 ml,平均105 ml.手术方式:①钻孔血肿冲洗引流术:在局麻下,于血肿的低位切开头皮,电钻钻孔,切开硬膜缓慢放出积血后,插入直径约5 mm硅胶引流管,用生理盐水反复冲洗,待流出的冲洗液转为清亮时将管固定留置.外接引流袋引流24 h～72h后拔除.②YL-Ⅰ型穿刺针血肿冲洗引流术,在局麻下,用长2 ml～2.5 ml,直径3 mm的针钻一体器械,在电钻驱动下进入血肿腔,拔出钻头后将空针套管锁定,由正中孔注水测孔引流,用含地塞米松冰盐水反复冲洗;待流出的冲洗液转为清亮时将正孔用盖帽封闭,侧孔外接引流袋引流24 h～72 h后拔针,不需缝合头皮.结果:术后1周复查CT,本组36例血肿清除干净.血肿清除量达85%左右者5例,在随访中有4例残余积液吸收,1例因重度脑萎缩未完全吸收.1例复发.结论:YL-Ⅰ型穿刺针钻血肿冲洗引流较钻孔血肿冲洗引流术操作简便,创伤小,疗效满意,适合基层医院推广应用.

作者：马万明；朱俊荷；贾国俊；高武云；周维黎刊期： 2004年第16期
人工股骨头置换术的护理体会

股骨颈骨折多见于60岁以上的老年人,因为自身骨质疏松及间接外力作用而引起,由于股骨头血运较差,闭合复位效果不佳,长时间易造成骨不连和股骨头坏死,影响患者生活质量,我院自l 995年实施老年股骨颈骨折人工股骨头置换术165例,均取得满意效果,现将体会介绍如下.

作者：边靖；李春荣刊期： 2004年第16期
梗阻性黄疸的CT诊断

目的:分析并研究梗阻性黄疸的CT表现和鉴别诊断.材料和方法:收集98例手术病理证实的梗阻性黄疸病人的CT资料,进行回顾性分析,其中胰头Ca 36例,壶腹Ca 22例,胆总管Ca 12例,胆结石19例,胆总管炎7例,转移Ca 2例.结果:CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及良恶性的区分准确性较高.结论:CT对梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值.

作者：孙俊；刘桂华；毕万利刊期： 2004年第16期
脊柱结核病灶清除植骨内固定术的护理

对30例脊柱结核患者行一期病灶清除植骨内固定术.对这些患者进行护理取得满意效果.术前要求患者做好心理准备,消除压力,稳定情绪,由被动心理转为主动配合心理;术中严密监护,积极给予支持治疗;术后注意生命体征的变化,神经情况,负压引流及出院以后的康复治疗.

作者：周围；肖丽涛；任建华刊期： 2004年第16期
泌尿生殖道无乳链球菌感染及药物敏感性分析

目的:了解泌尿生殖道无乳链球菌感染及耐药状况,为临床用药提供依据.方法:根据患者的临床症状及性别分别采集阴道分泌物、尿液或前列腺液,并按常规法培养,培养出可疑的菌落后,首先用法国梅里埃公司的链球菌胶乳凝集试剂盒做初步乳胶凝集试验,再用美国德灵公司生产的Microscan walkaway40型全自动细菌分析系统做鉴定及药敏,检测其小抑菌浓度,终统计无乳链球菌对常用8种抗生素的耐药率.结果:55株无乳链球菌药敏结果经统计显示对万古霉素的耐药率低,全部55株无乳链球菌中未发现耐药株;同时青霉素、氨苄青霉素、红霉素、头孢噻肟、克林霉素、氧氟沙星的耐药率分别为12.7%、10.9%、16.4%、7.3%、52.7%、18.2%;四环素的耐药率高,达90.9%.结论:引起我院病人泌尿生殖道感染的无乳链球菌目前对大多数抗生素的耐药情况并不很严重,对于泌尿生殖道感染的治疗仍有一些有效的抗生素可选用.

作者：王德；白丽霞；苏琪刊期： 2004年第16期
超声诊断卵巢囊腺瘤38例

囊腺瘤为卵巢肿瘤中常见的肿瘤,且恶变率高.临床术前常无法明确其性质,超声检查可提供术前大致病理类型及预选治疗方案.本文对38例卵巢囊腺瘤进行回顾性分析,旨在探讨超声对囊腺瘤的诊断价值.

作者：张秀芬；梁铜声刊期： 2004年第16期
三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效分析

目的:探讨三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果.方法:对104例病例用黄连素、呋喃唑酮、雷尼替丁联合治疗6周,治疗期间及愈合后禁烟酒.结果:治疗后胃痛消失,胃镜或钡餐复查渍疡愈合.结论:三联疗法治疗十二指肠球部溃疡治愈率高,药物副作用少,经济安全.

作者：赵兴明；谢新田刊期： 2004年第16期
局部封闭治疗狭窄性腱鞘炎2O5例

狭窄性腱鞘炎是外科门诊的常见病、多发病,多发于手部和腕部.我科从1996年1月至2000年12月共诊治205例腱鞘炎患者,全部采用局部封闭疗法,效果好,复发率低.

作者：丁名煜刊期： 2004年第16期
乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)应用价值的探讨

目的:分析HBsAg阳性血清乙型肝炎前S1蛋白(Pre-S1)与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量检测的关系.探讨Pre-S1的应用价值.方法:用荧光定量PCR技术检测225例HBsAg阳性血清HBV-DNA的含量,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Pre-S1蛋白.结果:在HBsAg、HBeAg、HBcAb同时阳性标本中Pre-S1Ag阳性率为89.3%、HBV-DNA阳性率为98.6%.在HBsAg、HBeAb、HBcAb同时阳性标本中Pre-S1Ag阳性率为34.6%、HBV-DNA阳性率为30.7%.在不同HBV血清模式(HBV-M)中Pre-S1Ag的出现与HBV-DNA的含量有正相关的关系.结论:Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DVA有较好的相关性,Pre-S1Ag与HBV-DNA一样可以作为HBV复制的指标,对乙肝五项检测有重要补充作用,尤其适合县市级以下基层医院开展.

作者：石贺芹；贾新芳；吴松远；齐光；杨作云刊期： 2004年第16期
利多卡因用于无痛性人工流产的临床观察

无痛性人工流产既能有效终止妊娠,又可减轻受术者疼痛及避免人工流产综合征的发生,笔者采用术前利多卡因阻滞宫颈旁神经的方法,并进行对比分析,现将结果报告如下.

作者：赵春兰刊期： 2004年第16期
2003年盐湖区中小学生视力状况调查分析

为了了解盐湖区中、小学生视力状况,对2003年盐湖区所有在校的小学生5 010人,初中生11 885人,高中生3 140人,共计20 035人视力状况进行调查分析,结果显示,小学视力低下率4.5%,初中41.4%,高中59.6%,各个学习阶段视力低下差异有显著性(P＜0.01),分析造成这种状况的原因,与学习时间延长,学习负担加重有明显的关系,并针对存在原因提出合理的建议.

作者：王红娟刊期： 2004年第16期
合理用药减少药源性疾病

目的:探讨不合理用药引起药源性疾病的原因.方法:用文献检索法检索中文期刊已报道的药源性疾病并对其进行归类分析.结果:绝大多数药源性疾病均由不合理用药引起.结论:只有合理、安全、有效地使用药物才能减少药源性疾病的发生.

作者：刘小莲；刘道平刊期： 2004年第16期
心脏介入治疗引发低血压的观察与护理

近年来,随着人民生活水平的提高,心血管病的发生率在逐年升高,心脏介入治疗已成为心血管病诊断治疗的主要手段之一.心脏介入治疗中过度的迷走神经反射是一种极危险的并发症,及时发现和及时处理非常重要.本文对我室开展的心脏介入治疗病人中所发生的10例反应性心率减慢和低血压状态进行观察、护理和急救,并分析总结如下.

作者：刘婉琳；张琴刊期： 2004年第16期
低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛6O例疗效观察

我科2003年1月至2004年2月用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料入选病例118例,均符合1979年WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准.治疗组60例,为2003年1月至2004年4月收治的住院患者,男43例,女17例;年龄41岁～78岁,平均(59±9)岁,其中初发劳力型心绞痛11例,恶化劳力型心绞痛6例,自发型心绞痛4例,梗死后心绞痛2例,混合性心绞痛37例.

作者：柴慧刊期： 2004年第16期
标本留取与医学检验质量控制的重要关系

现代医学的一个优势是具有服务于临床的一系列辅助检查或实验室检查技术,医学检验即为其中的一个重要组成部分.其中包括生物学、血液学、免疫学、遗传学等多种学科,以及物理、化学、生物等多种检查项目,在疾病的诊断、治疗、预防以及药物监测、健康状况评估等方面都发挥着越来越重要的作用.现今医学检验正朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化的方向发展.由于实验诊断的所有检验项目会直接影响临床医生的诊断和治疗,因而对临床实验室结果的准确度提出了越来越高的要求,因此实验结果必须及时、准确、可靠.

作者：张国富；姚远刊期： 2004年第16期