边靖;李春荣
肺因其为含气组织具有良好的天然对比度,为放射诊断提供独特的便利条件,但同时也限制了B超在呼吸系统疾病的应用或诊断价值.随着介入B超的普及,为混合复杂脓胸引流定位困难者;近邻胸壁的的肺部病变,特别是弥漫性和结节性病变,而一般辅助检查难以确诊者,提供介入性诊疗手段.为此,我们自1998年2月至2003年12月,在B超引导下行复杂脓胸穿刺置管引流,胸腔、肺部病变经皮针刺活检术25例,获得了较好的效果.现将结果报告如下.
作者:张宇虹;郭振辉;邓清南;肖猛;周娟 刊期: 2004年第16期
近年来,随着人民生活水平的提高,心血管病的发生率在逐年升高,心脏介入治疗已成为心血管病诊断治疗的主要手段之一.心脏介入治疗中过度的迷走神经反射是一种极危险的并发症,及时发现和及时处理非常重要.本文对我室开展的心脏介入治疗病人中所发生的10例反应性心率减慢和低血压状态进行观察、护理和急救,并分析总结如下.
作者:刘婉琳;张琴 刊期: 2004年第16期
目的:探讨痛风性关节炎的X线表现.方法:收集68例痛风性关节炎的一般资料和X线征象,并与类风湿性关节炎、退行性骨关节病、假痛风、骨结节病进行对比分析.结果和结论:痛风性关节炎上、下肢关节均可发生,但以第一跖趾关节多见(72%).X线检查病变关节软组织肿胀,其内有时可见密度增高痛风结节.穿凿样或囊状偏心性骨质缺损,关节面硬化,关节间隙变窄,骨质疏松,骨皮质破坏.化验:血尿酸>386.75 μmol/L,骤发个别关节红肿、剧痛,成年男性或更年期女性多见.
作者:刘开世;郭春萍;任如文 刊期: 2004年第16期
本文对广州新海医院内科1996年1月至2004年4月收治的156例支气管哮喘急性发作期患者的痰细菌培养及药敏试验结果进行分析.结果示支气管哮喘急性发作期致病菌60岁以下以革兰氏阳性球菌为主,占79%,对青霉素、第一代头孢菌素较为敏感,60岁以上以革兰氏阴性杆菌为主,占80%,以第三代头孢菌素、伊米配能、喹诺酮、氨基甙类较为敏感.
作者:贺明;平广豫 刊期: 2004年第16期
目的:探讨婴幼儿乳头状瘤的CT表现特点和诊断价值.方法:分析病理诊断的12例病人的临床资料和CT资料.患儿的平均年龄为21个月.患儿均以进行性声音嘶哑、呼吸困难为主要症状就诊.结果:12例病人中,7例可见喉部的局限性的直径5 mm~12 mm的软组织结节;3例可见喉部黏膜的弥漫性的不规则的软组织增厚,病变累及声门、喉室或喉前庭等结构,其中2例向上累及咽部结构和向下浸润气管黏膜;在高窗宽和低窗位条件下,2例患儿喉室下部的气管内可见游离的有蒂的带状物,蔓延侵犯喉下方的气管.结论:CT检查可以了解肿瘤位置、形态、大小范围和病变向深部组织的浸润程度,有助于制定治疗计划.
作者:刘国瑞;方文辉;罗育新;郑文斌;沈延君 刊期: 2004年第16期
狭窄性腱鞘炎是外科门诊的常见病、多发病,多发于手部和腕部.我科从1996年1月至2000年12月共诊治205例腱鞘炎患者,全部采用局部封闭疗法,效果好,复发率低.
作者:丁名煜 刊期: 2004年第16期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和诊断、治疗原则.方法:回顾分析2001年12月至2003年12月经治6例典型术后早期炎性肠梗阻病例.结果:2例经手术治疗,其中1例出现肠瘘,其余4例保守治疗,皆痊愈.结论:术后早期炎性肠梗阻多发于术后2周内,以腹胀为主,很少发生绞窄,保守治疗多半有效.
作者:古存;周生勤 刊期: 2004年第16期
健康教育已成为整体护理的重要组成部分,在产科整体护理中制定健康教育计划,并将健康教育纳入住院的全过程,始终为患者提供必要的医疗护理知识.1护理人员自身素质的提高是开展健康教育的基础1.1加强专业知识的学习护士要不断加深对整体护理内涵的理解和知识更新.医德高尚、医疗护理技能娴熟、操作准确利落及谈吐清晰是开展健康教育的基本条件.
作者:马冬玲 刊期: 2004年第16期
股骨颈骨折多见于60岁以上的老年人,因为自身骨质疏松及间接外力作用而引起,由于股骨头血运较差,闭合复位效果不佳,长时间易造成骨不连和股骨头坏死,影响患者生活质量,我院自l 995年实施老年股骨颈骨折人工股骨头置换术165例,均取得满意效果,现将体会介绍如下.
作者:边靖;李春荣 刊期: 2004年第16期
随着新的<医疗事故处理条例>的实施,医疗单位在医疗纠纷中必须提供有效的证据来证明自己的清白,作为证据记录病历尤为重要,它的真实性、逻辑性及可信性等对减少医疗纠纷起着重要的作用.因此,我们对日常医疗程序、医疗文书书写中易发生纠纷的问题进行探讨,以减少纠纷的发生.
作者:李翠玲 刊期: 2004年第16期
目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠诊治的有效方法.方法:应用数字化X线机对15例小儿肠套叠进行空气灌肠诊治.结果:空气灌肠对小儿肠套叠的整复成功率93.3%.结论:数字化X线机图像清晰,患儿接受X线剂量小,空气灌肠是小儿肠套叠诊治首选的安全方法.
作者:范俊飞 刊期: 2004年第16期
目的:分析并研究梗阻性黄疸的CT表现和鉴别诊断.材料和方法:收集98例手术病理证实的梗阻性黄疸病人的CT资料,进行回顾性分析,其中胰头Ca 36例,壶腹Ca 22例,胆总管Ca 12例,胆结石19例,胆总管炎7例,转移Ca 2例.结果:CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及良恶性的区分准确性较高.结论:CT对梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值.
作者:孙俊;刘桂华;毕万利 刊期: 2004年第16期
31例重症支气管哮喘患者应用无创性正压通气(NIPPV)治疗后,临床征象和血气分析结果均有明显改善.NIPPV治疗的有效性与护理人员的临床操作经验和床旁监测调节密切相关.对患者进行心理护理、呼吸道准备是行NIPPV治疗的前提;各项生命体征、通气机工作状况、并发症及饮食调节是NIPPV治疗时的监测重点.
作者:李国华 刊期: 2004年第16期
本文报告了1999年至2003年对市直医疗机构消毒质量的检测结果.共抽检样品843份,合格657份,合格率为77.9%.其中物体表面、医护人员手、使用中消毒液、手术室空气、无菌物品、紫外线灯的合格率分别为73.2%、69.3%、97.3%、68.9%、71.2%、76.4%.物体表面和医护人员手的合格率有逐年下降局势.建议医疗机构必须重视消毒工作,加强监督检测.
作者:李淑霞 刊期: 2004年第16期
目的:分析肺转移瘤的特殊CT表现形式,提高CT诊断能力.方法:对6例经手术病理证实有原发肿瘤,肺部出现转移的病例进行回顾性分析.结果:肺转移瘤的特殊CT表现为空洞样及空泡样转移.其中空洞样转移4例,空泡样转移2例.结论:结合临床和CT征象,可对表现特殊的肺转移瘤做出正确论断.
作者:尉志刚 刊期: 2004年第16期
尽管血清淀粉酶(Amy)特异性差、灵敏度低,但它仍然是临床上对急性胰腺炎(AP)诊断几乎必不可少的项目.胰淀粉酶(P-Amy)是具有胰腺组织高度特异性的一种酶,在胰腺外的许多疾病中不升高,1985年Miffin用单抗技术使小鼠骨髓瘤细胞高度特异性的抗体,从而测定P-Amy获得成功[1],大大提高了测定的特异性及灵敏度,脂肪酶(Lps)也具有较高的特异性和灵敏度,目前国外普遍采用浊度法测定.为了解在急性胰腺炎时它们的变化情况,对102例我院收治的AP患者在入院3d内同时测定Amy、P-Amy和Lps,并对其结果进行分析.
作者:吴家明 刊期: 2004年第16期
对30例脊柱结核患者行一期病灶清除植骨内固定术.对这些患者进行护理取得满意效果.术前要求患者做好心理准备,消除压力,稳定情绪,由被动心理转为主动配合心理;术中严密监护,积极给予支持治疗;术后注意生命体征的变化,神经情况,负压引流及出院以后的康复治疗.
作者:周围;肖丽涛;任建华 刊期: 2004年第16期
慢性盆腔炎是妇科常见疾病,传统治疗以中西医结合治疗较多,但疗效不甚理想,其原因可能与盆腔局部药物浓度较低以及病原体对抗生素不敏感等因素有关[1],我们按照中医辩证施治原则,运用西医检查诊断治疗技术,采用中药保留灌肠,改变给药途径,并配合微波治疗,收到较为满意的效果,现总结如下.
作者:夏晓静;陈凤英 刊期: 2004年第16期
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病、促进健康的科学.是现代医院为满足病人健康需求,同样也是赋予护士的重要职能,是整体护理的重要组成部分.年轻护士由于临床经验缺乏,因此对其进行健康教育能力的培养显得尤为重要,我科针对这一问题,加强了对年轻护士健康教育能力的培训,取得了一定的成效.本文就我院妇产科在这方面的做法和体会,与大家共勉.
作者:安风梅 刊期: 2004年第16期
目的:探讨不合理用药引起药源性疾病的原因.方法:用文献检索法检索中文期刊已报道的药源性疾病并对其进行归类分析.结果:绝大多数药源性疾病均由不合理用药引起.结论:只有合理、安全、有效地使用药物才能减少药源性疾病的发生.
作者:刘小莲;刘道平 刊期: 2004年第16期