婴幼儿喉部乳头状瘤的CT诊断价值

刘国瑞；方文辉；罗育新；郑文斌；沈延君

关键词：婴幼儿, 喉部乳头状瘤, CT

摘要：目的:探讨婴幼儿乳头状瘤的CT表现特点和诊断价值.方法:分析病理诊断的12例病人的临床资料和CT资料.患儿的平均年龄为21个月.患儿均以进行性声音嘶哑、呼吸困难为主要症状就诊.结果:12例病人中,7例可见喉部的局限性的直径5 mm～12 mm的软组织结节;3例可见喉部黏膜的弥漫性的不规则的软组织增厚,病变累及声门、喉室或喉前庭等结构,其中2例向上累及咽部结构和向下浸润气管黏膜;在高窗宽和低窗位条件下,2例患儿喉室下部的气管内可见游离的有蒂的带状物,蔓延侵犯喉下方的气管.结论:CT检查可以了解肿瘤位置、形态、大小范围和病变向深部组织的浸润程度,有助于制定治疗计划.

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天疱疮的治疗及护理体会

目的:提高天疱疮的治疗水平及护理质量.方法:总结35例天疱疮的患者治疗及护理.结果:35例中20例患者经治疗,皮损得到控制出院.在门诊随访短5个月,长4 a.13例患者仍在泼尼松维持量用药治疗.1例冲击后病情不能有效控制,因经济原因自动出院.1例因病情复发多次,开始采用皮质类固醇冲击治疗后,恢复到泼尼松的80 mg/d皮损可控制.结论:重症天疱疮采用皮质类固醇和大剂量环磷酰胺冲击疗法加之有效护理,使病情得到有效控制.

作者：冯彩琴；严金文刊期： 2004年第16期
宫内胎儿输血术治疗Rh新生儿溶血病

目的:观察宫内胎儿输血治疗新生儿溶血病的临床效果.方法:在超声扫描导向下,经脐带血管行宫内胎儿输血术,治疗胎儿贫血、预防死胎.结果:进行宫内胎儿输血治疗7次后顺利分娩.结论:与常规治疗方法相比,使用宫内胎儿输血可合理调节胎儿贫血、预防死胎.

作者：曲昌华；隋昱刊期： 2004年第16期
地塞米松在螺旋CT增强扫描中的应用

CT增强扫描一能通过提高病变组织与正常组织的密度差,以及病变部位的强化类型来对病变进一步作定性诊断;二是进一步对肿瘤病变进行临床分期诊断.但造影剂的临床应用会产生很多副反应,严重者甚至可危及患者生命.我院近2a来开展地塞米松在螺旋CT增强扫描中的应用120例,效果良好,现探讨如下.

作者：李开信刊期： 2004年第16期
急诊冠状动脉内介入治疗急性心肌梗死并心源性休克的护理

急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是目前治疗急性冠状动脉综合征包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛的有效治疗方法,此疗法能迅速改善冠状动脉血流,缓解症状,挽救病人生命.据有关文献报道AMI并发心源性休克时,内科药物治疗的病死率达80%～90%,而应用急诊PTCA治疗可明显减少AMI合并心源性休克的病死率达50%以下[1].

作者：曾小芳；李庐；方少意；李素玲；林少珍刊期： 2004年第16期
对妊娠期合并急性阑尾炎手术治疗及康复的探讨

急性阑尾炎是外科急腹症中常见、重要一类疾病,占普外科住院者总数的15%～25%.发病年龄以青壮年为多,妊娠年龄段恰好是急性阑尾炎高发年龄.我院从1993年至2003年10 a中共作阑尾切除术1 560例,其中妊娠合并阑尾炎32例,占2.1%.我们在诊治过程中体会到:妊娠合并阑尾炎的病人由于孕妇生理方面的特殊变化,一旦发生急性阑尾炎后病情复杂,并发症多,危险性大,往往同时威胁母婴生命.因此,应该引起临床医师的高度重视,把握手术时机,减少并发症,提高治愈率.

作者：杨山河刊期： 2004年第16期
关于血清HCG假阳性的探讨

人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG),主要由胎盘分泌,代表滋养层细胞增生程度的标志物之一.HCG是一种糖蛋白,由两个以非共价键结合的亚单位:α亚单位和β亚单位组成.

作者：梁红萍刊期： 2004年第16期
射频消融治疗子宫颈管肌瘤的护理经验探讨

随着医学科学的迅速发展,大量先进的医疗器械被逐渐应用于临床,我院自2002年10月射频消融技术(简称自凝刀)被成功引进并应用于临床,妇科部分常规经腹手术改为经阴手术治疗实现了子宫颈管肌瘤不经腹手术的理想,自凝刀由于本技术不开刀、无痛苦、恢复快操作简便安全等优点,已被广泛应用于妇科手术,现将我院应用自凝刀治疗子宫颈管肌瘤术的护理介绍如下.

作者：门风清；赵秀丽刊期： 2004年第16期
术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和诊断、治疗原则.方法:回顾分析2001年12月至2003年12月经治6例典型术后早期炎性肠梗阻病例.结果:2例经手术治疗,其中1例出现肠瘘,其余4例保守治疗,皆痊愈.结论:术后早期炎性肠梗阻多发于术后2周内,以腹胀为主,很少发生绞窄,保守治疗多半有效.

作者：古存；周生勤刊期： 2004年第16期
凝血实验的质量控制

随着人们对血栓与止血的研究,凝血实验将越来越广泛地被应用,它不仅对止血与血栓疾病的诊断有一定的意义,而且对抗凝药物治疗的监测起着重要的作用.因此实验的标准化和质量控制尤为重要,一直是人们所关注的问题.本文将对凝血实验的质量控制概述如下.

作者：白丽；孟艳秋；刘英淑刊期： 2004年第16期
平阳霉素治疗小儿血管瘤126例临床观察

目的:观察平阳霉素局部注射治疗血管瘤的疗效.方法:取平阳霉素8 mg(1支)溶于1%利多卡因3 ml～5 ml中,根据病变部位,瘤体大小,类型及年龄决定用量多少,做瘤体局部注射.结果:经6个月～12个月随访,治愈88例(69.84%),基本治愈18例(14.29%),好转20例(15.87%),按160个瘤体统计,治愈和基本治愈138个瘤体,占86.25%.

作者：杨改娥刊期： 2004年第16期
浅谈静脉穿刺的技巧与体会

在护理工作中,静脉穿刺是常用的护理操作.静脉穿刺的成功率的提高,不但可以提高病人的满意度,减轻病人的痛苦,而且可以密切护患关系.因此,护理人员必须熟练地掌握静脉穿刺术的操作.根据笔者多年来的静脉穿刺术的临床经验,现将工作中常用静脉穿刺的技巧和体会总结如下.

作者：杨文涛刊期： 2004年第16期
病历书写中存在的问题及其法律后果

随着新的<医疗事故处理条例>的实施,医疗单位在医疗纠纷中必须提供有效的证据来证明自己的清白,作为证据记录病历尤为重要,它的真实性、逻辑性及可信性等对减少医疗纠纷起着重要的作用.因此,我们对日常医疗程序、医疗文书书写中易发生纠纷的问题进行探讨,以减少纠纷的发生.

作者：李翠玲刊期： 2004年第16期
实验室自动加样系统污染样本分析

实验室曾在检测不同实验项目EIA板30块,其中有36份抗-HCV,30份HBsAg前后双孔阳性,随后对前孔33份标本和对应成品血辫做双孔平行复测,检测结果均呈阳性,且OD值相差甚微;而对其后对应孔33份标本和成品血辫做双孔平行复测,两者检测结果却不相符(原标本血结果仍呈阳性,血辫结果呈阴性).为究其原因,笔者从采血到检测全质控过程对标本进行了分析,发现不同实验项目的后对应孔33份血前后两次检测结果不符是由于使用TECAN CENESIS RST-150自动加样系统加样时,前一孔强阳性标本连带污染后边对应孔的标本所致.

作者：曹俊萍刊期： 2004年第16期
Rho(D)阴性患者自体输血二例报告

近年来,特别<中华人民共和国献血法>的颁布实施以来,血液来源日趋紧张,时有因血液供应不足而延缓的择期手术,尤其是由于异体输血可能引起AIDS传播的危险,所以自体输血在临床上的作用越来越受重视.笔者自1998年以来对100多名择期手术患者进行了自体输血.人均采用量为600ml,分别安全回输给患者自身,取得了满意效果.现将其中2例Rho(D)阴性患者自体输血情况报告如下.

作者：许大巍刊期： 2004年第16期
葡萄球菌及肠球菌感染情况及耐药性分析

目的:分析2003年度全院共检出的167株葡萄球菌及肠球菌感染情况及耐药性.方法:用VITEK仪鉴定细菌;药敏试验采用K-B法.结果:共检出葡萄球菌138例,以表皮葡萄球菌为主,占79%;肠球菌29例,以粪肠球菌为主,占90%.药敏结果显示:耐苯唑西林的葡萄球菌高达96%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,葡萄球菌对四环素、红霉素、环丙沙星、复方新诺明的耐药率均＞50%,对庆大霉素、氯霉素较敏感;肠球菌对四环素、氯霉素耐药率＞50,对其他几种抗生素敏感率＞50%.结论:葡萄球菌对多种抗生素耐药情况严重,肠球菌稍好,临床医生应重视细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素.

作者：王红；邱小燕刊期： 2004年第16期
骨髓组织细胞内铁分型在溶血性贫血中的意义

骨髓组织细胞内铁是人体铁重要储存形式,其胞内铁分布形态可反映体内铁动力学变化,对一些血液病的诊断有重要参考价值[1].我们对各种溶血性贫血骨髓组织细胞内铁所表现的形式进行研究、发现,随溶血发生的病因、病理机制,溶血发生的场所不同,其铁存在的形式也有差异.现报道如下.

作者：阿依古丽；万树栋刊期： 2004年第16期
乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)应用价值的探讨

目的:分析HBsAg阳性血清乙型肝炎前S1蛋白(Pre-S1)与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量检测的关系.探讨Pre-S1的应用价值.方法:用荧光定量PCR技术检测225例HBsAg阳性血清HBV-DNA的含量,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Pre-S1蛋白.结果:在HBsAg、HBeAg、HBcAb同时阳性标本中Pre-S1Ag阳性率为89.3%、HBV-DNA阳性率为98.6%.在HBsAg、HBeAb、HBcAb同时阳性标本中Pre-S1Ag阳性率为34.6%、HBV-DNA阳性率为30.7%.在不同HBV血清模式(HBV-M)中Pre-S1Ag的出现与HBV-DNA的含量有正相关的关系.结论:Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DVA有较好的相关性,Pre-S1Ag与HBV-DNA一样可以作为HBV复制的指标,对乙肝五项检测有重要补充作用,尤其适合县市级以下基层医院开展.

作者：石贺芹；贾新芳；吴松远；齐光；杨作云刊期： 2004年第16期
局部封闭治疗狭窄性腱鞘炎2O5例

狭窄性腱鞘炎是外科门诊的常见病、多发病,多发于手部和腕部.我科从1996年1月至2000年12月共诊治205例腱鞘炎患者,全部采用局部封闭疗法,效果好,复发率低.

作者：丁名煜刊期： 2004年第16期
原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞后生存期延长的原因分析

原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)进行肝动胁化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)疗效肯定,已在全球广泛应用[1～4].为了进一步提高TACE的疗效,作者搜集本院1990年8月至2002年5月,HCC经TACE的患者中,生存2 a以上且具有完整临床资料18例,进行总结分析.

作者：向述天；偰利宇；赵卫刊期： 2004年第16期
泌尿生殖道无乳链球菌感染及药物敏感性分析

目的:了解泌尿生殖道无乳链球菌感染及耐药状况,为临床用药提供依据.方法:根据患者的临床症状及性别分别采集阴道分泌物、尿液或前列腺液,并按常规法培养,培养出可疑的菌落后,首先用法国梅里埃公司的链球菌胶乳凝集试剂盒做初步乳胶凝集试验,再用美国德灵公司生产的Microscan walkaway40型全自动细菌分析系统做鉴定及药敏,检测其小抑菌浓度,终统计无乳链球菌对常用8种抗生素的耐药率.结果:55株无乳链球菌药敏结果经统计显示对万古霉素的耐药率低,全部55株无乳链球菌中未发现耐药株;同时青霉素、氨苄青霉素、红霉素、头孢噻肟、克林霉素、氧氟沙星的耐药率分别为12.7%、10.9%、16.4%、7.3%、52.7%、18.2%;四环素的耐药率高,达90.9%.结论:引起我院病人泌尿生殖道感染的无乳链球菌目前对大多数抗生素的耐药情况并不很严重,对于泌尿生殖道感染的治疗仍有一些有效的抗生素可选用.

作者：王德；白丽霞；苏琪刊期： 2004年第16期