李开信
随着新的<医疗事故处理条例>的实施,医疗单位在医疗纠纷中必须提供有效的证据来证明自己的清白,作为证据记录病历尤为重要,它的真实性、逻辑性及可信性等对减少医疗纠纷起着重要的作用.因此,我们对日常医疗程序、医疗文书书写中易发生纠纷的问题进行探讨,以减少纠纷的发生.
作者：李翠玲 刊期： 2004年第16期
本文报告了1999年至2003年对市直医疗机构消毒质量的检测结果.共抽检样品843份,合格657份,合格率为77.9%.其中物体表面、医护人员手、使用中消毒液、手术室空气、无菌物品、紫外线灯的合格率分别为73.2%、69.3%、97.3%、68.9%、71.2%、76.4%.物体表面和医护人员手的合格率有逐年下降局势.建议医疗机构必须重视消毒工作,加强监督检测.
作者：李淑霞 刊期： 2004年第16期
目的:探讨痛风性关节炎的X线表现.方法:收集68例痛风性关节炎的一般资料和X线征象,并与类风湿性关节炎、退行性骨关节病、假痛风、骨结节病进行对比分析.结果和结论:痛风性关节炎上、下肢关节均可发生,但以第一跖趾关节多见(72%).X线检查病变关节软组织肿胀,其内有时可见密度增高痛风结节.穿凿样或囊状偏心性骨质缺损,关节面硬化,关节间隙变窄,骨质疏松,骨皮质破坏.化验:血尿酸＞386.75 μmol/L,骤发个别关节红肿、剧痛,成年男性或更年期女性多见.
作者：刘开世；郭春萍；任如文 刊期： 2004年第16期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见、重要一类疾病,占普外科住院者总数的15%～25%.发病年龄以青壮年为多,妊娠年龄段恰好是急性阑尾炎高发年龄.我院从1993年至2003年10 a中共作阑尾切除术1 560例,其中妊娠合并阑尾炎32例,占2.1%.我们在诊治过程中体会到:妊娠合并阑尾炎的病人由于孕妇生理方面的特殊变化,一旦发生急性阑尾炎后病情复杂,并发症多,危险性大,往往同时威胁母婴生命.因此,应该引起临床医师的高度重视,把握手术时机,减少并发症,提高治愈率.
作者：杨山河 刊期： 2004年第16期
31例重症支气管哮喘患者应用无创性正压通气(NIPPV)治疗后,临床征象和血气分析结果均有明显改善.NIPPV治疗的有效性与护理人员的临床操作经验和床旁监测调节密切相关.对患者进行心理护理、呼吸道准备是行NIPPV治疗的前提;各项生命体征、通气机工作状况、并发症及饮食调节是NIPPV治疗时的监测重点.
作者：李国华 刊期： 2004年第16期
目的:观察平阳霉素局部注射治疗血管瘤的疗效.方法:取平阳霉素8 mg(1支)溶于1%利多卡因3 ml～5 ml中,根据病变部位,瘤体大小,类型及年龄决定用量多少,做瘤体局部注射.结果:经6个月～12个月随访,治愈88例(69.84%),基本治愈18例(14.29%),好转20例(15.87%),按160个瘤体统计,治愈和基本治愈138个瘤体,占86.25%.
作者：杨改娥 刊期： 2004年第16期
急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是目前治疗急性冠状动脉综合征包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛的有效治疗方法,此疗法能迅速改善冠状动脉血流,缓解症状,挽救病人生命.据有关文献报道AMI并发心源性休克时,内科药物治疗的病死率达80%～90%,而应用急诊PTCA治疗可明显减少AMI合并心源性休克的病死率达50%以下[1].
作者：曾小芳；李庐；方少意；李素玲；林少珍 刊期： 2004年第16期
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病、促进健康的科学.是现代医院为满足病人健康需求,同样也是赋予护士的重要职能,是整体护理的重要组成部分.年轻护士由于临床经验缺乏,因此对其进行健康教育能力的培养显得尤为重要,我科针对这一问题,加强了对年轻护士健康教育能力的培训,取得了一定的成效.本文就我院妇产科在这方面的做法和体会,与大家共勉.
作者：安风梅 刊期： 2004年第16期
健康教育已成为整体护理的重要组成部分,在产科整体护理中制定健康教育计划,并将健康教育纳入住院的全过程,始终为患者提供必要的医疗护理知识.1护理人员自身素质的提高是开展健康教育的基础1.1加强专业知识的学习护士要不断加深对整体护理内涵的理解和知识更新.医德高尚、医疗护理技能娴熟、操作准确利落及谈吐清晰是开展健康教育的基本条件.
作者：马冬玲 刊期： 2004年第16期
无痛性人工流产既能有效终止妊娠,又可减轻受术者疼痛及避免人工流产综合征的发生,笔者采用术前利多卡因阻滞宫颈旁神经的方法,并进行对比分析,现将结果报告如下.
作者：赵春兰 刊期： 2004年第16期
目的:探讨不合理用药引起药源性疾病的原因.方法:用文献检索法检索中文期刊已报道的药源性疾病并对其进行归类分析.结果:绝大多数药源性疾病均由不合理用药引起.结论:只有合理、安全、有效地使用药物才能减少药源性疾病的发生.
作者：刘小莲；刘道平 刊期： 2004年第16期
静脉肾盂造影(简称IVP)对诊断婴幼儿肾脏肿瘤、积水、先天性畸形等疾病颇有意义.但与成人相比,因哭闹欠配合,成功率偏低.现将我科近几年来进行的100例婴幼儿IVP检查资料总结如下.本组病例100例,大年龄6岁,小6个月,均采取以下检查方法.
作者：朱永峰；严证明 刊期： 2004年第16期
股骨颈骨折多见于60岁以上的老年人,因为自身骨质疏松及间接外力作用而引起,由于股骨头血运较差,闭合复位效果不佳,长时间易造成骨不连和股骨头坏死,影响患者生活质量,我院自l 995年实施老年股骨颈骨折人工股骨头置换术165例,均取得满意效果,现将体会介绍如下.
作者：边靖；李春荣 刊期： 2004年第16期
目的:分析下肺结核的X线表现特点,旨在提高对下肺结核的临床X线诊断水平.资料和方法:收集我院经痰查结核菌或/和临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核45例,对它们的X线表现进行回顾性分析,归纳其X线表现特点.结果:X线表现①渗出与实变38例:表现为大片状或/和小片状阴影,密度相对较高,边缘模糊,内常见虫蚀样空洞和支气管充气征.②空洞9例:多为薄壁空洞,内外壁多光滑,无或少液平面,出现同侧或对侧支气管播散有特征性.③团块阴影7例:边缘无或浅分叶,周围常见卫星病灶.④腺泡结节状阴影27例.⑤纤维条索状阴影29例.⑥钙化病灶8例.⑦胸膜增厚3例.⑧合并胸椎结核1例.结论:下肺结核的X线表现多数具有特征性,X线诊断在临床中占重要位置,但少数易误诊.须进行必要的鉴别诊断.
作者：黄楚绵；陈振强；黄映宏；刘国瑞；郭岳霖 刊期： 2004年第16期
目的:分析并研究梗阻性黄疸的CT表现和鉴别诊断.材料和方法:收集98例手术病理证实的梗阻性黄疸病人的CT资料,进行回顾性分析,其中胰头Ca 36例,壶腹Ca 22例,胆总管Ca 12例,胆结石19例,胆总管炎7例,转移Ca 2例.结果:CT检查对梗阻性黄疸的部位、原因及良恶性的区分准确性较高.结论:CT对梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大价值.
作者：孙俊；刘桂华；毕万利 刊期： 2004年第16期
人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG),主要由胎盘分泌,代表滋养层细胞增生程度的标志物之一.HCG是一种糖蛋白,由两个以非共价键结合的亚单位:α亚单位和β亚单位组成.
作者：梁红萍 刊期： 2004年第16期
慢性盆腔炎是妇科常见疾病,传统治疗以中西医结合治疗较多,但疗效不甚理想,其原因可能与盆腔局部药物浓度较低以及病原体对抗生素不敏感等因素有关[1],我们按照中医辩证施治原则,运用西医检查诊断治疗技术,采用中药保留灌肠,改变给药途径,并配合微波治疗,收到较为满意的效果,现总结如下.
作者：夏晓静；陈凤英 刊期： 2004年第16期
目的:分析2003年度全院共检出的167株葡萄球菌及肠球菌感染情况及耐药性.方法:用VITEK仪鉴定细菌;药敏试验采用K-B法.结果:共检出葡萄球菌138例,以表皮葡萄球菌为主,占79%;肠球菌29例,以粪肠球菌为主,占90%.药敏结果显示:耐苯唑西林的葡萄球菌高达96%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,葡萄球菌对四环素、红霉素、环丙沙星、复方新诺明的耐药率均＞50%,对庆大霉素、氯霉素较敏感;肠球菌对四环素、氯霉素耐药率＞50,对其他几种抗生素敏感率＞50%.结论:葡萄球菌对多种抗生素耐药情况严重,肠球菌稍好,临床医生应重视细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素.
作者：王红；邱小燕 刊期： 2004年第16期
目的:探讨4例糖尿病视网膜病(diabetic retinopathy,DR)的病人荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiograply,FFA)不显影的原因.方法:4例DR病人注射荧光素后无显影,予每日3次口服Soda0.5g,连服3 d后再行FFA.结果:服药后再行FFA,注射荧光素后,4例DR病人皆获得清晰的FFA图像.结论:血液的pH值会影响FFA的效果.
作者：麦桂英；阎宏；李梅；欧杰雄 刊期： 2004年第16期
目的:探讨经鼻内镜在孤立性蝶窦疾病手术中的作用.方法:回顾性分析36例接受经鼻内镜微创手术治疗蝶窦疾病病人资料.结果:术后随访3个月～24个月,全部病例症状消失或改善.结论:经鼻内镜治疗孤立性蝶窦疾病是一种安全、有效及微创的手术方式.
作者：尹承江 刊期： 2004年第16期
实用医技杂志
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