白丽；孟艳秋；刘英淑
目的:探讨GIK治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法:将57例AMI病人随机分为治疗组30例和对照组27例,两组均予AMI常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉点滴GIK 24 h.30 d后,对两组病例24 h内血糖、血钾、心功能变化,及30 d内恶性心律失常、再梗死、死亡率等进行组间分析.结果:治疗组30 d内恶性心律失常及死亡率明显低于对照组(P＜0.01),两组病例治疗24 h内心功能变化比较无统计学意义(P＞0.05).结论:AMI早期使用GIK安全有效.
作者：王志强 刊期： 2004年第16期
尽管血清淀粉酶(Amy)特异性差、灵敏度低,但它仍然是临床上对急性胰腺炎(AP)诊断几乎必不可少的项目.胰淀粉酶(P-Amy)是具有胰腺组织高度特异性的一种酶,在胰腺外的许多疾病中不升高,1985年Miffin用单抗技术使小鼠骨髓瘤细胞高度特异性的抗体,从而测定P-Amy获得成功[1],大大提高了测定的特异性及灵敏度,脂肪酶(Lps)也具有较高的特异性和灵敏度,目前国外普遍采用浊度法测定.为了解在急性胰腺炎时它们的变化情况,对102例我院收治的AP患者在入院3d内同时测定Amy、P-Amy和Lps,并对其结果进行分析.
作者：吴家明 刊期： 2004年第16期
随着新的<医疗事故处理条例>的实施,医疗单位在医疗纠纷中必须提供有效的证据来证明自己的清白,作为证据记录病历尤为重要,它的真实性、逻辑性及可信性等对减少医疗纠纷起着重要的作用.因此,我们对日常医疗程序、医疗文书书写中易发生纠纷的问题进行探讨,以减少纠纷的发生.
作者：李翠玲 刊期： 2004年第16期
肺因其为含气组织具有良好的天然对比度,为放射诊断提供独特的便利条件,但同时也限制了B超在呼吸系统疾病的应用或诊断价值.随着介入B超的普及,为混合复杂脓胸引流定位困难者;近邻胸壁的的肺部病变,特别是弥漫性和结节性病变,而一般辅助检查难以确诊者,提供介入性诊疗手段.为此,我们自1998年2月至2003年12月,在B超引导下行复杂脓胸穿刺置管引流,胸腔、肺部病变经皮针刺活检术25例,获得了较好的效果.现将结果报告如下.
作者：张宇虹；郭振辉；邓清南；肖猛；周娟 刊期： 2004年第16期
实验室曾在检测不同实验项目EIA板30块,其中有36份抗-HCV,30份HBsAg前后双孔阳性,随后对前孔33份标本和对应成品血辫做双孔平行复测,检测结果均呈阳性,且OD值相差甚微;而对其后对应孔33份标本和成品血辫做双孔平行复测,两者检测结果却不相符(原标本血结果仍呈阳性,血辫结果呈阴性).为究其原因,笔者从采血到检测全质控过程对标本进行了分析,发现不同实验项目的后对应孔33份血前后两次检测结果不符是由于使用TECAN CENESIS RST-150自动加样系统加样时,前一孔强阳性标本连带污染后边对应孔的标本所致.
作者：曹俊萍 刊期： 2004年第16期
鼻咽癌的根治性放疗布野以面颈联合大野加下半颈锁骨区前野及耳颞部侧野加全颈切线野为主野[1].面颈联合野为不规则大野,传统的方法是通过多个铅块组合铅挡.由于采用组合铅块,相邻铅块的间隙会发生漏射,每次组合铅块的重复性不会太好.近年来由于面罩的广泛应用,整体适形铅块的制作及固定,实现了面颈联合野的等中心照射,提高了治疗的精度.我科在模拟定位机(SIEMENS)与加速器(Varian600c)的铅块托架不适配的情况下,通过适形铅块的制作,实施了面颈联合野的等中心照射,方法供大家探讨.
作者：王永刚；刘跃；李英华 刊期： 2004年第16期
目的:分析下肺结核的X线表现特点,旨在提高对下肺结核的临床X线诊断水平.资料和方法:收集我院经痰查结核菌或/和临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核45例,对它们的X线表现进行回顾性分析,归纳其X线表现特点.结果:X线表现①渗出与实变38例:表现为大片状或/和小片状阴影,密度相对较高,边缘模糊,内常见虫蚀样空洞和支气管充气征.②空洞9例:多为薄壁空洞,内外壁多光滑,无或少液平面,出现同侧或对侧支气管播散有特征性.③团块阴影7例:边缘无或浅分叶,周围常见卫星病灶.④腺泡结节状阴影27例.⑤纤维条索状阴影29例.⑥钙化病灶8例.⑦胸膜增厚3例.⑧合并胸椎结核1例.结论:下肺结核的X线表现多数具有特征性,X线诊断在临床中占重要位置,但少数易误诊.须进行必要的鉴别诊断.
作者：黄楚绵；陈振强；黄映宏；刘国瑞；郭岳霖 刊期： 2004年第16期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见、重要一类疾病,占普外科住院者总数的15%～25%.发病年龄以青壮年为多,妊娠年龄段恰好是急性阑尾炎高发年龄.我院从1993年至2003年10 a中共作阑尾切除术1 560例,其中妊娠合并阑尾炎32例,占2.1%.我们在诊治过程中体会到:妊娠合并阑尾炎的病人由于孕妇生理方面的特殊变化,一旦发生急性阑尾炎后病情复杂,并发症多,危险性大,往往同时威胁母婴生命.因此,应该引起临床医师的高度重视,把握手术时机,减少并发症,提高治愈率.
作者：杨山河 刊期： 2004年第16期
目的:探讨微创手术冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果.方法:本组42例均经颅脑CT扫描确诊,均伴有中线明显移位,伴脑疝者7例,双侧硬膜下血肿5例,血肿量60 ml～180 ml,平均105 ml.手术方式:①钻孔血肿冲洗引流术:在局麻下,于血肿的低位切开头皮,电钻钻孔,切开硬膜缓慢放出积血后,插入直径约5 mm硅胶引流管,用生理盐水反复冲洗,待流出的冲洗液转为清亮时将管固定留置.外接引流袋引流24 h～72h后拔除.②YL-Ⅰ型穿刺针血肿冲洗引流术,在局麻下,用长2 ml～2.5 ml,直径3 mm的针钻一体器械,在电钻驱动下进入血肿腔,拔出钻头后将空针套管锁定,由正中孔注水测孔引流,用含地塞米松冰盐水反复冲洗;待流出的冲洗液转为清亮时将正孔用盖帽封闭,侧孔外接引流袋引流24 h～72 h后拔针,不需缝合头皮.结果:术后1周复查CT,本组36例血肿清除干净.血肿清除量达85%左右者5例,在随访中有4例残余积液吸收,1例因重度脑萎缩未完全吸收.1例复发.结论:YL-Ⅰ型穿刺针钻血肿冲洗引流较钻孔血肿冲洗引流术操作简便,创伤小,疗效满意,适合基层医院推广应用.
作者：马万明；朱俊荷；贾国俊；高武云；周维黎 刊期： 2004年第16期
健康教育已成为整体护理的重要组成部分,在产科整体护理中制定健康教育计划,并将健康教育纳入住院的全过程,始终为患者提供必要的医疗护理知识.1护理人员自身素质的提高是开展健康教育的基础1.1加强专业知识的学习护士要不断加深对整体护理内涵的理解和知识更新.医德高尚、医疗护理技能娴熟、操作准确利落及谈吐清晰是开展健康教育的基本条件.
作者：马冬玲 刊期： 2004年第16期
老年人急性阑尾炎是指年龄在60岁以上病人的急性阑尾炎,其特点是起病急,发病迅速,大多数合并不同程度的内科疾患,误诊率高,术后并发症多、病死率高,诊断与治疗不能与年轻人同等看待.现将我院外科近15 a来收治的86例总结如下.
作者：裴明强 刊期： 2004年第16期
目的:分析肺转移瘤的特殊CT表现形式,提高CT诊断能力.方法:对6例经手术病理证实有原发肿瘤,肺部出现转移的病例进行回顾性分析.结果:肺转移瘤的特殊CT表现为空洞样及空泡样转移.其中空洞样转移4例,空泡样转移2例.结论:结合临床和CT征象,可对表现特殊的肺转移瘤做出正确论断.
作者：尉志刚 刊期： 2004年第16期
对30例脊柱结核患者行一期病灶清除植骨内固定术.对这些患者进行护理取得满意效果.术前要求患者做好心理准备,消除压力,稳定情绪,由被动心理转为主动配合心理;术中严密监护,积极给予支持治疗;术后注意生命体征的变化,神经情况,负压引流及出院以后的康复治疗.
作者：周围；肖丽涛；任建华 刊期： 2004年第16期
目的:探讨尿激酶与低分子肝素钠、阿司匹林联合治疗急性心肌梗死(AMI)的方法和疗效.方法:常规AMI用药的基础上,应用尿激酶100万U～150万U溶于生理盐水100 ml中,于30 min内静脉滴入,低分子肝素钠5000 U脐周皮下注射,每12 h1次,连用7 d,阿司匹林300 mg,每日1次,3 d～5 d改为100 mg/d,长期服用,用药后观察胸痛情况、心电图、心肌酶及并发症.结果:20例心肌梗死患者再通率达80%,无出血等并发症.结论:尿激酶与低分子肝素钠、阿司匹林治疗AMI有效、安全.
作者：韩友萍；戴淑婷 刊期： 2004年第16期
慢性盆腔炎是妇科常见疾病,传统治疗以中西医结合治疗较多,但疗效不甚理想,其原因可能与盆腔局部药物浓度较低以及病原体对抗生素不敏感等因素有关[1],我们按照中医辩证施治原则,运用西医检查诊断治疗技术,采用中药保留灌肠,改变给药途径,并配合微波治疗,收到较为满意的效果,现总结如下.
作者：夏晓静；陈凤英 刊期： 2004年第16期
目的:探讨三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的效果.方法:对104例病例用黄连素、呋喃唑酮、雷尼替丁联合治疗6周,治疗期间及愈合后禁烟酒.结果:治疗后胃痛消失,胃镜或钡餐复查渍疡愈合.结论:三联疗法治疗十二指肠球部溃疡治愈率高,药物副作用少,经济安全.
作者：赵兴明；谢新田 刊期： 2004年第16期
目的:探讨螺旋CT三维重建在骨折诊断中的价值.方法:使用SIEMENS SOMATOM AR.SP螺旋CT扫描机对30例患者的损伤部位进行容积扫描,所得原始数据传送到工作站做三维重建后处理,显示立体图像,并与X线平片及CT平扫相比较.结果:螺旋CT三维重建技术逼真地显示骨折情况,与临床实际相符,明显优于X线平片及CT平扫.结论:螺旋CT三维重建技术能清楚显示骨折细节情况,有利于临床诊断和治疗,减少手术创伤.
作者：孙涛 刊期： 2004年第16期
目的:应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效.方法:18例股骨转子下伴转子间骨折,手术均在伤后5 d～7 d进行,术前股骨髁上牵引,对手术方法及疗效进行总结和随访.结果:18例均获得随访,时间约3个月～12个月,平均5个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率92%.结论:Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,并发症少,术后早期活动等优点,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法.
作者：史彤；冯建立；段天玉；席志彬 刊期： 2004年第16期
CT增强扫描一能通过提高病变组织与正常组织的密度差,以及病变部位的强化类型来对病变进一步作定性诊断;二是进一步对肿瘤病变进行临床分期诊断.但造影剂的临床应用会产生很多副反应,严重者甚至可危及患者生命.我院近2a来开展地塞米松在螺旋CT增强扫描中的应用120例,效果良好,现探讨如下.
作者：李开信 刊期： 2004年第16期
为了了解盐湖区中、小学生视力状况,对2003年盐湖区所有在校的小学生5 010人,初中生11 885人,高中生3 140人,共计20 035人视力状况进行调查分析,结果显示,小学视力低下率4.5%,初中41.4%,高中59.6%,各个学习阶段视力低下差异有显著性(P＜0.01),分析造成这种状况的原因,与学习时间延长,学习负担加重有明显的关系,并针对存在原因提出合理的建议.
作者：王红娟 刊期： 2004年第16期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
