田中华；董永书；崔伟锋；王连珂；范军铭；田元生
卵巢癌是女性生殖系统常见、高发的恶性肿瘤,有着相当高的死亡率.本文从“虚、痰、瘀、毒”四个方面,对卵巢癌发生发展以及转移进行理论探讨.虚处受邪是卵巢癌发生发展的首要条件,痰浊凝滞,阻滞气血,瘀血停聚,癌毒侵袭,痰浊、血瘀、癌毒三者相互作用,发为卵巢癌.痰浊、血瘀、癌毒是卵巢癌发生发展以及转移的重要因素.
作者：杨霖；王笑民；杨国旺；樊庆胜；孙书贤；雷勇；孙旭；杨永；念家云；马婷婷 刊期： 2018年第08期
目的 观察以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 对32例小儿厌食症患儿采取以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法,包括捏脊、古法腹部按摩法、推脾经,每日1次,连续2周为1疗程,经过2个疗程治疗后,观察疗效以及治疗前后中医证候评分.结果 32例小儿厌食症患儿2个疗程后,临床痊愈14例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为93.75％;食欲、食量、面色、脘腹胀满、嗳气、呃逆、大便失调等中医证候评分治疗后均较治疗前改善明显(P＜0.05).结论 以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法临床疗效满意,症状改善明显.
作者：李桂华；王金贵；董桦；高爽；赵娜；刘书芹 刊期： 2018年第08期
目的 系统评价针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症疗效.方法 通过检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、Pubmed等数据库,收集建库至2017年12月国内外公开发表的研究针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症的相关文献,使用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果 共纳入12篇可用文献,1091例脑卒中后失语患者.其中,11篇文献采用有效率为评价指标,临床有效率试验组较对照组显著性提高,从77.84％ (397/510)增加到92.56％ (473/511) (P＜0.01);汉语失语检查法评分12篇文献合并效应量WMD =33.78,95％CI(22.58,44.99),Z=5.91(P＜0.00001),差异有显著性意义.针灸结合语言康复治疗脑卒中失语症对改善患者理解能力[WMD=4.07,95％CI(1.41,6.74),Z=3.00(P =0.003)]、复述能力[WMD=10.17,95％ CI(9.32,11.01),Z=23.55(P ＜0.00001)]、阅读能力[WMD=10.78,95％ CI(6.55,15.01),Z=5.00(P＜0.00001)]、书写能力[WMD=5.66,95％CI(4.95,6.37),Z=15.58(P＜0.00001)]的疗效与对照组有显著性差异.结论 现阶段的RCTs临床证据表明针灸结合语言康复与语言康复未结合针灸治疗相比有优势.
作者：朱文敏；钟文娟；徐波；陈小杭 刊期： 2018年第08期
目的 寻找快速鉴别美洲大蠊的方法,并鉴别不同来源美洲大蠊药材的真伪性.方法 采用显微鉴别和薄层色谱对不同来源的美洲大蠊药材进行真伪性考察.结果 美洲大蠊粉末显微鉴别局部特征明显,可明显观察到足部碎片,刚毛,体表碎片,翅部碎片.以正丁醇-冰醋酸-水-甲醇(19∶5∶5∶3)为展开剂,0.5％茚三酮105℃共热,15批次不同来源的美洲大蠊药材所得薄层色谱点斑点清晰,在相同位置有5个共有斑点.结论 粉末显微鉴别和薄层色谱可作为快速鉴别美洲大蠊的方法,15批次不同来源的美洲大蠊药材均为真品.
作者：何文楷；石晏丞；李颖；杨帅；顾健 刊期： 2018年第08期
目的 观察经穴位超声导入氨溴索对支气管肺炎患儿免疫调节的影响及疗效.方法 采用随机数字表法将住院治疗的120例支气管肺炎患儿根据氨溴索给入途径不同分为静脉组、雾化组和超声导入组,每组40例;静脉组经静脉输入、雾化组经氧驱雾化吸入、超声导入组经穴位超声导入氨溴索.观察治疗前后患儿PCT、IgG、CD3、CD4 CD4/CD8变化及氨溴索用量、住院费用、住院时间和依从性.结果 超声导入组CD3、CD4均数(50.30±4.81、27.44±3.40)显著高于静脉、雾化组(47.87±4.04、24.35 +3.03)、(47.72±4.20、25.29±4.41),差异均有统计学意义(P ＜0.05、P＜0.05);超声导入组氨溴索用量均值(110.69±17.51)明显低于静脉组(167.10±12.40)和雾化组(207.17±28.54),差异具有统计学意义(P＜0.05),超声导入组患儿依从性明显优于静脉组、雾化组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经穴位超声导入氨溴索可调节支气管肺炎患儿免疫功能,减少药物用量、提高患儿依从性,值得临床推广.
作者：钟小明；钟梅；罗开源；廖红群；邓国平 刊期： 2018年第08期
目的 基于循证医学理论,对灸法治疗顽固性面瘫的临床疗效进行系统评价,以期为顽固性面瘫的灸法治疗提供有力的依据.方法 计算机检索2017年10月1日以前PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等全文数据库,纳入灸法治疗顽固性面瘫的随机和半随机对照试验文章,运用Review Manager5.3软件对纳入文献的研究方法学进行质量评价及偏倚风险评估,同时对主要结局指标痊愈显效率及次要结局指标House-Brackmann面神经功能评级、随访面瘫后遗症发病率进行Meta分析.结果 共纳入11项研究,累计样本量984例.Meta分析结果显示:治疗组的痊愈显效率高于对照组,x2=11.19,P=0.34,I2=11％ ＜50％,选用固定效应模型,OR=3.77,95％ CI为[2.66,5.35],合并效应量检验Z=7.45,具有统计学意义(P ＜0.00001);治疗组改善House-BraPkmann面神经功能分级优于对照组,异质性检验x2=1.98,P=0.16,I2=50％,选用固定效应模型,MD=-0.96,95％ CI为[-1.05,-0.86],合并效应量检验Z=19.05,差异有统计学意义(P＜0.00001);治疗组随访面瘫后遗症发病率优于对照组,OR=0.42,95％CI为[0.17,1.03],合并效应量检验Z=1.89,P=0.06,差异有统计学意义.结论 灸法治疗顽固性面瘫具有更好的疗效,能有效改善House-Brackmann面神经功能分级,降低面瘫后遗症发病率.但鉴于本次研究纳入研究文献较少,质量较低,仍需更多高质量的临床研究加以验证.
作者：严苗苗；贺君 刊期： 2018年第08期
目的 观察二味拔毒散结合火针加艾灸的中医综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选择符合标准的病例按照入组先后顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组在临床路径规范治疗的基础上给予二味拔毒散结合火针加艾灸的中医综合疗法,观察两组皮损数目、糜烂面、红斑、皮损总面积等总积分及积分变化率、疼痛程度评定等指标.结果 治疗组总有效率为84.37％,与对照组77.78％相比有明显差异(P＜0.05).治疗后7、14天:治疗组疼痛强度VAS评分、积分均优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组1、2月后遗神经痛发生率分别为12.50％、7.29％,与对照组分别为22.22％、13.33％比较,均有明显差异(P＜0.05).结论 二味拔毒散结合火针加艾灸治疗带状疱疹能明显改善皮损期,减少带状疱疹后遗神经痛的发生率.
作者：冯今虹；程宏斌；刘俊豪；伍景平；王岷珉 刊期： 2018年第08期
目的 观察补坎益离汤对胃食管反流病(GERD)大鼠模型任督二脉皮温及食道炎症的影响,从温度角度探讨补坎益离汤对GERD大鼠模型任督二脉经气、升降交会的影响.方法 按照完全随机法将40只SD大鼠分为正常组、模型组、西药组、中药组进行比较,每组10只.采用贲门钢圈固定法制作GERD大鼠模型,正常组和模型组予生理盐水灌胃;西药组予兰索拉唑肠溶片联合莫沙必利分散片灌胃治疗;中药组予补坎益离汤灌胃治疗.应用红外热成像仪检测4组大鼠治疗前及治疗后第7天、第14天任督二脉皮温变化,采用光镜观察14天后4组大鼠食道中下段组织的鳞状上皮、粘膜固有层、上皮细胞层的变化,确定病理分级.结果 GERD大鼠模型任督二脉皮温低于正常组(P＜0.01);中药组、西药组治疗第7天、第14天后任督二脉温度显著高于模型组(P＜0.01);中药组治疗14天后任督二脉皮温高于西药组(P＜0.01)并与正常组任督二脉皮温无明显差异(P＞0.05);中药组治愈食管炎能力与西药组相当(P＞0.05).结论 GERD大鼠模型的任督二脉穴位皮温较正常组大鼠低;中药组与西药组皆可调节GERD大鼠模型任督二脉皮温,且中药组更强,但治愈食管炎能力与西药组相当;进一步推测补坎益离汤可能通过改善任督二脉经气,促进胃肠动力,减少酸反流,从而达到治疗胃食管反流病的目的.
作者：谢胜；陈广文；刘园园；刘礼剑；杨成宁；刘倩；黄晓燕；李建锋；李娟；谢洁如 刊期： 2018年第08期
目的 评价活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效.方法 采用回顾性研究方法,收集2012年至2015年收治的股骨头坏死患者,通过排除及纳入标准,共有有40例48髋,分为两组,两组均采用髓芯减压植骨术,治疗组在此基础上加用活血生骨汤中药,定期随访并记录髋关节Harris评分、优良率、影像学资料并行统计学分析.结果 两组随访时间为36 ～72个月,平均53.43个月.两组治疗方案均有临床疗效,并且两组中Ⅱ期疗效大于Ⅲ期;治疗组的末次随访Harris评分高于对照组,(P＜0.05),治疗组的优良率及影像学改善率高于对照组(P＜0.05).结论 两种方法短中期疗效明显,但活血生骨汤联合髓芯减压植骨术的短中期疗效高于单纯髓芯减压植骨术.
作者：刘松；韦标方；蔡剑；姜良斌；肖伯莲 刊期： 2018年第08期
《本草纲目》在“气味”项下介绍药物的毒性,有毒药物共342种.“修治”专项主要介绍中药的炮制方法,根据现代中药炮制方法,可将毒性药物的炮制分为净制法、切制法、水制法、火制法、水火共制法及其他制法.通过对毒性药物的炮制,可以去除药物中的有毒部位或降低药物的毒性,从而增加药物的临床疗效.现文献整理《本草纲目》中的毒性药物及其炮制方法,为临床中药的使用提供依据.
作者：郑文杰；王振国 刊期： 2018年第08期
目的 探讨“三通针法”电针治疗脊髓损伤大鼠的时间窗效应及作用机制.方法 144只Sprague-Dawley雌性大鼠随机分成假手术组(A,n =48)和造模组(n=96).造模组大鼠采用改良Allen重物打击法制作脊髓损伤大鼠模型,随机分为模型组(B,n =48)、电针组(C,n=48).电针治疗取大椎、腰阳关及双侧次髎、足三里,选择疏密波,持续时间20mmin,每天1次.分别在造模后第1、8、15天介入电针治疗,治疗前进行大鼠Basso-Beattie-Bresnahan (BBB)评分,每一个介入治疗点的大鼠随机再分成2个亚组,分别持续治疗7d和14d,治疗结束后提取损伤处脊髓组织;B组分别于造模后第1、3、7、14、21、28d及A组在相应时间点处死大鼠提取脊髓组织,处死大鼠前进行BBB评分.采用专用试剂盒检测脊髓组织胞浆型磷脂酶A2(cytosolic phospholipase A2,cPLA2)活性、酶联免疫法检测脊髓组织前列腺素E(prostaglandin E,PGE)的含量.结果 B组大鼠术后14d BBB评分才开始有一定的提高,直至28d评分较术后7d才有明显的提高(P＜0.05);经电针治疗,术后1d连续治疗7d,术后7d、14d介入治疗7d和14d,大鼠BBB评分较相应时间点的B组都有明显的提高(P＜0.05或P＜0.01);术后7d和14d介入治疗的评分要高于术后1d介入的评分(P＜0.05或P＜0.01),不同时间点介入电针治疗7d与治疗14d评分比较无明显差异(P＞0.05).不同时间点,B组大鼠cPLA2酶活性和PGE含量都明显高于A组(P＜0.01);B组大鼠cPLA2酶活性在造模后呈逐渐升高趋势,PGE也呈现相同的趋势,它们之间存在明显的相关性;经电针治疗后,cPLA2酶活性和PGE含量较B组都有明显的降低(P＜0.05或P＜0.01),术后7d和14d开始介入治疗要低于术后1d治疗(P＜0.05或P＜0.01);术后不同时间点介入电针治疗7d与治疗14d cPLA2酶活性和PGE含量之间比较无明显差异(P＞0.05).结论 “三通针法”电针能改善脊髓损伤大鼠后肢运动功能,可能与电针抑制脊髓损伤后胞浆型磷脂酶A2的活性及降低前列腺素E的含量有关;电针早期介入治疗有效,但恢复期介入治疗疗效更佳.
作者：闵友江；周璇；余弯；曾学波；姚海华；孙洁；洪恩四 刊期： 2018年第08期
通过查阅近几年文献,结合临床用药经验,发现疏风解毒胶囊对治疗呼吸道感染、眼科疾病、小儿手足口病、皮肤病、耳鼻咽喉科病取得良好临床疗效.文章对疏风解毒胶囊的药理作用机制疗效进行综述.
作者：钱雅琴；吴飞虎；朱玲；刘钢 刊期： 2018年第08期
目的 探究通关藤种子佳采种期,提高种子品质.方法 比较不同采种期通关藤种子含水量、千粒重、发芽率、发芽势等.结果 不同采种期内通关藤种子的质量差异较大,其中11 ～ 12月采收的种子发芽率、发芽势、发芽指数均为0％;1月份采收的种子发芽率上升至26.67％,发芽势为19.65％,发芽指数为19.68,活力指数为30.65,随着采种期的推迟,发芽率和发芽势呈上升的趋势,4月份各项指标略有下降的趋势.结论 人工种植的通关藤所结的果实在3月份采收,种子的发芽率达到94.22％,千粒重为24.36g,活力指数140.55,可见通关藤果实在3月份成熟度高,种子质量好.
作者：李敬仁；信辉；赵光荣；王平理；杨云；黄晓俊；龙光强；杨生超 刊期： 2018年第08期
目的 研究甘草提取物(GE)及甘草酸铵(AG)对钉螺肝脏蛋白质、糖原水平的影向及对钉螺足跖平滑肌收缩活动的影响,探讨甘草提取物抑制钉螺上爬的作用机制及其活性成分.方法 采用室内浸杀法,观察不同浓度甘草提取物(GE)及甘草酸铵(AG)对钉螺肝脏蛋白质、糖原水平的影响;利用离体钉螺平滑肌实验方法观察不同浓度GE及AG对钉螺足跖平滑肌收缩活动的影响.结果 不同浓度GE及AG对钉螺肝脏的蛋白质及糖原水平并无显著影响,但能够显著抑制钉螺足跖平滑肌的收缩,降低收缩频率(P＜0.01),同时能够对钙通道激动剂Bay K8644增强足跖平滑肌的收缩活动具有显著的拮抗作用,阻滞作用呈浓度依赖性.结论 GE能够阻滞Ca2+内流,舒张足跖平滑肌,抑制钉螺上爬,而甘草酸类可能为其主要药效成分.
作者：吴次虎；姜登钊；李辉敏 刊期： 2018年第08期
目的 观察扬刺温针灸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 选取康复中心门诊及病房第三腰椎综合征确诊患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用扬刺温针灸法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,两组治疗均为每日1次,10次为1个疗程.结果 通过一个疗程的治疗,治疗组总有效率达96.875％,对照组达90.625％,差异无统计学意义(确切概率法,p=0.613 ＞0.05),但治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(X2趋势=4.28,P=0.039 ＜0.05).VAS(视觉模拟评分法)在治疗前比较:t=-0.80,P=0.427 ＞0.05,显示两组具有可比性;治疗前后比较,两组患者VAS评分均有明显下降(P＜0.01),两组间比较无明显差别(P＞0.05),提示两组治疗均能显著减轻第三腰椎横突综合征患者的疼痛程度,缓解疼痛的程度无明显差别.结论 扬刺温针灸法治疗第三腰椎横突综合征有确切的疗效可以明显减轻患者的疼痛,为患者带来更好的康复结局,且定位简单,操作便捷,适宜临床推广.
作者：占超；丁一；方晓明；张钰敏 刊期： 2018年第08期
目的 研究揉拨理筋法联合桃红四物汤加减治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法 将67例患者随机分为揉拨理筋法联合桃红四物汤治疗梨状肌综合征治疗组(揉拨理筋组)及超短波联合桃红四物汤(超短波组).揉拨理筋组采用双手大拇指弹拔梨状肌为主和桃红四物汤加减,超短波组采用超短波对置联合桃红四物汤加减.结果 两组对比,在显效率及痊愈率方面,揉拨理筋组在治疗后明显优于超短波组(P＜0.05),且两组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),揉拨理筋组更低于超短波组(P＜0.05).结论 揉拨理筋法联合桃红四物汤治疗梨状肌综合征有减轻患者疼痛显著,且治疗副作用少等优点,值得临床推广应用.
作者：柯于麟；陈顺锦 刊期： 2018年第08期
目的 改进《中国药典》2015版肉苁蓉药材“含量测定”项下松果菊苷和毛蕊花糖苷的色谱条件,解决原方法在规定时间27 min内检测成分尚未完全出峰的问题.方法 将原方法由甲醇-0.1％甲酸溶液梯度洗脱改为乙腈-甲醇-1％乙酸溶液(10∶13∶77)等度洗脱.结果 在27 min内检测指标完全出峰,含量测定结果稳定.结论 该方法能有效的缩短检测时间,提高了检测效率,改善了原方法在规定时间内检测指标尚未出峰的问题,检测结果稳定、可靠,重现性好.
作者：张娟；卿德刚；孙宇；徐晓琴；倪慧；徐建国 刊期： 2018年第08期
目的 探究针刺对肥胖鼠肠胸腺、脾脏及肠中段派氏淋巴结中的T淋巴细胞亚群的影响.方法 将100只C57BL/6小鼠,随机筛选10只作为正常组,其余饲以高脂饮食,8周后,将体重大于正常组均值20％的肥胖鼠均分成模型组和针刺组,观察比较针刺干预前后各组小鼠的体重、Lee's指数、附睾脂肪质量及重要免疫器官胸腺、脾脏、肠中段派氏淋巴结中的T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4/CD8及CD11c+的含量变化.结果 模型组体重、Lee's指数及附睾脂肪质量均显著高于正常组;模型组脾脏中CD4+、CD4/CD8比值显著低于正常组,肠派氏淋巴结中的CD4+、CD4/CD8比值显著低于正常组,CD8+及CD11c+的含量显著高于正常组.针刺干预后,针刺组体重、Lee's指数及附睾脂肪质量显著下降,肠派氏淋巴结中的CD4+、CD4/CD8比值显著升高,CD8+及CD11c+的含量显著降低.结论 肥胖鼠存在一定程度的免疫功能紊乱,主要表现在肠粘膜免疫紊乱或低下,通过针刺治疗调整后可以有效改善,揭示针灸减肥调整肠黏膜免疫的机制.
作者：司原成；苗维纳；何嘉悦；丁维俊 刊期： 2018年第08期
目的 观察验证中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗对颈动脉斑块的改善效果.方法 将120例颈动脉斑块患者随机分组为观察组(阿托伐汀+超声治疗+化痰祛瘀方)和对照组(阿托伐汀+超声治疗),足疗程治疗后对比两组治疗后的效果.结果 观察组和对照组的患者颈动脉斑块测量值和血脂指标均有明显改善,且观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组斑块的内膜-中层厚度和长径明显小于对照组,观察组的总胆固醇和低密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白高于对照组(P＜0.05),甘油三酯没有显著差异(P＞0.05).结论 中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗的疗效明显优于对照组,可以明显改善颈动脉斑块患者的斑块测量值和血脂指标,对于甘油三酯并没有明显改善.
作者：谢福恒；冯卫星；闫咏梅 刊期： 2018年第08期
目的 采用近红外光谱技术(NIRS)建立山药是否硫熏的定性分析模型.方法 采集不同硫熏程度山药的NIRS图,采用Discriminant analysis进行相似性判别.通过Constant预处理后建立模型,并进行模型内验证和模型外验证.结果 4 000 ～10 000 cm-1山药硫熏情况能够较好地区分,内部验证的准确率达100％,外部验证准确率达到93.33％.结论 采用近红外光谱技术对山药硫熏情况的鉴定是可行的.
作者：王世伟；席啸虎；张小慧 刊期： 2018年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
