王世伟；席啸虎；张小慧
卵巢癌是女性生殖系统常见、高发的恶性肿瘤,有着相当高的死亡率.本文从“虚、痰、瘀、毒”四个方面,对卵巢癌发生发展以及转移进行理论探讨.虚处受邪是卵巢癌发生发展的首要条件,痰浊凝滞,阻滞气血,瘀血停聚,癌毒侵袭,痰浊、血瘀、癌毒三者相互作用,发为卵巢癌.痰浊、血瘀、癌毒是卵巢癌发生发展以及转移的重要因素.
作者：杨霖；王笑民；杨国旺；樊庆胜；孙书贤；雷勇；孙旭；杨永；念家云；马婷婷 刊期： 2018年第08期
目的 以党参炔苷和紫丁香苷为指标性成分鉴别纹党和白条党.方法 采用高效液相色谱法测定同一产地不同月份纹党炔苷含量,以Agilent1200高效液相色谱仪配有二极管阵列检测器(diode array detection,DAD),AT.Lichom C18液相分析色谱柱(250mmm×4.6mmmid.5μm,兰州中科凯特);柱温30℃,检测波长267nm,流动相为0.3％磷酸-乙腈.结果 纹党和白条党均含有党参炔苷,白条党中党参炔苷含量为1.582 mg/g,纹党中党参炔苷含量为1.136 mg/g,以单一的党参炔苷含量去评价质量优劣欠科学性.结论 纹党中含有紫丁香苷,白条党中不合紫丁香苷,以紫丁香苷为指标可以鉴定白条党和纹党.
作者：胡春阳；戴迪；穆希琼；李富云；杨扶德；靳贵林 刊期： 2018年第08期
目的 系统评价针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症疗效.方法 通过检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、Pubmed等数据库,收集建库至2017年12月国内外公开发表的研究针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症的相关文献,使用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果 共纳入12篇可用文献,1091例脑卒中后失语患者.其中,11篇文献采用有效率为评价指标,临床有效率试验组较对照组显著性提高,从77.84％ (397/510)增加到92.56％ (473/511) (P＜0.01);汉语失语检查法评分12篇文献合并效应量WMD =33.78,95％CI(22.58,44.99),Z=5.91(P＜0.00001),差异有显著性意义.针灸结合语言康复治疗脑卒中失语症对改善患者理解能力[WMD=4.07,95％CI(1.41,6.74),Z=3.00(P =0.003)]、复述能力[WMD=10.17,95％ CI(9.32,11.01),Z=23.55(P ＜0.00001)]、阅读能力[WMD=10.78,95％ CI(6.55,15.01),Z=5.00(P＜0.00001)]、书写能力[WMD=5.66,95％CI(4.95,6.37),Z=15.58(P＜0.00001)]的疗效与对照组有显著性差异.结论 现阶段的RCTs临床证据表明针灸结合语言康复与语言康复未结合针灸治疗相比有优势.
作者：朱文敏；钟文娟；徐波；陈小杭 刊期： 2018年第08期
目的 建立蒙药那如-3的HPLC指纹图谱.方法 采用高效液相-二极管阵列检测(HPLC-DAD),色谱柱ODS-C18(250×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-0.1％磷酸梯度洗脱,柱温30℃,流速0.8 ml·min-1,检测波长为280,235,343 nm.结果 通过10批次蒙药那如-3的化学成分指纹图谱分析,建立了蒙药那如-3的对照指纹图谱,通过“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版本)”,计算出10批次蒙药那如-3指纹图谱相似度均在0.9以上,并以单味药材与蒙药那如-3的HPLC图谱进行比较,归属了主要色谱峰.结论 以胡椒碱为参照峰,280 nm波长下标识了25个共有峰,建立了蒙药那如-3指纹图谱.此方法准确性好,可靠快捷,重复性好,初步确定了主要色谱峰的处方来源,为以后更好地全面控制复方药材质量提供科学依据.
作者：曹人郦；于永辉；顾艳丽；林娜；王超；李海鸥；赛那；刘勋；王小凤；杨彩静 刊期： 2018年第08期
目的 探讨少阴固本调枢法对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠内质网应激的改善作用.方法 将造模成功的28只雄性STZ诱导的糖尿病Wistar大鼠随机分为4组:模型组、少阴固本调枢法原方比例组、少阴固本调枢法经验用药比例组及吡格列酮组;另选7只SPF级雄性Wistar大鼠为正常对照组.分别连续灌胃4周并监测血糖.4周后,心脏采血,离心取血清.取大鼠肝脏、胰腺组织.光镜下观察组织结构.Western Blot法检测肝组织中的内质网应激标志物葡萄糖调节蛋白78(GRP78)与和CCAAT/增强予结合蛋白同源蛋白(CHOP)的蛋白表达水平.结果 与正常对照组比较,糖尿病模型组大鼠血糖、血脂及胰岛素水平明显增高(P＜0.05);GRP78和CHOP蛋白表达增加.与模型组相比,吡格列酮组和少阴固本调枢法两组血糖、血脂均有改善,GRP78和CHOP蛋白表达均有所减少.结论 少阴固本调枢法对糖尿病大鼠肝脏和胰腺组织具有保护作用,并有一定的降糖降脂及改善胰岛素敏感性的作用,其机制与降低肝脏GRP78表达,拮抗CHOP,从而改善内质网应激相关.
作者：刘臻华；康学东；赵鲲鹏；杨丽霞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)“痰证”患者中医证素与理化指标的相关性.方法 以146例MS痰证患者为研究对象,采用“证素辨证”方法分析MS痰证中医证素分布特点、痰与临床理化指标相关性以及MS痰证中医证素与临床理化指标的相关性.结果 ①MS痰证常见病位为肝、肾、脾;常见实性病性为湿、热、气滞、血瘀;常见虚性病性为阴虚、气虚、阳虚、血虚;②MS痰证患者痰证素积分与腹围、HOMA-IR、LDL-C、BMI相关;③脾与BMI呈负相关,湿与BMI呈正相关;肾、气虚与FPG呈正相关;气滞与TC呈正相关;血瘀与TG呈正相关;肝、热、气虚、阴虚、血虚与HOMA-IR呈正相关,脾与HOMA-IR呈负相关.结论 MS痰证病位主要在肝、脾和肾,呈现虚实夹杂的特点;痰的病理程度及病位、病性与临床理化指标存在一定的关系.
作者：林小凤；王永发；林雪娟；崔欢；杨文娟；庄耀东；高碧珍 刊期： 2018年第08期
目的 研究揉拨理筋法联合桃红四物汤加减治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法 将67例患者随机分为揉拨理筋法联合桃红四物汤治疗梨状肌综合征治疗组(揉拨理筋组)及超短波联合桃红四物汤(超短波组).揉拨理筋组采用双手大拇指弹拔梨状肌为主和桃红四物汤加减,超短波组采用超短波对置联合桃红四物汤加减.结果 两组对比,在显效率及痊愈率方面,揉拨理筋组在治疗后明显优于超短波组(P＜0.05),且两组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),揉拨理筋组更低于超短波组(P＜0.05).结论 揉拨理筋法联合桃红四物汤治疗梨状肌综合征有减轻患者疼痛显著,且治疗副作用少等优点,值得临床推广应用.
作者：柯于麟；陈顺锦 刊期： 2018年第08期
《本草纲目》中收载的部分药材品种,由于不符合现代人文与科学的要求,或不利于动植物及环境的保护等,亟待正确认识和恰当处理.文章将这些药材品种大体分为建议不用,依规使用,待研慎用和可作为提取某些药物的原料等四类.同时呼吁人们采取实事求是、与时俱进的态度,将《本草纲目》与现代科学研究有机结合,努力传承并发扬光大.
作者：杨红兵；王剑；刘艳菊；刘登攀；朱志国；徐智斌；吴杰；詹亚华 刊期： 2018年第08期
通过查阅近几年文献,结合临床用药经验,发现疏风解毒胶囊对治疗呼吸道感染、眼科疾病、小儿手足口病、皮肤病、耳鼻咽喉科病取得良好临床疗效.文章对疏风解毒胶囊的药理作用机制疗效进行综述.
作者：钱雅琴；吴飞虎；朱玲；刘钢 刊期： 2018年第08期
课题组前期研究系统考察了参麦注射液在大鼠和犬等动物体内多种组分的毒代动力学.文章中提出了基于AUC自定义权重系数“中药多组分整合毒代动力学”思路,在参麦注射液犬和大鼠的毒代动力学数据基础上,根据各组分的AUC值计算各组分的权重系数,对血药浓度进行加权求和,获得基于AUC自定义权重系数的整合毒代动力学模型.参麦注射液的整合毒代模型能较为准确的反应参麦注射液在动物体内的暴露、蓄积等情况,并与相关生物标志物有高度的关联性.
作者：余健；顾利强；张升；由振强；徐晓珍；杨林；辛艳飞 刊期： 2018年第08期
目的 通过研究回医针砂马准灸血清对培养软骨细胞尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平的影响,探寻针砂马准灸对膝骨性关节炎(KOA)治疗的作用机制.方法 将15只雄性新西兰大耳兔随机分为正常血清组、模型血清组和针砂马准灸血清组.造模采用右后肢膝关节伸直位石膏固定6周,结束后进行针砂马准灸治疗,取血清,配制完全培养液干预细胞.采用RT-PCR检测细胞中uPA、MMP-1、13mRNA表达水平;Western blot检测细胞uPA、MMP-1、13蛋白表达水平.结果 模型血清组较正常血清组细胞uPA、MMP-1、13mRNA和蛋白表达显著升高(P＜0.05);针砂马准灸血清组较模型血清组细胞uPA、MMP-1、13mRNA和蛋白表达显著降低(P＜0.05);细胞uPA蛋白表达水平分别与MMP-1、13呈正相关(p＜0.05).结论 针砂马准灸血清可有效抑制软骨细胞中uPA、MMP-1、13的表达,提示针砂马准灸可能通过调控uPA的表达水平来影响细胞MMP-1、13的表达,从而达到治疗KOA的效果.
作者：武永利；闻兵；刘君伟；李春 刊期： 2018年第08期
目的 采用近红外光谱技术(NIRS)建立山药是否硫熏的定性分析模型.方法 采集不同硫熏程度山药的NIRS图,采用Discriminant analysis进行相似性判别.通过Constant预处理后建立模型,并进行模型内验证和模型外验证.结果 4 000 ～10 000 cm-1山药硫熏情况能够较好地区分,内部验证的准确率达100％,外部验证准确率达到93.33％.结论 采用近红外光谱技术对山药硫熏情况的鉴定是可行的.
作者：王世伟；席啸虎；张小慧 刊期： 2018年第08期
目的 观察山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病的疗效及安全性,并从微观角度探讨可能的药物作用机理,为山海棠合剂治疗银屑病的临床运用提供理论依据.方法 选取符合血热型寻常型银屑病的患者75例,随机分为试验组(45例)和对照组(30例),试验组口服山海棠合剂,对照组口服阿维A胶囊,两组均外用丹皮酚软膏.每周复诊1次,连续用药8周后进行疗效判定.治疗前后检测患者血清IL-12和IL-23水平,并与健康志愿者进行对照、分析.结果 两组患者治疗前血清IL-12和IL-23水平均显著高于健康志愿者(P＜0.05);疗程结束两组血清IL-12水平、试验组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).疗程结束,两组患者PASI评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者中医证候评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),试验组优于对照组(P＜0.05).试验组总有效率88.89％,愈显率68.89％,对照组总有效率83.33％,愈显率60.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病疗效确切,无明显不良反应,与西药阿维A胶囊相比具有起效较快、复发率低、不良反应较轻等优势.
作者：张诚昊；杨恩品；杨炅敏；王瑞；马颖 刊期： 2018年第08期
目的 研究龙胆苦苷缓释滴丸的制备工艺并考察其体外释放度.方法 以聚乙二醇-6000和单硬脂酸甘油酯为基质制备龙胆苦苷缓释滴丸,以圆整度、拖尾情况和体外释放度为评价指标,采用正交试验优选滴丸的佳成型工艺.结果 龙胆苦苷缓释滴丸优选的佳制备工艺为:药物与基质的比例为1:6,PEG6000与单硬脂酸甘油酯的比例为2.5:1,药液温度为80C,滴距为5cm,冷凝液选择运动粘度为500 mm2·s-1的甲基硅油,冷却温度5 ～ 10℃.该缓释滴丸2h的平均累积释药率为29.16％,6h为60.33％,12h可达90.59％,药物释放度符合缓释制剂要求.FTIR分析表明药物与基质之间无化学相互作用,粉末X-射线衍射分析表明滴丸中药物主要以无定型共沉淀物形式存在.结论 所制备的龙胆苦苷缓释滴丸具有良好的缓释效果,制备工艺稳定可行.
作者：翟西峰；王霄旸；赵宁；冯锁民；王小宁；高新河 刊期： 2018年第08期
目的 观察坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病的疗效,并探讨“火炎土焦证”的理论意义.方法 采用符合纳入标准的70例患者,按随机对照方法,将患者分为治疗组(坎离方口服,n =36)和对照组(卡泊三醇外用,n=34),两组均联合外用黄芩油膏.疗程为6周,以银屑病皮损面积及严重指数(PASI)评价疗效.结果 治疗组有效率为75.0％,对照组为44.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组疗效优于对照组,治疗组无不良反应.结论 坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病疗效肯定,安全性好,值得临床推广.
作者：夏露露；张琪；谭城 刊期： 2018年第08期
国医大师金世元教授在中成药的合理应用方面有独到的经验,文章在总结他的讲座内容基础上并查阅相关文献资料整理、总结出来以朱砂安神丸、天王补心丸、柏子养心丸、人参归脾丸、人参养荣丸、安神补心丸、枣仁安神液以及养心生脉颗粒这8味中成药为代表的安神类中成药的合理应用经验.安神类中成药的不合理应用是影响其安全性、有效性的重要因素,因此服用时必须对证用药,做到合理地应用安神类中成药,以确保临床应用安全有效.
作者：梅全喜；郑依玲；金艳；王秀娟；金世元 刊期： 2018年第08期
探讨全国名老中医邵梦扬教授治疗原发性肝癌的临床经验.邵教授认为肝癌是在脏腑气血亏虚,脾虚湿困,气滞血瘀的内因基础上,复感六淫外邪,内伏结聚的外因作用下日久而成,是内因和外因相互作用的结果.主要分为肝郁气滞、气滞血瘀、湿热结毒、肝阴亏虚四种证型,并选择合适方药治疗,且注重情志调治,强调综合治疗.
作者：邵清蔚；张良芝 刊期： 2018年第08期
目的 建立了气相色谱-四极杆-飞行时间质谱(GC-Q-TOF/MS)对黄芪中27种除草剂农药残留量的分析方法.方法 样品以含1％乙酸的乙腈提取、QuEChERS技术净化,采用气相色谱-四极杆-飞行时间质谱对27种除草剂进行测定.通过保留时间、一级质谱全扫描离子定性、并结合MS/MS模式对阳性样品进行二次确证,特征离子外标法定量.结果 27种除草剂在20 ～ 1000 μg/L线性范围内均呈良好线性关系,相关系数大于0.99,检出限为2.2～23.9 μg/kg.在20,100,200 μg/kg三个添加水平下的平均回收率为71.7％ ～ 109.4％,相对标准偏差(RSD)为2.1％ ～13.6％.结论 该方法简便、快速、灵敏、准确,为黄芪药材中27种除草剂残留量的测定提供可靠依据.
作者：曹桂红；王兴宁；黄春青；许波；茅向军 刊期： 2018年第08期
目的 探究点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响,为临床恢复痉挛型脑瘫患者的肌张力及运动功能提供理论依据.方法 选取105例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,根据患者的性别、脑瘫类型、GMFCS分级、年龄、病程指标随机分成采用点穴推拿治疗的点穴推拿组、采取运动疗法进行治疗的运动治疗组以及采用点穴推拿结合运动疗法的联合组,各35例.比较三组患儿治疗前后的下肢运动功能、Ashworth和MDI评分和临床疗效的统计学差异.结果 三组患儿治疗前后股角、足背屈角、腘角活动度、Ashworth评分、MDI评分差异显著(P＜0.05),治疗后联合组股角、腘角活动度、MDI评分显著高于点穴推拿组和运动治疗组,足背屈角活动度、Ashworth评分显著低于点穴推拿组和运动治疗组.联合组临床疗效显著优于点穴推拿组和运动治疗组(P＜0.05).结论 采取点穴推拿结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患者的疗效明显优于单一治疗,可以有效的恢复患儿的肌张力和运动功能,值得临床上推广使用.
作者：洪文扬；贾杰；何煜才；杨彬彬 刊期： 2018年第08期
新近研究显示,针刺治疗乳腺癌患者的潮热疗效肯定、优势明显,但其作用的分子机制尚未见研究报道.文章通过分析针刺治疗乳腺癌妇女潮热的临床疗效、神经内分泌变化以及针刺干预相关潮热的机理研究,从HPO轴、血管舒缩功能及LncRNA三个方面探讨针刺调节乳腺癌妇女潮热可能的分子机理,以期为进一步研究针刺治疗乳腺癌妇女潮热的机制奠定基础,亦为临床推广应用针刺治疗乳腺癌潮热提供重要参考,该研究具有科学意义.
作者：徐川；唐佳；周奇志 刊期： 2018年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
