梅全喜；郑依玲；金艳；王秀娟；金世元
目的 探讨精索静脉曲张(VC)导致勃起功能障碍(ED)的性激素方面的机制.方法 将60例VC所导致ED患者随机分成两组,单纯VC手术组30例,VC术后组加中药组30例,两组患者术前检查性激素六项和中国勃起功能问卷表-5量化症状分值.单纯手术组30例术后不做任何干预,术后加中药组30例采用术后给予活血起痿颗粒干预3月,3个月后两组患者均复查性激素六项和中国勃起功能问卷表-5量化症状分值前后对比.结果 VC患者共60例,IIEF-5指数均低于正常,患者外周血FSH、LH、PRL、T测定值治疗前手术组与手术+中药组组间比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后手术组与手术+中药组组间比较有统计学差异(P＜0.05),治疗前后对照,手术组组间比较有统计学差异(P＜0.05),手术+中药组组问比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论 VC可通过改变正常的激素水平来影响ED,VC术后患者性激素水平会改善,同时性功能也会逐步恢复,活血起萎颗粒能很好的改善VC所致ED患者性激素水平和性功能障碍.
作者：李群生；杨文涛；周磊；周映梅；吴发胜；潘可学；周能飞 刊期： 2018年第08期
动物药材是我国中药资源的重要组成部分,但是许多药用动物野生资源正逐步萎缩,药材市场中混伪品乱用现象日益严重,因此准确鉴定基源物种是确保动物药临床使用安全的前提.DNA条形码作为一种新兴的分子鉴定技术,是对常规鉴定方法的有效补充,在中药材鉴定领域已有相关应用.文章综述了近年来国内外应用DNA条形码鉴定动物类中药材的研究进展,并对现存问题和解决策略进行了探讨,以期为加强药材市场监管和保护珍稀药用动物提供参考.
作者：杨帆；周丽珊；何铭琪；祝诗欣；张春梅；孙敬；李海峰 刊期： 2018年第08期
目的 评价活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效.方法 采用回顾性研究方法,收集2012年至2015年收治的股骨头坏死患者,通过排除及纳入标准,共有有40例48髋,分为两组,两组均采用髓芯减压植骨术,治疗组在此基础上加用活血生骨汤中药,定期随访并记录髋关节Harris评分、优良率、影像学资料并行统计学分析.结果 两组随访时间为36 ～72个月,平均53.43个月.两组治疗方案均有临床疗效,并且两组中Ⅱ期疗效大于Ⅲ期;治疗组的末次随访Harris评分高于对照组,(P＜0.05),治疗组的优良率及影像学改善率高于对照组(P＜0.05).结论 两种方法短中期疗效明显,但活血生骨汤联合髓芯减压植骨术的短中期疗效高于单纯髓芯减压植骨术.
作者：刘松；韦标方；蔡剑；姜良斌；肖伯莲 刊期： 2018年第08期
目的 研究甘草提取物(GE)及甘草酸铵(AG)对钉螺肝脏蛋白质、糖原水平的影向及对钉螺足跖平滑肌收缩活动的影响,探讨甘草提取物抑制钉螺上爬的作用机制及其活性成分.方法 采用室内浸杀法,观察不同浓度甘草提取物(GE)及甘草酸铵(AG)对钉螺肝脏蛋白质、糖原水平的影响;利用离体钉螺平滑肌实验方法观察不同浓度GE及AG对钉螺足跖平滑肌收缩活动的影响.结果 不同浓度GE及AG对钉螺肝脏的蛋白质及糖原水平并无显著影响,但能够显著抑制钉螺足跖平滑肌的收缩,降低收缩频率(P＜0.01),同时能够对钙通道激动剂Bay K8644增强足跖平滑肌的收缩活动具有显著的拮抗作用,阻滞作用呈浓度依赖性.结论 GE能够阻滞Ca2+内流,舒张足跖平滑肌,抑制钉螺上爬,而甘草酸类可能为其主要药效成分.
作者：吴次虎；姜登钊；李辉敏 刊期： 2018年第08期
目的 观察不同穴位组方埋线对肝郁气滞型单纯性肥胖症的临床疗效.方法 将66例肝郁气滞型单纯性肥胖患者按照1∶1∶1比例随机分为疏肝解郁组、健脾清胃组、健脾疏肝组分别进行穴位埋线,剔除脱落病例6例,终每组20例.三组分别使用不同的穴位组方,均使用简易穴位理线法,将羊肠线埋入脂肪层,每周治疗1次,共4次.主要观察指标体重指数(BMI)、体重;次要观察指标腰围、臀围.结果 治疗4周后,三组患者BMI、体重、腰围、臀围较基线期均有所下降(P＜0.05),其中,健脾疏肝组BMI差值优于疏肝解郁组(P＜0.05);健脾疏肝组体重差值明显优于疏肝解郁组及健脾清胃组(P＜0.01),健脾清胃组体重差值优于疏肝解郁组(P＜0.05);健脾清胃组腰围差值优于疏肝解郁组(P＜0.05),健脾疏肝组腰围差值明显优于疏肝解郁组(P＜0.01),健脾疏肝组与健脾清胃组腰围差值组间比较无明显差异(P＞0.05);健脾清胃组与疏肝解郁组、健脾疏肝组与健脾清胃组臀围差值组间比较均无明显差异(P＞0.05),健脾疏肝组臀围差值优于疏肝解郁组(P＜0.05).结论 三组不同穴位组方埋线对治疗肝郁气滞型单纯性肥胖患者均有较好的疗效;就针对患者相关指标的变化情况而言,健脾疏肝组优于疏肝解郁组及健脾清胃组.
作者：莫倩；杨硕；何婷 刊期： 2018年第08期
目的 系统评价针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症疗效.方法 通过检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、Pubmed等数据库,收集建库至2017年12月国内外公开发表的研究针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症的相关文献,使用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果 共纳入12篇可用文献,1091例脑卒中后失语患者.其中,11篇文献采用有效率为评价指标,临床有效率试验组较对照组显著性提高,从77.84％ (397/510)增加到92.56％ (473/511) (P＜0.01);汉语失语检查法评分12篇文献合并效应量WMD =33.78,95％CI(22.58,44.99),Z=5.91(P＜0.00001),差异有显著性意义.针灸结合语言康复治疗脑卒中失语症对改善患者理解能力[WMD=4.07,95％CI(1.41,6.74),Z=3.00(P =0.003)]、复述能力[WMD=10.17,95％ CI(9.32,11.01),Z=23.55(P ＜0.00001)]、阅读能力[WMD=10.78,95％ CI(6.55,15.01),Z=5.00(P＜0.00001)]、书写能力[WMD=5.66,95％CI(4.95,6.37),Z=15.58(P＜0.00001)]的疗效与对照组有显著性差异.结论 现阶段的RCTs临床证据表明针灸结合语言康复与语言康复未结合针灸治疗相比有优势.
作者：朱文敏；钟文娟；徐波；陈小杭 刊期： 2018年第08期
卵巢早衰是严重影响女性长期身心健康的生殖障碍性疾病,临床表现复杂、病因不清、进展迅速,中、西医均鲜有明确有效的治疗方法.笔者认为卵巢早衰应辨属厥阴病,其病因为“虚、积冷、结气”,病机为“阴阳气不相顺接”,临床上应用《伤寒论》厥阴病篇代表方剂辨证治疗取得了一定效果,后根据厥阴病辨证思路自创更贴近妇科临床的厥阴育嗣方,亦常获良效.文章论述了从厥阴病论治卵巢早衰的依据,并就具体的诊疗经验进行了介绍.
作者：刘红根；孙振高；刘继鹏；宋景艳；牟珍妮；夏庆昌；乔岩 刊期： 2018年第08期
目的 观察验证中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗对颈动脉斑块的改善效果.方法 将120例颈动脉斑块患者随机分组为观察组(阿托伐汀+超声治疗+化痰祛瘀方)和对照组(阿托伐汀+超声治疗),足疗程治疗后对比两组治疗后的效果.结果 观察组和对照组的患者颈动脉斑块测量值和血脂指标均有明显改善,且观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组斑块的内膜-中层厚度和长径明显小于对照组,观察组的总胆固醇和低密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白高于对照组(P＜0.05),甘油三酯没有显著差异(P＞0.05).结论 中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗的疗效明显优于对照组,可以明显改善颈动脉斑块患者的斑块测量值和血脂指标,对于甘油三酯并没有明显改善.
作者：谢福恒；冯卫星；闫咏梅 刊期： 2018年第08期
目的 探讨芦丁对肾间质纤维化影响及作用机制.方法 采用单侧输尿管梗阻(unilateral uretaral obstruction,UUO)建立肾间质纤维化模型,将雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组6只:假手术组、假手术组+芦丁治疗组、模型组、模型组+芦丁治疗组.术后24h开始,芦丁治疗组大鼠予芦丁[100mg/(kg·d)溶于1％羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液]灌胃,其余两组大鼠予等体积1％ CMC-Na溶液灌胃.术后2周处死各组大鼠,取梗阻侧肾组织分别用HE、天狼星红(Sirius red)染色评估各组大鼠肾间质损伤指数和胶原沉积,免疫组化法检测肾组织内胶原蛋白Ⅰ(collagen Ⅰ,Col-Ⅰ)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的表达水平.Western Blot方法检测转化生长因子β1 (TGF-β1)、磷酸化Smad3(p-Smad3)的蛋白表达水平.结果 模型组大鼠肾间质损伤及纤维化程度均高于假手术组,肾组织内Col-Ⅰ、FN、TGF-β1、p-Smad3蛋白表达水平均明显增高.与模型组比较,芦丁治疗组肾间质损伤及纤维化程度明显减轻,肾组织内Col-Ⅰ、FN、TGF-β1、p-Smad3蛋白表达水平均明显减少.结论 芦丁具有改善UUO所致大鼠肾间质纤维化的作用,其作用可能与抑制TGF-β1/Smad3信号通路有关.
作者：王斌；赵明；陈志勇；赖永通；郭雪坤；林民专 刊期： 2018年第08期
目的 观察经穴位超声导入氨溴索对支气管肺炎患儿免疫调节的影响及疗效.方法 采用随机数字表法将住院治疗的120例支气管肺炎患儿根据氨溴索给入途径不同分为静脉组、雾化组和超声导入组,每组40例;静脉组经静脉输入、雾化组经氧驱雾化吸入、超声导入组经穴位超声导入氨溴索.观察治疗前后患儿PCT、IgG、CD3、CD4 CD4/CD8变化及氨溴索用量、住院费用、住院时间和依从性.结果 超声导入组CD3、CD4均数(50.30±4.81、27.44±3.40)显著高于静脉、雾化组(47.87±4.04、24.35 +3.03)、(47.72±4.20、25.29±4.41),差异均有统计学意义(P ＜0.05、P＜0.05);超声导入组氨溴索用量均值(110.69±17.51)明显低于静脉组(167.10±12.40)和雾化组(207.17±28.54),差异具有统计学意义(P＜0.05),超声导入组患儿依从性明显优于静脉组、雾化组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经穴位超声导入氨溴索可调节支气管肺炎患儿免疫功能,减少药物用量、提高患儿依从性,值得临床推广.
作者：钟小明；钟梅；罗开源；廖红群；邓国平 刊期： 2018年第08期
目的 通过对不同产地透骨香种子的发芽率、发芽势等方面的研究,筛选出佳产地透骨香种子,为后续的育苗研究提供相应的参考数据.方法 采用培养皿发芽试验,实验组用10mg/mlNaOH溶液对不同产地的透骨香种子处理1h;待种子露白后,记录并计算发芽率和发芽势.以发芽势、发芽率及发芽指数三个指标进行评价.结果 产地6的发芽率高为76％,产地4的低,仅为16％.结论 通过对6个产地进行试验及数据分析发现产地6的种子发芽率等各项指标佳.
作者：刘绍欢；何晶晶；樊天珺；詹云慧；黄哲；王世清 刊期： 2018年第08期
探讨《本草纲目》膏剂临床运用特色.在证治方面,《本草纲目》膏方广泛用于t临床各科;用药方面,《本草纲目》中膏方不仅采用传统补药,更采用了大量攻伐之品:组方方面,《本草纲目》膏方多用单味药,组方常不过两三味;在膏剂的制作方面,有药物取汁熬膏、煎水熬膏、其他液体溶剂熬膏等;用法多样,内服有单独服用、与他药合服、酒服、点服等,外用有纳入、涂摩、外贴、点眼、点鼻、(口畜)鼻等,使用时还注重日常调护.
作者：曾楚华；王文晟；张希；袁德培；杨付明；向阳 刊期： 2018年第08期
通过查阅近十年有关根及根茎类药材干燥方法的文献,对根及根茎类药材的干燥方法进行综述,旨在为根及根茎类药材干燥方法的深入研究及进一步开发利用提供参考.认为目前根及根茎类药材的干燥仍以传统干燥方法为主,微波干燥、红外与远红外干燥等现代干燥方法仍处于实验室探究阶段,现代新型干燥方法是否能用于大规模干燥之中还需深入探究.
作者：辛二旦；张爱霞；牛江涛；曹瑞；司昕蕾；边甜甜；李越峰 刊期： 2018年第08期
目的 评价参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性.方法 计算机检索维普期刊数据库、万方资源数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆,收集关于参芪地黄汤联合西医治疗RNS的临床随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志.由2位研究者独立筛选文献、提取资料以及采用Jadad评分量表进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入7篇文献,共536例患者,其中试验组270例,对照组266例.西医治疗基础上加用参芪地黄汤临床治疗总有效率明显高手对照组(RR=1.24,95％ CI[1.14,1.35]),差异有统计学意义(P＜0.00001);与对照组相比,西医治疗基础上加用参芪地黄汤能明显降低24h尿蛋白定量(24hUPQ)(MD=-1.41,95％ CI[-1.70,-1.11]);降低血肌酐(Scr)(MD=-18.54,95％ CI[-26.97,-10.12])和尿素氮(BUN)(MD=-2.07,95％ CI[-3.08,-1.06])以及降低总胆固醇(TC)(MD=-1.09,95％ CCI[-1.29,-0.89]),降低甘油三酯(TG)(MD=-0.68,95％ CI[-1.13,-0.23]);升高血清白蛋白(ALB) (MD =5.44,95％ CI[4.47,6.40]);西医治疗基础上加用参芪地黄汤不良反应发生率明显低于对照组[RR =0.56,95％ CI (0.39,0.79),P=0.0009].结论 在降低24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯以及升高血清白蛋白方面,常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤优于单纯西医治疗.常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤安全性更高.由于纳入的文献研究方法学质量不高,需更多高质量的相关研究加以验证.
作者：谢永祥；苏朝东；谢丽萍；史伟；刘少会；杜少鹏 刊期： 2018年第08期
探讨全国名老中医邵梦扬教授治疗原发性肝癌的临床经验.邵教授认为肝癌是在脏腑气血亏虚,脾虚湿困,气滞血瘀的内因基础上,复感六淫外邪,内伏结聚的外因作用下日久而成,是内因和外因相互作用的结果.主要分为肝郁气滞、气滞血瘀、湿热结毒、肝阴亏虚四种证型,并选择合适方药治疗,且注重情志调治,强调综合治疗.
作者：邵清蔚；张良芝 刊期： 2018年第08期
目的 通过分析探讨现代文献,总结针灸治疗梨状肌综合征的临床选穴规律.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普数据库1977 ～2017年收录的针灸治疗梨状肌综合征的期刊文献,建立梨状肌综合征的针灸处方数据库,运用“中医传承辅助平台”,分析归纳梨状肌综合征的针灸临床选穴规律.结果 通过分析发现,现代医家治疗梨状肌综合征选取的腧穴主要为环跳、阳陵泉、委中、秩边、承扶;选取腧穴所属经脉主要为足太阳膀胱经、足少阳胆经和足阳明胃经;选取腧穴所在部位主要为下肢部;选取特定穴主要为五输穴、下合穴和八会穴.结论 针灸治疗梨状肌综合征的临床效果明显,选穴常以局部取穴和循经取穴为主,重用特定穴.
作者：袁月；曹方；赵树明 刊期： 2018年第08期
目的 建立了气相色谱-四极杆-飞行时间质谱(GC-Q-TOF/MS)对黄芪中27种除草剂农药残留量的分析方法.方法 样品以含1％乙酸的乙腈提取、QuEChERS技术净化,采用气相色谱-四极杆-飞行时间质谱对27种除草剂进行测定.通过保留时间、一级质谱全扫描离子定性、并结合MS/MS模式对阳性样品进行二次确证,特征离子外标法定量.结果 27种除草剂在20 ～ 1000 μg/L线性范围内均呈良好线性关系,相关系数大于0.99,检出限为2.2～23.9 μg/kg.在20,100,200 μg/kg三个添加水平下的平均回收率为71.7％ ～ 109.4％,相对标准偏差(RSD)为2.1％ ～13.6％.结论 该方法简便、快速、灵敏、准确,为黄芪药材中27种除草剂残留量的测定提供可靠依据.
作者：曹桂红；王兴宁；黄春青；许波；茅向军 刊期： 2018年第08期
目的 明确鸡骨草抗炎作用的主要物质基础.方法 分别采用UV和HPLC法,测定10批不同产地鸡骨草中黄酮和相思子碱含量,选取4批黄酮和相思子碱含量显著差异的鸡骨草进行小鼠耳廓肿胀和大鼠肉芽肿实验,考察其抗炎药效的差异.结果 4个批次的鸡骨草均可显著抑制二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀,但是对于大鼠棉球肉芽肿实验,发挥药效的主要为相思子碱.结论 鸡骨草所含的相思子碱有可能是其治疗慢性炎症的主要物质之一.
作者：林壮民；何秋燕；周秀；郑艳平；张永昕；陈卓钦；赖小平；李耿；吴依娜 刊期： 2018年第08期
目的 了解非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者与健康相关的生存质量现状,探讨影响NAFLD患者与健康相关的生存质量的影响因素.方法 设计调查问卷,采用便利抽样方法,对湖北省中医院肝病门诊就诊的NAFLD患者与健康相关的生存质量状况及影响因素进行研究.结果 一般健康状况得分低(60.12±16.77)分,生理职能得分高(86.25±29.02)分.单因素分析结果显示:合并症、婚姻状态、减肥行为、经济收入、腰臀比对NAFLD患者生存质量的影响有统计学意义(P＜0.05).多因素逐步回归结果显示:减肥行为、腰臀比、婚姻状态与NAFLD患者生存质量得分呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响NAFLD患者与健康相关的生存质量的因素有减肥行为、婚姻状态、腰臀比.
作者：王晖；高清华；张楚华；陶军秀 刊期： 2018年第08期
目的 观察二味拔毒散结合火针加艾灸的中医综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选择符合标准的病例按照入组先后顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组在临床路径规范治疗的基础上给予二味拔毒散结合火针加艾灸的中医综合疗法,观察两组皮损数目、糜烂面、红斑、皮损总面积等总积分及积分变化率、疼痛程度评定等指标.结果 治疗组总有效率为84.37％,与对照组77.78％相比有明显差异(P＜0.05).治疗后7、14天:治疗组疼痛强度VAS评分、积分均优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组1、2月后遗神经痛发生率分别为12.50％、7.29％,与对照组分别为22.22％、13.33％比较,均有明显差异(P＜0.05).结论 二味拔毒散结合火针加艾灸治疗带状疱疹能明显改善皮损期,减少带状疱疹后遗神经痛的发生率.
作者：冯今虹；程宏斌；刘俊豪；伍景平；王岷珉 刊期： 2018年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
