王晖；高清华；张楚华；陶军秀
目的 寻找快速鉴别美洲大蠊的方法,并鉴别不同来源美洲大蠊药材的真伪性.方法 采用显微鉴别和薄层色谱对不同来源的美洲大蠊药材进行真伪性考察.结果 美洲大蠊粉末显微鉴别局部特征明显,可明显观察到足部碎片,刚毛,体表碎片,翅部碎片.以正丁醇-冰醋酸-水-甲醇(19∶5∶5∶3)为展开剂,0.5％茚三酮105℃共热,15批次不同来源的美洲大蠊药材所得薄层色谱点斑点清晰,在相同位置有5个共有斑点.结论 粉末显微鉴别和薄层色谱可作为快速鉴别美洲大蠊的方法,15批次不同来源的美洲大蠊药材均为真品.
作者：何文楷；石晏丞；李颖；杨帅；顾健 刊期： 2018年第08期
目的 通过葶苈生脉口服液与配方颗粒的中药指纹图谱比较,以研究中药配方颗粒在中药复方中应用的可行性.方法 采用YMC J(s)phere ODS-H80(4.6 mn×250 mm,4μm)色谱柱,采用高效液相法检测,以乙腈-0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,流速1.0 ml·main-1,检测波长分别为203 nm、270nm,柱温30℃.结果 同一批药材饮片的两种汤剂其HPLC指纹图谱相似性好,相似度为0.95,不同厂家的配方颗粒汤剂间指纹图谱差异较大.结论 葶苈生脉组方的中药配方颗粒与汤剂比较,相似性差异较大,此结果与制备工艺有较大关系.
作者：李春花；李佳佳；郑鹏；顿佳颖；魏艳婷；张国红 刊期： 2018年第08期
目的 基于循证医学理论,对灸法治疗顽固性面瘫的临床疗效进行系统评价,以期为顽固性面瘫的灸法治疗提供有力的依据.方法 计算机检索2017年10月1日以前PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等全文数据库,纳入灸法治疗顽固性面瘫的随机和半随机对照试验文章,运用Review Manager5.3软件对纳入文献的研究方法学进行质量评价及偏倚风险评估,同时对主要结局指标痊愈显效率及次要结局指标House-Brackmann面神经功能评级、随访面瘫后遗症发病率进行Meta分析.结果 共纳入11项研究,累计样本量984例.Meta分析结果显示:治疗组的痊愈显效率高于对照组,x2=11.19,P=0.34,I2=11％ ＜50％,选用固定效应模型,OR=3.77,95％ CI为[2.66,5.35],合并效应量检验Z=7.45,具有统计学意义(P ＜0.00001);治疗组改善House-BraPkmann面神经功能分级优于对照组,异质性检验x2=1.98,P=0.16,I2=50％,选用固定效应模型,MD=-0.96,95％ CI为[-1.05,-0.86],合并效应量检验Z=19.05,差异有统计学意义(P＜0.00001);治疗组随访面瘫后遗症发病率优于对照组,OR=0.42,95％CI为[0.17,1.03],合并效应量检验Z=1.89,P=0.06,差异有统计学意义.结论 灸法治疗顽固性面瘫具有更好的疗效,能有效改善House-Brackmann面神经功能分级,降低面瘫后遗症发病率.但鉴于本次研究纳入研究文献较少,质量较低,仍需更多高质量的临床研究加以验证.
作者：严苗苗；贺君 刊期： 2018年第08期
通过查阅近十年有关根及根茎类药材干燥方法的文献,对根及根茎类药材的干燥方法进行综述,旨在为根及根茎类药材干燥方法的深入研究及进一步开发利用提供参考.认为目前根及根茎类药材的干燥仍以传统干燥方法为主,微波干燥、红外与远红外干燥等现代干燥方法仍处于实验室探究阶段,现代新型干燥方法是否能用于大规模干燥之中还需深入探究.
作者：辛二旦；张爱霞；牛江涛；曹瑞；司昕蕾；边甜甜；李越峰 刊期： 2018年第08期
肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)为较常见的恶性肿瘤之一,复发及转移已成为肝癌治疗上的瓶颈,目前尚无公认有效的方法控制肝癌.中医中药在控制病情、减轻癌痛、改善生活质量、延长生存期等方面具有独特优势.文章以中医学理论为指导,并结合现代医学研究,提出血瘀证是贯穿肝癌发生发展的始终,而活血化瘀法作为中医治疗肝癌的重要方法,对干预肝癌的转移及复发具有一定的理论依据,以期为临床用药提供参考资料.
作者：黄覃凤；韦艾凌 刊期： 2018年第08期
目的 改进《中国药典》2015版肉苁蓉药材“含量测定”项下松果菊苷和毛蕊花糖苷的色谱条件,解决原方法在规定时间27 min内检测成分尚未完全出峰的问题.方法 将原方法由甲醇-0.1％甲酸溶液梯度洗脱改为乙腈-甲醇-1％乙酸溶液(10∶13∶77)等度洗脱.结果 在27 min内检测指标完全出峰,含量测定结果稳定.结论 该方法能有效的缩短检测时间,提高了检测效率,改善了原方法在规定时间内检测指标尚未出峰的问题,检测结果稳定、可靠,重现性好.
作者：张娟；卿德刚；孙宇；徐晓琴；倪慧；徐建国 刊期： 2018年第08期
目的 观察朝医清肺泻肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 临床试验研究的46例患者,均采用随机对照的设计方法,按1∶1的比例,分为观察组和对照组,两组各23例.对照组予以二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组在二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱治疗的基础上予以清肺泻肝汤治疗,两组均治疗4周,观察临床疗效并比较.结果 观察组患者总有效率为91.30％,明显优于对照组的82.61％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 朝医清肺泻肝汤结合二甲双胍与多烯磷脂酰胆碱治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,比单纯使用西药治疗的效果更加显著.
作者：吴珊珊；崔海月 刊期： 2018年第08期
卵巢癌是女性生殖系统常见、高发的恶性肿瘤,有着相当高的死亡率.本文从“虚、痰、瘀、毒”四个方面,对卵巢癌发生发展以及转移进行理论探讨.虚处受邪是卵巢癌发生发展的首要条件,痰浊凝滞,阻滞气血,瘀血停聚,癌毒侵袭,痰浊、血瘀、癌毒三者相互作用,发为卵巢癌.痰浊、血瘀、癌毒是卵巢癌发生发展以及转移的重要因素.
作者：杨霖；王笑民；杨国旺；樊庆胜；孙书贤；雷勇；孙旭；杨永；念家云；马婷婷 刊期： 2018年第08期
目的 观察止痛健骨方对兔膝骨关节炎模型滑膜显微结构的影响.方法 将72只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组,每组各18只.除正常对照组外,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型.止痛健骨低剂量、高剂量组分别给与止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,正常对照组和模型对照组则给与生理盐水灌胃.在模型验证、实验灌胃第4周、第8周三个时间点,各组随机选择6只白兔,观察膝关节滑膜显微结构变化,进行评分.结果 在实验干预前、实验干预第4周、第8周,与正常对照组比较,模型对照组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组滑膜病理评分均上升,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型对照组比较,止痛健骨低剂量组、高剂量组在第4周、第8周滑膜病理评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 止痛健骨方能改善兔KOA模型滑膜显微结构,减少滑膜病理评分.
作者：谭旭仪；苏新平；罗海恩；张堃；何灿宇；黄刚；丁正香 刊期： 2018年第08期
目的 研究揉拨理筋法联合桃红四物汤加减治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法 将67例患者随机分为揉拨理筋法联合桃红四物汤治疗梨状肌综合征治疗组(揉拨理筋组)及超短波联合桃红四物汤(超短波组).揉拨理筋组采用双手大拇指弹拔梨状肌为主和桃红四物汤加减,超短波组采用超短波对置联合桃红四物汤加减.结果 两组对比,在显效率及痊愈率方面,揉拨理筋组在治疗后明显优于超短波组(P＜0.05),且两组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),揉拨理筋组更低于超短波组(P＜0.05).结论 揉拨理筋法联合桃红四物汤治疗梨状肌综合征有减轻患者疼痛显著,且治疗副作用少等优点,值得临床推广应用.
作者：柯于麟；陈顺锦 刊期： 2018年第08期
卵巢早衰是严重影响女性长期身心健康的生殖障碍性疾病,临床表现复杂、病因不清、进展迅速,中、西医均鲜有明确有效的治疗方法.笔者认为卵巢早衰应辨属厥阴病,其病因为“虚、积冷、结气”,病机为“阴阳气不相顺接”,临床上应用《伤寒论》厥阴病篇代表方剂辨证治疗取得了一定效果,后根据厥阴病辨证思路自创更贴近妇科临床的厥阴育嗣方,亦常获良效.文章论述了从厥阴病论治卵巢早衰的依据,并就具体的诊疗经验进行了介绍.
作者：刘红根；孙振高；刘继鹏；宋景艳；牟珍妮；夏庆昌；乔岩 刊期： 2018年第08期
目的 初步研究武陵山区玄参开花与传粉的特性.方法 定株、定时观察记录玄参开花的群体、花序和花朵,统计其群体的开花物候期、开花动态及雌、雄蕊发育过程,采用分期授粉方式与套袋试验测定柱头熟性和自然异交率.结果 武陵山区玄参花期为8月上旬至9月中旬,盛花期集中在8月下旬,持续时间约20 d.单株花期约16d,单株盛花持续时间为5～8d,通常在初花后4～6d进入盛花期.玄参的自然异交率达72.15％,属异花授粉植物,开花前花粉已经具有活力,柱头自开花至花冠萎蔫都有一定的活性,两者佳可遇期为从开花4h到开花后24 h之内.结论 玄参开花与传粉特性的研究可为开展玄参集约化良种繁育及品种选育提供重要的指导作用.
作者：张雪；陈大霞；孙年喜；李隆云；唐倩 刊期： 2018年第08期
目的 针对非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医“湿证”开展临床证候分布特点的大样本研究,以揭示海南地区NAFLD中医“湿证”的分布特点.方法 根据课题纳入及排除标准收集NAFLD患者,由主治及以上职称医师对其进行中医湿证四诊资料记录,填写非酒精性脂肪性肝(NAFLD)病例报告表,由2名高级职称医师辨证确认NAFLD中医湿证分型,包括:①湿浊证,②湿热证,③痰瘀证.数据结果双人录入Excel数据库,计数资料采用百分比表示,用SPSS13.0统计软件进行数据处理.结果 639例NAFLD患者中,通过中医辨证为中医湿证的患者为502例,占78.6％.其中,湿浊证235例(46.8％);湿热证178例(35.5％);痰瘀证89例(17.7％).湿浊证占比例大,其次是湿热证,痰瘀证占比例小.结论 ①揭示了海南地区NAFLD中医“湿证”的分布特点;(②研究结果与中医湿证发生发展的“湿郁化热,聚湿成痰,积痰成瘀”理论相一致.
作者：程亚伟；王珊；薛兰霞 刊期： 2018年第08期
目的 观察宣痹消痛汤联合西医治疗冠心病心绞痛患者的疗效及安全性.方法 选取84例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用宣痹消痛汤治疗.观察两组患者心电图疗效和中医证候疗效.比较两组患者治疗前后的血液流变学指标、中医证候积分、心绞痛发作频率、持续时间以及硝酸甘油用量.结果 观察组治疗后的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞压积等血液流变学指标显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组心电图有效率为71.4％,观察组心电图有效率为92.9％,两组患者心电图疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组中医证候有效率为69.0％,观察组中医证候有效率为90.5％,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后心绞痛发作频率及心绞痛持续时间以及硝酸甘油用量显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者在服药期间均未出现严重不良反应,耐受性好.结论 宣痹消痛汤联合西医治疗能显著改善冠心病心绞痛患者的血液流变学状况及心电图表现,缓解心绞痛症状,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：魏群；魏晏；魏明 刊期： 2018年第08期
目的 系统评价针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症疗效.方法 通过检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、Pubmed等数据库,收集建库至2017年12月国内外公开发表的研究针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症的相关文献,使用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果 共纳入12篇可用文献,1091例脑卒中后失语患者.其中,11篇文献采用有效率为评价指标,临床有效率试验组较对照组显著性提高,从77.84％ (397/510)增加到92.56％ (473/511) (P＜0.01);汉语失语检查法评分12篇文献合并效应量WMD =33.78,95％CI(22.58,44.99),Z=5.91(P＜0.00001),差异有显著性意义.针灸结合语言康复治疗脑卒中失语症对改善患者理解能力[WMD=4.07,95％CI(1.41,6.74),Z=3.00(P =0.003)]、复述能力[WMD=10.17,95％ CI(9.32,11.01),Z=23.55(P ＜0.00001)]、阅读能力[WMD=10.78,95％ CI(6.55,15.01),Z=5.00(P＜0.00001)]、书写能力[WMD=5.66,95％CI(4.95,6.37),Z=15.58(P＜0.00001)]的疗效与对照组有显著性差异.结论 现阶段的RCTs临床证据表明针灸结合语言康复与语言康复未结合针灸治疗相比有优势.
作者：朱文敏；钟文娟；徐波；陈小杭 刊期： 2018年第08期
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)“痰证”患者中医证素与理化指标的相关性.方法 以146例MS痰证患者为研究对象,采用“证素辨证”方法分析MS痰证中医证素分布特点、痰与临床理化指标相关性以及MS痰证中医证素与临床理化指标的相关性.结果 ①MS痰证常见病位为肝、肾、脾;常见实性病性为湿、热、气滞、血瘀;常见虚性病性为阴虚、气虚、阳虚、血虚;②MS痰证患者痰证素积分与腹围、HOMA-IR、LDL-C、BMI相关;③脾与BMI呈负相关,湿与BMI呈正相关;肾、气虚与FPG呈正相关;气滞与TC呈正相关;血瘀与TG呈正相关;肝、热、气虚、阴虚、血虚与HOMA-IR呈正相关,脾与HOMA-IR呈负相关.结论 MS痰证病位主要在肝、脾和肾,呈现虚实夹杂的特点;痰的病理程度及病位、病性与临床理化指标存在一定的关系.
作者：林小凤；王永发；林雪娟；崔欢；杨文娟；庄耀东；高碧珍 刊期： 2018年第08期
介绍鲁贤昌教授治疗原发性干燥综合征的经验.鲁贤昌教授认为原发性干燥综合征是以阴虚内燥为基本病机,在治疗上以宿邪缓攻、驱邪扶正,养营补阴、疏肝通络为基本治疗原则,根据患者不同的临床表现随证加减,同时适当配合西药使用,可以获得显著的临床疗效.
作者：史佳妮；赵宏利；来韵祺；徐诗辉；钱祥；鲁贤昌 刊期： 2018年第08期
目的 探讨芦丁对肾间质纤维化影响及作用机制.方法 采用单侧输尿管梗阻(unilateral uretaral obstruction,UUO)建立肾间质纤维化模型,将雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组6只:假手术组、假手术组+芦丁治疗组、模型组、模型组+芦丁治疗组.术后24h开始,芦丁治疗组大鼠予芦丁[100mg/(kg·d)溶于1％羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液]灌胃,其余两组大鼠予等体积1％ CMC-Na溶液灌胃.术后2周处死各组大鼠,取梗阻侧肾组织分别用HE、天狼星红(Sirius red)染色评估各组大鼠肾间质损伤指数和胶原沉积,免疫组化法检测肾组织内胶原蛋白Ⅰ(collagen Ⅰ,Col-Ⅰ)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的表达水平.Western Blot方法检测转化生长因子β1 (TGF-β1)、磷酸化Smad3(p-Smad3)的蛋白表达水平.结果 模型组大鼠肾间质损伤及纤维化程度均高于假手术组,肾组织内Col-Ⅰ、FN、TGF-β1、p-Smad3蛋白表达水平均明显增高.与模型组比较,芦丁治疗组肾间质损伤及纤维化程度明显减轻,肾组织内Col-Ⅰ、FN、TGF-β1、p-Smad3蛋白表达水平均明显减少.结论 芦丁具有改善UUO所致大鼠肾间质纤维化的作用,其作用可能与抑制TGF-β1/Smad3信号通路有关.
作者：王斌；赵明；陈志勇；赖永通；郭雪坤；林民专 刊期： 2018年第08期
目的 研究戴蒙开颗粒与其功能主治相关的主要药效学.方法 以APP/PS1双转基因小鼠为阿尔茨海默病模式动物,通过Morris水迷宫检测其学习记忆能力;同时采用东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇分别制备记忆获得、巩固、再现障碍模型小鼠,通过跳台实验检测其学习记忆能力.观察戴蒙开颗粒对小鼠记忆的改善作用.结果 中、高剂量戴蒙开颗粒能够缩短APP/PS1小鼠水迷宫潜伏期(P＜0.01,P＜0.05),延长记忆获得、巩固障碍小鼠跳台潜伏期,减少记忆巩固、再现障碍小鼠跳台错误次数(P＜0.01,P＜0.05).结论 戴蒙开颗粒具有改善记忆的功能.
作者：陈久林；郁志华；陈川 刊期： 2018年第08期
中医文化的对外交流和传播肩负着推动中华文化“走出去”的历史使命,中医翻译水平的提升和人才的培养在此过程中具有至关重要的作用.通过研究和分析中医翻译教学的现状,提出应构建包含7大要素在内的中医翻译能力体系,并从教学目标、课程设置、教学方法、师资培养等方面论述了以发展中医翻译能力为核心的教学策略,旨在强化外语教学过程中的翻译实践和应用能力,为中医药“走出去”战略的实施和复合型翻译人才的培养提供指导依据.
作者：刘露 刊期： 2018年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
