李春花；李佳佳；郑鹏；顿佳颖；魏艳婷；张国红
目的 观察山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病的疗效及安全性,并从微观角度探讨可能的药物作用机理,为山海棠合剂治疗银屑病的临床运用提供理论依据.方法 选取符合血热型寻常型银屑病的患者75例,随机分为试验组(45例)和对照组(30例),试验组口服山海棠合剂,对照组口服阿维A胶囊,两组均外用丹皮酚软膏.每周复诊1次,连续用药8周后进行疗效判定.治疗前后检测患者血清IL-12和IL-23水平,并与健康志愿者进行对照、分析.结果 两组患者治疗前血清IL-12和IL-23水平均显著高于健康志愿者(P＜0.05);疗程结束两组血清IL-12水平、试验组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).疗程结束,两组患者PASI评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者中医证候评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),试验组优于对照组(P＜0.05).试验组总有效率88.89％,愈显率68.89％,对照组总有效率83.33％,愈显率60.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病疗效确切,无明显不良反应,与西药阿维A胶囊相比具有起效较快、复发率低、不良反应较轻等优势.
作者：张诚昊；杨恩品；杨炅敏；王瑞；马颖 刊期： 2018年第08期
目的 初步研究武陵山区玄参开花与传粉的特性.方法 定株、定时观察记录玄参开花的群体、花序和花朵,统计其群体的开花物候期、开花动态及雌、雄蕊发育过程,采用分期授粉方式与套袋试验测定柱头熟性和自然异交率.结果 武陵山区玄参花期为8月上旬至9月中旬,盛花期集中在8月下旬,持续时间约20 d.单株花期约16d,单株盛花持续时间为5～8d,通常在初花后4～6d进入盛花期.玄参的自然异交率达72.15％,属异花授粉植物,开花前花粉已经具有活力,柱头自开花至花冠萎蔫都有一定的活性,两者佳可遇期为从开花4h到开花后24 h之内.结论 玄参开花与传粉特性的研究可为开展玄参集约化良种繁育及品种选育提供重要的指导作用.
作者：张雪；陈大霞；孙年喜；李隆云；唐倩 刊期： 2018年第08期
目的 观察坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病的疗效,并探讨“火炎土焦证”的理论意义.方法 采用符合纳入标准的70例患者,按随机对照方法,将患者分为治疗组(坎离方口服,n =36)和对照组(卡泊三醇外用,n=34),两组均联合外用黄芩油膏.疗程为6周,以银屑病皮损面积及严重指数(PASI)评价疗效.结果 治疗组有效率为75.0％,对照组为44.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组疗效优于对照组,治疗组无不良反应.结论 坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病疗效肯定,安全性好,值得临床推广.
作者：夏露露；张琪；谭城 刊期： 2018年第08期
目的 研究中医验方和肝汤对四氯化碳(CCl4)致小鼠肝纤维化的作用及可能机制.方法 小鼠随机分为5组:正常组,模型组,和肝汤低剂量、中剂量和高剂量给药组,除正常组外,其它各组腹腔注射20％ CC140.1ml/10g,每周2次,共8周.造模同时每日灌胃给药.给药8周后,分离血清,肝组织常规石蜡切片.微板法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量;放射免疫法测定血清层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)含量,酸水解法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,Western blot法测定基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达.结果 与模型组相比,和肝汤中、高剂量可明显降低小鼠血清ALT、AST活性和LN含量;中剂量可显著降低血清HA含量;三种剂量均可明显减少肝组织羟脯氨酸含量;肝脏组织切片显示各给药组肝细胞损伤程度明显减轻,胶原纤维的增生明显减少;western blot结果显示和肝汤各剂量组小鼠肝组织MMP-2的表达明显下降.结论 和肝汤具有保护肝细胞,减轻肝损伤,抑制CCl4致肝纤维化形成的作用,作用机制可能为通过抑制MMP-2的表达,减轻肝星状细胞(HSC)的活化.
作者：聂珍贵；王姝；王世全；杨黎明；杨红；宋亚芳；龚慕辛 刊期： 2018年第08期
目的 基于循证医学理论,对灸法治疗顽固性面瘫的临床疗效进行系统评价,以期为顽固性面瘫的灸法治疗提供有力的依据.方法 计算机检索2017年10月1日以前PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等全文数据库,纳入灸法治疗顽固性面瘫的随机和半随机对照试验文章,运用Review Manager5.3软件对纳入文献的研究方法学进行质量评价及偏倚风险评估,同时对主要结局指标痊愈显效率及次要结局指标House-Brackmann面神经功能评级、随访面瘫后遗症发病率进行Meta分析.结果 共纳入11项研究,累计样本量984例.Meta分析结果显示:治疗组的痊愈显效率高于对照组,x2=11.19,P=0.34,I2=11％ ＜50％,选用固定效应模型,OR=3.77,95％ CI为[2.66,5.35],合并效应量检验Z=7.45,具有统计学意义(P ＜0.00001);治疗组改善House-BraPkmann面神经功能分级优于对照组,异质性检验x2=1.98,P=0.16,I2=50％,选用固定效应模型,MD=-0.96,95％ CI为[-1.05,-0.86],合并效应量检验Z=19.05,差异有统计学意义(P＜0.00001);治疗组随访面瘫后遗症发病率优于对照组,OR=0.42,95％CI为[0.17,1.03],合并效应量检验Z=1.89,P=0.06,差异有统计学意义.结论 灸法治疗顽固性面瘫具有更好的疗效,能有效改善House-Brackmann面神经功能分级,降低面瘫后遗症发病率.但鉴于本次研究纳入研究文献较少,质量较低,仍需更多高质量的临床研究加以验证.
作者：严苗苗；贺君 刊期： 2018年第08期
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已成为治疗不孕的主要医疗手段,但其妊娠率仅30％ ～ 40％,如何提高临床妊娠率一直是研究热点.针刺疗法作为我国传统医学现已被广泛应用于辅助生殖领域,在很多方面都起到了很好的积极干预作用,主要表现在调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能、改善卵巢血供及促进卵子的成熟排出、提高子宫内膜容受性、促进胚胎着床及改善不良情绪等方面.文章通过对近几年相关文献进行综述,希望可以对以后辅助生殖的临床治疗及相关研究提供一定的思路及方法.
作者：董光苹；严骅 刊期： 2018年第08期
目的 观察澳洲茄边碱对人大肠癌RKO细胞增殖及凋亡作用.方法 不同浓度澳洲茄边碱作用RKO细胞.CCK-8(Cell Counting Kit-8,CCK-8)法检测细胞增殖,平板法检测克隆形成,Annexin V-APC/PI标记流式细胞仪检测细胞凋亡,试剂盒检测Caspase-3活性.结果 澳洲茄边碱可抑制RKO细胞增殖,呈剂量与时间依赖性.澳洲茄边碱可抑制RKO细胞克隆形成,呈剂量依赖性.澳洲茄边碱可促RKO细胞凋亡.澳洲茄边碱同时可增强RKO细胞Caspase-3活性.结论 澳洲茄边碱可以抑制RKO细胞增殖和克隆形成,促RKO细胞凋亡,其机制与活化Caspase-3相关.
作者：胡兵；安红梅；闫霞；郑佳露；黄晓伟；李淼 刊期： 2018年第08期
在当今时代背景下,构建互联网+时代中医医教协同教学共同体是时代语境下赋予的光荣使命.互联网+时代中医医教协同教学共同体应具有互联网+时代中医医教协同的教学理念、教学生态和教学能力等基本特征.通过构建老师与学生的教学共同体、医院与高校的教学共同体、高校、政府及行业间的教学共同体可实现互联网+时代中医医教协同教学共同体的构建.
作者：陈明 刊期： 2018年第08期
目的 建立葛根-黄连药对的UPLC-MS/MS指纹图谱分析方法,为该药对的配伍机制及药效物质基础等提供科学依据.方法 采用UPLC-MS/MS法进行指纹图谱研究,获得12批葛根-黄连药对的色谱图,并对12批样品进行相似度评价.结果 成功建立葛根-黄连药对UPLC-MS/MS指纹图谱分析方法,其精密度、重复性以及稳定性均良好(RSD＜3％),对样品进行指纹图谱研究,确定了16个共有峰,通过比较样品与对照品并结合参考文献,指认了7个共有峰分别为葛根素、大豆苷、盐酸药根碱、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、黄连碱、表小檗碱,对12批不同产地和品种的葛根-黄连药对相似度进行了考察,其相似度均＞0.9.结论 建立的指纹图谱分析方法准确可靠,对于葛根-黄连药对的配伍机制、药效物质基础等研究具有较大的参考价值和意义.
作者：金阳；刘文；王钰乐；杨道斌；卿勇军；杜平；姚晓艳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨养血培本健脑法对老年痴呆症(AD)模型大鼠学习记忆能力及线粒体凋亡通路的影响.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组、中药组.双侧海马Aβ25-35注射进行AD造模,术后第2天开始灌胃给药,持续28天,采用Morris水迷宫、尼氏染色、Western Blot、免疫组织化学方法,观察口服养血培本健脑膏对认知功能及海马CA1区神经元数量、线粒体凋亡通路的影响.结果 与模型组进行比较,中药组认知功能得到改善(P＜0.05),海马CA1区神经元多于模型组(P＜0.05),CA1区神经元Bcl-2表达上升(P＜0.05),Cleaved Caspase-9、Cleaved Caspase-3表达均下降(P＜0.01),且中药组和西药组Bcl-2、Cleaved Caspase-9的差异均存在统计学(P＜0.05).结论 养血培本健脑法可能通过抑制海马神经元线粒体凋亡通路,减少神经元死亡,改善认知功能.
作者：王文晟；赵云昇；宗星煜；王雨；曾楚华；王平；余远鹏；袁德培 刊期： 2018年第08期
目的 为羊耳菊人工栽培提供科学依据.方法 采用固定植株跟踪观察的方法对一年生和两年生羊耳菊的实生苗进行观察.结果 羊耳菊播种后,在水分充足和温度适宜的条件下,10 ～ 15 d即可萌发出苗,随着温度的逐渐升高,羊耳菊进入旺盛生长期、花期和果期.秋末随着温度降低,植株地上部分枯萎、生长停滞.第二年春季气温回升后在枯萎的植株基部产生新的植株.结论 羊耳菊生长发育期约270 d,可划分为出苗期,生长期,花期,果期和枯萎期.
作者：檀龙颜；成小璐；魏升华 刊期： 2018年第08期
介绍鲁贤昌教授治疗原发性干燥综合征的经验.鲁贤昌教授认为原发性干燥综合征是以阴虚内燥为基本病机,在治疗上以宿邪缓攻、驱邪扶正,养营补阴、疏肝通络为基本治疗原则,根据患者不同的临床表现随证加减,同时适当配合西药使用,可以获得显著的临床疗效.
作者：史佳妮；赵宏利；来韵祺；徐诗辉；钱祥；鲁贤昌 刊期： 2018年第08期
目的 明确鸡骨草抗炎作用的主要物质基础.方法 分别采用UV和HPLC法,测定10批不同产地鸡骨草中黄酮和相思子碱含量,选取4批黄酮和相思子碱含量显著差异的鸡骨草进行小鼠耳廓肿胀和大鼠肉芽肿实验,考察其抗炎药效的差异.结果 4个批次的鸡骨草均可显著抑制二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀,但是对于大鼠棉球肉芽肿实验,发挥药效的主要为相思子碱.结论 鸡骨草所含的相思子碱有可能是其治疗慢性炎症的主要物质之一.
作者：林壮民；何秋燕；周秀；郑艳平；张永昕；陈卓钦；赖小平；李耿；吴依娜 刊期： 2018年第08期
目的 以党参炔苷和紫丁香苷为指标性成分鉴别纹党和白条党.方法 采用高效液相色谱法测定同一产地不同月份纹党炔苷含量,以Agilent1200高效液相色谱仪配有二极管阵列检测器(diode array detection,DAD),AT.Lichom C18液相分析色谱柱(250mmm×4.6mmmid.5μm,兰州中科凯特);柱温30℃,检测波长267nm,流动相为0.3％磷酸-乙腈.结果 纹党和白条党均含有党参炔苷,白条党中党参炔苷含量为1.582 mg/g,纹党中党参炔苷含量为1.136 mg/g,以单一的党参炔苷含量去评价质量优劣欠科学性.结论 纹党中含有紫丁香苷,白条党中不合紫丁香苷,以紫丁香苷为指标可以鉴定白条党和纹党.
作者：胡春阳；戴迪；穆希琼；李富云；杨扶德；靳贵林 刊期： 2018年第08期
目的 观察扬刺温针灸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 选取康复中心门诊及病房第三腰椎综合征确诊患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用扬刺温针灸法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,两组治疗均为每日1次,10次为1个疗程.结果 通过一个疗程的治疗,治疗组总有效率达96.875％,对照组达90.625％,差异无统计学意义(确切概率法,p=0.613 ＞0.05),但治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(X2趋势=4.28,P=0.039 ＜0.05).VAS(视觉模拟评分法)在治疗前比较:t=-0.80,P=0.427 ＞0.05,显示两组具有可比性;治疗前后比较,两组患者VAS评分均有明显下降(P＜0.01),两组间比较无明显差别(P＞0.05),提示两组治疗均能显著减轻第三腰椎横突综合征患者的疼痛程度,缓解疼痛的程度无明显差别.结论 扬刺温针灸法治疗第三腰椎横突综合征有确切的疗效可以明显减轻患者的疼痛,为患者带来更好的康复结局,且定位简单,操作便捷,适宜临床推广.
作者：占超；丁一；方晓明；张钰敏 刊期： 2018年第08期
目的 系统的评价针灸治疗哮喘的有效性.方法 用计算机检索自2010年10月至2017年10月间Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库关于针灸治疗支气管哮喘的临床研究文献.选择符合标准的随机对照实验进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,合计658例支气管哮喘患者,分析结果表明针灸治疗支气管哮喘的总有效率优于对照组[OR=4.20,95％可信区间CI(2.54,6.95),Z=5.60,P＜0.00001];提示两组间差异具有统计学意义.结论 采用针灸作为主要的治疗手段能明显提高治疗的总有效率,但纳入的文献较少,而且文献有偏倚存在,因此还需要更多高质量的文章进行更深一步的研究.
作者：李孟媛；王洪峰；王朝辉 刊期： 2018年第08期
目的 探究点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响,为临床恢复痉挛型脑瘫患者的肌张力及运动功能提供理论依据.方法 选取105例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,根据患者的性别、脑瘫类型、GMFCS分级、年龄、病程指标随机分成采用点穴推拿治疗的点穴推拿组、采取运动疗法进行治疗的运动治疗组以及采用点穴推拿结合运动疗法的联合组,各35例.比较三组患儿治疗前后的下肢运动功能、Ashworth和MDI评分和临床疗效的统计学差异.结果 三组患儿治疗前后股角、足背屈角、腘角活动度、Ashworth评分、MDI评分差异显著(P＜0.05),治疗后联合组股角、腘角活动度、MDI评分显著高于点穴推拿组和运动治疗组,足背屈角活动度、Ashworth评分显著低于点穴推拿组和运动治疗组.联合组临床疗效显著优于点穴推拿组和运动治疗组(P＜0.05).结论 采取点穴推拿结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患者的疗效明显优于单一治疗,可以有效的恢复患儿的肌张力和运动功能,值得临床上推广使用.
作者：洪文扬；贾杰；何煜才；杨彬彬 刊期： 2018年第08期
目的 分析评价中成药中风胶囊在降低脑卒中复发率方面所起到的的作用.方法 采用前瞻性队列研究,入选服用中风胶囊的脑卒中病人616人,均接受常规的内科治疗措施,利用受试者脱离服药自然形成的队列差,以服药总月数24个月为标准分为强暴露组295人和弱暴露组321人,入组后收集个人资料、生活习惯、既往病史、伴随服药、血压情况以及脑卒中危险因素、伴发临床疾患等资料,连续追踪调查36个月,分别记录其终点事件(脑梗死、脑出血、死亡等)的发生率.结果 弱暴露组的终点事件发生率为13.08％ (42/321);强暴露组的终点事件发生率为7.80％ (23/295).两组比较有显著性差异(X2 =4.55;P=0.035;OR:0.56;95％CI:0.33-0.96).在进行组间的均衡性检验中,有“饮食是否规律”、“运动情况”、“是否并发高血压及糖尿病”“是否合并使用阿司匹林”“丹红注射液”“脑心通胶囊”存在组间不均衡现象.结论 长期服用中风胶囊能明显降低再次发生脑卒中的发病率,服用超过24个月预防效果更好.
作者：田中华；董永书；崔伟锋；王连珂；范军铭；田元生 刊期： 2018年第08期
目的 探讨七方胃痛颗粒对胃癌细胞中Fas/FasL通路的影响.方法 参照血清药理学方法制备七方胃痛颗粒含药血清,以10％、20％、30％浓度七方胃痛颗粒含药血清作用SGC-7901胃癌细胞后,MTT法检测七方胃痛颗粒对SGC-7901细胞的生长抑制作用;Western Blot和RT-PCR法检测经七方胃痛颗粒干预前后胃癌细胞SGC-7901中Fas,FasL,FADD,Caspase-3、Caspase-8因子的蛋白及mRNA表达变化.结果 与空白对照组相比,七方胃痛颗粒能抑制SGC-7901的增殖(P＜0.05),并呈浓度、时间依赖性;中药血清干预后人胃癌细胞株Fas,FasL,FADD,Caspase-3、Caspase-8蛋白和mRNA表达升高,与空白对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),并呈浓度、时间依赖性.结论 在体外试验中,七方胃痛颗粒能抑制SGC 7901的增殖并促进其凋亡,可能通过下调胃癌细胞Fas、FasL、FADD、Caspase-3、Caspase-8蛋白的表达水平,从而达到抗癌作用.
作者：廖纬琳；陈国忠；苏洪佳；刘锟荣；黄丽萍；谢卓恩；曾丽金；李兵 刊期： 2018年第08期
目的 应用健脾清热活血方含药血清干预人结肠癌SW480细胞,观察PI3K-Akt-mTOR通路相关指标表达变化,探讨其防治结肠癌的可能机制.方法 制备健脾清热活血方含药血清,应用高效液相色谱法(HPLC)测定有效成分.体外培养人结肠癌SW480细胞并分为治疗组、对照组和空白组,治疗组分别予不同浓度(5％,10％,15％)健脾清热活血方含药血清,对照组予LY294002,空白组予胎牛血清.应用Western Blot技术及荧光定量PCR检测人结肠癌SW480细胞P85、P110、P-Akt1、mTOR及EGFR、CDK1的蛋白和基因表达水平.结果 人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、甘草酸铵为健脾清热活血方含药血清主要有效成分.与空白组相比,治疗组P110、P-Akt、mmTOR、EGFR、CDK1基因表达呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组P110、P-Akt、P85、EGFR、CDK1蛋白表达呈下降趋势,但仅P85、EGFR、CDK1蛋白表达,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组与空白组P85基因和P110、mTOR、P-Akt蛋白表达无差异(P＞0.05).结论 健脾清热活血方含药血清可能通过介导PI3K-Akt-mTOR通路,下调EGFR、CDK1表达,达到防治结肠癌的效用.
作者：唐秀娟；方健松；马媛萍；陈良荣；陈小芬；张涛 刊期： 2018年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
