学术投稿

坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病的临床观察

夏露露;张琪;谭城

关键词:银屑病, 火炎土焦, 坎离方, 疗效评价
摘要:目的 观察坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病的疗效,并探讨“火炎土焦证”的理论意义.方法 采用符合纳入标准的70例患者,按随机对照方法,将患者分为治疗组(坎离方口服,n =36)和对照组(卡泊三醇外用,n=34),两组均联合外用黄芩油膏.疗程为6周,以银屑病皮损面积及严重指数(PASI)评价疗效.结果 治疗组有效率为75.0%,对照组为44.1%,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组,治疗组无不良反应.结论 坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病疗效肯定,安全性好,值得临床推广.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 戴蒙开颗粒改善记忆的药效学研究

    目的 研究戴蒙开颗粒与其功能主治相关的主要药效学.方法 以APP/PS1双转基因小鼠为阿尔茨海默病模式动物,通过Morris水迷宫检测其学习记忆能力;同时采用东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇分别制备记忆获得、巩固、再现障碍模型小鼠,通过跳台实验检测其学习记忆能力.观察戴蒙开颗粒对小鼠记忆的改善作用.结果 中、高剂量戴蒙开颗粒能够缩短APP/PS1小鼠水迷宫潜伏期(P<0.01,P<0.05),延长记忆获得、巩固障碍小鼠跳台潜伏期,减少记忆巩固、再现障碍小鼠跳台错误次数(P<0.01,P<0.05).结论 戴蒙开颗粒具有改善记忆的功能.

    作者:陈久林;郁志华;陈川 刊期: 2018年第08期

  • 羊耳菊生长发育特性的观察

    目的 为羊耳菊人工栽培提供科学依据.方法 采用固定植株跟踪观察的方法对一年生和两年生羊耳菊的实生苗进行观察.结果 羊耳菊播种后,在水分充足和温度适宜的条件下,10 ~ 15 d即可萌发出苗,随着温度的逐渐升高,羊耳菊进入旺盛生长期、花期和果期.秋末随着温度降低,植株地上部分枯萎、生长停滞.第二年春季气温回升后在枯萎的植株基部产生新的植株.结论 羊耳菊生长发育期约270 d,可划分为出苗期,生长期,花期,果期和枯萎期.

    作者:檀龙颜;成小璐;魏升华 刊期: 2018年第08期

  • 电针神庭、百会穴对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及大鼠皮质和海马区LC3蛋白表达的影响

    目的 观察电针神庭、百会穴对缺血再灌注大鼠学习记忆能力的影响,以及对大鼠皮质区和海马区中LC3蛋白表达的变化分析.方法 54只Sprague-Dawley大鼠随机数字法分为电针组(18只)、模型组(18只),假手术组(18只).电针组及模型组行线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注大鼠模型,假手术组行假手术.三组大鼠分别于造模后2h,5d,7d进行神经功能缺损评分.电针组于造模2h后取神庭、百会穴进行治疗,每次30min,每日1次.同时于针灸干预后第4~8d行Morris水迷宫实验观察大鼠的学习记忆能力;荧光定量PCR检测大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ的含量及Western Blot法检测脑组织中细胞自噬相关蛋白LC3I、LC3Ⅱ及LC3Ⅰ/Ⅱ比值.14d后处死3组大鼠,立即断头取脑,用TTC染色法观察大鼠脑梗死区域并计算脑梗死的体积.结果 ①神经功能学评分:与模型组相比较,电针组大鼠经针灸干预治疗后神经功能缺损评分明显降低(P<0.01);②Morris水迷宫实验:与模型组相比较,电针组大鼠穿越平台期的时间及路程明显缩短,逃避潜伏期明显缩短(P <0.001);③Western Blot法检测皮质及海马区检测LC3结果:与模型组相比较,电针组大鼠皮质及海马区LC3Ⅰ及LC3 Ⅱ蛋白表达均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);④荧光定量PCR检测大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ结果:与假手术组相比较,电针组与模型组大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.001),与模型组相比较,电针组大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ含量升高,差异具有统计学意义(P<0.001);⑤脑梗死体积计算:与模型组相比较,电针组脑梗死的区域和体积明显缩小(P<0.001).结论 电针神庭、百会穴可显著改善脑缺血再灌注损伤大鼠的学习及记忆能力.对自噬网络及其调控机制在脑卒中患者认知障碍的研究中起着至关重要的作用.

    作者:冯晓东;黄金;李瑞青;刘仁超 刊期: 2018年第08期

  • 二味拔毒散结合火针加艾灸治疗带状疱疹临床疗效观察

    目的 观察二味拔毒散结合火针加艾灸的中医综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选择符合标准的病例按照入组先后顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组在临床路径规范治疗的基础上给予二味拔毒散结合火针加艾灸的中医综合疗法,观察两组皮损数目、糜烂面、红斑、皮损总面积等总积分及积分变化率、疼痛程度评定等指标.结果 治疗组总有效率为84.37%,与对照组77.78%相比有明显差异(P<0.05).治疗后7、14天:治疗组疼痛强度VAS评分、积分均优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组1、2月后遗神经痛发生率分别为12.50%、7.29%,与对照组分别为22.22%、13.33%比较,均有明显差异(P<0.05).结论 二味拔毒散结合火针加艾灸治疗带状疱疹能明显改善皮损期,减少带状疱疹后遗神经痛的发生率.

    作者:冯今虹;程宏斌;刘俊豪;伍景平;王岷珉 刊期: 2018年第08期

  • 坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病的临床观察

    目的 观察坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病的疗效,并探讨“火炎土焦证”的理论意义.方法 采用符合纳入标准的70例患者,按随机对照方法,将患者分为治疗组(坎离方口服,n =36)和对照组(卡泊三醇外用,n=34),两组均联合外用黄芩油膏.疗程为6周,以银屑病皮损面积及严重指数(PASI)评价疗效.结果 治疗组有效率为75.0%,对照组为44.1%,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组,治疗组无不良反应.结论 坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病疗效肯定,安全性好,值得临床推广.

    作者:夏露露;张琪;谭城 刊期: 2018年第08期

  • 鸡骨草中抗炎药效物质基础辨识研究

    目的 明确鸡骨草抗炎作用的主要物质基础.方法 分别采用UV和HPLC法,测定10批不同产地鸡骨草中黄酮和相思子碱含量,选取4批黄酮和相思子碱含量显著差异的鸡骨草进行小鼠耳廓肿胀和大鼠肉芽肿实验,考察其抗炎药效的差异.结果 4个批次的鸡骨草均可显著抑制二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀,但是对于大鼠棉球肉芽肿实验,发挥药效的主要为相思子碱.结论 鸡骨草所含的相思子碱有可能是其治疗慢性炎症的主要物质之一.

    作者:林壮民;何秋燕;周秀;郑艳平;张永昕;陈卓钦;赖小平;李耿;吴依娜 刊期: 2018年第08期

  • 针刺对肥胖鼠胸腺、脾脏及肠派氏淋巴结中T淋巴细胞亚群的影响

    目的 探究针刺对肥胖鼠肠胸腺、脾脏及肠中段派氏淋巴结中的T淋巴细胞亚群的影响.方法 将100只C57BL/6小鼠,随机筛选10只作为正常组,其余饲以高脂饮食,8周后,将体重大于正常组均值20%的肥胖鼠均分成模型组和针刺组,观察比较针刺干预前后各组小鼠的体重、Lee's指数、附睾脂肪质量及重要免疫器官胸腺、脾脏、肠中段派氏淋巴结中的T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4/CD8及CD11c+的含量变化.结果 模型组体重、Lee's指数及附睾脂肪质量均显著高于正常组;模型组脾脏中CD4+、CD4/CD8比值显著低于正常组,肠派氏淋巴结中的CD4+、CD4/CD8比值显著低于正常组,CD8+及CD11c+的含量显著高于正常组.针刺干预后,针刺组体重、Lee's指数及附睾脂肪质量显著下降,肠派氏淋巴结中的CD4+、CD4/CD8比值显著升高,CD8+及CD11c+的含量显著降低.结论 肥胖鼠存在一定程度的免疫功能紊乱,主要表现在肠粘膜免疫紊乱或低下,通过针刺治疗调整后可以有效改善,揭示针灸减肥调整肠黏膜免疫的机制.

    作者:司原成;苗维纳;何嘉悦;丁维俊 刊期: 2018年第08期

  • 火树华教授治疗眩晕方药经验总结

    目的 整理、总结火树华教授治疗眩晕临床辨证思路及学术思想.方法 通过跟师临证抄方,搜集并分析临床病例,梳理眩晕的病因病机及证治方药,探讨火教授治疗眩晕的临证特色.结果 506个中医眩晕处方包括眩晕痰瘀互结型389例,肝阳上亢型90例,气虚型27例;用药多以温、平性,苦、甘、辛味为主,主入肝经,活血药运用多,而后是化痰湿、平肝息风药.结论 “诸风掉眩,皆属于肝.”“无痰不作眩”“风阳卷痰多带瘀”是火教授治疗眩晕的理论依据;治眩晕不离天麻,常用半夏天麻白术汤加减、天麻钩藤汤加减;善用活血药以养血活血为主.

    作者:王贤娴;阿衣努尔·木合买提巴克 刊期: 2018年第08期

  • 山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病疗效及对IL-12、IL-23的影响

    目的 观察山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病的疗效及安全性,并从微观角度探讨可能的药物作用机理,为山海棠合剂治疗银屑病的临床运用提供理论依据.方法 选取符合血热型寻常型银屑病的患者75例,随机分为试验组(45例)和对照组(30例),试验组口服山海棠合剂,对照组口服阿维A胶囊,两组均外用丹皮酚软膏.每周复诊1次,连续用药8周后进行疗效判定.治疗前后检测患者血清IL-12和IL-23水平,并与健康志愿者进行对照、分析.结果 两组患者治疗前血清IL-12和IL-23水平均显著高于健康志愿者(P<0.05);疗程结束两组血清IL-12水平、试验组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异仍有统计学意义(P<0.05).疗程结束,两组患者PASI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05).试验组总有效率88.89%,愈显率68.89%,对照组总有效率83.33%,愈显率60.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病疗效确切,无明显不良反应,与西药阿维A胶囊相比具有起效较快、复发率低、不良反应较轻等优势.

    作者:张诚昊;杨恩品;杨炅敏;王瑞;马颖 刊期: 2018年第08期

  • “三通针法”治疗脊髓损伤大鼠的时间窗效应及对胞浆型磷脂酶A2、前列腺素E的影响

    目的 探讨“三通针法”电针治疗脊髓损伤大鼠的时间窗效应及作用机制.方法 144只Sprague-Dawley雌性大鼠随机分成假手术组(A,n =48)和造模组(n=96).造模组大鼠采用改良Allen重物打击法制作脊髓损伤大鼠模型,随机分为模型组(B,n =48)、电针组(C,n=48).电针治疗取大椎、腰阳关及双侧次髎、足三里,选择疏密波,持续时间20mmin,每天1次.分别在造模后第1、8、15天介入电针治疗,治疗前进行大鼠Basso-Beattie-Bresnahan (BBB)评分,每一个介入治疗点的大鼠随机再分成2个亚组,分别持续治疗7d和14d,治疗结束后提取损伤处脊髓组织;B组分别于造模后第1、3、7、14、21、28d及A组在相应时间点处死大鼠提取脊髓组织,处死大鼠前进行BBB评分.采用专用试剂盒检测脊髓组织胞浆型磷脂酶A2(cytosolic phospholipase A2,cPLA2)活性、酶联免疫法检测脊髓组织前列腺素E(prostaglandin E,PGE)的含量.结果 B组大鼠术后14d BBB评分才开始有一定的提高,直至28d评分较术后7d才有明显的提高(P<0.05);经电针治疗,术后1d连续治疗7d,术后7d、14d介入治疗7d和14d,大鼠BBB评分较相应时间点的B组都有明显的提高(P<0.05或P<0.01);术后7d和14d介入治疗的评分要高于术后1d介入的评分(P<0.05或P<0.01),不同时间点介入电针治疗7d与治疗14d评分比较无明显差异(P>0.05).不同时间点,B组大鼠cPLA2酶活性和PGE含量都明显高于A组(P<0.01);B组大鼠cPLA2酶活性在造模后呈逐渐升高趋势,PGE也呈现相同的趋势,它们之间存在明显的相关性;经电针治疗后,cPLA2酶活性和PGE含量较B组都有明显的降低(P<0.05或P<0.01),术后7d和14d开始介入治疗要低于术后1d治疗(P<0.05或P<0.01);术后不同时间点介入电针治疗7d与治疗14d cPLA2酶活性和PGE含量之间比较无明显差异(P>0.05).结论 “三通针法”电针能改善脊髓损伤大鼠后肢运动功能,可能与电针抑制脊髓损伤后胞浆型磷脂酶A2的活性及降低前列腺素E的含量有关;电针早期介入治疗有效,但恢复期介入治疗疗效更佳.

    作者:闵友江;周璇;余弯;曾学波;姚海华;孙洁;洪恩四 刊期: 2018年第08期

  • 丹参注射液宫腔灌注治疗宫腔粘连TCRA术后再粘连50例临床观察

    目的 观察丹参注射液宫腔灌注治疗宫腔粘连TCRA术后预防再粘连的临床效果.方法 选择50例中重度宫腔粘连TCRA术后的病人,以对照组(球囊子宫支架+人工周期+透明质酸钠凝胶+口服中药)及研究组(球囊子宫支架+人工周期+宫腔灌注丹参+口服中药),对比两组治疗后宫腔再粘连的发生率及月经改善情况.结果 在宫腔形态方面,对照组总有效率明显低于研究组,术后宫腔再粘连的发生率显著高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);在月经改善方面,对照组总有效率明显低于研究组,术后月经改善方面显著低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液宫腔灌注对治疗宫腔粘连TCRA术后预防再粘连具有安全、简便、创伤小、可反复操作等优点,术后疗效较好,且宫腔形态及月经改善方面都有所提高.

    作者:戴小萍 刊期: 2018年第08期

  • 针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症疗效的Meta分析

    目的 系统评价针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症疗效.方法 通过检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、Pubmed等数据库,收集建库至2017年12月国内外公开发表的研究针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症的相关文献,使用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果 共纳入12篇可用文献,1091例脑卒中后失语患者.其中,11篇文献采用有效率为评价指标,临床有效率试验组较对照组显著性提高,从77.84% (397/510)增加到92.56% (473/511) (P<0.01);汉语失语检查法评分12篇文献合并效应量WMD =33.78,95%CI(22.58,44.99),Z=5.91(P<0.00001),差异有显著性意义.针灸结合语言康复治疗脑卒中失语症对改善患者理解能力[WMD=4.07,95%CI(1.41,6.74),Z=3.00(P =0.003)]、复述能力[WMD=10.17,95% CI(9.32,11.01),Z=23.55(P <0.00001)]、阅读能力[WMD=10.78,95% CI(6.55,15.01),Z=5.00(P<0.00001)]、书写能力[WMD=5.66,95%CI(4.95,6.37),Z=15.58(P<0.00001)]的疗效与对照组有显著性差异.结论 现阶段的RCTs临床证据表明针灸结合语言康复与语言康复未结合针灸治疗相比有优势.

    作者:朱文敏;钟文娟;徐波;陈小杭 刊期: 2018年第08期

  • 化痰祛瘀方联合脑超声治疗颈动脉斑块的疗效观察

    目的 观察验证中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗对颈动脉斑块的改善效果.方法 将120例颈动脉斑块患者随机分组为观察组(阿托伐汀+超声治疗+化痰祛瘀方)和对照组(阿托伐汀+超声治疗),足疗程治疗后对比两组治疗后的效果.结果 观察组和对照组的患者颈动脉斑块测量值和血脂指标均有明显改善,且观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗后观察组斑块的内膜-中层厚度和长径明显小于对照组,观察组的总胆固醇和低密度脂蛋白低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05),甘油三酯没有显著差异(P>0.05).结论 中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗的疗效明显优于对照组,可以明显改善颈动脉斑块患者的斑块测量值和血脂指标,对于甘油三酯并没有明显改善.

    作者:谢福恒;冯卫星;闫咏梅 刊期: 2018年第08期

  • 止痛健骨方对兔膝骨关节炎模型滑膜显微结构的影响

    目的 观察止痛健骨方对兔膝骨关节炎模型滑膜显微结构的影响.方法 将72只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组,每组各18只.除正常对照组外,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型.止痛健骨低剂量、高剂量组分别给与止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,正常对照组和模型对照组则给与生理盐水灌胃.在模型验证、实验灌胃第4周、第8周三个时间点,各组随机选择6只白兔,观察膝关节滑膜显微结构变化,进行评分.结果 在实验干预前、实验干预第4周、第8周,与正常对照组比较,模型对照组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组滑膜病理评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05).与模型对照组比较,止痛健骨低剂量组、高剂量组在第4周、第8周滑膜病理评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 止痛健骨方能改善兔KOA模型滑膜显微结构,减少滑膜病理评分.

    作者:谭旭仪;苏新平;罗海恩;张堃;何灿宇;黄刚;丁正香 刊期: 2018年第08期

  • 厚朴-苍术药对与其单味药中挥发油成分的GC-MS比较分析

    目的 研究药对厚朴-苍术的配伍对其挥发油化学成分的影响.方法 采用固相微萃取法分别提取药对厚朴-苍术及其单味药的挥发油,然后采用气相色谱一质谱联用技术(GC-MS)分别对各挥发油成分进行分析,经计算机检索及质谱图解析确定化合物,并采用峰面积归一法计算相对百分含量.结果 苍术挥发油中β-愈创木烯化学成分以及厚朴挥发油中八氢四甲基萘甲醇、香叶醇、乙酸香叶酯、松油烯-4-醇、樟脑等9个化学成分在药对挥发油中未检出,而在药对挥发油中新增橙花叔醇、桧脑、异匙叶桉油醇、isolantolactonoid butenolide A 4个化学成分,在单味药中的α-桉叶醇、2,2,4,4,6-五甲基双环[5,3,0]癸-6,9-二烯-3-酮等的化学成分相对含量在配伍后明显增加,而β-桉叶醇、γ-桉叶醇等化学成分的相对含量在配伍后明显减少.结论 厚朴-苍术药对的配伍对其挥发油的化学成分及其含量均有一定的影响.

    作者:肖静;夏新中 刊期: 2018年第08期

  • 代谢综合征“痰证”患者中医证素与理化指标的相关性研究

    目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)“痰证”患者中医证素与理化指标的相关性.方法 以146例MS痰证患者为研究对象,采用“证素辨证”方法分析MS痰证中医证素分布特点、痰与临床理化指标相关性以及MS痰证中医证素与临床理化指标的相关性.结果 ①MS痰证常见病位为肝、肾、脾;常见实性病性为湿、热、气滞、血瘀;常见虚性病性为阴虚、气虚、阳虚、血虚;②MS痰证患者痰证素积分与腹围、HOMA-IR、LDL-C、BMI相关;③脾与BMI呈负相关,湿与BMI呈正相关;肾、气虚与FPG呈正相关;气滞与TC呈正相关;血瘀与TG呈正相关;肝、热、气虚、阴虚、血虚与HOMA-IR呈正相关,脾与HOMA-IR呈负相关.结论 MS痰证病位主要在肝、脾和肾,呈现虚实夹杂的特点;痰的病理程度及病位、病性与临床理化指标存在一定的关系.

    作者:林小凤;王永发;林雪娟;崔欢;杨文娟;庄耀东;高碧珍 刊期: 2018年第08期

  • 基于UPLC-MS/MS葛根-黄连药对指纹图谱研究

    目的 建立葛根-黄连药对的UPLC-MS/MS指纹图谱分析方法,为该药对的配伍机制及药效物质基础等提供科学依据.方法 采用UPLC-MS/MS法进行指纹图谱研究,获得12批葛根-黄连药对的色谱图,并对12批样品进行相似度评价.结果 成功建立葛根-黄连药对UPLC-MS/MS指纹图谱分析方法,其精密度、重复性以及稳定性均良好(RSD<3%),对样品进行指纹图谱研究,确定了16个共有峰,通过比较样品与对照品并结合参考文献,指认了7个共有峰分别为葛根素、大豆苷、盐酸药根碱、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、黄连碱、表小檗碱,对12批不同产地和品种的葛根-黄连药对相似度进行了考察,其相似度均>0.9.结论 建立的指纹图谱分析方法准确可靠,对于葛根-黄连药对的配伍机制、药效物质基础等研究具有较大的参考价值和意义.

    作者:金阳;刘文;王钰乐;杨道斌;卿勇军;杜平;姚晓艳 刊期: 2018年第08期

  • 蒙药那如-3指纹图谱的HPLC-DAD技术研究

    目的 建立蒙药那如-3的HPLC指纹图谱.方法 采用高效液相-二极管阵列检测(HPLC-DAD),色谱柱ODS-C18(250×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-0.1%磷酸梯度洗脱,柱温30℃,流速0.8 ml·min-1,检测波长为280,235,343 nm.结果 通过10批次蒙药那如-3的化学成分指纹图谱分析,建立了蒙药那如-3的对照指纹图谱,通过“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版本)”,计算出10批次蒙药那如-3指纹图谱相似度均在0.9以上,并以单味药材与蒙药那如-3的HPLC图谱进行比较,归属了主要色谱峰.结论 以胡椒碱为参照峰,280 nm波长下标识了25个共有峰,建立了蒙药那如-3指纹图谱.此方法准确性好,可靠快捷,重复性好,初步确定了主要色谱峰的处方来源,为以后更好地全面控制复方药材质量提供科学依据.

    作者:曹人郦;于永辉;顾艳丽;林娜;王超;李海鸥;赛那;刘勋;王小凤;杨彩静 刊期: 2018年第08期

  • 参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性Meta分析

    目的 评价参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性.方法 计算机检索维普期刊数据库、万方资源数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆,收集关于参芪地黄汤联合西医治疗RNS的临床随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志.由2位研究者独立筛选文献、提取资料以及采用Jadad评分量表进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入7篇文献,共536例患者,其中试验组270例,对照组266例.西医治疗基础上加用参芪地黄汤临床治疗总有效率明显高手对照组(RR=1.24,95% CI[1.14,1.35]),差异有统计学意义(P<0.00001);与对照组相比,西医治疗基础上加用参芪地黄汤能明显降低24h尿蛋白定量(24hUPQ)(MD=-1.41,95% CI[-1.70,-1.11]);降低血肌酐(Scr)(MD=-18.54,95% CI[-26.97,-10.12])和尿素氮(BUN)(MD=-2.07,95% CI[-3.08,-1.06])以及降低总胆固醇(TC)(MD=-1.09,95% CCI[-1.29,-0.89]),降低甘油三酯(TG)(MD=-0.68,95% CI[-1.13,-0.23]);升高血清白蛋白(ALB) (MD =5.44,95% CI[4.47,6.40]);西医治疗基础上加用参芪地黄汤不良反应发生率明显低于对照组[RR =0.56,95% CI (0.39,0.79),P=0.0009].结论 在降低24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯以及升高血清白蛋白方面,常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤优于单纯西医治疗.常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤安全性更高.由于纳入的文献研究方法学质量不高,需更多高质量的相关研究加以验证.

    作者:谢永祥;苏朝东;谢丽萍;史伟;刘少会;杜少鹏 刊期: 2018年第08期

  • 活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效观察

    目的 评价活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效.方法 采用回顾性研究方法,收集2012年至2015年收治的股骨头坏死患者,通过排除及纳入标准,共有有40例48髋,分为两组,两组均采用髓芯减压植骨术,治疗组在此基础上加用活血生骨汤中药,定期随访并记录髋关节Harris评分、优良率、影像学资料并行统计学分析.结果 两组随访时间为36 ~72个月,平均53.43个月.两组治疗方案均有临床疗效,并且两组中Ⅱ期疗效大于Ⅲ期;治疗组的末次随访Harris评分高于对照组,(P<0.05),治疗组的优良率及影像学改善率高于对照组(P<0.05).结论 两种方法短中期疗效明显,但活血生骨汤联合髓芯减压植骨术的短中期疗效高于单纯髓芯减压植骨术.

    作者:刘松;韦标方;蔡剑;姜良斌;肖伯莲 刊期: 2018年第08期

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