曹人郦；于永辉；顾艳丽；林娜；王超；李海鸥；赛那；刘勋；王小凤；杨彩静
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)“痰证”患者中医证素与理化指标的相关性.方法 以146例MS痰证患者为研究对象,采用“证素辨证”方法分析MS痰证中医证素分布特点、痰与临床理化指标相关性以及MS痰证中医证素与临床理化指标的相关性.结果 ①MS痰证常见病位为肝、肾、脾;常见实性病性为湿、热、气滞、血瘀;常见虚性病性为阴虚、气虚、阳虚、血虚;②MS痰证患者痰证素积分与腹围、HOMA-IR、LDL-C、BMI相关;③脾与BMI呈负相关,湿与BMI呈正相关;肾、气虚与FPG呈正相关;气滞与TC呈正相关;血瘀与TG呈正相关;肝、热、气虚、阴虚、血虚与HOMA-IR呈正相关,脾与HOMA-IR呈负相关.结论 MS痰证病位主要在肝、脾和肾,呈现虚实夹杂的特点;痰的病理程度及病位、病性与临床理化指标存在一定的关系.
作者：林小凤；王永发；林雪娟；崔欢；杨文娟；庄耀东；高碧珍 刊期： 2018年第08期
课题组前期研究系统考察了参麦注射液在大鼠和犬等动物体内多种组分的毒代动力学.文章中提出了基于AUC自定义权重系数“中药多组分整合毒代动力学”思路,在参麦注射液犬和大鼠的毒代动力学数据基础上,根据各组分的AUC值计算各组分的权重系数,对血药浓度进行加权求和,获得基于AUC自定义权重系数的整合毒代动力学模型.参麦注射液的整合毒代模型能较为准确的反应参麦注射液在动物体内的暴露、蓄积等情况,并与相关生物标志物有高度的关联性.
作者：余健；顾利强；张升；由振强；徐晓珍；杨林；辛艳飞 刊期： 2018年第08期
目的 观察扬刺温针灸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 选取康复中心门诊及病房第三腰椎综合征确诊患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用扬刺温针灸法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,两组治疗均为每日1次,10次为1个疗程.结果 通过一个疗程的治疗,治疗组总有效率达96.875％,对照组达90.625％,差异无统计学意义(确切概率法,p=0.613 ＞0.05),但治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(X2趋势=4.28,P=0.039 ＜0.05).VAS(视觉模拟评分法)在治疗前比较:t=-0.80,P=0.427 ＞0.05,显示两组具有可比性;治疗前后比较,两组患者VAS评分均有明显下降(P＜0.01),两组间比较无明显差别(P＞0.05),提示两组治疗均能显著减轻第三腰椎横突综合征患者的疼痛程度,缓解疼痛的程度无明显差别.结论 扬刺温针灸法治疗第三腰椎横突综合征有确切的疗效可以明显减轻患者的疼痛,为患者带来更好的康复结局,且定位简单,操作便捷,适宜临床推广.
作者：占超；丁一；方晓明；张钰敏 刊期： 2018年第08期
目的 观察验证中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗对颈动脉斑块的改善效果.方法 将120例颈动脉斑块患者随机分组为观察组(阿托伐汀+超声治疗+化痰祛瘀方)和对照组(阿托伐汀+超声治疗),足疗程治疗后对比两组治疗后的效果.结果 观察组和对照组的患者颈动脉斑块测量值和血脂指标均有明显改善,且观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组斑块的内膜-中层厚度和长径明显小于对照组,观察组的总胆固醇和低密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白高于对照组(P＜0.05),甘油三酯没有显著差异(P＞0.05).结论 中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗的疗效明显优于对照组,可以明显改善颈动脉斑块患者的斑块测量值和血脂指标,对于甘油三酯并没有明显改善.
作者：谢福恒；冯卫星；闫咏梅 刊期： 2018年第08期
目的 观察朝医清肺泻肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 临床试验研究的46例患者,均采用随机对照的设计方法,按1∶1的比例,分为观察组和对照组,两组各23例.对照组予以二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组在二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱治疗的基础上予以清肺泻肝汤治疗,两组均治疗4周,观察临床疗效并比较.结果 观察组患者总有效率为91.30％,明显优于对照组的82.61％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 朝医清肺泻肝汤结合二甲双胍与多烯磷脂酰胆碱治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,比单纯使用西药治疗的效果更加显著.
作者：吴珊珊；崔海月 刊期： 2018年第08期
目的 通过分析探讨现代文献,总结针灸治疗梨状肌综合征的临床选穴规律.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普数据库1977 ～2017年收录的针灸治疗梨状肌综合征的期刊文献,建立梨状肌综合征的针灸处方数据库,运用“中医传承辅助平台”,分析归纳梨状肌综合征的针灸临床选穴规律.结果 通过分析发现,现代医家治疗梨状肌综合征选取的腧穴主要为环跳、阳陵泉、委中、秩边、承扶;选取腧穴所属经脉主要为足太阳膀胱经、足少阳胆经和足阳明胃经;选取腧穴所在部位主要为下肢部;选取特定穴主要为五输穴、下合穴和八会穴.结论 针灸治疗梨状肌综合征的临床效果明显,选穴常以局部取穴和循经取穴为主,重用特定穴.
作者：袁月；曹方；赵树明 刊期： 2018年第08期
通过查阅近十年有关根及根茎类药材干燥方法的文献,对根及根茎类药材的干燥方法进行综述,旨在为根及根茎类药材干燥方法的深入研究及进一步开发利用提供参考.认为目前根及根茎类药材的干燥仍以传统干燥方法为主,微波干燥、红外与远红外干燥等现代干燥方法仍处于实验室探究阶段,现代新型干燥方法是否能用于大规模干燥之中还需深入探究.
作者：辛二旦；张爱霞；牛江涛；曹瑞；司昕蕾；边甜甜；李越峰 刊期： 2018年第08期
目的 观察调脾护心方对异丙肾上腺素(ISO)致大鼠急性心肌缺血的保护作用并探讨其作用机制.方法 采用腹腔注射ISO诱导大鼠急性心肌缺血动物模型(8mg·kg-1),将80只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、曲美他嗪组(西药组)、调脾护心方低剂量组、调脾护心方高剂量组.给药剂量及所给药物如下:高剂量组(23.4mg生药·kg-1·d-1);低剂量组(5.85mg生药·kg-1· d-1);西药组(10mg·kg-1·d-1);正常对照组、模型对照组灌等量生理盐水(2ml·100g-1),连续灌胃28天后,检测血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、Ca2-Mg2+ ATP酶及Na+-K+ATP酶含量,观察HE染色心肌组织病理变化.结果 调脾护心方可不同程度降低急性心肌缺血时大鼠心肌组织中cTnI、CK-MB水平,降低血清AST、LDH活性,提高心肌组织Ca2+-Mg2+ATP酶、Na+-K+ATP酶活力,降低心肌组织内MDA活性,提高SOD活性,与调脾护心方低剂量组比较,高剂量组可进一步改善上述指标,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 调脾护心方可减轻急性心肌缺血时心肌损伤,提高心肌组织抗氧化、清除氧自由基能力,减轻心肌组织病理损伤,改善心肌能量代谢.但其确切分子作用机制仍需进一步探索和研究.
作者：王银燕；袁良；杨帆；王越；付军；戚先伟；梁国庆；戴小华 刊期： 2018年第08期
目的 观察坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病的疗效,并探讨“火炎土焦证”的理论意义.方法 采用符合纳入标准的70例患者,按随机对照方法,将患者分为治疗组(坎离方口服,n =36)和对照组(卡泊三醇外用,n=34),两组均联合外用黄芩油膏.疗程为6周,以银屑病皮损面积及严重指数(PASI)评价疗效.结果 治疗组有效率为75.0％,对照组为44.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组疗效优于对照组,治疗组无不良反应.结论 坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病疗效肯定,安全性好,值得临床推广.
作者：夏露露；张琪；谭城 刊期： 2018年第08期
目的 应用健脾清热活血方含药血清干预人结肠癌SW480细胞,观察PI3K-Akt-mTOR通路相关指标表达变化,探讨其防治结肠癌的可能机制.方法 制备健脾清热活血方含药血清,应用高效液相色谱法(HPLC)测定有效成分.体外培养人结肠癌SW480细胞并分为治疗组、对照组和空白组,治疗组分别予不同浓度(5％,10％,15％)健脾清热活血方含药血清,对照组予LY294002,空白组予胎牛血清.应用Western Blot技术及荧光定量PCR检测人结肠癌SW480细胞P85、P110、P-Akt1、mTOR及EGFR、CDK1的蛋白和基因表达水平.结果 人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、甘草酸铵为健脾清热活血方含药血清主要有效成分.与空白组相比,治疗组P110、P-Akt、mmTOR、EGFR、CDK1基因表达呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组P110、P-Akt、P85、EGFR、CDK1蛋白表达呈下降趋势,但仅P85、EGFR、CDK1蛋白表达,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组与空白组P85基因和P110、mTOR、P-Akt蛋白表达无差异(P＞0.05).结论 健脾清热活血方含药血清可能通过介导PI3K-Akt-mTOR通路,下调EGFR、CDK1表达,达到防治结肠癌的效用.
作者：唐秀娟；方健松；马媛萍；陈良荣；陈小芬；张涛 刊期： 2018年第08期
目的 研究丹皮酚缓释滴丸(PASRDPs)的处方及制备工艺,并考察其体外释放度.方法 以硬脂酸和PEG-6000为载体材料,熔融法制备PASRDPs.在单因素试验的基础上,采用Box-Behnken Design响应面法,以圆整度和重量差异综合评分为响应值,优选佳处方和成型工艺.结果 PASRDPs的优处方成型工艺为药物-基质(4∶6),硬脂酸-PEG6000(2∶8),药液温度75℃,滴距3.6 cm,滴速45滴/min,冷凝液温度6～0℃,制得三批PASRDPs的平均丸重分别为45.71 mg、45.49 mg、46.27 mg,圆整度(R)值短径/长径均在0.93以上;体外12 h累积释放均在65％以上.结论 该方法制备PASRDPs简便易行,且质量稳定.PASRDPs的释药机制为骨架溶蚀和药物扩散共同作用.
作者：王益；严俊丽；姚文丽；周雪；贺智勇；沈祥春；陶玲 刊期： 2018年第08期
目的 初步研究武陵山区玄参开花与传粉的特性.方法 定株、定时观察记录玄参开花的群体、花序和花朵,统计其群体的开花物候期、开花动态及雌、雄蕊发育过程,采用分期授粉方式与套袋试验测定柱头熟性和自然异交率.结果 武陵山区玄参花期为8月上旬至9月中旬,盛花期集中在8月下旬,持续时间约20 d.单株花期约16d,单株盛花持续时间为5～8d,通常在初花后4～6d进入盛花期.玄参的自然异交率达72.15％,属异花授粉植物,开花前花粉已经具有活力,柱头自开花至花冠萎蔫都有一定的活性,两者佳可遇期为从开花4h到开花后24 h之内.结论 玄参开花与传粉特性的研究可为开展玄参集约化良种繁育及品种选育提供重要的指导作用.
作者：张雪；陈大霞；孙年喜；李隆云；唐倩 刊期： 2018年第08期
目的 评价活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效.方法 采用回顾性研究方法,收集2012年至2015年收治的股骨头坏死患者,通过排除及纳入标准,共有有40例48髋,分为两组,两组均采用髓芯减压植骨术,治疗组在此基础上加用活血生骨汤中药,定期随访并记录髋关节Harris评分、优良率、影像学资料并行统计学分析.结果 两组随访时间为36 ～72个月,平均53.43个月.两组治疗方案均有临床疗效,并且两组中Ⅱ期疗效大于Ⅲ期;治疗组的末次随访Harris评分高于对照组,(P＜0.05),治疗组的优良率及影像学改善率高于对照组(P＜0.05).结论 两种方法短中期疗效明显,但活血生骨汤联合髓芯减压植骨术的短中期疗效高于单纯髓芯减压植骨术.
作者：刘松；韦标方；蔡剑；姜良斌；肖伯莲 刊期： 2018年第08期
目的 研究鲜白芷挥发油的提取工艺优化、化学成分以及其体外对酪氨酸酶活性的影响.方法 水蒸气蒸馏法提取白芷挥发油,气相色谱-质谱(GC-MS)连用法分析其化学成分,采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法研究其体外抑制酪氨酸酶活性.结果 正交试验法得优化条件为:白芷粒度3mm,液料比7:5 (ml/g),提取液pH值5,在该条件下白芷(500g)挥发油提取量为0.4ml.挥发油共鉴定出64种化合物,其中39种为非萜类化合物,25种为萜类化合物,挥发油主要成分为十二碳醇(30.62％)、1-十五烯醇(16.15％)、罗勒烯(2.9％)、萜品烯(2.83％).鲜白芷挥发油体外对酪氨酸酶的抑制活性高达(43.21±1.96)％.结论 白芷挥发油主要由双键类化合物组成,具有较好的体外美白护肤功效.
作者：徐广；任星宇；罗敏；杨永东；罗川；邓才富 刊期： 2018年第08期
目的 探究通关藤种子佳采种期,提高种子品质.方法 比较不同采种期通关藤种子含水量、千粒重、发芽率、发芽势等.结果 不同采种期内通关藤种子的质量差异较大,其中11 ～ 12月采收的种子发芽率、发芽势、发芽指数均为0％;1月份采收的种子发芽率上升至26.67％,发芽势为19.65％,发芽指数为19.68,活力指数为30.65,随着采种期的推迟,发芽率和发芽势呈上升的趋势,4月份各项指标略有下降的趋势.结论 人工种植的通关藤所结的果实在3月份采收,种子的发芽率达到94.22％,千粒重为24.36g,活力指数140.55,可见通关藤果实在3月份成熟度高,种子质量好.
作者：李敬仁；信辉；赵光荣；王平理；杨云；黄晓俊；龙光强；杨生超 刊期： 2018年第08期
目的 基于循证医学理论,对灸法治疗顽固性面瘫的临床疗效进行系统评价,以期为顽固性面瘫的灸法治疗提供有力的依据.方法 计算机检索2017年10月1日以前PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等全文数据库,纳入灸法治疗顽固性面瘫的随机和半随机对照试验文章,运用Review Manager5.3软件对纳入文献的研究方法学进行质量评价及偏倚风险评估,同时对主要结局指标痊愈显效率及次要结局指标House-Brackmann面神经功能评级、随访面瘫后遗症发病率进行Meta分析.结果 共纳入11项研究,累计样本量984例.Meta分析结果显示:治疗组的痊愈显效率高于对照组,x2=11.19,P=0.34,I2=11％ ＜50％,选用固定效应模型,OR=3.77,95％ CI为[2.66,5.35],合并效应量检验Z=7.45,具有统计学意义(P ＜0.00001);治疗组改善House-BraPkmann面神经功能分级优于对照组,异质性检验x2=1.98,P=0.16,I2=50％,选用固定效应模型,MD=-0.96,95％ CI为[-1.05,-0.86],合并效应量检验Z=19.05,差异有统计学意义(P＜0.00001);治疗组随访面瘫后遗症发病率优于对照组,OR=0.42,95％CI为[0.17,1.03],合并效应量检验Z=1.89,P=0.06,差异有统计学意义.结论 灸法治疗顽固性面瘫具有更好的疗效,能有效改善House-Brackmann面神经功能分级,降低面瘫后遗症发病率.但鉴于本次研究纳入研究文献较少,质量较低,仍需更多高质量的临床研究加以验证.
作者：严苗苗；贺君 刊期： 2018年第08期
卵巢早衰是严重影响女性长期身心健康的生殖障碍性疾病,临床表现复杂、病因不清、进展迅速,中、西医均鲜有明确有效的治疗方法.笔者认为卵巢早衰应辨属厥阴病,其病因为“虚、积冷、结气”,病机为“阴阳气不相顺接”,临床上应用《伤寒论》厥阴病篇代表方剂辨证治疗取得了一定效果,后根据厥阴病辨证思路自创更贴近妇科临床的厥阴育嗣方,亦常获良效.文章论述了从厥阴病论治卵巢早衰的依据,并就具体的诊疗经验进行了介绍.
作者：刘红根；孙振高；刘继鹏；宋景艳；牟珍妮；夏庆昌；乔岩 刊期： 2018年第08期
目的 观察以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 对32例小儿厌食症患儿采取以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法,包括捏脊、古法腹部按摩法、推脾经,每日1次,连续2周为1疗程,经过2个疗程治疗后,观察疗效以及治疗前后中医证候评分.结果 32例小儿厌食症患儿2个疗程后,临床痊愈14例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为93.75％;食欲、食量、面色、脘腹胀满、嗳气、呃逆、大便失调等中医证候评分治疗后均较治疗前改善明显(P＜0.05).结论 以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法临床疗效满意,症状改善明显.
作者：李桂华；王金贵；董桦；高爽；赵娜；刘书芹 刊期： 2018年第08期
目的 研究甘草提取物(GE)及甘草酸铵(AG)对钉螺肝脏蛋白质、糖原水平的影向及对钉螺足跖平滑肌收缩活动的影响,探讨甘草提取物抑制钉螺上爬的作用机制及其活性成分.方法 采用室内浸杀法,观察不同浓度甘草提取物(GE)及甘草酸铵(AG)对钉螺肝脏蛋白质、糖原水平的影响;利用离体钉螺平滑肌实验方法观察不同浓度GE及AG对钉螺足跖平滑肌收缩活动的影响.结果 不同浓度GE及AG对钉螺肝脏的蛋白质及糖原水平并无显著影响,但能够显著抑制钉螺足跖平滑肌的收缩,降低收缩频率(P＜0.01),同时能够对钙通道激动剂Bay K8644增强足跖平滑肌的收缩活动具有显著的拮抗作用,阻滞作用呈浓度依赖性.结论 GE能够阻滞Ca2+内流,舒张足跖平滑肌,抑制钉螺上爬,而甘草酸类可能为其主要药效成分.
作者：吴次虎；姜登钊；李辉敏 刊期： 2018年第08期
目的 建立蒙药那如-3的HPLC指纹图谱.方法 采用高效液相-二极管阵列检测(HPLC-DAD),色谱柱ODS-C18(250×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-0.1％磷酸梯度洗脱,柱温30℃,流速0.8 ml·min-1,检测波长为280,235,343 nm.结果 通过10批次蒙药那如-3的化学成分指纹图谱分析,建立了蒙药那如-3的对照指纹图谱,通过“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版本)”,计算出10批次蒙药那如-3指纹图谱相似度均在0.9以上,并以单味药材与蒙药那如-3的HPLC图谱进行比较,归属了主要色谱峰.结论 以胡椒碱为参照峰,280 nm波长下标识了25个共有峰,建立了蒙药那如-3指纹图谱.此方法准确性好,可靠快捷,重复性好,初步确定了主要色谱峰的处方来源,为以后更好地全面控制复方药材质量提供科学依据.
作者：曹人郦；于永辉；顾艳丽；林娜；王超；李海鸥；赛那；刘勋；王小凤；杨彩静 刊期： 2018年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
