余健；顾利强；张升；由振强；徐晓珍；杨林；辛艳飞
文章总结及归纳王烈教授提出的“鼻性哮喘”一病的诊治经验.鼻性哮喘以寒热之邪为主要病因,病机为外寒犯肺,内热蕴脾,将鼻性哮喘分为发作期、缓解期和稳定期.以散寒清热,利鼻止哮,化痰平喘为治法.通过中医特色的系统辨证治疗,可以缩短病程,预防疾病复发,提高患儿生活质量.对传承国医大师学术经验及丰富中医儿科创新理论具有重要意义.
作者：马敬璐；王烈；孙丽平 刊期： 2018年第08期
目的 建立蒙药那如-3的HPLC指纹图谱.方法 采用高效液相-二极管阵列检测(HPLC-DAD),色谱柱ODS-C18(250×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-0.1％磷酸梯度洗脱,柱温30℃,流速0.8 ml·min-1,检测波长为280,235,343 nm.结果 通过10批次蒙药那如-3的化学成分指纹图谱分析,建立了蒙药那如-3的对照指纹图谱,通过“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版本)”,计算出10批次蒙药那如-3指纹图谱相似度均在0.9以上,并以单味药材与蒙药那如-3的HPLC图谱进行比较,归属了主要色谱峰.结论 以胡椒碱为参照峰,280 nm波长下标识了25个共有峰,建立了蒙药那如-3指纹图谱.此方法准确性好,可靠快捷,重复性好,初步确定了主要色谱峰的处方来源,为以后更好地全面控制复方药材质量提供科学依据.
作者：曹人郦；于永辉；顾艳丽；林娜；王超；李海鸥；赛那；刘勋；王小凤；杨彩静 刊期： 2018年第08期
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)“痰证”患者中医证素与理化指标的相关性.方法 以146例MS痰证患者为研究对象,采用“证素辨证”方法分析MS痰证中医证素分布特点、痰与临床理化指标相关性以及MS痰证中医证素与临床理化指标的相关性.结果 ①MS痰证常见病位为肝、肾、脾;常见实性病性为湿、热、气滞、血瘀;常见虚性病性为阴虚、气虚、阳虚、血虚;②MS痰证患者痰证素积分与腹围、HOMA-IR、LDL-C、BMI相关;③脾与BMI呈负相关,湿与BMI呈正相关;肾、气虚与FPG呈正相关;气滞与TC呈正相关;血瘀与TG呈正相关;肝、热、气虚、阴虚、血虚与HOMA-IR呈正相关,脾与HOMA-IR呈负相关.结论 MS痰证病位主要在肝、脾和肾,呈现虚实夹杂的特点;痰的病理程度及病位、病性与临床理化指标存在一定的关系.
作者：林小凤；王永发；林雪娟；崔欢；杨文娟；庄耀东；高碧珍 刊期： 2018年第08期
目的 初步研究武陵山区玄参开花与传粉的特性.方法 定株、定时观察记录玄参开花的群体、花序和花朵,统计其群体的开花物候期、开花动态及雌、雄蕊发育过程,采用分期授粉方式与套袋试验测定柱头熟性和自然异交率.结果 武陵山区玄参花期为8月上旬至9月中旬,盛花期集中在8月下旬,持续时间约20 d.单株花期约16d,单株盛花持续时间为5～8d,通常在初花后4～6d进入盛花期.玄参的自然异交率达72.15％,属异花授粉植物,开花前花粉已经具有活力,柱头自开花至花冠萎蔫都有一定的活性,两者佳可遇期为从开花4h到开花后24 h之内.结论 玄参开花与传粉特性的研究可为开展玄参集约化良种繁育及品种选育提供重要的指导作用.
作者：张雪；陈大霞；孙年喜；李隆云；唐倩 刊期： 2018年第08期
目的 观察基于“调气法”针刺结合艾炷灸治疗肝郁脾虚型原发性失眠的临床疗效.方法 将60例肝郁脾虚型原发性失眠患者采用SPSS17.0统计软件按1∶1比例随机平均分为治疗组与对照组各30例.治疗组采用针刺结合艾炷灸进行治疗,每周治疗3次,每次治疗间隔24 h以上.对照组采用口服阿普唑仑片进行治疗,每次0.4mg,每晚睡前半小时服用.两组连续治疗4周后以中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量量表(SF-36)为指标进行疗效评价.结果 两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).中医证候积分方面,治疗组优于对照组(P＜0.01).PSQI评分方面,治疗前后,两组评分均较前降低(P＜0.05,P＜0.01);治疗后比较,治疗组优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).SF-36评分方面,治疗前后,两组评分均较前升高(P＜0.05,P＜0.01);治疗后比较,治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于“调气法”针刺结合艾炷灸能有效改善肝郁脾虚型原发性失眠患者的肝郁脾虚证中医证候、睡眠质量及生活质量,并优于口服阿普唑仑片治疗.
作者：邱菊；粟胜勇；陈霞；李妮娜 刊期： 2018年第08期
目的 评价活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效.方法 采用回顾性研究方法,收集2012年至2015年收治的股骨头坏死患者,通过排除及纳入标准,共有有40例48髋,分为两组,两组均采用髓芯减压植骨术,治疗组在此基础上加用活血生骨汤中药,定期随访并记录髋关节Harris评分、优良率、影像学资料并行统计学分析.结果 两组随访时间为36 ～72个月,平均53.43个月.两组治疗方案均有临床疗效,并且两组中Ⅱ期疗效大于Ⅲ期;治疗组的末次随访Harris评分高于对照组,(P＜0.05),治疗组的优良率及影像学改善率高于对照组(P＜0.05).结论 两种方法短中期疗效明显,但活血生骨汤联合髓芯减压植骨术的短中期疗效高于单纯髓芯减压植骨术.
作者：刘松；韦标方；蔡剑；姜良斌；肖伯莲 刊期： 2018年第08期
国医大师金世元教授在中成药的合理应用方面有独到的经验,文章在总结他的讲座内容基础上并查阅相关文献资料整理、总结出来以朱砂安神丸、天王补心丸、柏子养心丸、人参归脾丸、人参养荣丸、安神补心丸、枣仁安神液以及养心生脉颗粒这8味中成药为代表的安神类中成药的合理应用经验.安神类中成药的不合理应用是影响其安全性、有效性的重要因素,因此服用时必须对证用药,做到合理地应用安神类中成药,以确保临床应用安全有效.
作者：梅全喜；郑依玲；金艳；王秀娟；金世元 刊期： 2018年第08期
目的 明确鸡骨草抗炎作用的主要物质基础.方法 分别采用UV和HPLC法,测定10批不同产地鸡骨草中黄酮和相思子碱含量,选取4批黄酮和相思子碱含量显著差异的鸡骨草进行小鼠耳廓肿胀和大鼠肉芽肿实验,考察其抗炎药效的差异.结果 4个批次的鸡骨草均可显著抑制二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀,但是对于大鼠棉球肉芽肿实验,发挥药效的主要为相思子碱.结论 鸡骨草所含的相思子碱有可能是其治疗慢性炎症的主要物质之一.
作者：林壮民；何秋燕；周秀；郑艳平；张永昕；陈卓钦；赖小平；李耿；吴依娜 刊期： 2018年第08期
目的 研究龙胆苦苷缓释滴丸的制备工艺并考察其体外释放度.方法 以聚乙二醇-6000和单硬脂酸甘油酯为基质制备龙胆苦苷缓释滴丸,以圆整度、拖尾情况和体外释放度为评价指标,采用正交试验优选滴丸的佳成型工艺.结果 龙胆苦苷缓释滴丸优选的佳制备工艺为:药物与基质的比例为1:6,PEG6000与单硬脂酸甘油酯的比例为2.5:1,药液温度为80C,滴距为5cm,冷凝液选择运动粘度为500 mm2·s-1的甲基硅油,冷却温度5 ～ 10℃.该缓释滴丸2h的平均累积释药率为29.16％,6h为60.33％,12h可达90.59％,药物释放度符合缓释制剂要求.FTIR分析表明药物与基质之间无化学相互作用,粉末X-射线衍射分析表明滴丸中药物主要以无定型共沉淀物形式存在.结论 所制备的龙胆苦苷缓释滴丸具有良好的缓释效果,制备工艺稳定可行.
作者：翟西峰；王霄旸；赵宁；冯锁民；王小宁；高新河 刊期： 2018年第08期
目的 观察朝医清肺泻肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 临床试验研究的46例患者,均采用随机对照的设计方法,按1∶1的比例,分为观察组和对照组,两组各23例.对照组予以二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组在二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱治疗的基础上予以清肺泻肝汤治疗,两组均治疗4周,观察临床疗效并比较.结果 观察组患者总有效率为91.30％,明显优于对照组的82.61％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 朝医清肺泻肝汤结合二甲双胍与多烯磷脂酰胆碱治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,比单纯使用西药治疗的效果更加显著.
作者：吴珊珊；崔海月 刊期： 2018年第08期
目的 针对非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医“湿证”开展临床证候分布特点的大样本研究,以揭示海南地区NAFLD中医“湿证”的分布特点.方法 根据课题纳入及排除标准收集NAFLD患者,由主治及以上职称医师对其进行中医湿证四诊资料记录,填写非酒精性脂肪性肝(NAFLD)病例报告表,由2名高级职称医师辨证确认NAFLD中医湿证分型,包括:①湿浊证,②湿热证,③痰瘀证.数据结果双人录入Excel数据库,计数资料采用百分比表示,用SPSS13.0统计软件进行数据处理.结果 639例NAFLD患者中,通过中医辨证为中医湿证的患者为502例,占78.6％.其中,湿浊证235例(46.8％);湿热证178例(35.5％);痰瘀证89例(17.7％).湿浊证占比例大,其次是湿热证,痰瘀证占比例小.结论 ①揭示了海南地区NAFLD中医“湿证”的分布特点;(②研究结果与中医湿证发生发展的“湿郁化热,聚湿成痰,积痰成瘀”理论相一致.
作者：程亚伟；王珊；薛兰霞 刊期： 2018年第08期
目的 观察扬刺温针灸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 选取康复中心门诊及病房第三腰椎综合征确诊患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用扬刺温针灸法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,两组治疗均为每日1次,10次为1个疗程.结果 通过一个疗程的治疗,治疗组总有效率达96.875％,对照组达90.625％,差异无统计学意义(确切概率法,p=0.613 ＞0.05),但治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(X2趋势=4.28,P=0.039 ＜0.05).VAS(视觉模拟评分法)在治疗前比较:t=-0.80,P=0.427 ＞0.05,显示两组具有可比性;治疗前后比较,两组患者VAS评分均有明显下降(P＜0.01),两组间比较无明显差别(P＞0.05),提示两组治疗均能显著减轻第三腰椎横突综合征患者的疼痛程度,缓解疼痛的程度无明显差别.结论 扬刺温针灸法治疗第三腰椎横突综合征有确切的疗效可以明显减轻患者的疼痛,为患者带来更好的康复结局,且定位简单,操作便捷,适宜临床推广.
作者：占超；丁一；方晓明；张钰敏 刊期： 2018年第08期
目的 建立了气相色谱-四极杆-飞行时间质谱(GC-Q-TOF/MS)对黄芪中27种除草剂农药残留量的分析方法.方法 样品以含1％乙酸的乙腈提取、QuEChERS技术净化,采用气相色谱-四极杆-飞行时间质谱对27种除草剂进行测定.通过保留时间、一级质谱全扫描离子定性、并结合MS/MS模式对阳性样品进行二次确证,特征离子外标法定量.结果 27种除草剂在20 ～ 1000 μg/L线性范围内均呈良好线性关系,相关系数大于0.99,检出限为2.2～23.9 μg/kg.在20,100,200 μg/kg三个添加水平下的平均回收率为71.7％ ～ 109.4％,相对标准偏差(RSD)为2.1％ ～13.6％.结论 该方法简便、快速、灵敏、准确,为黄芪药材中27种除草剂残留量的测定提供可靠依据.
作者：曹桂红；王兴宁；黄春青；许波；茅向军 刊期： 2018年第08期
目的 评价参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性.方法 计算机检索维普期刊数据库、万方资源数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆,收集关于参芪地黄汤联合西医治疗RNS的临床随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志.由2位研究者独立筛选文献、提取资料以及采用Jadad评分量表进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入7篇文献,共536例患者,其中试验组270例,对照组266例.西医治疗基础上加用参芪地黄汤临床治疗总有效率明显高手对照组(RR=1.24,95％ CI[1.14,1.35]),差异有统计学意义(P＜0.00001);与对照组相比,西医治疗基础上加用参芪地黄汤能明显降低24h尿蛋白定量(24hUPQ)(MD=-1.41,95％ CI[-1.70,-1.11]);降低血肌酐(Scr)(MD=-18.54,95％ CI[-26.97,-10.12])和尿素氮(BUN)(MD=-2.07,95％ CI[-3.08,-1.06])以及降低总胆固醇(TC)(MD=-1.09,95％ CCI[-1.29,-0.89]),降低甘油三酯(TG)(MD=-0.68,95％ CI[-1.13,-0.23]);升高血清白蛋白(ALB) (MD =5.44,95％ CI[4.47,6.40]);西医治疗基础上加用参芪地黄汤不良反应发生率明显低于对照组[RR =0.56,95％ CI (0.39,0.79),P=0.0009].结论 在降低24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯以及升高血清白蛋白方面,常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤优于单纯西医治疗.常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤安全性更高.由于纳入的文献研究方法学质量不高,需更多高质量的相关研究加以验证.
作者：谢永祥；苏朝东；谢丽萍；史伟；刘少会；杜少鹏 刊期： 2018年第08期
卵巢早衰是严重影响女性长期身心健康的生殖障碍性疾病,临床表现复杂、病因不清、进展迅速,中、西医均鲜有明确有效的治疗方法.笔者认为卵巢早衰应辨属厥阴病,其病因为“虚、积冷、结气”,病机为“阴阳气不相顺接”,临床上应用《伤寒论》厥阴病篇代表方剂辨证治疗取得了一定效果,后根据厥阴病辨证思路自创更贴近妇科临床的厥阴育嗣方,亦常获良效.文章论述了从厥阴病论治卵巢早衰的依据,并就具体的诊疗经验进行了介绍.
作者：刘红根；孙振高；刘继鹏；宋景艳；牟珍妮；夏庆昌；乔岩 刊期： 2018年第08期
目的 探究点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响,为临床恢复痉挛型脑瘫患者的肌张力及运动功能提供理论依据.方法 选取105例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,根据患者的性别、脑瘫类型、GMFCS分级、年龄、病程指标随机分成采用点穴推拿治疗的点穴推拿组、采取运动疗法进行治疗的运动治疗组以及采用点穴推拿结合运动疗法的联合组,各35例.比较三组患儿治疗前后的下肢运动功能、Ashworth和MDI评分和临床疗效的统计学差异.结果 三组患儿治疗前后股角、足背屈角、腘角活动度、Ashworth评分、MDI评分差异显著(P＜0.05),治疗后联合组股角、腘角活动度、MDI评分显著高于点穴推拿组和运动治疗组,足背屈角活动度、Ashworth评分显著低于点穴推拿组和运动治疗组.联合组临床疗效显著优于点穴推拿组和运动治疗组(P＜0.05).结论 采取点穴推拿结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患者的疗效明显优于单一治疗,可以有效的恢复患儿的肌张力和运动功能,值得临床上推广使用.
作者：洪文扬；贾杰；何煜才；杨彬彬 刊期： 2018年第08期
目的 探讨养血培本健脑法对老年痴呆症(AD)模型大鼠学习记忆能力及线粒体凋亡通路的影响.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组、中药组.双侧海马Aβ25-35注射进行AD造模,术后第2天开始灌胃给药,持续28天,采用Morris水迷宫、尼氏染色、Western Blot、免疫组织化学方法,观察口服养血培本健脑膏对认知功能及海马CA1区神经元数量、线粒体凋亡通路的影响.结果 与模型组进行比较,中药组认知功能得到改善(P＜0.05),海马CA1区神经元多于模型组(P＜0.05),CA1区神经元Bcl-2表达上升(P＜0.05),Cleaved Caspase-9、Cleaved Caspase-3表达均下降(P＜0.01),且中药组和西药组Bcl-2、Cleaved Caspase-9的差异均存在统计学(P＜0.05).结论 养血培本健脑法可能通过抑制海马神经元线粒体凋亡通路,减少神经元死亡,改善认知功能.
作者：王文晟；赵云昇；宗星煜；王雨；曾楚华；王平；余远鹏；袁德培 刊期： 2018年第08期
通过查阅近十年有关根及根茎类药材干燥方法的文献,对根及根茎类药材的干燥方法进行综述,旨在为根及根茎类药材干燥方法的深入研究及进一步开发利用提供参考.认为目前根及根茎类药材的干燥仍以传统干燥方法为主,微波干燥、红外与远红外干燥等现代干燥方法仍处于实验室探究阶段,现代新型干燥方法是否能用于大规模干燥之中还需深入探究.
作者：辛二旦；张爱霞；牛江涛；曹瑞；司昕蕾；边甜甜；李越峰 刊期： 2018年第08期
目的 寻找快速鉴别美洲大蠊的方法,并鉴别不同来源美洲大蠊药材的真伪性.方法 采用显微鉴别和薄层色谱对不同来源的美洲大蠊药材进行真伪性考察.结果 美洲大蠊粉末显微鉴别局部特征明显,可明显观察到足部碎片,刚毛,体表碎片,翅部碎片.以正丁醇-冰醋酸-水-甲醇(19∶5∶5∶3)为展开剂,0.5％茚三酮105℃共热,15批次不同来源的美洲大蠊药材所得薄层色谱点斑点清晰,在相同位置有5个共有斑点.结论 粉末显微鉴别和薄层色谱可作为快速鉴别美洲大蠊的方法,15批次不同来源的美洲大蠊药材均为真品.
作者：何文楷；石晏丞；李颖；杨帅；顾健 刊期： 2018年第08期
目的 研究鲜白芷挥发油的提取工艺优化、化学成分以及其体外对酪氨酸酶活性的影响.方法 水蒸气蒸馏法提取白芷挥发油,气相色谱-质谱(GC-MS)连用法分析其化学成分,采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法研究其体外抑制酪氨酸酶活性.结果 正交试验法得优化条件为:白芷粒度3mm,液料比7:5 (ml/g),提取液pH值5,在该条件下白芷(500g)挥发油提取量为0.4ml.挥发油共鉴定出64种化合物,其中39种为非萜类化合物,25种为萜类化合物,挥发油主要成分为十二碳醇(30.62％)、1-十五烯醇(16.15％)、罗勒烯(2.9％)、萜品烯(2.83％).鲜白芷挥发油体外对酪氨酸酶的抑制活性高达(43.21±1.96)％.结论 白芷挥发油主要由双键类化合物组成,具有较好的体外美白护肤功效.
作者：徐广；任星宇；罗敏；杨永东；罗川；邓才富 刊期： 2018年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
