董光苹;严骅
目的 观察验证中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗对颈动脉斑块的改善效果.方法 将120例颈动脉斑块患者随机分组为观察组(阿托伐汀+超声治疗+化痰祛瘀方)和对照组(阿托伐汀+超声治疗),足疗程治疗后对比两组治疗后的效果.结果 观察组和对照组的患者颈动脉斑块测量值和血脂指标均有明显改善,且观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗后观察组斑块的内膜-中层厚度和长径明显小于对照组,观察组的总胆固醇和低密度脂蛋白低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05),甘油三酯没有显著差异(P>0.05).结论 中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗的疗效明显优于对照组,可以明显改善颈动脉斑块患者的斑块测量值和血脂指标,对于甘油三酯并没有明显改善.
作者:谢福恒;冯卫星;闫咏梅 刊期: 2018年第08期
目的 研究药对厚朴-苍术的配伍对其挥发油化学成分的影响.方法 采用固相微萃取法分别提取药对厚朴-苍术及其单味药的挥发油,然后采用气相色谱一质谱联用技术(GC-MS)分别对各挥发油成分进行分析,经计算机检索及质谱图解析确定化合物,并采用峰面积归一法计算相对百分含量.结果 苍术挥发油中β-愈创木烯化学成分以及厚朴挥发油中八氢四甲基萘甲醇、香叶醇、乙酸香叶酯、松油烯-4-醇、樟脑等9个化学成分在药对挥发油中未检出,而在药对挥发油中新增橙花叔醇、桧脑、异匙叶桉油醇、isolantolactonoid butenolide A 4个化学成分,在单味药中的α-桉叶醇、2,2,4,4,6-五甲基双环[5,3,0]癸-6,9-二烯-3-酮等的化学成分相对含量在配伍后明显增加,而β-桉叶醇、γ-桉叶醇等化学成分的相对含量在配伍后明显减少.结论 厚朴-苍术药对的配伍对其挥发油的化学成分及其含量均有一定的影响.
作者:肖静;夏新中 刊期: 2018年第08期
目的 观察电针神庭、百会穴对缺血再灌注大鼠学习记忆能力的影响,以及对大鼠皮质区和海马区中LC3蛋白表达的变化分析.方法 54只Sprague-Dawley大鼠随机数字法分为电针组(18只)、模型组(18只),假手术组(18只).电针组及模型组行线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注大鼠模型,假手术组行假手术.三组大鼠分别于造模后2h,5d,7d进行神经功能缺损评分.电针组于造模2h后取神庭、百会穴进行治疗,每次30min,每日1次.同时于针灸干预后第4~8d行Morris水迷宫实验观察大鼠的学习记忆能力;荧光定量PCR检测大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ的含量及Western Blot法检测脑组织中细胞自噬相关蛋白LC3I、LC3Ⅱ及LC3Ⅰ/Ⅱ比值.14d后处死3组大鼠,立即断头取脑,用TTC染色法观察大鼠脑梗死区域并计算脑梗死的体积.结果 ①神经功能学评分:与模型组相比较,电针组大鼠经针灸干预治疗后神经功能缺损评分明显降低(P<0.01);②Morris水迷宫实验:与模型组相比较,电针组大鼠穿越平台期的时间及路程明显缩短,逃避潜伏期明显缩短(P <0.001);③Western Blot法检测皮质及海马区检测LC3结果:与模型组相比较,电针组大鼠皮质及海马区LC3Ⅰ及LC3 Ⅱ蛋白表达均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);④荧光定量PCR检测大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ结果:与假手术组相比较,电针组与模型组大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.001),与模型组相比较,电针组大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ含量升高,差异具有统计学意义(P<0.001);⑤脑梗死体积计算:与模型组相比较,电针组脑梗死的区域和体积明显缩小(P<0.001).结论 电针神庭、百会穴可显著改善脑缺血再灌注损伤大鼠的学习及记忆能力.对自噬网络及其调控机制在脑卒中患者认知障碍的研究中起着至关重要的作用.
作者:冯晓东;黄金;李瑞青;刘仁超 刊期: 2018年第08期
目的 观察中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定心绞痛(痰瘀互结型)患者的临床疗效及对血清MDA和SOD影响.方法 将120例符合纳入标准的患者随机分为对照组与治疗组,每组各60例.对照组予常规西药治疗加稳斑汤,治疗组在对照组的基础上予以体外反搏,疗程4周,观察两组患者治疗前后的临床疗效及血清MDA和SOD的变化.结果 在心绞痛症状积分及中医证候积分方面,治疗后两组患者较治疗前均显著降低(P<0.01);治疗后,治疗组患者积分低于对照组(P<0.05);在心绞痛症状疗效和中医证候疗效方面,治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清SOD含量较治疗前显著升高(P<0.01),血清MDA含量较治疗前显著降低(P<0.01).治疗后治疗组血清SOD含量显著高于对照组(P<0.01),血清MDA含量显著低于对照组(P<0.01).结论 中西医结合联合体外反搏可以改善冠心病患者的临床疗效,其作用机制可能与血清MDA水平的降低、SOD活性的提高有关,从而减少氧化应激,起到抗动脉粥样硬化作用.
作者:肖福龙;宫丽鸿 刊期: 2018年第08期
目的 观察经穴位超声导入氨溴索对支气管肺炎患儿免疫调节的影响及疗效.方法 采用随机数字表法将住院治疗的120例支气管肺炎患儿根据氨溴索给入途径不同分为静脉组、雾化组和超声导入组,每组40例;静脉组经静脉输入、雾化组经氧驱雾化吸入、超声导入组经穴位超声导入氨溴索.观察治疗前后患儿PCT、IgG、CD3、CD4 CD4/CD8变化及氨溴索用量、住院费用、住院时间和依从性.结果 超声导入组CD3、CD4均数(50.30±4.81、27.44±3.40)显著高于静脉、雾化组(47.87±4.04、24.35 +3.03)、(47.72±4.20、25.29±4.41),差异均有统计学意义(P <0.05、P<0.05);超声导入组氨溴索用量均值(110.69±17.51)明显低于静脉组(167.10±12.40)和雾化组(207.17±28.54),差异具有统计学意义(P<0.05),超声导入组患儿依从性明显优于静脉组、雾化组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经穴位超声导入氨溴索可调节支气管肺炎患儿免疫功能,减少药物用量、提高患儿依从性,值得临床推广.
作者:钟小明;钟梅;罗开源;廖红群;邓国平 刊期: 2018年第08期
目的 通过研究回医针砂马准灸血清对培养软骨细胞尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平的影响,探寻针砂马准灸对膝骨性关节炎(KOA)治疗的作用机制.方法 将15只雄性新西兰大耳兔随机分为正常血清组、模型血清组和针砂马准灸血清组.造模采用右后肢膝关节伸直位石膏固定6周,结束后进行针砂马准灸治疗,取血清,配制完全培养液干预细胞.采用RT-PCR检测细胞中uPA、MMP-1、13mRNA表达水平;Western blot检测细胞uPA、MMP-1、13蛋白表达水平.结果 模型血清组较正常血清组细胞uPA、MMP-1、13mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05);针砂马准灸血清组较模型血清组细胞uPA、MMP-1、13mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05);细胞uPA蛋白表达水平分别与MMP-1、13呈正相关(p<0.05).结论 针砂马准灸血清可有效抑制软骨细胞中uPA、MMP-1、13的表达,提示针砂马准灸可能通过调控uPA的表达水平来影响细胞MMP-1、13的表达,从而达到治疗KOA的效果.
作者:武永利;闻兵;刘君伟;李春 刊期: 2018年第08期
目的 建立蒙药那如-3的HPLC指纹图谱.方法 采用高效液相-二极管阵列检测(HPLC-DAD),色谱柱ODS-C18(250×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-0.1%磷酸梯度洗脱,柱温30℃,流速0.8 ml·min-1,检测波长为280,235,343 nm.结果 通过10批次蒙药那如-3的化学成分指纹图谱分析,建立了蒙药那如-3的对照指纹图谱,通过“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版本)”,计算出10批次蒙药那如-3指纹图谱相似度均在0.9以上,并以单味药材与蒙药那如-3的HPLC图谱进行比较,归属了主要色谱峰.结论 以胡椒碱为参照峰,280 nm波长下标识了25个共有峰,建立了蒙药那如-3指纹图谱.此方法准确性好,可靠快捷,重复性好,初步确定了主要色谱峰的处方来源,为以后更好地全面控制复方药材质量提供科学依据.
作者:曹人郦;于永辉;顾艳丽;林娜;王超;李海鸥;赛那;刘勋;王小凤;杨彩静 刊期: 2018年第08期
目的 观察扬刺温针灸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 选取康复中心门诊及病房第三腰椎综合征确诊患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用扬刺温针灸法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,两组治疗均为每日1次,10次为1个疗程.结果 通过一个疗程的治疗,治疗组总有效率达96.875%,对照组达90.625%,差异无统计学意义(确切概率法,p=0.613 >0.05),但治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(X2趋势=4.28,P=0.039 <0.05).VAS(视觉模拟评分法)在治疗前比较:t=-0.80,P=0.427 >0.05,显示两组具有可比性;治疗前后比较,两组患者VAS评分均有明显下降(P<0.01),两组间比较无明显差别(P>0.05),提示两组治疗均能显著减轻第三腰椎横突综合征患者的疼痛程度,缓解疼痛的程度无明显差别.结论 扬刺温针灸法治疗第三腰椎横突综合征有确切的疗效可以明显减轻患者的疼痛,为患者带来更好的康复结局,且定位简单,操作便捷,适宜临床推广.
作者:占超;丁一;方晓明;张钰敏 刊期: 2018年第08期
目的 观察朝医清肺泻肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 临床试验研究的46例患者,均采用随机对照的设计方法,按1∶1的比例,分为观察组和对照组,两组各23例.对照组予以二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组在二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱治疗的基础上予以清肺泻肝汤治疗,两组均治疗4周,观察临床疗效并比较.结果 观察组患者总有效率为91.30%,明显优于对照组的82.61%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 朝医清肺泻肝汤结合二甲双胍与多烯磷脂酰胆碱治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,比单纯使用西药治疗的效果更加显著.
作者:吴珊珊;崔海月 刊期: 2018年第08期
目的 应用健脾清热活血方含药血清干预人结肠癌SW480细胞,观察PI3K-Akt-mTOR通路相关指标表达变化,探讨其防治结肠癌的可能机制.方法 制备健脾清热活血方含药血清,应用高效液相色谱法(HPLC)测定有效成分.体外培养人结肠癌SW480细胞并分为治疗组、对照组和空白组,治疗组分别予不同浓度(5%,10%,15%)健脾清热活血方含药血清,对照组予LY294002,空白组予胎牛血清.应用Western Blot技术及荧光定量PCR检测人结肠癌SW480细胞P85、P110、P-Akt1、mTOR及EGFR、CDK1的蛋白和基因表达水平.结果 人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、甘草酸铵为健脾清热活血方含药血清主要有效成分.与空白组相比,治疗组P110、P-Akt、mmTOR、EGFR、CDK1基因表达呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组P110、P-Akt、P85、EGFR、CDK1蛋白表达呈下降趋势,但仅P85、EGFR、CDK1蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组与空白组P85基因和P110、mTOR、P-Akt蛋白表达无差异(P>0.05).结论 健脾清热活血方含药血清可能通过介导PI3K-Akt-mTOR通路,下调EGFR、CDK1表达,达到防治结肠癌的效用.
作者:唐秀娟;方健松;马媛萍;陈良荣;陈小芬;张涛 刊期: 2018年第08期
探讨全国名老中医邵梦扬教授治疗原发性肝癌的临床经验.邵教授认为肝癌是在脏腑气血亏虚,脾虚湿困,气滞血瘀的内因基础上,复感六淫外邪,内伏结聚的外因作用下日久而成,是内因和外因相互作用的结果.主要分为肝郁气滞、气滞血瘀、湿热结毒、肝阴亏虚四种证型,并选择合适方药治疗,且注重情志调治,强调综合治疗.
作者:邵清蔚;张良芝 刊期: 2018年第08期
目的 研究鲜白芷挥发油的提取工艺优化、化学成分以及其体外对酪氨酸酶活性的影响.方法 水蒸气蒸馏法提取白芷挥发油,气相色谱-质谱(GC-MS)连用法分析其化学成分,采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法研究其体外抑制酪氨酸酶活性.结果 正交试验法得优化条件为:白芷粒度3mm,液料比7:5 (ml/g),提取液pH值5,在该条件下白芷(500g)挥发油提取量为0.4ml.挥发油共鉴定出64种化合物,其中39种为非萜类化合物,25种为萜类化合物,挥发油主要成分为十二碳醇(30.62%)、1-十五烯醇(16.15%)、罗勒烯(2.9%)、萜品烯(2.83%).鲜白芷挥发油体外对酪氨酸酶的抑制活性高达(43.21±1.96)%.结论 白芷挥发油主要由双键类化合物组成,具有较好的体外美白护肤功效.
作者:徐广;任星宇;罗敏;杨永东;罗川;邓才富 刊期: 2018年第08期
探讨《本草纲目》膏剂临床运用特色.在证治方面,《本草纲目》膏方广泛用于t临床各科;用药方面,《本草纲目》中膏方不仅采用传统补药,更采用了大量攻伐之品:组方方面,《本草纲目》膏方多用单味药,组方常不过两三味;在膏剂的制作方面,有药物取汁熬膏、煎水熬膏、其他液体溶剂熬膏等;用法多样,内服有单独服用、与他药合服、酒服、点服等,外用有纳入、涂摩、外贴、点眼、点鼻、(口畜)鼻等,使用时还注重日常调护.
作者:曾楚华;王文晟;张希;袁德培;杨付明;向阳 刊期: 2018年第08期
目的 基于循证医学理论,对灸法治疗顽固性面瘫的临床疗效进行系统评价,以期为顽固性面瘫的灸法治疗提供有力的依据.方法 计算机检索2017年10月1日以前PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等全文数据库,纳入灸法治疗顽固性面瘫的随机和半随机对照试验文章,运用Review Manager5.3软件对纳入文献的研究方法学进行质量评价及偏倚风险评估,同时对主要结局指标痊愈显效率及次要结局指标House-Brackmann面神经功能评级、随访面瘫后遗症发病率进行Meta分析.结果 共纳入11项研究,累计样本量984例.Meta分析结果显示:治疗组的痊愈显效率高于对照组,x2=11.19,P=0.34,I2=11% <50%,选用固定效应模型,OR=3.77,95% CI为[2.66,5.35],合并效应量检验Z=7.45,具有统计学意义(P <0.00001);治疗组改善House-BraPkmann面神经功能分级优于对照组,异质性检验x2=1.98,P=0.16,I2=50%,选用固定效应模型,MD=-0.96,95% CI为[-1.05,-0.86],合并效应量检验Z=19.05,差异有统计学意义(P<0.00001);治疗组随访面瘫后遗症发病率优于对照组,OR=0.42,95%CI为[0.17,1.03],合并效应量检验Z=1.89,P=0.06,差异有统计学意义.结论 灸法治疗顽固性面瘫具有更好的疗效,能有效改善House-Brackmann面神经功能分级,降低面瘫后遗症发病率.但鉴于本次研究纳入研究文献较少,质量较低,仍需更多高质量的临床研究加以验证.
作者:严苗苗;贺君 刊期: 2018年第08期
国医大师金世元教授在中成药的合理应用方面有独到的经验,文章在总结他的讲座内容基础上并查阅相关文献资料整理、总结出来以朱砂安神丸、天王补心丸、柏子养心丸、人参归脾丸、人参养荣丸、安神补心丸、枣仁安神液以及养心生脉颗粒这8味中成药为代表的安神类中成药的合理应用经验.安神类中成药的不合理应用是影响其安全性、有效性的重要因素,因此服用时必须对证用药,做到合理地应用安神类中成药,以确保临床应用安全有效.
作者:梅全喜;郑依玲;金艳;王秀娟;金世元 刊期: 2018年第08期
目的 探讨“三通针法”电针治疗脊髓损伤大鼠的时间窗效应及作用机制.方法 144只Sprague-Dawley雌性大鼠随机分成假手术组(A,n =48)和造模组(n=96).造模组大鼠采用改良Allen重物打击法制作脊髓损伤大鼠模型,随机分为模型组(B,n =48)、电针组(C,n=48).电针治疗取大椎、腰阳关及双侧次髎、足三里,选择疏密波,持续时间20mmin,每天1次.分别在造模后第1、8、15天介入电针治疗,治疗前进行大鼠Basso-Beattie-Bresnahan (BBB)评分,每一个介入治疗点的大鼠随机再分成2个亚组,分别持续治疗7d和14d,治疗结束后提取损伤处脊髓组织;B组分别于造模后第1、3、7、14、21、28d及A组在相应时间点处死大鼠提取脊髓组织,处死大鼠前进行BBB评分.采用专用试剂盒检测脊髓组织胞浆型磷脂酶A2(cytosolic phospholipase A2,cPLA2)活性、酶联免疫法检测脊髓组织前列腺素E(prostaglandin E,PGE)的含量.结果 B组大鼠术后14d BBB评分才开始有一定的提高,直至28d评分较术后7d才有明显的提高(P<0.05);经电针治疗,术后1d连续治疗7d,术后7d、14d介入治疗7d和14d,大鼠BBB评分较相应时间点的B组都有明显的提高(P<0.05或P<0.01);术后7d和14d介入治疗的评分要高于术后1d介入的评分(P<0.05或P<0.01),不同时间点介入电针治疗7d与治疗14d评分比较无明显差异(P>0.05).不同时间点,B组大鼠cPLA2酶活性和PGE含量都明显高于A组(P<0.01);B组大鼠cPLA2酶活性在造模后呈逐渐升高趋势,PGE也呈现相同的趋势,它们之间存在明显的相关性;经电针治疗后,cPLA2酶活性和PGE含量较B组都有明显的降低(P<0.05或P<0.01),术后7d和14d开始介入治疗要低于术后1d治疗(P<0.05或P<0.01);术后不同时间点介入电针治疗7d与治疗14d cPLA2酶活性和PGE含量之间比较无明显差异(P>0.05).结论 “三通针法”电针能改善脊髓损伤大鼠后肢运动功能,可能与电针抑制脊髓损伤后胞浆型磷脂酶A2的活性及降低前列腺素E的含量有关;电针早期介入治疗有效,但恢复期介入治疗疗效更佳.
作者:闵友江;周璇;余弯;曾学波;姚海华;孙洁;洪恩四 刊期: 2018年第08期
目的 以党参炔苷和紫丁香苷为指标性成分鉴别纹党和白条党.方法 采用高效液相色谱法测定同一产地不同月份纹党炔苷含量,以Agilent1200高效液相色谱仪配有二极管阵列检测器(diode array detection,DAD),AT.Lichom C18液相分析色谱柱(250mmm×4.6mmmid.5μm,兰州中科凯特);柱温30℃,检测波长267nm,流动相为0.3%磷酸-乙腈.结果 纹党和白条党均含有党参炔苷,白条党中党参炔苷含量为1.582 mg/g,纹党中党参炔苷含量为1.136 mg/g,以单一的党参炔苷含量去评价质量优劣欠科学性.结论 纹党中含有紫丁香苷,白条党中不合紫丁香苷,以紫丁香苷为指标可以鉴定白条党和纹党.
作者:胡春阳;戴迪;穆希琼;李富云;杨扶德;靳贵林 刊期: 2018年第08期
目的 研究戴蒙开颗粒与其功能主治相关的主要药效学.方法 以APP/PS1双转基因小鼠为阿尔茨海默病模式动物,通过Morris水迷宫检测其学习记忆能力;同时采用东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇分别制备记忆获得、巩固、再现障碍模型小鼠,通过跳台实验检测其学习记忆能力.观察戴蒙开颗粒对小鼠记忆的改善作用.结果 中、高剂量戴蒙开颗粒能够缩短APP/PS1小鼠水迷宫潜伏期(P<0.01,P<0.05),延长记忆获得、巩固障碍小鼠跳台潜伏期,减少记忆巩固、再现障碍小鼠跳台错误次数(P<0.01,P<0.05).结论 戴蒙开颗粒具有改善记忆的功能.
作者:陈久林;郁志华;陈川 刊期: 2018年第08期
目的 观察山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病的疗效及安全性,并从微观角度探讨可能的药物作用机理,为山海棠合剂治疗银屑病的临床运用提供理论依据.方法 选取符合血热型寻常型银屑病的患者75例,随机分为试验组(45例)和对照组(30例),试验组口服山海棠合剂,对照组口服阿维A胶囊,两组均外用丹皮酚软膏.每周复诊1次,连续用药8周后进行疗效判定.治疗前后检测患者血清IL-12和IL-23水平,并与健康志愿者进行对照、分析.结果 两组患者治疗前血清IL-12和IL-23水平均显著高于健康志愿者(P<0.05);疗程结束两组血清IL-12水平、试验组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异仍有统计学意义(P<0.05).疗程结束,两组患者PASI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05).试验组总有效率88.89%,愈显率68.89%,对照组总有效率83.33%,愈显率60.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病疗效确切,无明显不良反应,与西药阿维A胶囊相比具有起效较快、复发率低、不良反应较轻等优势.
作者:张诚昊;杨恩品;杨炅敏;王瑞;马颖 刊期: 2018年第08期
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)“痰证”患者中医证素与理化指标的相关性.方法 以146例MS痰证患者为研究对象,采用“证素辨证”方法分析MS痰证中医证素分布特点、痰与临床理化指标相关性以及MS痰证中医证素与临床理化指标的相关性.结果 ①MS痰证常见病位为肝、肾、脾;常见实性病性为湿、热、气滞、血瘀;常见虚性病性为阴虚、气虚、阳虚、血虚;②MS痰证患者痰证素积分与腹围、HOMA-IR、LDL-C、BMI相关;③脾与BMI呈负相关,湿与BMI呈正相关;肾、气虚与FPG呈正相关;气滞与TC呈正相关;血瘀与TG呈正相关;肝、热、气虚、阴虚、血虚与HOMA-IR呈正相关,脾与HOMA-IR呈负相关.结论 MS痰证病位主要在肝、脾和肾,呈现虚实夹杂的特点;痰的病理程度及病位、病性与临床理化指标存在一定的关系.
作者:林小凤;王永发;林雪娟;崔欢;杨文娟;庄耀东;高碧珍 刊期: 2018年第08期