张娟；卿德刚；孙宇；徐晓琴；倪慧；徐建国
通过查阅近几年文献,结合临床用药经验,发现疏风解毒胶囊对治疗呼吸道感染、眼科疾病、小儿手足口病、皮肤病、耳鼻咽喉科病取得良好临床疗效.文章对疏风解毒胶囊的药理作用机制疗效进行综述.
作者：钱雅琴；吴飞虎；朱玲；刘钢 刊期： 2018年第08期
目的 观察二味拔毒散结合火针加艾灸的中医综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选择符合标准的病例按照入组先后顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组在临床路径规范治疗的基础上给予二味拔毒散结合火针加艾灸的中医综合疗法,观察两组皮损数目、糜烂面、红斑、皮损总面积等总积分及积分变化率、疼痛程度评定等指标.结果 治疗组总有效率为84.37％,与对照组77.78％相比有明显差异(P＜0.05).治疗后7、14天:治疗组疼痛强度VAS评分、积分均优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组1、2月后遗神经痛发生率分别为12.50％、7.29％,与对照组分别为22.22％、13.33％比较,均有明显差异(P＜0.05).结论 二味拔毒散结合火针加艾灸治疗带状疱疹能明显改善皮损期,减少带状疱疹后遗神经痛的发生率.
作者：冯今虹；程宏斌；刘俊豪；伍景平；王岷珉 刊期： 2018年第08期
心脏成纤维细胞(cardiac fibroblast,CFs)是心脏数目多的细胞类型.生理情况下,心脏成纤维细胞分泌的胶原构成了心脏的网络结构,帮助心肌细胞间传递电信号,它还通过其分泌的细胞外基质蛋白、多种细胞因子保持心脏基质在生理状态下的稳态.病理情况下,心脏成纤维细胞活化即为肌成纤维细胞(myofibroblast,myoFBs),它的增殖和分泌过多胶原、基质蛋白及各种炎症因子是心室重构的核心环节之一.其活化机制研究充分的是被称为经典通路的TGF-β/SMAD通路,但近年来陆续发现独立于其之外的一些非经典通路,如钙调神经磷酸酶(CaN)、AKT,RAS/ERK,Wnt/β-catenin信号通路等.中药干预心室重构临床可见大量报道,近年来一些文献也涉及到心脏成纤维细胞活化,现综述相关进展,以期对中医药的基础研究作一借鉴.
作者：朱锦星；凌望；程大雁；吴美平 刊期： 2018年第08期
目的 应用健脾清热活血方含药血清干预人结肠癌SW480细胞,观察PI3K-Akt-mTOR通路相关指标表达变化,探讨其防治结肠癌的可能机制.方法 制备健脾清热活血方含药血清,应用高效液相色谱法(HPLC)测定有效成分.体外培养人结肠癌SW480细胞并分为治疗组、对照组和空白组,治疗组分别予不同浓度(5％,10％,15％)健脾清热活血方含药血清,对照组予LY294002,空白组予胎牛血清.应用Western Blot技术及荧光定量PCR检测人结肠癌SW480细胞P85、P110、P-Akt1、mTOR及EGFR、CDK1的蛋白和基因表达水平.结果 人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、甘草酸铵为健脾清热活血方含药血清主要有效成分.与空白组相比,治疗组P110、P-Akt、mmTOR、EGFR、CDK1基因表达呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组P110、P-Akt、P85、EGFR、CDK1蛋白表达呈下降趋势,但仅P85、EGFR、CDK1蛋白表达,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组与空白组P85基因和P110、mTOR、P-Akt蛋白表达无差异(P＞0.05).结论 健脾清热活血方含药血清可能通过介导PI3K-Akt-mTOR通路,下调EGFR、CDK1表达,达到防治结肠癌的效用.
作者：唐秀娟；方健松；马媛萍；陈良荣；陈小芬；张涛 刊期： 2018年第08期
目的 观察朝医清肺泻肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 临床试验研究的46例患者,均采用随机对照的设计方法,按1∶1的比例,分为观察组和对照组,两组各23例.对照组予以二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组在二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱治疗的基础上予以清肺泻肝汤治疗,两组均治疗4周,观察临床疗效并比较.结果 观察组患者总有效率为91.30％,明显优于对照组的82.61％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 朝医清肺泻肝汤结合二甲双胍与多烯磷脂酰胆碱治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,比单纯使用西药治疗的效果更加显著.
作者：吴珊珊；崔海月 刊期： 2018年第08期
目的 观察补肾活血方对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向成骨细胞分化的情况,从而为其治疗骨质疏松症提供细胞生物学研究依据.方法 SPF健康雌性SD大鼠,采用密度梯度离心法分离骨髓间质干细胞,差速贴壁法进行纯化,细胞培养至第3代(P3),应用流式细胞术鉴定BMSCs纯度并分选纯化细胞,纯化过的细胞经补肾活血方诱导1天,3天和7天,在不同时间点进行碱性磷酸酶(ALP)染色鉴定成骨细胞,经茜素红染色鉴定钙结节.结果 P3含有CD44的细胞数占总数的96.3％,CD29的细胞数占总数的77.1％,说明培养的细胞中骨髓间充质干细胞的纯度较高,经补肾活血方诱导后可见细胞由梭型变成铺路石样,体积增大,细胞成簇状生长.经碱性磷酸酶鉴定可见胞浆着蓝色,有典型成骨细胞的表达.经茜素红染色,可见成簇的细胞呈红色钙结节样.结论 补肾活血方的作用靶点可能是通过促进BMSCs向成骨的分化,从而起到防治骨质疏松的作用.
作者：卫荣；魏琴；孟庆才 刊期： 2018年第08期
脑梗死是一种临床常见而多发的脑血管疾病,严重威胁着全人类的健康.文章通过整理分析回顾近年来的相关文献资料,对脑梗死中医病因病机及辨证论治的临床研究进展进行阐述和总结,旨在充分发挥和运用中医药在治疗脑梗死疾病方面的特色和优势,更好地指导临床实践.
作者：杨程；张婕；李花；刘旺华 刊期： 2018年第08期
目的 为降低黄芩提取物吸湿性,从中药固体制剂常用辅料中筛选佳防潮辅料,并研究辅料掺入提取物的方式对其吸湿性的影响.方法 向干燥的黄芩提取物中添加不同辅料,进行吸湿动力学和临界相对湿度测试,研究辅料种类、用量和掺入技术对黄芩提取物吸湿性的影响.结果 综合考虑在16种辅料中黄芩提取物佳防潮辅料为甘露醇,且甘露醇量越多防潮效果越好,将甘露醇和干燥的黄芩提取物重新溶于水中再浓缩干燥后混合物吸湿性低于二者简单地物理混合后的吸湿性.结论 甘露醇能有效的降低黄芩提取物的吸湿性,且甘露醇掺入到黄芩提取物中的方式也会影响其吸湿性.
作者：王雅洁；贾艾玲；汤成成；邱智东；杨晶 刊期： 2018年第08期
目的 探讨精索静脉曲张(VC)导致勃起功能障碍(ED)的性激素方面的机制.方法 将60例VC所导致ED患者随机分成两组,单纯VC手术组30例,VC术后组加中药组30例,两组患者术前检查性激素六项和中国勃起功能问卷表-5量化症状分值.单纯手术组30例术后不做任何干预,术后加中药组30例采用术后给予活血起痿颗粒干预3月,3个月后两组患者均复查性激素六项和中国勃起功能问卷表-5量化症状分值前后对比.结果 VC患者共60例,IIEF-5指数均低于正常,患者外周血FSH、LH、PRL、T测定值治疗前手术组与手术+中药组组间比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后手术组与手术+中药组组间比较有统计学差异(P＜0.05),治疗前后对照,手术组组间比较有统计学差异(P＜0.05),手术+中药组组问比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论 VC可通过改变正常的激素水平来影响ED,VC术后患者性激素水平会改善,同时性功能也会逐步恢复,活血起萎颗粒能很好的改善VC所致ED患者性激素水平和性功能障碍.
作者：李群生；杨文涛；周磊；周映梅；吴发胜；潘可学；周能飞 刊期： 2018年第08期
目的 改进《中国药典》2015版肉苁蓉药材“含量测定”项下松果菊苷和毛蕊花糖苷的色谱条件,解决原方法在规定时间27 min内检测成分尚未完全出峰的问题.方法 将原方法由甲醇-0.1％甲酸溶液梯度洗脱改为乙腈-甲醇-1％乙酸溶液(10∶13∶77)等度洗脱.结果 在27 min内检测指标完全出峰,含量测定结果稳定.结论 该方法能有效的缩短检测时间,提高了检测效率,改善了原方法在规定时间内检测指标尚未出峰的问题,检测结果稳定、可靠,重现性好.
作者：张娟；卿德刚；孙宇；徐晓琴；倪慧；徐建国 刊期： 2018年第08期
《本草纲目》在“气味”项下介绍药物的毒性,有毒药物共342种.“修治”专项主要介绍中药的炮制方法,根据现代中药炮制方法,可将毒性药物的炮制分为净制法、切制法、水制法、火制法、水火共制法及其他制法.通过对毒性药物的炮制,可以去除药物中的有毒部位或降低药物的毒性,从而增加药物的临床疗效.现文献整理《本草纲目》中的毒性药物及其炮制方法,为临床中药的使用提供依据.
作者：郑文杰；王振国 刊期： 2018年第08期
目的 观察宣痹消痛汤联合西医治疗冠心病心绞痛患者的疗效及安全性.方法 选取84例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用宣痹消痛汤治疗.观察两组患者心电图疗效和中医证候疗效.比较两组患者治疗前后的血液流变学指标、中医证候积分、心绞痛发作频率、持续时间以及硝酸甘油用量.结果 观察组治疗后的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞压积等血液流变学指标显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组心电图有效率为71.4％,观察组心电图有效率为92.9％,两组患者心电图疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组中医证候有效率为69.0％,观察组中医证候有效率为90.5％,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后心绞痛发作频率及心绞痛持续时间以及硝酸甘油用量显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者在服药期间均未出现严重不良反应,耐受性好.结论 宣痹消痛汤联合西医治疗能显著改善冠心病心绞痛患者的血液流变学状况及心电图表现,缓解心绞痛症状,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：魏群；魏晏；魏明 刊期： 2018年第08期
目的 观察调脾护心方对异丙肾上腺素(ISO)致大鼠急性心肌缺血的保护作用并探讨其作用机制.方法 采用腹腔注射ISO诱导大鼠急性心肌缺血动物模型(8mg·kg-1),将80只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、曲美他嗪组(西药组)、调脾护心方低剂量组、调脾护心方高剂量组.给药剂量及所给药物如下:高剂量组(23.4mg生药·kg-1·d-1);低剂量组(5.85mg生药·kg-1· d-1);西药组(10mg·kg-1·d-1);正常对照组、模型对照组灌等量生理盐水(2ml·100g-1),连续灌胃28天后,检测血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、Ca2-Mg2+ ATP酶及Na+-K+ATP酶含量,观察HE染色心肌组织病理变化.结果 调脾护心方可不同程度降低急性心肌缺血时大鼠心肌组织中cTnI、CK-MB水平,降低血清AST、LDH活性,提高心肌组织Ca2+-Mg2+ATP酶、Na+-K+ATP酶活力,降低心肌组织内MDA活性,提高SOD活性,与调脾护心方低剂量组比较,高剂量组可进一步改善上述指标,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 调脾护心方可减轻急性心肌缺血时心肌损伤,提高心肌组织抗氧化、清除氧自由基能力,减轻心肌组织病理损伤,改善心肌能量代谢.但其确切分子作用机制仍需进一步探索和研究.
作者：王银燕；袁良；杨帆；王越；付军；戚先伟；梁国庆；戴小华 刊期： 2018年第08期
目的 通过对不同产地透骨香种子的发芽率、发芽势等方面的研究,筛选出佳产地透骨香种子,为后续的育苗研究提供相应的参考数据.方法 采用培养皿发芽试验,实验组用10mg/mlNaOH溶液对不同产地的透骨香种子处理1h;待种子露白后,记录并计算发芽率和发芽势.以发芽势、发芽率及发芽指数三个指标进行评价.结果 产地6的发芽率高为76％,产地4的低,仅为16％.结论 通过对6个产地进行试验及数据分析发现产地6的种子发芽率等各项指标佳.
作者：刘绍欢；何晶晶；樊天珺；詹云慧；黄哲；王世清 刊期： 2018年第08期
国医大师金世元教授在中成药的合理应用方面有独到的经验,文章在总结他的讲座内容基础上并查阅相关文献资料整理、总结出来以朱砂安神丸、天王补心丸、柏子养心丸、人参归脾丸、人参养荣丸、安神补心丸、枣仁安神液以及养心生脉颗粒这8味中成药为代表的安神类中成药的合理应用经验.安神类中成药的不合理应用是影响其安全性、有效性的重要因素,因此服用时必须对证用药,做到合理地应用安神类中成药,以确保临床应用安全有效.
作者：梅全喜；郑依玲；金艳；王秀娟；金世元 刊期： 2018年第08期
目的 探讨CYP450酶的四逆汤复方配伍减毒机制.方法 采用“Cocktail”探针药物法测定CYP1 A2和CYP3A4酶活性,使用高效液相色谱仪检测血浆中咖啡因和咪达唑仑两种特异性探针药物的浓度.应用CO示差还原法测定大鼠肝微粒体中CYP450酶含量,通过反转录聚合酶链式反应来检测CYP1A2和CYP3A4 mRNA的表达.结果 附子对CYP1A2和CYP3A4酶活性及CYP450酶含量无影响;甘草、附子配伍甘草和四逆汤对CYP1A2和CYP3A4酶活性有诱导作用并且显著增加CYP450酶含量;与对照组比较,甘草组、附子配伍甘草组和四逆汤全方组对CYP3 A4 mRNA的表达有不同程度诱导作用.甘草组和四逆汤全方组对CYP1A2mRNA表达有显著诱导作用,附子配伍甘草组对CYP1A2mRNA表达无显著影响.结论 实验研究表明甘草、附子配伍甘草、四逆汤全方能够诱导CYP1A2和CYP3A4酶活性,显著增加CYP450酶含量;附子配伍甘草对两种酶活性的影响可能由甘草对酶基因表达影响引发,使酶活性增强,从而加快附子毒性成分在体内代谢,从肝药代谢酶角度阐明甘草在四逆汤中对附子起主要减毒作用.
作者：鞠爱霞；张曦文；孙爽；张羽；李秋红 刊期： 2018年第08期
目的 整理、总结火树华教授治疗眩晕临床辨证思路及学术思想.方法 通过跟师临证抄方,搜集并分析临床病例,梳理眩晕的病因病机及证治方药,探讨火教授治疗眩晕的临证特色.结果 506个中医眩晕处方包括眩晕痰瘀互结型389例,肝阳上亢型90例,气虚型27例;用药多以温、平性,苦、甘、辛味为主,主入肝经,活血药运用多,而后是化痰湿、平肝息风药.结论 “诸风掉眩,皆属于肝.”“无痰不作眩”“风阳卷痰多带瘀”是火教授治疗眩晕的理论依据;治眩晕不离天麻,常用半夏天麻白术汤加减、天麻钩藤汤加减;善用活血药以养血活血为主.
作者：王贤娴；阿衣努尔·木合买提巴克 刊期： 2018年第08期
目的 明确鸡骨草抗炎作用的主要物质基础.方法 分别采用UV和HPLC法,测定10批不同产地鸡骨草中黄酮和相思子碱含量,选取4批黄酮和相思子碱含量显著差异的鸡骨草进行小鼠耳廓肿胀和大鼠肉芽肿实验,考察其抗炎药效的差异.结果 4个批次的鸡骨草均可显著抑制二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀,但是对于大鼠棉球肉芽肿实验,发挥药效的主要为相思子碱.结论 鸡骨草所含的相思子碱有可能是其治疗慢性炎症的主要物质之一.
作者：林壮民；何秋燕；周秀；郑艳平；张永昕；陈卓钦；赖小平；李耿；吴依娜 刊期： 2018年第08期
目的 分析评价中成药中风胶囊在降低脑卒中复发率方面所起到的的作用.方法 采用前瞻性队列研究,入选服用中风胶囊的脑卒中病人616人,均接受常规的内科治疗措施,利用受试者脱离服药自然形成的队列差,以服药总月数24个月为标准分为强暴露组295人和弱暴露组321人,入组后收集个人资料、生活习惯、既往病史、伴随服药、血压情况以及脑卒中危险因素、伴发临床疾患等资料,连续追踪调查36个月,分别记录其终点事件(脑梗死、脑出血、死亡等)的发生率.结果 弱暴露组的终点事件发生率为13.08％ (42/321);强暴露组的终点事件发生率为7.80％ (23/295).两组比较有显著性差异(X2 =4.55;P=0.035;OR:0.56;95％CI:0.33-0.96).在进行组间的均衡性检验中,有“饮食是否规律”、“运动情况”、“是否并发高血压及糖尿病”“是否合并使用阿司匹林”“丹红注射液”“脑心通胶囊”存在组间不均衡现象.结论 长期服用中风胶囊能明显降低再次发生脑卒中的发病率,服用超过24个月预防效果更好.
作者：田中华；董永书；崔伟锋；王连珂；范军铭；田元生 刊期： 2018年第08期
探讨《本草纲目》膏剂临床运用特色.在证治方面,《本草纲目》膏方广泛用于t临床各科;用药方面,《本草纲目》中膏方不仅采用传统补药,更采用了大量攻伐之品:组方方面,《本草纲目》膏方多用单味药,组方常不过两三味;在膏剂的制作方面,有药物取汁熬膏、煎水熬膏、其他液体溶剂熬膏等;用法多样,内服有单独服用、与他药合服、酒服、点服等,外用有纳入、涂摩、外贴、点眼、点鼻、(口畜)鼻等,使用时还注重日常调护.
作者：曾楚华；王文晟；张希；袁德培；杨付明；向阳 刊期： 2018年第08期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
