于栋伟；李楠；孙燕；刘江云；蔡培烈；杨世林
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与踝肱指数(ABI)的相关性.方法 根据ABI值将162例T2DM患者分为3组:A组44例,ABI≤0.9；B组103例,0.9 ＜ABI≤1.3;C组15例,ABI＞ 1.3.所有患者均采用动态血糖监测系统连续监测72 h血糖,计算平均血糖水平(MBG)及标准差(SD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、变异系数(CV),并记录一般临床资料.结果 与B组比较,A、C组患者的年龄、病程、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异均有统计学意义(均P＜0.05)；A组的MBG、SD、MAGE和CV值均明显高于B组(均P＜0.05)；ABI与年龄、病程、HbA1c、MAGE、SD均成负相关(均P＜0.05),Logistic回归分析示患者年龄、病程、MAGE是ABI的独立影响因素.结论 血糖波动是ABI的危险因素,有可能增加糖尿病下肢动脉病变风险,需重视动态血糖监测.
作者：李慧娟；鲁燕；陆轶群；樊华英 刊期： 2012年第05期
目的 分析IRM-2小鼠全长cDNA文库的cDNA序列.方法 根据IRM-2小鼠的21条EST,从IRM-2小鼠全长cDNA文库测定基于该21条EST序列PCR扩增的全长cDNA序列,通过与GenBank基因库同源序列信息比对,分析全长cDNA序列和性质.结果 根据21对引物PCR产物的拼接,获得5条全长cDNA序列,与小鼠已知基因不同源,而且得到了可能编码蛋白质的氨基酸序列和蛋白质的性质.结论 5条全长cDNA序列提示IRM-2小鼠体内可能存在辐射抗性相关基因,为进一步分离和鉴定辐射抗性相关基因奠定了基础.
作者：王芹；刘晓秋；宋力；孙志娟；杜利清；徐畅；王彦；刘强；李进；樊飞跃 刊期： 2012年第05期
目的 探讨银杏酮酯分散片治疗冠心病对心电图ST段和血清超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)水平的影响.方法 将80例心电图ST段压低的冠心病患者随机分为两组,治疗组(银杏酮酯分散片)和对照组(复方丹参片)各40例,治疗前和治疗4周后对比心电图ST段和血清hs-cTnT水平的变化.结果 心电图ST段压低得到改善治疗组35例,有效率87.5％；对照组22例,有效率55％；治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.01).hs -cTnT下降治疗组23例,有效率57.5％；对照组22例,有效率55％,两组有效率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银杏酮酯分散片是可靠的冠心病治疗药物,能显著改善心肌缺血从而减少心肌梗死等风险.
作者：何长街；洪长江 刊期： 2012年第05期
目的 采用单光子发射型计算机断层(SPECT)显像技术研究缺血存活心肌与缺氧诱导因子-1((HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)变化的相关性.方法 201Tl再分布显像判断心肌梗死患者缺血存活心肌的多寡；再以ELISA法检测患者HIF-1α和VEGF水平,并分析201Tl显像检测缺血存活心肌与HIF-1α和VEGF的相关性.结果 SPECT显像检测获得的缺血存活心肌总积分与血清HIF-1α、VEGF水平变化显著相关(均P＜0.001).结论 缺血存活心肌节段总积分与HIF-1α、VEGF相关,检测血清HIF、VEGF可为指导冠心病介入治疗提供一个简单而实用的方法.
作者：贺永明；章斌；杨向军；吴翼伟 刊期： 2012年第05期
目的 观察损毁炎症大鼠下丘脑弓状核( ARC)对炎症大鼠痛觉过敏的影响.方法 用完全弗氏佐剂(CFA)建立大鼠外周组织炎症模型；采用新生期大鼠注射谷氨酸单钠(MSG)破坏ARC神经元或电解损毁成年大鼠的ARC；用辐射热-缩腿法测定炎症大鼠热痛阈的变化,用von Frey法测定机械痛阈的变化.结果 (1)大鼠在注射CFA后热痛阈和机械痛阈均明显降低,出现痛觉过敏,3h达到高峰,到第3天有所恢复并且稳定维持痛觉过敏状态,一直维持到本实验观察的第14天；(2)新生期注射MSG的大鼠在注射CFA后3h,热痛阈和机械痛阈也明显降低,出现痛觉过敏,但其痛阈降低的幅度明显小于注射高渗盐水对照的CFA组；(3)CFA炎症大鼠在电解损毁ARC之后,其热痛阈和机械痛阈与假损毁组相比,均明显上升,即痛觉过敏减轻.结论 在外周存在炎症条件下,两种方法损毁ARC都能减轻痛觉过敏.提示ARC参与外周组织炎症引起的痛觉过敏,对痛觉过敏的发生有下行易化作用.
作者：戴友爱；龚珊；蒋星红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨64层螺旋CT对壶腹周围癌的诊断价值.方法 采用64层螺旋CT对61例壶腹周围癌行平扫和动态增强扫描,对图像进行分析.首先判定肿块是否为胰头癌,再做出具体诊断,并与病理、手术对照.结果 30例胰头癌CT诊断29例,无非胰头癌误诊为胰头癌.CT诊断与手术病理结果一致者56例(91.8％),不一致者3例(4.9％),未明确诊断者2例(3.3％).胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌及十二指肠癌均有较典型的CT征象,其诊断符合率分别为96.7％、88.9％、85.7％、83.3％.结论 64层螺旋CT及其三维后处理阴性法CT胰胆管造影技术对于壶腹周围癌的诊断有较高的准确性.
作者：王东；张追阳；于向荣；李新；马建勇；高煜；唐志强 刊期： 2012年第05期
目的 分析比较来曲唑(LE)、人绝经期促性腺激素(HMG)以及LE联合HMG三种促排卵方案的临床效果.方法 将306例不孕不育患者共382个周期分为三组.A组予LE、B组予HMG、C组予LE联合HMG促排卵治疗.分析比较三组促排卵方案的临床效果.结果 HCG日子宫内膜厚度和卵泡成熟时间三组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),HCG日卵泡直径≥17 mm卵泡数A组与B、C两组相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).为防止发生卵巢过度刺激(OHSS)而放弃注射HCG患者数B组明显高于A、C组(均P＜0.05).因无反应(在月经周期第20日B超仍未监测到优势卵泡)而取消患者数,A组明显高于B、C组(均P＜0.05).三组的临床妊娠率、流产率、未破裂卵泡黄素化综合症(LUFS)发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).A、B、C组排卵率分别为76.3％、72.2％、95.5％,临床妊娠率分别为13.0％、13.5％、30.2％；FSH/LH＞2者共87例排卵率及妊娠率显示C组促排卵治疗后排卵率及临床妊娠率均较A组和B组高(均P＜0.05).结论 LE联合HMG在促排卵治疗方面有明显优势,不失为一种方便、可行的方法.
作者：徐永红；张玲；史六梅 刊期： 2012年第05期
目的 检测树突状细胞(DC)表面钙网蛋白(CRT)的组成性和诱导性表达,并初步分析细胞表面CRT在DC分化及免疫应答中的作用.方法 AriaⅢ流式分选仪分选出C57 BL/6小鼠脾脏来源的DC,以荧光素标记的CRT多抗和CRT单克隆抗体染色,检测静息态DC表面CRT的组成性表达；静息态DC在体外以脂多糖(LPS)刺激培养24 h后,同样以抗体染色法,流式细胞仪检测培养后DC表面CRT表达量的变化；并检测DC诱导活化前后细胞表面CD86表达量的变化,以确定诱导前后DC的分化状态.结果 静息态DC表面能检测到CRT的低水平组成性表达；LPS体外刺激能够有效诱导DC成熟,促使其高表达CRT,商品化CRT多抗和CRT单抗流式检测结果趋势一致,LPS能够诱导DC活化,成熟DC表面CD86的表达量较静息态DC显著提高.结论 CRT表达于静息态及活化态DC细胞表面,在LPS诱导下表达量会明显增加,初步提示在某些疾病状态下,DC细胞膜表面CRT表达量明显提高的状态,可能与其免疫学功能及某些病理状态相关,如抗原提呈、诱导T细胞分化等.
作者：包婉蓉；张腾腾 刊期： 2012年第05期
目的 建立测定猫豆中左旋多巴及其衍生物1-甲基-3-羧基-6,7-二羟基-1,2,3,4-四氢异喹啉(MCD)含量的亲水作用高效液相色谱法.方法 采用Cosmosil HILIC色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温30℃,以乙腈-(10 mmol/L)乙酸铵(80∶20)为流动相,体积流量1.0 ml/min,检测波长280 nm.结果 MCD及左旋多巴在0.081 36～2.034 μg和0.126 9 ～3.172 μg范围内线性关系良好,平均回收率(n=6)分别为98.11％和99.86％,相对标准偏差(RSD)分别为3.32％和0.82％.结论 该方法简便、准确,可用于定量分析猫豆中的左旋多巴及MCD.
作者：谭蓓蓓；俞樱露；李楠；刘江云；李贺然；蔡培烈；杨世林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胎儿肾脏多囊性疾病( FPDK)的产前超声分型特征及其临床价值.方法 对经引产证实或随访证实的54例FPDK胎儿的产前超声声像图特征进行回顾性分析.结果 产前超声诊断的54例FPDK胎儿中婴儿型多囊肾(Potter Ⅰ型)2例,均为双侧,引产后证实；多囊性发育不良肾(Potter Ⅱ型)41例,11例引产后证实,30例产后婴幼儿存活；成人型多囊肾(PotterⅢ型)2例,均为双侧,1例引产后证实,1例产后新生儿期死亡；梗阻性囊性发育不良肾(PotterⅣ型)9例,6例引产后证实,3例产后婴幼儿存活,手术切除患肾.结论 超声检查是检出FPDK的可靠方法,FPDK产前超声诊断及分型诊断准确率高,是产前早期发现胎儿肾脏多囊性疾病的首要检查方法.
作者：姜小力；邓学东；凌晨；梁青；张丽丽 刊期： 2012年第05期
目的 研究TGF-β1沉默人大肠癌LoVo细胞对人巨噬细胞系28SC免疫功能的影响.方法 将构建的TGF-β1siRNA稳定表达LoVo细胞与人巨噬细胞系28SC共培养,酶联免疫吸附实验检测培养液中IL-12和TNF-α水平,同时设立对照组空载体pSUPER-neo-gfp稳定转染LoVo细胞+28SC.结果 TGF-β1siRNALoVo+ 28SC组IL-12和TNF-α分泌量高于对照组(均P＜0.05)；TGF-β1+28SC组IL-12和TNF-α分泌量与LoVo +28SC组之间无明显差异(P＞0.05).结论 大肠癌LoVo细胞分泌的TGF-β1能通过影响IL-12和TNF-α的分泌抑制巨噬细胞的免疫功能,有望通过阻断TGF-β1信号转导改善肿瘤免疫微环境抑制大肠癌的发生发展.
作者：顾新华；周辰超；谭纪伏；袁政；柳燕东；罗家乐；季清华；王益；陈城；高蓓；王守立 刊期： 2012年第05期
目的 探讨维生素D3对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢和体内相关炎症因子水平的影响.方法 选择无急性并发症的T2DM患者85例.按性别、年龄因素随机分为基础治疗组(对照组)和基础治疗加维生素D3组(维生素D组).对照组采用基础药物将空腹血糖(FPG)控制在7.0 mmol/L以下,将餐后2h血糖(2 hPG)控制在10.0 mmol/L以下.维生素D组在对照组基础上口服维生素D31 000 IU/d.疗程12周.在疗程结束后的次日取空腹血清,ELISA法测定血清中炎症因子白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.同时测定FPG、2hPG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和糖化血红蛋白(HbA1c).结果 经过12周的治疗,维生素D组患者的FPG、2 hPG和HbA1c值与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)；但维生素D组患者体内的hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(均P ＜0.05).结论 维生素D3降低了T2DM患者体内的炎症状态.
作者：李晓岚；李冰燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨出血性脑灰质炎综合征(Wernicke脑病)的MRI表现,为临床更好地诊治该病提供依据.方法 回顾性分析2008年至2011年该院收治的7例Wernicke脑病患者的临床和影像学资料.所有患者均采用T2WI、T1WI、DWI序列,4例加扫FLAIR序列,4例行MR增强扫描.4例治疗后复查MRI.结果 初诊7例患者中,累及中脑导水管4例,第四脑室周边灰质核团5例,丘脑内侧2例,双侧乳头体1例,主要表现为T2WI、FLAIR高信号,T1WI等低/稍低信号,DWI稍高/等低信号.增强扫描的4例中,2例部分病变区域轻中度强化.强化2例患者中,1例为饮酒患者,且见双侧乳头体强化.复查图像显示病变区域减少,行增强者强化范围减少.临床随访经硫胺素治疗后6例症状得以改善,1例病情较为严重,治疗效果欠佳.结论 Wernicke脑病具有较为典型的发病部位及影像学特点,早期诊断并给予硫胺素治疗有效.
作者：庞红艳；杨晓春；司安创 刊期： 2012年第05期
目的 探索晶状体后囊膜被台盼蓝(TB)染色的可行性.方法 选用健康成年新西兰白兔60只(120只眼)随机分为3组(实验1组,实验2组,对照组),在手术显微镜下,完整取出晶状体,撕下前囊膜和后囊膜,分别置入不同浓度的TB溶液中染色后行光镜和电镜检查,并将所获数据进行统计学处理.结果 各实验小组前后囊膜均见染色,并随染色液浓度的增加,囊膜染色加深；光镜下观察,各实验小组的前后囊膜的组织结构较对照组未见明显改变(P＞0.05)；电镜下前后囊膜中,台盼蓝染色阳性数实验1组,实验2组分别与对照组比较,差异均有显著性(均P＜0.01)；台盼蓝染色阳性数实验1组与实验2组比较,两组差异统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度TB能有效地将晶状体后囊膜染色,起到保护透明晶体的作用.
作者：曹钰；冯建国；刘瑶 刊期： 2012年第05期
目的 应用彩色多普勒超声研究育龄期不育患者中精索静脉曲张(VC)伴有静脉血液反流对睾丸容积、睾丸内动脉峰值流速及阻力指数的影响.方法 将54例育龄期不育男性患者的108只睾丸,分为VC伴反流组(A组)、VC无反流组(B组)及无VC组(C组).采用二维超声精确测量每组睾丸径线并计算容积,用多普勒超声测量睾丸内动脉的峰值流速及阻力指数,并将所测结果进行比较.结果 A组的睾丸平均容积小,与B、C组相比差异均有高度统计学意义(均P＜0.01)；而B组的睾丸容积与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C三组间的睾丸内动脉峰值流速及阻力指数差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在VC患者中,精索静脉血流反流会导致该侧睾丸容积缩小,但不会影响睾丸内动脉的峰值流速和阻力指数.
作者：刘哲婴；董凤林；蔡晓峰；王阿军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨复方虫草提取物对实验性肺纤维化大鼠的影响及其相关机制.方法 采取大鼠气管内注入博莱霉素的方法制备肺纤维化模型,分别在给予复方虫草提取物后第7、14、28天处死大鼠后测定肺系数、肺组织羟脯氨酸( HYP)含量、谷胱甘肽(GSH)的活力、总抗氧化能力(T-AOC)水平及α-平滑肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白和mRNA表达水平；取固定部位肺组织做病理组织学检查.以泼尼松作为阳性药对照观察.结果 复方虫草提取物能明显改善纤维化病变,降低肺系数、肺组织HYP含量及TGF-β1 mRNA、TGF-β1、α-SMA蛋白表达水平,尤其第28天显著(P＜0.01或＜0.05),且能明显升高GSH活力、T-AOC水平(P＜O.01或0.05).结论复方虫草提取物可减轻肺泡炎症和肺纤维化的范围及程度,其作用机制可能与抗氧化作用和降低TGF-β1的表达进而抑制肺肌成纤维细胞的活化有关.
作者：展瑞；冯一中；顾振纶；赵光明；张永胜；李强；郭次仪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨晚期新生儿下呼吸道感染的流行病学及耐药性分析,指导临床用药.方法 分析晚期新生儿下呼吸道感染420例的痰培养及药敏试验结果.结果 检出病原菌474株,以革兰阴性菌为主(74.47％).其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,较敏感的抗生素为碳氢酶烯类、添加β内酰胺酶的抗生素和头孢西丁.对青霉素、头孢类抗生素的耐药率显著高于添加β内酰胺酶类及碳氢酶烯类抗生素.大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(EsBLs)的菌株占56％,肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株占67.5％.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,较敏感的抗生素为万古霉素、利奈唑胺.结论 晚期新生儿下呼吸道感染以革兰阴性菌为主.产ESBLs菌株比例较高,临床用药应根据药敏结果选择抗生素,避免滥用.
作者：杨艳；俞生林；陶云珍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨合并Ⅲ度软组织损伤的踝关节骨折的治疗要点.方法 分析29例合并Ⅲ度软组织损伤的踝关节骨折患者的临床资料.结果 29例患者均行一期复位固定,10例出现不同程度的皮肤坏死,感染1例,其余患者伤口均一期愈合.全部患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间平均4.5月.随访1～5年,26例患者获得随访.术后1年,跟据Baird-Jackson系统评分:优12例；良9例；可4例；差1例,优良率80.8％.结论 对于合并Ⅲ度软组织损伤的踝关节骨折的治疗,要求早期正确的软组织处理,对所有骨折尽可能解剖复位,妥善处理骨外露及感染,早期正确康复锻炼等.
作者：朱文峰；刘国华；孙焕建；施凤超 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性初发及复发脑梗死患者血清脂联素(ADP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,以及两者与T2DM及脑梗死的一些危险因素的相关性.方法 对单纯T2DM患者60例(A组),T2DM合并初发脑梗死患者120例(B组),T2DM合并复发脑梗死患者122例(C组),对照组60例(D组,不伴有脑梗死及T2DM者),分别采用ELISA法及放射免疫比浊法测定血清ADP及hs-CRP水平.结果 (1)A、B、C组血清ADP水平明显低于D组,hs-CRP水平明显高于D组(均P＜0.05)；(2)B、C组血清ADP水平明显低于A组,hs-CRP水平明显高于A组(均P＜0.05)；(3)C组血清ADP水平明显低于B组,hs-CRP水平明显高于B组(均P＜0.05)；(4)ADP与hs-CRP水平成显著负相关(r=0.856,P＜0.01).结论 血清ADP水平降低及hs-CRP水平增高均是T2DM合并脑梗死的独立危险因素,两者均可作为预测脑梗死复发的检测指标.
作者：王一沙；常青；郭婉姝 刊期： 2012年第05期
目的 建立高效表达可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)蛋白的原核表达载体,获得高生物学活性的TRAIL蛋白.方法 取健康人外周血提取总RNA,RT-PCR扩增TRAIL基因的胞外区片段,克隆入原核表达载体pET30a中,经双酶切、PCR及测序鉴定阳性克隆.重组载体转化感受态细胞BL21,优化蛋白表达条件；亲和层析法纯化重组蛋白；SDS-PAGE蛋白电泳、Western blot鉴定.重组蛋白与TRAIL蛋白标准品分别作用Huh-7细胞,CCK8、流式细胞术检测蛋白生物学作用.结果 DNA测序结果证实成功构建重组质粒pET30a/TRAIL,SDS-PAGE蛋白电泳、Western blot显示pET30a/TRAIL诱导的为可溶性的His-rTRAIL.CCK8、流式细胞术检测结果显示,与TRAIL蛋白标准品相比,His-rTRAIL对Huh-7细胞具有良好的促凋亡作用.结论 成功构建高效表达可溶性TRAIL蛋白的原核表达载体pET30a/TRAIL,表达的可溶性蛋白His-rTRAIL具有高度的生物学作用,为肿瘤的生物学治疗提供新的实验依据.
作者：尤红娟；刘雯；赵金金；徐志辉；党景东；刘转转；郑葵阳；汤仁仙 刊期： 2012年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
