王东；张追阳；于向荣；李新；马建勇；高煜；唐志强
目的 探讨超声在注射隆乳术填充物取出术中的应用价值.方法 应用高频超声探查注射隆乳术后乳房局部情况,确定乳房注射物层次及位置,引导手术抽吸方向,动态监测取出注射物.结果 本组15例患者均在超声引导下行注射隆乳填充物取出术,伤口均I期愈合,术后经3～12个月随访复查,切口愈合佳,无明显瘢痕,超声复查无明显注射物包块残留,效果较满意.结论 超声定位引导能清晰显示注射物分布层次及范围,既能达到手术抽吸准确,又能较彻底取出异物,且对乳房损伤轻,是一种较好的手术方法.
作者：闫磊；吴健丽；张燕；张玉群 刊期： 2012年第05期
目的 分析比较来曲唑(LE)、人绝经期促性腺激素(HMG)以及LE联合HMG三种促排卵方案的临床效果.方法 将306例不孕不育患者共382个周期分为三组.A组予LE、B组予HMG、C组予LE联合HMG促排卵治疗.分析比较三组促排卵方案的临床效果.结果 HCG日子宫内膜厚度和卵泡成熟时间三组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),HCG日卵泡直径≥17 mm卵泡数A组与B、C两组相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).为防止发生卵巢过度刺激(OHSS)而放弃注射HCG患者数B组明显高于A、C组(均P＜0.05).因无反应(在月经周期第20日B超仍未监测到优势卵泡)而取消患者数,A组明显高于B、C组(均P＜0.05).三组的临床妊娠率、流产率、未破裂卵泡黄素化综合症(LUFS)发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).A、B、C组排卵率分别为76.3％、72.2％、95.5％,临床妊娠率分别为13.0％、13.5％、30.2％；FSH/LH＞2者共87例排卵率及妊娠率显示C组促排卵治疗后排卵率及临床妊娠率均较A组和B组高(均P＜0.05).结论 LE联合HMG在促排卵治疗方面有明显优势,不失为一种方便、可行的方法.
作者：徐永红；张玲；史六梅 刊期： 2012年第05期
目的 研究甲状腺激素抵抗综合征(THRS)患儿的临床表现及其家庭甲状腺激素受体3(TRβ)的基因型.方法 采集THRS患儿及其父母外周血标本,用PCR技术和直接测序法测定TRβ基因.结果 患儿和其父亲检测到TRβ基因有突变,在第3号染色体第3外显子剪切点有一碱基插入,其母亲TRβ基因正常.结论 THRS是甲状腺受体基因突变相关性疾病,基因检测是诊断该病的根本手段.
作者：杨晨炜；张茜 刊期： 2012年第05期
胰腺转移癌少见,笔者在苏州大学附属第三医院实习期间遇见肾癌胰腺转移1例,现报道如下.
作者：何骏；杨波 刊期： 2012年第05期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与踝肱指数(ABI)的相关性.方法 根据ABI值将162例T2DM患者分为3组:A组44例,ABI≤0.9；B组103例,0.9 ＜ABI≤1.3;C组15例,ABI＞ 1.3.所有患者均采用动态血糖监测系统连续监测72 h血糖,计算平均血糖水平(MBG)及标准差(SD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、变异系数(CV),并记录一般临床资料.结果 与B组比较,A、C组患者的年龄、病程、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异均有统计学意义(均P＜0.05)；A组的MBG、SD、MAGE和CV值均明显高于B组(均P＜0.05)；ABI与年龄、病程、HbA1c、MAGE、SD均成负相关(均P＜0.05),Logistic回归分析示患者年龄、病程、MAGE是ABI的独立影响因素.结论 血糖波动是ABI的危险因素,有可能增加糖尿病下肢动脉病变风险,需重视动态血糖监测.
作者：李慧娟；鲁燕；陆轶群；樊华英 刊期： 2012年第05期
目的 研究NET-1蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)在脑星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤血管的临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组织化学技术检测脑星形细胞瘤活检标本中NET-1和VEGF的表达,单因素分析与肿瘤中微血管密度(MVD)的相关性,Spearman分析指标之间的相关性.结果 NET-1和VEGF在人脑星形细胞瘤表达的阳性率分别为63.33％ (38/60)、58.33％ (35/60),两者在肿瘤病变低级别组与高级别组间的表达差异有统计学意义(均P＜0.05)；MVD均数在NET-1和VEGF不同表达强度的组间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 NET-1和VEGF在人脑星形细胞瘤的高级别肿瘤中的表达显著高于低级别肿瘤,并与肿瘤中的MVD成显著相关性,因此对脑星形细胞瘤的分级具有潜在的诊断价值.
作者：严峻；龚筱倩；陈莉 刊期： 2012年第05期
目的 研究伤寒沙门菌质粒pRST98对生物膜形成的影响.方法 将携带pRST98的野生型伤寒沙门菌于30℃和37℃培养3d,用半定量法确定生物膜形成的适宜温度.将稀释的菌液于30℃分别培养12 h、1d、2d、3d、4d和5d,用半定量法确定生物膜成熟的时间.分别用携带pRST98的野生型伤寒沙门菌,消除pRST98的突变株及pRST98的回补株建立生物膜模型,用结晶紫染色法,半定量法和扫描电镜观察三种株受试菌形成生物膜的能力.结果 在30℃培养时细菌生物膜形成能力高于37℃,此温度为沙门菌生物膜形成的适宜温度；3d时生物膜趋于成熟；野生株和回补株形成生物膜的能力显著高于突变株.结论 伤寒沙门菌质粒pRST98与该菌生物膜形成密切相关.
作者：廖莉；吴淑燕；李嫄渊；刘珍；黄瑞 刊期： 2012年第05期
目的 探索晶状体后囊膜被台盼蓝(TB)染色的可行性.方法 选用健康成年新西兰白兔60只(120只眼)随机分为3组(实验1组,实验2组,对照组),在手术显微镜下,完整取出晶状体,撕下前囊膜和后囊膜,分别置入不同浓度的TB溶液中染色后行光镜和电镜检查,并将所获数据进行统计学处理.结果 各实验小组前后囊膜均见染色,并随染色液浓度的增加,囊膜染色加深；光镜下观察,各实验小组的前后囊膜的组织结构较对照组未见明显改变(P＞0.05)；电镜下前后囊膜中,台盼蓝染色阳性数实验1组,实验2组分别与对照组比较,差异均有显著性(均P＜0.01)；台盼蓝染色阳性数实验1组与实验2组比较,两组差异统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度TB能有效地将晶状体后囊膜染色,起到保护透明晶体的作用.
作者：曹钰；冯建国；刘瑶 刊期： 2012年第05期
目的 观察老年高血压及合并2型糖尿病(T2DM)患者血管紧张素原(AGT)基因多态性与颈动脉超声变化的关系.方法 选择203例住院的老年人分成高血压组(105例)、高血压合并T2DM组(38例)和对照组(健康老年体检者60人)3组.入院后测血脂,行颈动脉超声检查,采用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性分析法进行M235T多态性检测.结果 (1)AGT基因的TT基因型及高血压合并T2DM组的颈动脉超声异常率增高,以多支病变为主；(2)颈动脉超声有多支病变的,其血脂水平明显升高(P＜0.05).结论 老年高血压和T2DM患者颈动脉超声异常发生率明显增加,而血脂水平的升高及AGT基因的TT基因型使动脉粥样硬化进一步加强.
作者：浦剑虹；刘健；李建中；吴秀英；钱惠英 刊期： 2012年第05期
异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势,其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95％,其次是宫颈、阔韧带、卵巢与腹腔妊娠[1].腹膜后妊娠是腹腔妊娠的特殊类型非常罕见.现将我院近期诊治的腹膜后妊娠1例报道如下.
作者：金蕴洁 刊期： 2012年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性初发及复发脑梗死患者血清脂联素(ADP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,以及两者与T2DM及脑梗死的一些危险因素的相关性.方法 对单纯T2DM患者60例(A组),T2DM合并初发脑梗死患者120例(B组),T2DM合并复发脑梗死患者122例(C组),对照组60例(D组,不伴有脑梗死及T2DM者),分别采用ELISA法及放射免疫比浊法测定血清ADP及hs-CRP水平.结果 (1)A、B、C组血清ADP水平明显低于D组,hs-CRP水平明显高于D组(均P＜0.05)；(2)B、C组血清ADP水平明显低于A组,hs-CRP水平明显高于A组(均P＜0.05)；(3)C组血清ADP水平明显低于B组,hs-CRP水平明显高于B组(均P＜0.05)；(4)ADP与hs-CRP水平成显著负相关(r=0.856,P＜0.01).结论 血清ADP水平降低及hs-CRP水平增高均是T2DM合并脑梗死的独立危险因素,两者均可作为预测脑梗死复发的检测指标.
作者：王一沙；常青；郭婉姝 刊期： 2012年第05期
目的 探讨合并Ⅲ度软组织损伤的踝关节骨折的治疗要点.方法 分析29例合并Ⅲ度软组织损伤的踝关节骨折患者的临床资料.结果 29例患者均行一期复位固定,10例出现不同程度的皮肤坏死,感染1例,其余患者伤口均一期愈合.全部患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间平均4.5月.随访1～5年,26例患者获得随访.术后1年,跟据Baird-Jackson系统评分:优12例；良9例；可4例；差1例,优良率80.8％.结论 对于合并Ⅲ度软组织损伤的踝关节骨折的治疗,要求早期正确的软组织处理,对所有骨折尽可能解剖复位,妥善处理骨外露及感染,早期正确康复锻炼等.
作者：朱文峰；刘国华；孙焕建；施凤超 刊期： 2012年第05期
目的 探讨缝隙连接(GJ)在阿尔茨海默病(AD)发病中的作用,研究尼莫地平对于认知功能的影响及对脑内缝隙连接蛋白(Cx)的调节作用.方法 采用脑室内注射Aβ25-35制备的大鼠阿尔茨海默病模型,利用Y迷宫检测大鼠的学习记忆功能,研究尼莫地平对于认知功能的影响,采用免疫印迹方法检测大鼠海马Cx43的表达水平.结果 同AD组相比,尼莫地平治疗大鼠Y迷宫中正确反应次数增多,说明尼莫地平可改善AD大鼠的学习记忆功能.与对照组相比,AD大鼠海马Cx43蛋白表达增高,而尼莫地平可以降低AD大鼠海马Cx43表达水平.结论 钙通道阻滞剂尼莫地平可以改善AD大鼠的学习记忆功能,这可能与其影响海马Cx43表达水平有关.
作者：段晓宇；张正春；蔡秀英；蒋建华；孔岩；徐耑 刊期： 2012年第05期
目的 观察B族维生素治疗急性脑梗死前后患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化,评估其对脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 选择急性脑梗死患者90例,根据治疗方法分为2组,对照组:给予抗血小板、改善循环等常规治疗；观察组:在对照组常规治疗基础上,给予B族维生素治疗.4周后比较两组患者治疗前后血清Hcy浓度的变化,进行神经功能缺损评分(NIHSS).结果 观察组治疗后血清Hcy浓度及NIHSS均明显低于治疗前及对照组治疗后(均P ＜0.05)；血清Hcy浓度及NIHSS之间无明显相关性(P＞0.05).结论 B族维生素有助于降低血清Hcy,改善急性脑梗死患者的神经功能.
作者：盛潇磊；雷进；王建林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨出血性脑灰质炎综合征(Wernicke脑病)的MRI表现,为临床更好地诊治该病提供依据.方法 回顾性分析2008年至2011年该院收治的7例Wernicke脑病患者的临床和影像学资料.所有患者均采用T2WI、T1WI、DWI序列,4例加扫FLAIR序列,4例行MR增强扫描.4例治疗后复查MRI.结果 初诊7例患者中,累及中脑导水管4例,第四脑室周边灰质核团5例,丘脑内侧2例,双侧乳头体1例,主要表现为T2WI、FLAIR高信号,T1WI等低/稍低信号,DWI稍高/等低信号.增强扫描的4例中,2例部分病变区域轻中度强化.强化2例患者中,1例为饮酒患者,且见双侧乳头体强化.复查图像显示病变区域减少,行增强者强化范围减少.临床随访经硫胺素治疗后6例症状得以改善,1例病情较为严重,治疗效果欠佳.结论 Wernicke脑病具有较为典型的发病部位及影像学特点,早期诊断并给予硫胺素治疗有效.
作者：庞红艳；杨晓春；司安创 刊期： 2012年第05期
目的 探讨在胚胎干细胞诱导分化过程的不同阶段进行低氧处理对分化心肌细胞的影响.方法 建立胚胎干细胞向心肌细胞诱导分化的实验方法,在分化过程的不同阶段采取低氧(氧浓度为4％)处理,并设立常氧组(约为20％)作为对照,用免疫荧光鉴定分化后的心肌细胞,以流式细胞术检测低氧对分化心肌细胞的增殖、分化、凋亡的影响.结果 分化细胞经免疫荧光检测显示,部分细胞呈α辅肌动蛋白阳性(红色)、心肌肌钙蛋白I阳性(绿色)；分化细胞经流式检测显示,与常氧组相比,悬滴低氧组α-actinin阳性细胞和cTnI阳性细胞的比率分别提高了12.55％ (P ＜0.01)和6.11％(P＜0.05),悬浮低氧组凋亡比率与常氧组相比明显提高(P＜0.01),悬滴低氧组处于S期的细胞比率与常氧组相比明显降低(p＜0.01).结论 在胚胎干细胞向心肌细胞的定向诱导分化过程中,采用悬滴阶段低氧处理,使心肌特异性蛋白阳性细胞比率提高,细胞凋亡率稳定,细胞增殖能力因细胞分化成熟而有所降低,为低氧处理的佳方案.
作者：张昊；张于娟；吕娟秀；匡翰哲；徐智策；茅彩萍 刊期： 2012年第05期
目的 研究抑制eEF-2激酶对人脑胶质瘤LN229细胞增殖作用的影响,并初步探讨其可能的分子机制.方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测抑制eEF-2激酶后LN229细胞的增殖能力,台盼蓝染色法检测细胞的存活能力,相差显微镜观察细胞形态学的变化,流式细胞仪分析细胞周期的分布,Western blot方法检测细胞phospho-eEF2和Cleaved Caspase-3、PARP蛋白表达水平的变化.结果 抑制eEF-2激酶对人脑胶质瘤LN229细胞的增殖有显著抑制作用(P＜0.05或0.01),呈现时间和剂量依赖性趋势；作用24h后,随着给药浓度的增加,LN229细胞的活力逐渐降低(P＜0.05或0.01),且细胞形态也逐渐发生明显改变；NH125(0.5 μmol/L)作用24h后,LN229在S期阻滞,且出现小凋亡峰,phospho-eEF2 (Thr56)的表达明显下降,Cleaved Caspase-3、Cleaved PARP的表达显著增加(P＜0.05).结论 抑制eEF-2激酶后,人脑胶质瘤LN229的细胞增殖作用明显被抑制,细胞活力降低,该作用可能与其诱导的细胞周期阻滞以及其诱导的Caspase-3、PARP激活相关细胞凋亡途径有关.
作者：刘晓媛；张丽；张熠；明志君；杨金铭 刊期： 2012年第05期
目的 应用彩色多普勒超声研究育龄期不育患者中精索静脉曲张(VC)伴有静脉血液反流对睾丸容积、睾丸内动脉峰值流速及阻力指数的影响.方法 将54例育龄期不育男性患者的108只睾丸,分为VC伴反流组(A组)、VC无反流组(B组)及无VC组(C组).采用二维超声精确测量每组睾丸径线并计算容积,用多普勒超声测量睾丸内动脉的峰值流速及阻力指数,并将所测结果进行比较.结果 A组的睾丸平均容积小,与B、C组相比差异均有高度统计学意义(均P＜0.01)；而B组的睾丸容积与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C三组间的睾丸内动脉峰值流速及阻力指数差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在VC患者中,精索静脉血流反流会导致该侧睾丸容积缩小,但不会影响睾丸内动脉的峰值流速和阻力指数.
作者：刘哲婴；董凤林；蔡晓峰；王阿军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜辅助中、高位肛门闭锁成形术的可行性.方法 分析10例腹腔镜手术治疗中、高位肛门闭锁患儿的临床资料.结果 10例患儿腹腔镜手术操作时间35 ～75 min,平均42 min,出血量5～20 ml,平均7ml,无输血患儿.术后2周拔除尿管,1例术后尿道瘘复发,无尿道憩室及切口感染发生.术后随访6～ 36个月,平均22个月.术后肛门功能:排便优7例,良3例.结论 腹腔镜辅助中、高位肛门闭锁成形术处理直肠泌尿系瘘方便,辨认盆底肌中心准确及避免切口污染等优点,是治疗中、高位肛门闭锁的一种有效方法.
作者：吴缤；孙庆林；顾志成 刊期： 2012年第05期
目的 探讨蒙古族居民体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)与糖代谢的相关性.方法 选择内蒙古科左后旗朝鲁吐乡和奈曼固日班花乡的32个行政村,对20岁以上居民进行调查.采用面对面调查方式,收集人口学特征资料以及吸烟、饮酒等生活方式,测量血压、身高、体质量、腰围和臀围.采集血标本,检测血糖、血脂、C-反应蛋白等指标的水平.采用多因素logistic回归评估3个肥胖指标与糖尿病发生的关系.结果 共调查2 589人,糖尿病和空腹血糖受损的总检出率分别为3.7％(男3.9％,女3.5％)、18.5％(男17.7％,女19.0％).多因素Logistic回归分析显示:在男性中,WHR升高者患糖尿病的OR值为2.120(P ＜0.05),BMI和WC升高者患空腹血糖受损的OR值分别为1.624和1.472(均P＜0.05)；在女性中,WC升高者患糖尿病的OR值为2.336(P＜0.01).结论 在男性中,WHR升高可能是糖尿病的危险因素；BMI和WC升高可能是空腹血糖受损的危险因素.在女性中,WC升高可能是糖尿病的危险因素.
作者：叶家楷；佟伟军；张永红；张绍艳 刊期： 2012年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
