解远翔；史益民
目的:探讨高血压病人与正常人、脑梗病人与非脑梗病人HRV特点及危险性.方法:80例高血压病人和40例合并脑梗病人与30例正常人做HRV对照分析.结果:高血压病人HRV低于正常人,脑梗组低于非脑梗组.结论:高血压病人的交感神经活动性高于正常人,脑梗病人的交感张力高于非脑梗病人,且危险性大.
作者：潘占喜 刊期： 2004年第22期
目的:探讨运用鼻内窥镜手术提高治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效.方法:对62例多发性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术并随访.结果:术后随访0.5 a以上者55例,手术总有效率为95 %,复发率及二次手术率5 %,术后并发眶内血肿1例,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连3例.结论:鼻内窥镜手术治疗多发性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著,彻底清除病变及加强术后随访复查是手术成功的重要因素.
作者：王琳 刊期： 2004年第22期
应激性溃疡又称cushing溃疡,是重度颅脑损伤的常见并发症[1].一旦发生使病情迅速恶化,严重威胁患者生命.护士应严密观察,精心护理,早期发现消化道出血的征象,及时抢救处理,从而提高患者生存质量,降低死亡率.收集1993年1月至2003年12月重度颅脑外伤患者并发应激性溃疡38例,通过回顾性分析,现将其护理体会报告如下.
作者：徐妮 刊期： 2004年第22期
1 病例从1984年以来,笔者收集了2例成年型巨结肠,男性自幼便秘,每次大便量增多,女性大约从40岁左右开始便秘,每次大便量增多.例1:女,65岁,农民.患者主因腹胀1周来科检查,造影见全结肠呈高度扩张状态,宽之直肠段达18 cm,乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,均有不同程度的扩张,灌入造影剂总量6 000 ml.例2:男,66岁,农民.患者以肠梗阻收住院,腹部立正位片报告,低位肠梗阻,经保守治疗后所有症状消失,来科作下消化道造影,造影见全结肠呈高度扩张,直肠段宽处12 cm,降结肠、乙状结肠袋消失,横结肠、升结肠、结肠袋存在,均有不同程度扩张,灌入造影剂总量4 000多毫升.
作者：孙万兴；桑俊勇；姜莉花 刊期： 2004年第22期
目的:介绍三种较为灵敏和特异的BJP检测方法.方法:过筛系数法、KAP/LAM比值法及免疫固定法(IFE).结果:84例MM伴尿BJP阳性患者其比值均<0.69,而69例肾小球型、肾小管型和混合型蛋白尿其比值大都>0.69;17例尿BJP阳性患者尿液KAP/LAM比值>2.38或<0.76.IFE整个操作过程上需要1.5 h～2 h,能检测到50 mg/dl～150 mg/dl含量的单克隆抗体,能够利用非常短的电泳移动距分离出单克隆组分,结果易于分析.结论:KAP/LAM比值法及IFE尤其值得推荐.
作者：阎有功；张利方；黄前川；傅丽萍 刊期： 2004年第22期
目的:探讨乙肝各血清学模式中发生癌变的风险.方法:应用ELISA法对560例AFP介于20 ng/ml～400 ng/ml的乙型肝炎患者及53例有乙肝感染史的肝细胞癌患者(AFP:420 ng/ml～1092 ng/ml)进行了乙肝血清学指标测定.结果:乙肝血清学指标各模式间存在相当大的差异,560例乙肝患者中M1[HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)]模式占24.1 %,M2[HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)]模式占46.4 %,M3[HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)]模式占7.0 %,M4[HBeAb(+)、HBcAb(+)]模式占22.3 %;53例肝细胞癌患者中M1[HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)]模式占22.6 %,M2[HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)]模式占41.5 %,M3[HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)]模式占9.4 %, M4[HBeAb(+)、HBcAb(+)]模式占26.4 %.结论:乙肝各种模式AFP的增高有高度相关性.
作者：黄建宏；欧兴义；梁小兵；黄琳；林虹 刊期： 2004年第22期
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,患者长年劳累、小腹坠胀,腰部酸疼,白带增多,严重影响人们的日常工作及生活质量,年久不治或久治不愈可导致宫颈癌的发生,微波治疗慢性宫颈炎虽说疗效较好,但仍有部分患者不能治愈或疗程较长.我院自2003年6月始在微波手术治疗后,采用阿希米(医用钠米银)阴道上药,疗效显著,治愈率高,明显缩短痊愈时间,且复发率低,现报道如下.
作者：廉文英；秦艳 刊期： 2004年第22期
我院2002年10月至2004年10月采用电视腹腔镜经腹膜后间隙手术行肾囊肿去顶术6例,效果满意.现报告如下.
作者：张建华；朱亚宏 刊期： 2004年第22期
目的:评价CT导引下阻滞腹腔神经丛治疗顽固性癌痛的效果,分析影响止痛效果的因素.方法:56例腹部癌症患者,疼痛出现时间为5 d～2个月不等,包括顽固性上腹痛和牵涉性背痛,经CT引导下行腹腔神经丛阻滞术,14例行单侧阻滞,42例行双侧阻滞,每一侧注入无水乙醇15 ml,止痛效果评价采用0级～Ⅲ级.结果:经术后2周、1个月、2个月、3个月随访观察,有效总数52例,效果明显29例,双侧阻滞优于单侧,无一例出现并发症.结论:CT导引下腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性癌痛是一种安全有效的方法.
作者：苏京锁；李保全；郑国高；胡天强 刊期： 2004年第22期
检验工作就是对病人的各种标本进行准确的分析,为临床医生诊断和治疗提供有用的数据,全面质量控制是获得准确实验结果的重要保证.据报道,临床反馈不满意的检验结果中,有80 %的报告终可溯源到标本质量不符合要求.分析前质量控制是易出现问题,潜在因素多,也是难控制的环节[1].由于分析前质量控制涉及到病人、医生、护士、检验人员及运送标本的护工,涉及到医院和科室管理的方方面面,检验科往往难以单方面把握,直接影响到检验结果的准确性.基层医院由于受人员配备、仪器设备及试剂成本等诸方面因素的制约,在分析前质量控制上往往存在许多问题,因此更应重视分析前的质量控制.笔者从以下几个方面做了分析,仅供同行参考.
作者：陆胜 刊期： 2004年第22期
凡是受精卵在子宫以外的器官或组织中着床发育,称为异位妊娠,又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占正常妊娠的0.5 %～1 %,但近年来有增加的趋势.本文就我院2002年7月至2004年8月超声诊断的65例异位妊娠进行回顾性分析,报告如下.
作者：刘磊；闫丽华；刘源；范敏 刊期： 2004年第22期
根管治疗是牙体牙髓病首选的一种方法,根管预备,彻底消毒以及严密的根管充填是治疗成功的关键环节,但是在我们日常工作中会遇到根管治疗过程中出现一些急性炎症反应,有报道其发生率为1.50 %～22.00 %,影响治疗效果甚至导致治疗中断或失败,现就对其出现的原因进行探讨.
作者：魏国利 刊期： 2004年第22期
2003年6月至8月,我院开展了显微病灶切除术后在皮层脑电图检测下,软脑膜下横切术及皮层热灼术治疗5例症状性顽固性癫痫患者,效果满意.
作者：解远翔；史益民 刊期： 2004年第22期
目的:评估盐酸氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外麻醉的效应.方法:60例剖宫产手术病人,随机分为试验组(3 %盐酸氯普鲁卡因,n=30)和对照组(2 %利多卡因,n=30).均硬膜外(L2～3)试验量4 ml后5 min,一次性注入12 ml(含肾上腺素1∶20万).观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应.结果:试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间均快于对照组(P<0.05),痛觉恢复时间两组一致,运动恢复时间试验组快于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:3 %盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快,感觉和运动阻滞效果好,无明显不良反应,较2 %利多卡因优.
作者：陈仲群；杨少辉；张素和 刊期： 2004年第22期
无偿献血者档案资料是为无偿献血健康持续发展、领导重大决策以及一切输血医疗活动提供的第一手资料,建立健全原始记录对安全输血有着非常重要的意义.因此,血站必须加强献血者档案的科学管理.<血站管理办法>(暂行)第四章第三十一条规定:血源、采供血和检验的原始记录必须保存10 a.但对具体如何保存,保存哪些内容,没有明确规定.目前,采供血机构在献血者的档案填写、收集、整理、保存过程中,存在一些问题,如资料不全、填写不规范、统计的口径不统一等等问题.这些问题将直接影响到无偿献血者档案的管理质量,如不能得以妥善解决,将对档案的利用带来隐患,甚至引起医疗纠纷.本文对当前档案管理中存在的问题进行分析,并对解决办法进行探讨.
作者：陈耀秀 刊期： 2004年第22期
探讨老年休养员的心理需要.针对老年人存在的心理问题,采取疏导、劝慰、解释、鼓励、理解、支持、情感、家庭等方法进行心理辅导.建立良好的护休关系,改善老年人生存环境,提高生活质量.
作者：郑庆华 刊期： 2004年第22期
目的:探讨导乐陪伴分娩的意义.方法:对120例导乐陪伴分娩和100例非导乐陪伴分娩的产妇产时疼痛程度、分娩方式、产后出血率、胎儿窘迫及新生儿1 min Apgar评分及乳汁分泌量进行比较.结果:两组中产妇分娩时疼痛程度、剖宫产率、阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率和乳汁分泌量比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:导乐陪伴分娩可降低产妇在产程中疼痛的程度,也可降低产后出血率,新生儿窒息率,另外可以明显地促进早泌乳,多泌乳,从而提高母乳喂养率,使产妇得到全方位的服务,是一项值得推广的产时服务适宜技术.
作者：魏爱莲；张月倩 刊期： 2004年第22期
我院在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)1 200余例,取得良好效果,现报道如下.
作者：张青玉 刊期： 2004年第22期
目的:观察超声根管预备一次根管充填的临床效果.方法:收集口腔内科门诊137例患者的235颗牙齿,常规开髓、揭髓顶、测量根管长度后用超声波根管预备,经完善的根管充填,术后72 h复诊观察术后反应.结果:33颗牙齿(10.21 %)发生了不同程度的术后反应,其中死髓牙、磨牙发生疼痛的比例较高.讨论:运用超声波根管预备可降低术后反应的发生率,省时、省力,值得临床推广使用.
作者：吕金龙 刊期： 2004年第22期
目的:联合应用胸腔积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检在恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法:对78例诊断为恶性胸腔积液的病人,行胸腔穿刺术胸膜积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检并比较分析三种检查结果.结果:在78例诊断为恶性胸腔积液的病例中,胸腔积液涂片细胞学检查,胸腔积液CEA、CA19-9检测及胸膜活检,检测阳性率分别为50.0 %、79.4 %、54.5 %,而增加送检次数可一定程度上提高诊断的阳性率,且三种方法联合应用阳性率可达90.6 %.结论:联合三种检测能明显提高恶性胸腔积液的诊断率.
作者：吴清；邓志勇；李海；张阳 刊期： 2004年第22期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
