蔺晓源；李霞；蔡莹；邓娜；夏旭婷；刘富林
目的 探讨乙肝后肝硬化中医证素特点及证型分布规律.方法 采集503例乙肝后肝硬化患者的四诊信息,运用因子分析与聚类分析方法相结合对61项变量进行分析,结合证素辨证体系寻找该病的中医证素特点及证型分布规律.结果 证素辨证学研究结果得出本组503例乙肝后肝硬化病位证素5项,病性证素13项,其中病位证素主要涉及肝、脾、肾,病性证素主要涉及血瘀、气虚、气滞、湿热、水.采用因子分析61个证候条目,KMO统计量为0.812,Bartlett球型检验P＜0.0001,共提取出17个公因子,被提取有51项具有意义的症状,结合证素辨证学及专家讨论总结出7类中医证型:湿热内蕴证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、血瘀证、脾气虚证.采用聚类分析出该病的证型分布比例,依次为血瘀证占24.85％(125/503),脾气虚证占19.28％ (97/503),肝郁脾虚证14.91％ (75/503),脾肾阳虚证占12.72％ (64/503),湿热内蕴证占11.13％(56/503),脾虚湿盛证10.14％(51/503),肝肾阴虚证7.55％(38/503).结论 因子分析、聚类分析与证素辨证体系相结合用于乙肝后肝硬化证候特点研究,为该病的中医辨证分型客观化提供了一种新的方法和思路.
作者：李毅；刘艳；刘力；寇小妮；汶明琦；王捷虹；王小平 刊期： 2017年第05期
目的 建立与完善紫花前胡药材的质量标准.方法 采用显微鉴别及TLC法,对10批不同产地紫花前胡药材进行研究;采用HPLC建立紫花前胡药材的特征图谱及紫花前胡苷含量测定的方法,并对10批紫花前胡药材的各检查项及重金属含量进行测定.结果 该药材的显微鉴别特征显著;10批药材的薄层色谱中,与对照品紫花前胡苷相应位置上显相同颜色的斑点.在高效液相特征图谱中,10批不同产地的紫花前胡药材检出5个主要共有特征峰,其相似度为0.92～0.99,但相对峰面积有较大差异.紫花前胡苷含量测定在1.0～120 mg· L-1具有良好的线性关系,R2=0.999(n =9),加样回收率为102.31％,RSD为3.17％.结论 文章所涉及的质量控制方法专属性强,重现性好,简便高效,可用于紫花前胡药材质量的综合性评价.
作者：朱利霞；王茹静；黄青；张汉扬；李鸿翔；谭玉柱；董小萍 刊期： 2017年第05期
目的 观察痧脊经筋疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 临床上选取80例患者共111侧膝关节(双膝31人62侧,单膝49人49例),随机分为对照组(理筋手法)55例、治疗组(痧脊经筋疗法)56例,治疗膝骨关节炎(KOA),每组为40人,采用WOMAC指数、检测膝关节液炎症细胞因子TNF-α、IL-6含量,对比治疗前和治疗后KOA的疗效.结果 痧脊经筋疗法治疗KOA,能有效减轻膝关节疼痛和减少滑膜炎症,有效改善膝关节活动度;可降低膝关节炎症细胞因子和疼痛、WOMAC积分明显低于治疗前.结论 痧脊经筋疗法治疗膝骨关节炎(KOA)具有良好效果,通过分经论治能有效疏通经络排出局部寒邪、湿气,使气血精气流通濡养筋骨,达到“通则不痛”的治疗效果.
作者：邓健；刘渊；杨力强 刊期： 2017年第05期
旨在探讨香附及其复方在抑郁症治疗中发挥的作用.通过分析相关文献,结合香附的临床功效和抑郁症的疾病特点,表明香附具有发挥抗抑郁作用的理论基础.以香附为主药的中药复方柴胡疏肝散和越鞠丸临床抗抑郁疗效肯定,作用途径包括单胺类递质系统、神经元损伤和凋亡、HPA轴功能、脑源性神经营养因子等多方面.香附及其复方的抗抑郁作用研究有助于揭示抑郁症发病机制,提高抑郁症的诊治水平.
作者：王联生；潘菊华 刊期： 2017年第05期
缺血性心脏病是时空多元的复杂性疾病,从“血-脉-心-神”一体观角度出发,是正确把握其时空相关、纵横演变的基点.“血-脉-心-神”的空间多维性体现在该病发生发展的各个截面都囊括着四者的相兼共病,或显性,或隐匿,彼此影响,不可分割;其时间序贯性既包含了“血、脉——心、神”的具体量变或质变过程,也蕴含着IHD“防、治、康、养”整体的序贯治疗理念,以“血-脉-心-神”一体为切入点,弥补了单纯以“血管-血液”病变认识IHD的割裂和脱节现象,是更符合该病发病与治疗的整体观学说.
作者：周欢；张军平；仲爱芹；马惠宁；李萌；王晓景 刊期： 2017年第05期
张素芳认为,小儿咳嗽有外感和内伤两个方面的原因,又因小儿特有的生理病理特点,临证时应注意从以下几个方面把握:①平衡阴阳,温阳为先:小儿素体阳虚不胜风寒而发咳嗽者居多,且夜间咳甚者多,应平衡阴阳,重在温补阳气;②肺脾同调,重在祛痰:咳嗽以“肺胃同病”为多见,所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,应着重脾胃的调理,化痰涎以止咳;③清补结合,不忘经穴:咳嗽推拿时应将清补手法与推拿的力度、速度、方向相结合,做到“补中有泻”或“泻中有补”,同时将十四经穴与小儿特定穴相互结合,共奏止咳之功.
作者：张万里；王双双；姚笑；李华东；张素芳 刊期： 2017年第05期
目的 湿疹乳膏在贮存期内干燥开裂,影响乳膏的品质,在一定温度范围内,研究乳膏的失水规律,建立失水率随温度变化的数学模型,优选佳保温处方.方法 在模拟温度为25～65℃时测量乳膏50h内的失水率随时间的变化规律,拟合湿疹乳膏失水百分率随时间变化的数学模型,并探索失水速度常数与温度之间关系.结果 通过测定湿疹乳膏的失水百分率变化,拟合出湿疹乳膏的失水率与温度之间的数学模型,并得到阿伦尼乌斯方程,筛选出保温剂含量中等的处方二为佳保温处方.结论 该模型拟合度高,可以有效地预测湿疹乳膏50h内的水分损失规律.
作者：陈叶童；刘园园；张依人；张可人；蒋龙波；邹龙 刊期： 2017年第05期
目的 建立并比较不同产地忍冬藤的HPLC指纹图谱,为考察忍冬藤质量提供标准并对其相关产品开发提供依据.方法 采用HPLC法构建忍冬藤的指纹图谱,色谱条件为ZORBAXSB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1％甲酸水为流动相梯度洗脱,洗脱时间60 min,0 min～ 10 min(A％:8％→10％);10 min～20 min (A ％:10％→15％);20 min ～30 min (A％:15％);30 min ～40 min(A％:15％-25％);40 min ～60 min (A％:25％→100％);检测波长:325 nm,柱温:30℃,进样量20μl.用国家药典委员会“相似度评价软件(2004A)”,分析15个不同产地忍冬藤样品间的相似性及差异性.结果 确立了10个共有峰模式,15个不同产地的忍冬藤样品指纹图谱相似度范围在0.850～0.999之间,聚类分析和主成分分析结果与相似性分析一致.结论 该研究所建立的方法可靠、简便易行.为忍冬藤药材的质量控制和开发提供了科学的依据.
作者：苏征；王玲娜；张芳；李佳；刘谦；蒲高斌；张永清 刊期： 2017年第05期
miRNA (MicroRNA)为一类非编码的微小核糖核酸,能间接的发挥调控蛋白翻译的作用,目前在现代解剖意义上的肾脏中已发现有大量miRNA与中医藏象理论中“肾藏象”的生理功能紧密相关.该文通过文献整理与理论评述,从传统中医学“肾藏精”理论出发,探讨miRNA对中医药防治糖尿病肾病的意义.糖尿病肾病是糖尿病导致的危害性大的一种慢性并发症,以微血管病变进而引起肾小球硬化为重要特点.临床上中医药治疗对于糖尿病肾病控制症状、改善病情有着显著作用,通过对相关miRNA的研究有助于进一步深入理解中医治疗的现代物质基础.今后miRNA对于糖尿病肾病的相关研究必将越来越受到人们的重视.
作者：詹理睿；王小琴 刊期： 2017年第05期
乙型肝炎病毒相关性肾炎是临床常见疾病,其临床表现与原发性肾小球肾炎相似,以浮肿、泡沫尿为主要表现,后期可出现肾病综合征表现,甚至出现肾功能减退,发展为尿毒症期.该病具有迁延性、不典型、多样化等特点.邵朝弟教授认为其中医病机在于正气不足,湿热毒邪壅滞,邵教授运用自拟补肾祛邪方以补气养阴,清热解毒治疗该病,临床疗效显著.
作者：胡锦庆；巴元明；丁霑；石铖 刊期： 2017年第05期
随着我国人口的老龄化,痴呆的发病人数逐年在增加.李时珍在《本草纲目》中收录了大量的益智药物,文章梳理总结这些益智药物的归经及其功效,归纳其功效相应五脏属性,并结合现代研究结果,探析五脏与痴呆发生的机制,为中医药防治老年痴呆提供依据.
作者：廖勉勉；王平；孔明望 刊期： 2017年第05期
目的 探讨复方四黄外洗液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的抑菌作用及其机制.方法 采用Kirby-Bauer(K-B)法测定不同浓度的复方四黄外洗液体外抑制MRSA生长的情况,检测不同浓度复方四黄外洗液作用下MRSA菌液中碱性磷酸酶(ALP)的活性以及钾镁离子的渗漏情况.结果 复方四黄外洗液在较低浓度即可抑制MRSA在琼脂平板上的生长,高浓度时抑菌圈直径可达15mm;复方四黄外洗液可以导致受试MRSA菌液ALP、钾离子、镁离子的检出量的改变.结论 复方四黄外洗液对MRSA有显著抑制作用,其机制之一可能与影响菌体细胞壁及细胞膜的通透性有关.
作者：陈晓坚；邱雄泉；陆丹倩；王巧媚 刊期： 2017年第05期
文化势能是跨文化传播的动力来源.作为跨文化传播源文化体的中医药是中国具有原创性的自主知识产权,它独具的传统文化势能和应用价值为其跨文化传播提供了可能性和必要性.当前,我国政府高度重视中医药事业的发展,其中包括中医药的跨文化传播.在互联网+时代,中医药跨文化传播活动具有便捷性、交互性、平等性和多样性等主要特征,既要传承一些传统途径,又要有所创新.这些特征和途径应该视为中医药跨文化传播活动努力的方向和工作的策略.
作者：张四红；王键；董一帆；储全根 刊期： 2017年第05期
《神农本草经》是我国现存早的本草学专著,一直被奉为药学的经典著作,它奠定了药学理论的基础,至今对于中医临床实践仍有着重要的价值.周岱翰教授在肿瘤临床中不断思考与实践,将《神农本草经》中的辨证思想总结并应用到恶性肿瘤的临床实践中,取得了较好的疗效.
作者：吴红洁 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血瘀证与NF-κB信号通路相关基因表达的相关性.方法 用高血压病血瘀证患者和非高血压病血瘀证患者血清作用于体外培养的人脐静脉血管内皮细胞,应用NF-κB信号通路PCR芯片技术,观察内皮细胞NF-κB信号通路相关基因表达的变化.结果 在84个NF-κB信号通路相关基因中,高血压病血瘀证组与健康对照组比较,共检测到73个差异基因,其中,54个基因表达上调,19个基因表达下调.有6个上调基因和1个下调基因显示统计学差异(P＜0.05),上调基因包括EGR1、FOS、IKBKG、TLR9、TNFRSF10A、TRADD,下调基因为BCL2A1.非高血压病血瘀证组与健康对照组比较,共检测到71个差异基因,其中,49个基因表达上调,22个基因表达下调.有5个上调基因显示统计学差异(P＜0.05),包括IKBKG、NFKBIA、REL、TLR9、TRADD.可以推测:血瘀证的差异基因为IKBKG、TLR9、TRADD,均为上调基因.结论 血瘀证与NF-B信号通路密切相关,其形成机制与炎症、免疫、凋亡等病理生理过程有关.
作者：胡小勤；曾学文；王强；钟卫干；周蓓；郝二伟；谢滟；陈仪新 刊期： 2017年第05期
目的 探究不同产地川芎挥发性成分的差异.方法 采用PY-GC-MS技术分析不同产地川芎挥发性的成分.结果 通过探究不同热解温度对产物分布的影响,终确定佳热解条件为200℃,且从中国四川省敖平镇、中国陕西省渭南市、中国云南省大理市下关镇三产地川芎中共检测到98种成分,共有成分为17种,含有萜烯类、内酯类、苯环类、杂环类、醇类及一些脂肪酸及脂肪酸酯类等.结论 发现不同地域对川芎成分有影响,敖平产川芎所合成分较其它两地多,四川敖平、陕西渭南、云南大理其中主要的药用成分萜烯类和内酯类其两者相对总含量分别为20.85％、12.71％、11.70％.
作者：侯彬彬；陈福欣；马骁；马逢乐；张少利；龚频；周安宁 刊期： 2017年第05期
通过检索2011年至2016年6月维普、知网等数据库中有关电针治疗中风病的文献,按照中风病分期及其功能障碍分别总结电针应用现状.通过分析电针在中风病的临床应用情况,探究电针治疗中风病及其功能障碍的疗效,并评价目前中风病的电针治疗研究方法学质量.发现电针对中风病及其功能障碍有一定疗效,且常联合其它疗法应用,但多数研究的方法学质量欠佳,中风病的电针干预确切疗效有待进一步探索.
作者：詹杰；谭峰 刊期： 2017年第05期
目的 研究疏血通注射液在治疗非酒精性脂肪肝中对肝功能及血脂水平的影响,观察其临床疗效.方法 选取符合入选标准的非酒精性脂肪肝患者90例,将其随机分为观察组和对照组,各45例.对照组行常规护肝治疗,治疗组在对照组度基础上予以疏血通注射液治疗,均治疗20d后,比较两组患者的肝功能及血脂水平和治疗效果.结果 治疗组TC、TG、ALT、AST、GGT均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率(91.11％)高于对照组(73.33％).结论 疏血通注射液在治疗非酒精性脂肪肝中降低患者肝功能及血脂疗效确切,提高了临床疗效,值得临床推广应用
作者：谢鸿；吴时胜；李尚日；韩晶；张飞 刊期： 2017年第05期
目的 筛选莪术中抗流感的有效成分并探讨其抗流感药效物质的多靶向作用机制.方法 以莪术中的80种化合物为筛选目标,选取流感病毒合成和炎症发生相关的6个关键靶点,采用Sybyl-X2.1.1软件包的Surflex-Dock分子对接模块分别进行分子对接筛选出有效成分,并探讨其对接程度.结果 以流感病毒合成和炎症发生的相关蛋白为靶点,以打分函数Total-Score等于6为阈值,筛选出与各靶标结合较好的成分有9个.其中,与NA、PB2、NP、p38MAPK、COX-2及TNF-α蛋白活性位点的匹配度高的小分子分剐为常春藤皂苷元、西托糖苷、姜黄素、去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素和姜黄素.结论 莪术中化学成分与流感病毒蛋白靶点和炎症相关蛋白靶点具有一定的结合和抑制效应,因此具有多靶向抗流感病毒作用.
作者：赖艳妮；黄新安；严一文；李向阳；徐培平 刊期： 2017年第05期
目的 研究枳壳水煎液及其主要活性成分对脾虚模型大鼠血清胃泌素(GAS)、血浆乙酰胆碱(ACh)、胃动素(MTL)、P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)的影响.方法 以苦寒泻下加饥饱失常法复制大鼠脾虚模型,枳壳水煎液及其主要活性成分分别灌胃给药后,采用ELISA法检测大鼠血清胃泌素、血浆乙酰胆碱、胃动素、P物质和血管活性肠肽的含量变化,观察各组给药后对脾虚模型大鼠胃肠激素的影响.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠中ACh、GAS、MTL和SP含量显著降低(P＜0.01),而VIP含量则显著升高(P＜0.05).各组给药后,柚皮苷低、中、高剂量组血浆中ACh含量,柚皮苷低剂量组血浆中SP含量和柚皮苷低剂量组中VIP含量与模型组比较显著降低(P＜0.05,P＜0.01),而柚皮苷中、高剂量组血浆中SP含量和柚皮苷低、中剂量组血清中GAS含量则较模型组显著升高(P＜0.05,P＜0.01);新橙皮苷低剂量组血浆中ACh含量较模型组显著降低,而新橙皮苷高剂量组血浆中ACh含量,新橙皮苷低、中、高剂量组血浆中SP含量,新橙皮苷中、高剂量组血浆中MTL含量和新橙皮苷低、中、高剂量组血清中GAS含量则较模型组显著升高;两个单体组合物低剂量组血浆中ACh含量和两个单体组合物低、中剂量组血浆中VIP含量与模型组比较显著降低,而两个单体组合物中、高剂量组血浆中ACh含量,两个单体组合物高剂量组血浆中SP含量,两个单体组合物高剂量组血浆中MTL含量和两个单体组合物低、中、高剂量组血清中GAS含量则较模型组显著升高;枳壳水煎液低剂量组血浆中ACh含量与模型组比较显著降低,而枳壳水煎液高剂量组血浆中MTL含量和枳壳水煎液低、中、高剂量组血清中GAS含量则较模型组显著升高.结论 枳壳可能通过升高血清中GAS、血浆中ACh、MTL、SP含量和抑制VIP的分泌来促进胃肠运动,这可能是枳壳治疗胃肠动力障碍性疾病的机制之一.
作者：谭舒舒；陈海芳；宋玉鹏；胡源祥；罗小泉；杨武亮 刊期： 2017年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
