胡小勤；曾学文；王强；钟卫干；周蓓；郝二伟；谢滟；陈仪新
随着中医药对糖尿病病因病机研究的不断深入,许多中药及中药活性成分被证实具有抗糖尿病作用,越来越多的降糖中药广泛地应用于糖尿病的临床治疗.文章对近年来抗糖尿病中药活性成分,如黄酮类、多糖类、苷类、生物碱类等进行分类概述,以期为糖尿病的临床合理用药及抗糖尿病天然活性产物或先导化合物的研究发现提供依据.
作者：宋保兰 刊期： 2017年第05期
乙型肝炎病毒相关性肾炎是临床常见疾病,其临床表现与原发性肾小球肾炎相似,以浮肿、泡沫尿为主要表现,后期可出现肾病综合征表现,甚至出现肾功能减退,发展为尿毒症期.该病具有迁延性、不典型、多样化等特点.邵朝弟教授认为其中医病机在于正气不足,湿热毒邪壅滞,邵教授运用自拟补肾祛邪方以补气养阴,清热解毒治疗该病,临床疗效显著.
作者：胡锦庆；巴元明；丁霑；石铖 刊期： 2017年第05期
目的 基于HPLC指纹图谱、主成分分析法(PCA)和聚类分析法(CA)对市售片姜黄饮片的质量进行研究.方法 采用HPLC法测定30批市售片姜黄饮片指纹图谱,并对其相似度进行比较,确定共有峰;运用SPSS 19.0数据分析软件,以各共有峰峰面积为变量,进行PCA和CA分析.结果 建立了市售片姜黄饮片的共有峰模式,标定了24个共有峰,并指认了其中4个共有峰,分别为莪术二酮、莪术醇、吉马酮、呋喃二烯,30批片姜黄饮片的相似度为0.643 ～ 0.986.CA结果将所有批次片姜黄共分为3类,反映了30批市售片姜黄的质量特征.PCA结果筛选出累计贡献率达到83.153％的5个主成分,以它们计算所有样本的综合得分,对片姜黄饮片质量进行排序.结论 HPLC指纹图谱结合CA和PCA可以对片姜黄饮片的质量进行客观、有效的评价.
作者：岳显可；杜伟锋；凌珏；杨柳；葛卫红；陆兔林；王智民 刊期： 2017年第05期
目的 测定殃芪巴布剂中野黄芩苷、党参炔苷和延胡索乙素离体大鼠透皮率测定研究.方法 采用改良的France扩散池,以离体大鼠皮肤为屏障,采用HPLC分别测定殃芪巴布剂中不同时间野黄芩苷、党参炔苷和延胡索乙素的透皮累积量.结果 对殃芪巴布剂线性关系考察中,野黄芩苷回归方程为Y=3.29×105X-3.11×104(r =0.9998),结果表明野黄芩苷进样量在0.08204 ～0.8204μg浓度范围内线性关系良好;党参炔苷回归方程为Y=3.57×106X-8.54×104(r=0.9995),结果表明党参炔苷进样量在0.1219～1.219μg范围内线性关系良好;延胡索乙素回归方程为y=6.54×106X+1.55×104(r=0.9996).结果表明延胡索乙素进样量在0.02001 ～0.2001 μg范围内线性关系良好,HPLC测得殃芪巴布剂中的野黄芩苷、党参炔苷、延胡索乙素透过离体大鼠皮肤12h透皮率分别为20.06％、19.23％、28.81％.结论 殃芪巴布剂的大鼠体外经皮渗透行为是一个被动扩散行为,随着药物浓度的增加,透过量也增加.
作者：唐万和；肖柳；杨全伟 刊期： 2017年第05期
多元化教学法的应用是实施双主教学模式的必备方法,在《中医各家学说》课程中应用取得了良好效果.针对不同教学内容,结合学生特点,设计合理、科学的教学方法并实施,可以调动学生的自主学习兴趣、提高学生的创新能力、加强学生的临床实践能力和提高教学质量.
作者：李萍；赵树明 刊期： 2017年第05期
目的 从理论层面探讨柴胡治疗抑郁症可能的现代医学机制.方法 利用文献关联检索工具Arrowsmith进行关联文献的检索和发现,并对结果文献进行分析整理.结果 柴胡治疗抑郁症效果可能与生长因子,脑源性神经营养因子有关,起作用区域可能在大脑海马CA1区.结论 通过Arrowsmtth检索,可以为柴胡治疗抑郁症提供一种研究方向和思路.
作者：周岩；陈伟；陈云志；马庆宇；李晓娟；潘秋霞；焦海燕；陈家旭；王秋园 刊期： 2017年第05期
目的 建立并比较不同产地忍冬藤的HPLC指纹图谱,为考察忍冬藤质量提供标准并对其相关产品开发提供依据.方法 采用HPLC法构建忍冬藤的指纹图谱,色谱条件为ZORBAXSB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1％甲酸水为流动相梯度洗脱,洗脱时间60 min,0 min～ 10 min(A％:8％→10％);10 min～20 min (A ％:10％→15％);20 min ～30 min (A％:15％);30 min ～40 min(A％:15％-25％);40 min ～60 min (A％:25％→100％);检测波长:325 nm,柱温:30℃,进样量20μl.用国家药典委员会“相似度评价软件(2004A)”,分析15个不同产地忍冬藤样品间的相似性及差异性.结果 确立了10个共有峰模式,15个不同产地的忍冬藤样品指纹图谱相似度范围在0.850～0.999之间,聚类分析和主成分分析结果与相似性分析一致.结论 该研究所建立的方法可靠、简便易行.为忍冬藤药材的质量控制和开发提供了科学的依据.
作者：苏征；王玲娜；张芳；李佳；刘谦；蒲高斌；张永清 刊期： 2017年第05期
旨在探讨香附及其复方在抑郁症治疗中发挥的作用.通过分析相关文献,结合香附的临床功效和抑郁症的疾病特点,表明香附具有发挥抗抑郁作用的理论基础.以香附为主药的中药复方柴胡疏肝散和越鞠丸临床抗抑郁疗效肯定,作用途径包括单胺类递质系统、神经元损伤和凋亡、HPA轴功能、脑源性神经营养因子等多方面.香附及其复方的抗抑郁作用研究有助于揭示抑郁症发病机制,提高抑郁症的诊治水平.
作者：王联生；潘菊华 刊期： 2017年第05期
目的 研究参附注射液抗早、中期心源性休克模型大鼠的血流动力学指标量效关系.方法 采用左冠状动脉前降支近心尖端、远心尖端结扎法复制早、中期心源性休克大鼠模型,分别给予休克模型大鼠0.1,0.33,1.0,3.3,10,20ml·kg-16个剂量参附注射液(其中0.1 ～1.0ml· kg-1为低剂量范围,1.0～10 ml· kg-1为中剂量范围,10～20ml· kg-1为高剂量范围),采用Powerlab电生理记录仪测定平均动脉压(MAP)、脉压差(PP)、ST段高度(ST Height)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张期末压(LVEDP)、等容收缩期左心室内压力上升的大速率(dp/dtmax)、等容收缩期左心室内压力下降的大速率(dp/dtmin)等8项血流动力学相关指标,经GraphPad Prism6.0软件拟合量效曲线,评价参附注射液抗早、中期心源性休克模型大鼠的量效关系,计算相关剂量阈参数.结果 参附注射液抗早期心源性休克模型大鼠,MAP和LVSP量效曲线呈良好的“S”型,剂量阈[D]20 ～ [D]80和阈剂量[D]20多集中在3.3～10 ml·kg-1范围内;参附注射液抗中期心源性休克模型大鼠,MAP、ST-Height、LVSP、dp/dtmin和dp/dtmax 5项指标量效曲线呈良好的“S”型,剂量阈[D]20～[D]80多集中在3.3～20ml·kg-1范围内,阈剂量[D]20多集中在3.3 ～10 ml·kg-1范围内.结论 参附注射液抗旱、中期心源性休克模型大鼠血流动力学指标量效曲线多呈良好的“S”型,以中期模型为明显,且其阈剂量均在3.3～10 ml·kg-1,提示中剂量范围为有效治疗剂量,折合成临床用量约为37.1～ 112 ml/人,为临床用药提供了实验依据.
作者：姜丽；余兰彬；姚蓉；叶争荣；严小军；徐国良 刊期： 2017年第05期
目的 观察乌蛇止痒方对艾滋病相关瘙瘁性丘疹性皮疹脾虚湿蕴证患者临床症状体征的改善.方法 45例HIV-PPE脾虚湿蕴证患者随机分入治疗组及对照组.治疗组23例,对照组22例.终完成治疗者41例,其中治疗组21例,对照组20例;治疗组给予乌蛇止痒方(乌梢蛇、苍术、淮山药、鸡内金、泽泻、白芍、当归、茯苓、白鲜皮、苦参、防风、黄芩、甘草)口服;对照组给予抗组胺药物氯雷他定.分别在治疗3周、8周后比较治疗前后两组患者临床表现量化评分、中医症状体征、皮肤生活质量指数和血常规等指标变化.结果 两组患者治疗8周后,治疗组皮损改善优于对照组,临床疗效明显好于对照组,两组有效率比较具有明显差异(P＜0.01);治疗3周后,与对照组相比,治疗组皮肤症状体征就已经有所改善(P＜0.05);治疗8周后,治疗组与对照组相比,结节、丘疹、苔癣样变、瘙瘁症状体征改善明显(P＜0.01).治疗3周后,治疗组乏力、纳呆、腹胀有所改善(P＜0.05);治疗8周后,治疗组与对照组比较,乏力、纳呆均有明显改善(P＜0.01).两组患者经过8周治疗后,治疗组皮肤生活质量明显提高,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 乌蛇止痒方能够有效治疗HIV-PPE脾虚湿蕴证患者,改善其临床症状和体征,提高患者生活质量.
作者：赵霞；姜枫 刊期： 2017年第05期
目的 筛选腰椎间盘突出症两种不同非手术治疗前后患者血清差异表达蛋白,进一步明确LIDP活血化瘀治疗的血清标志蛋白.方法 纳入60例确诊为LIDP并中医辨证为血瘀证的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予中医活血化瘀法治疗,对照组用西医非手术综合治疗.基于iTRAQ联合LC-MS/MS分析和鉴定两组患者治疗前后的血清差异表达蛋白质,采用Gene Ontology及KEGG对相关生物信息、差异蛋白的功能和代谢通路进行分析,同时记录治疗前后两组患者VAS及JOA评分,并注意观测是否出现不良反应.结果 iTRAQ联合LC-MS/MS质谱共鉴定到蛋白质组为300个,对应209个非冗余蛋白,观察组符合条件的差异蛋白20个,其中在LIDP血瘀证患者中呈上调表达及下调表达的差异蛋白各占10个,9个差异蛋白序列表达涉及27条KEGG生物代谢途径;对照组符合条件的差异蛋白23个,其中呈上调表达的差异蛋白13个,下调10个,14个差异蛋白序列表达涉及25条KEGG生物代谢途径;筛选出两组共同差异蛋白8个,其中呈上调表达的差异蛋白3个,下调5个,两组共同有6个差异蛋白富集到19条信号通路上,有2个差异蛋白为观察组所特有.生物学信息分析结果显示,代表性差异表达蛋白碳酸酐酶1与转铁蛋白变体在观察组LIDP患者血清中表达量下调,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后较治疗前的VAS评分均明显降低,JOA评分明显升高(P＜0.05),但两组VAS、JOA评分及总体疗效比较无显著差异(P＞0.05).结论 采用活血化瘀治疗血瘀证LIDP可取得与西医非手术综合疗法几乎相同的疗效,治疗是对证的;碳酸酐酶1与转铁蛋白变体是活血化瘀法治疗腰椎间盘突出症血瘀证的目标蛋白质.
作者：邰志洪；桂裕昌；许建文；尹利军；伍亮 刊期： 2017年第05期
刘尚义国医大师治疗肺衰病,以“宣畅肺气、祛湿化痰”为总治则,早中期以调理肺气为法,予保金立甦汤治之,晚期以“泄热存阴”为原则,取得良好疗效,凸显中医药在危急重症中的潜力和优势,对总结、传承、发扬国医大师治疗重症疾病的经验,具有重大意义.
作者：李兰；杨柱 刊期： 2017年第05期
目的 探讨25种广西道地药材对α-淀粉酶的抑制作用,从中筛选对α-淀粉酶抑制作用较强的广西道地药材.方法 以阿卡波糖为阳性对照,测定25种广西道地药材对α-淀粉酶的抑制作用.对抑制率较高的几种药材用大孔树脂D101进一步进行脱色处理并跟踪活性.结果 25种广西道地药材中较强α-淀粉酶抑制作用的有金银花、紫苏叶、鸡血藤和黄芪,药液浓度为40mg/ml时抑制率分别为61.03％、41.08％、40.00％和36.10％,其中金银花的抑制率与5mg/ml的阿卡波糖抑制作用相近.用大孔树脂D101对抑制作用强的4中药材的水提液进行脱色,发现4种药材经脱色后对α-淀粉酶抑制作用均不同程度降低,有抑制作用的成分大部分集中于95％的流份中.结论 金银花、紫苏叶、黄芪和鸡血藤4味中药体外对α-淀粉酶均有较强的抑制作用,可以考虑进一步开发其在降血糖、减肥保健产品中的利用.
作者：徐佳佳；蒙秋华；蒙雪芳；李佳德 刊期： 2017年第05期
目的 探讨化瘀解毒方提取物对荷瘤小鼠的抑瘤作用及作用机制.方法 建立胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,观察化瘀解毒方对荷瘤动物(裸鼠)肿瘤成瘤性影响,计算肿瘤生长率及脾脏指数,采用Western blot和qRT-PCR法测定肿瘤PI3K、PDK1和Akt蛋白及基因表变化.结果 每日口服2g/kg化瘀解毒方提取物显著抑制体内肿瘤细胞的增殖,小鼠瘤重显著下降.口服化瘀解毒方提取物对小鼠体重和脾脏指数均无影响,而阳性对照药环磷酰胺显著降低小鼠体重和脾脏指数.qRT-PCR结果显示化瘀解毒方提取物不影响PI3K,PDK1及Akt蛋白的mRNA水平.Western blot检测发现,每日口服2g/kg化瘀解毒方提取物显著降低肿瘤组织中Akt蛋白的磷酸化水平.结论 化瘀解毒方提取物有效抑制体内肿瘤细胞增殖,对荷瘤小鼠的体重及其脾脏指数无影响,存在较低的毒副作用,PI3K/Akt通路参与化瘀解毒方提取物的体内抗肿瘤作用.
作者：张俊萍；赵一；赵国岑；魏征 刊期： 2017年第05期
目的 探析中医卫气与自噬的关系.方法 系统查询近年来相关文献资料及中医古籍,包括理论分析及实验药物、实验动物、临床观察等各种研究,收集卫气、自噬、免疫相互联系的具有统计学意义的文献资料,从理论、实验、临床等方面分析三者之间的相互联系.结果 卫气、自噬、免疫在组成、功能、提高机体的抗病能力及相关功能过亢后导致疾病等方面有一定的联系.结论 卫气与自噬存在一定的相关性,可通过中医提高卫气功能来调节自噬从而提高机体的抗病能力.
作者：石冬燕；陈兆耀；常诚 刊期： 2017年第05期
目的 研究敦煌医方大补肾汤对镉染毒大鼠骨和肾功能的影响.方法 将6组大鼠按照第一组腹腔注射0.9％NaCl,其余五组均腹腔注射0.1％氯化镉,1.5mg/kg注射,相当于1.5ml/kg,每周5次,共5周.染毒的同时,分别给予相应干预,乙酰半胱氨酸泡腾片溶液(5.4mg/ml)1 ml/100g、大补肾汤各种剂量(高:3.5g/ml,中:1.75g/ml,低:0.875g/ml)1ml/100g灌胃治疗,每天1次,连续5周.后一次注射后,取血检测.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠血清钙、磷、骨钙素(OC)显著降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,乙酰半胱氨酸组、大补肾汤高、中、低剂量组大鼠血清钙、磷、OC显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组比较,模型组大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、尿素氮(BUN)显著升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,乙酰半胱氨酸组、大补肾汤高、中、低剂量组大鼠血清ALP、TRACP-5b、BUN显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大补肾汤对于镉染毒大鼠骨和肾功能具有一定的修复作用.
作者：颜春鲁；刘永琦；李盛华；伍志伟；苏韫；薛娜；李广强；雒志义；朱俊燚 刊期： 2017年第05期
悬钩子属植物的药用价值十分广泛,近年来对其药效学物质基础的研究取得显著成绩.文章对悬钩子属植物近5年来化学成分的研究成果进行了综述,该属植物中主要包括了萜类化合物、黄酮类成分、酚酸类成分和甾体类成分,并建议后续应重点阐明该属植物活性成分及作用机制,为其进一步开发利用提供了参考.
作者：刘敬；李水清；赵斌；梅全喜；林励 刊期： 2017年第05期
目的 探讨四神丸对脾肾阳虚泄泻模型大鼠十二指肠组织三磷酸肌醇(IP3)、钙调素(CaM)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的影响.方法 将72只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、得舒特组、四神丸高、中、低剂量组,每组12只.除正常组外,其余各组均采用灌服腺嘌呤和番泻叶水煎剂复制脾肾阳虚型泄泻大鼠模型.连续给药14d后,采用ELISA法检测十二指肠组织中IP3的含量,Western Blot、免疫组织化学法分别检测十二指肠中CaM和MLCK的蛋白表达.结果 模型组大鼠十二指肠组织匀浆中IP3含量及十二指肠中CaM、MLCK蛋白表达均明显增高,与正常组比较差异有显著性(P＜0.01).与模型组比较,四神丸高、中剂量组和得舒特组IP3含量降低(P＜0.05或P＜0.01),四神丸各剂量组和得舒特组CaM、MLCK蛋白表达下降(P＜0.05或P＜0.01);且四神丸高剂量组优于低剂量组(P＜0.05),而四神丸中剂量组上述指标改变与得舒特组比较差异不显著(P＞0.05).结论 四神丸对脾肾阳虚泄泻模型大鼠的作用机制可能与调节十二指肠IP3-CaM-MLCK信号途径指标有关.
作者：蔺晓源；李霞；蔡莹；邓娜；夏旭婷；刘富林 刊期： 2017年第05期
目的 在《中医护理学基础》实训课教学中开设综合设计性实训项目并探讨其教学效果.方法 2015级护理本科生62人为实验组,2014级63人为对照组,实验组采用综合设计性实训教学,对照组则沿袭传统教学法.结果 教学改革后实训开设项目显著增加,学生综合反馈满意度较高.结论 综合设计性实训课改变了传统实训课护生机械模仿,被动接受知识、技能的现状.在不影响既定教学目标的基础上,激发护生学习兴趣,增强自主学习能力.同时,进一步提高了他们分析和解决问题能力、沟通技巧、团队协作能力、综合运用知识能力及创新思维.
作者：施慧；袁亚美；单媛媛；王建青；方正清 刊期： 2017年第05期
目的 进行钩藤饮片生物碱组分(AUR)制备,探索AUR对D-半乳糖模型AD大鼠学习记忆功能作用.方法 单因素筛选大孔吸附树脂制备钩藤饮片生物碱部位方法.采用D-半乳糖腹腔注射制备AD大鼠模型,采用Morris水迷宫测试大鼠的学习和记忆能力,采用分光光度法测定血清中乙酰胆碱转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱(Ach)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性.结果 选择75％乙醇作为树脂洗脱溶媒.AUR能够增加AD模型大鼠的入水象限停留时间,缩短逃避潜伏期,提高血清ChAT、Ach、SOD水平,降低AchE活性、MDA水平.结论 AB-8树脂适用于AUR制备,AD模型大鼠的学习记忆功能降低,AUR可改善AD大鼠的学习记忆能力,其机制与改善胆碱能系统作用有关.
作者：王海波；王波；邸学；谭超元 刊期： 2017年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
