李萍；赵树明
目的 探讨乙肝后肝硬化中医证素特点及证型分布规律.方法 采集503例乙肝后肝硬化患者的四诊信息,运用因子分析与聚类分析方法相结合对61项变量进行分析,结合证素辨证体系寻找该病的中医证素特点及证型分布规律.结果 证素辨证学研究结果得出本组503例乙肝后肝硬化病位证素5项,病性证素13项,其中病位证素主要涉及肝、脾、肾,病性证素主要涉及血瘀、气虚、气滞、湿热、水.采用因子分析61个证候条目,KMO统计量为0.812,Bartlett球型检验P＜0.0001,共提取出17个公因子,被提取有51项具有意义的症状,结合证素辨证学及专家讨论总结出7类中医证型:湿热内蕴证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、血瘀证、脾气虚证.采用聚类分析出该病的证型分布比例,依次为血瘀证占24.85％(125/503),脾气虚证占19.28％ (97/503),肝郁脾虚证14.91％ (75/503),脾肾阳虚证占12.72％ (64/503),湿热内蕴证占11.13％(56/503),脾虚湿盛证10.14％(51/503),肝肾阴虚证7.55％(38/503).结论 因子分析、聚类分析与证素辨证体系相结合用于乙肝后肝硬化证候特点研究,为该病的中医辨证分型客观化提供了一种新的方法和思路.
作者：李毅；刘艳；刘力；寇小妮；汶明琦；王捷虹；王小平 刊期： 2017年第05期
目的 筛选莪术中抗流感的有效成分并探讨其抗流感药效物质的多靶向作用机制.方法 以莪术中的80种化合物为筛选目标,选取流感病毒合成和炎症发生相关的6个关键靶点,采用Sybyl-X2.1.1软件包的Surflex-Dock分子对接模块分别进行分子对接筛选出有效成分,并探讨其对接程度.结果 以流感病毒合成和炎症发生的相关蛋白为靶点,以打分函数Total-Score等于6为阈值,筛选出与各靶标结合较好的成分有9个.其中,与NA、PB2、NP、p38MAPK、COX-2及TNF-α蛋白活性位点的匹配度高的小分子分剐为常春藤皂苷元、西托糖苷、姜黄素、去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素和姜黄素.结论 莪术中化学成分与流感病毒蛋白靶点和炎症相关蛋白靶点具有一定的结合和抑制效应,因此具有多靶向抗流感病毒作用.
作者：赖艳妮；黄新安；严一文；李向阳；徐培平 刊期： 2017年第05期
六神曲为临床常用曲剂,通过查阅和分析六神曲历史沿革及现代研究相关文献,从六神曲处方、炮制工艺、质量标准、发酵前后活性成分变化等方面进行梳理,发现六神曲存在处方、制备工艺、炮制方法各异、质量评价指标多以经验判断为主等问题.文章拟在现有文献基础上,分析六神曲存在的问题并提出建议,为完善六神曲的炮制工艺、提升质量标准提供依据.
作者：王玉霞；毛鑫；王熠；阮俊杰；操文浩；兰泽伦；周霞；万军 刊期： 2017年第05期
随着中医药对糖尿病病因病机研究的不断深入,许多中药及中药活性成分被证实具有抗糖尿病作用,越来越多的降糖中药广泛地应用于糖尿病的临床治疗.文章对近年来抗糖尿病中药活性成分,如黄酮类、多糖类、苷类、生物碱类等进行分类概述,以期为糖尿病的临床合理用药及抗糖尿病天然活性产物或先导化合物的研究发现提供依据.
作者：宋保兰 刊期： 2017年第05期
目的 研究参附注射液抗早、中期心源性休克模型大鼠的血流动力学指标量效关系.方法 采用左冠状动脉前降支近心尖端、远心尖端结扎法复制早、中期心源性休克大鼠模型,分别给予休克模型大鼠0.1,0.33,1.0,3.3,10,20ml·kg-16个剂量参附注射液(其中0.1 ～1.0ml· kg-1为低剂量范围,1.0～10 ml· kg-1为中剂量范围,10～20ml· kg-1为高剂量范围),采用Powerlab电生理记录仪测定平均动脉压(MAP)、脉压差(PP)、ST段高度(ST Height)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张期末压(LVEDP)、等容收缩期左心室内压力上升的大速率(dp/dtmax)、等容收缩期左心室内压力下降的大速率(dp/dtmin)等8项血流动力学相关指标,经GraphPad Prism6.0软件拟合量效曲线,评价参附注射液抗早、中期心源性休克模型大鼠的量效关系,计算相关剂量阈参数.结果 参附注射液抗早期心源性休克模型大鼠,MAP和LVSP量效曲线呈良好的“S”型,剂量阈[D]20 ～ [D]80和阈剂量[D]20多集中在3.3～10 ml·kg-1范围内;参附注射液抗中期心源性休克模型大鼠,MAP、ST-Height、LVSP、dp/dtmin和dp/dtmax 5项指标量效曲线呈良好的“S”型,剂量阈[D]20～[D]80多集中在3.3～20ml·kg-1范围内,阈剂量[D]20多集中在3.3 ～10 ml·kg-1范围内.结论 参附注射液抗旱、中期心源性休克模型大鼠血流动力学指标量效曲线多呈良好的“S”型,以中期模型为明显,且其阈剂量均在3.3～10 ml·kg-1,提示中剂量范围为有效治疗剂量,折合成临床用量约为37.1～ 112 ml/人,为临床用药提供了实验依据.
作者：姜丽；余兰彬；姚蓉；叶争荣；严小军；徐国良 刊期： 2017年第05期
目的 建立测定金银岗梅颗粒中绿原酸含量的方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱为YMC-Pack ODS-A(250 mm×4.6mm,5μm),流动相以0.4％磷酸溶液为流动相A,以乙腈为流动相B,检测波长:327nm,流速为1.0ml/min,进样量为10μl.结果 绿原酸质量浓度线性范围在1.72 ～ 34.35 μg/ml(r=0.99996,n=6),平均加样回收率为101.75％,RSD为0.48％.结论 结果准确、快速、简便、专属性好,重现性良好,可用于该制剂的质量控制.
作者：范文昌；梅全喜；陈优生 刊期： 2017年第05期
目的 探讨“以问题为基础”的教学法(PBL)与“标准化病人”相结合模式在中医内分泌本科教学中的作用.方法 将教学对象分为“以主题为基础”教学法(SBL)的传统模式组(46人,对照组)和PBL与标准化病人相结合模式组(50人,实验组),经过3周教学,比较两组学生的西医理论测试成绩、中医理论测试成绩、病例综合分析测试成绩、临床实践能力成绩、学生满意度.结果 两组学生的西医理论测试成绩无显著差异(P＞0.05),而实验组在中医理论测试成绩、病例综合分析测试成绩、临床实践测试成绩、学生满意度等方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论 PBL与“标准化病人”相结合模式在中医内分泌本科教学中,不仅有助于学生掌握中医理论知识,而且能提高学生的临床思维与实践能力,提高教学质量.
作者：白蕊；陈文辉；李双蕾；翟琳娜；王振刚；王妍 刊期： 2017年第05期
目的 探讨四神丸对脾肾阳虚泄泻模型大鼠十二指肠组织三磷酸肌醇(IP3)、钙调素(CaM)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的影响.方法 将72只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、得舒特组、四神丸高、中、低剂量组,每组12只.除正常组外,其余各组均采用灌服腺嘌呤和番泻叶水煎剂复制脾肾阳虚型泄泻大鼠模型.连续给药14d后,采用ELISA法检测十二指肠组织中IP3的含量,Western Blot、免疫组织化学法分别检测十二指肠中CaM和MLCK的蛋白表达.结果 模型组大鼠十二指肠组织匀浆中IP3含量及十二指肠中CaM、MLCK蛋白表达均明显增高,与正常组比较差异有显著性(P＜0.01).与模型组比较,四神丸高、中剂量组和得舒特组IP3含量降低(P＜0.05或P＜0.01),四神丸各剂量组和得舒特组CaM、MLCK蛋白表达下降(P＜0.05或P＜0.01);且四神丸高剂量组优于低剂量组(P＜0.05),而四神丸中剂量组上述指标改变与得舒特组比较差异不显著(P＞0.05).结论 四神丸对脾肾阳虚泄泻模型大鼠的作用机制可能与调节十二指肠IP3-CaM-MLCK信号途径指标有关.
作者：蔺晓源；李霞；蔡莹；邓娜；夏旭婷；刘富林 刊期： 2017年第05期
目的 通过研究东紫苏叶特征与挥发油的相关性,为生产中确定提取东紫苏挥发油佳取材时期提供依据,为东紫苏优良种质资源的评价筛选提供理论指导.方法 对所采集的东紫苏叶鲜品采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用气相色谱-质谱联用技术对挥发油进行成分分析,采用面积归一法测定各组分的相对百分含量;基于同期对东紫苏叶特征的统计数据,采用SPSS16.0软件对相关数据进行分析.结果 东紫苏挥发油提取率在8月份高,其挥发油的主成分为1,8-桉叶油素(29.93％ ～50.11％).从2014年7～11月份,东紫苏挥发油提取率与挥发油化学成分中的α-松油醇呈极显著正相关,而与分枝数、下部叶宽呈显著负相关,1,8-桉叶油素与生物量相关数据间并未呈现相关关系.排除植物生殖生长期的影响,从7月份到10月份,1,8-桉叶油素分别与下部叶长呈极显著正相关,与叶片数、下部叶面积、中部叶下表皮成熟近无柄腺毛分布密度呈显著正相关.结论 分枝数少、叶宽小的植株提取率高,丰沛的降雨量可能会促进东紫苏挥发油的合成,推测降雨可能是促进挥发油合成的主导环境因子.其挥发油的主成分为1,8-桉叶油素,具有极其重要的药理功效,11月份其百分含量达到大,初步确定生产中提取东紫苏中挥发油的佳取材时期为11月份.当年生枝长较长、叶片数较多、下部叶片较长、下部叶片叶面积较大的植株合成的1,8-桉叶油素更多,且1,8-按叶油素极有可能是在中部叶成熟近无柄腺毛里合成,因此上述性状可作为下一步东紫苏优良种质资源生物学性状的重要评价筛选指标.
作者：罗燕；王文静；张红霞；张洁；朱丽霞；普春霞 刊期： 2017年第05期
目的 研究羽扇豆酮对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的一般情况、葡萄糖耐量及胰岛素耐量的影响,为羽扇豆酮开发利用提供科学依据.方法 通过高糖高脂结合小剂量链脲佐菌素致2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗模型,口服给予药物.期间观察大鼠体重、饮水量、进食量、排尿量、精神状态、毛色、活动等一般情况,并测定葡萄糖耐量及胰岛素耐量的水平.结果 羽扇豆酮有改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗一般情况的作用,对糖耐量异常具有改善作用,也能增强机体对胰岛素的敏感性.结论 羽扇豆酮在2型糖尿病胰岛素抵抗方面具有一定的开发利用价值.
作者：吴红梅；徐锋；王远敏；钱海兵；王祥培 刊期： 2017年第05期
目的 建立人中黄HPLC指纹图谱,为其质量控制提供参考依据.方法 以70％的乙醇水溶液为提取溶剂,超声提取30min,制备人中黄样品溶液;采用RP-HPLC法,色谱柱为Boston Green ODS (4.6mm×250mm,5μ m),流速0.5～0.8ml/min,流动相0.1％磷酸水溶液-乙腈进行梯度洗脱,测定波长228nm.结果 精密度、稳定性和重复性均良好,并利用中药色谱指纹图谱相似度评价软件对10批人中黄的指纹图谱进行相似度评价,相似度均大于0.9.结论 所建立的方法简便,稳定可靠,重复性好,建立的指纹图谱可作为人中黄质量评价的依据.
作者：钱凯；杨德森；毛芬兰；干国平 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血瘀证与NF-κB信号通路相关基因表达的相关性.方法 用高血压病血瘀证患者和非高血压病血瘀证患者血清作用于体外培养的人脐静脉血管内皮细胞,应用NF-κB信号通路PCR芯片技术,观察内皮细胞NF-κB信号通路相关基因表达的变化.结果 在84个NF-κB信号通路相关基因中,高血压病血瘀证组与健康对照组比较,共检测到73个差异基因,其中,54个基因表达上调,19个基因表达下调.有6个上调基因和1个下调基因显示统计学差异(P＜0.05),上调基因包括EGR1、FOS、IKBKG、TLR9、TNFRSF10A、TRADD,下调基因为BCL2A1.非高血压病血瘀证组与健康对照组比较,共检测到71个差异基因,其中,49个基因表达上调,22个基因表达下调.有5个上调基因显示统计学差异(P＜0.05),包括IKBKG、NFKBIA、REL、TLR9、TRADD.可以推测:血瘀证的差异基因为IKBKG、TLR9、TRADD,均为上调基因.结论 血瘀证与NF-B信号通路密切相关,其形成机制与炎症、免疫、凋亡等病理生理过程有关.
作者：胡小勤；曾学文；王强；钟卫干；周蓓；郝二伟；谢滟；陈仪新 刊期： 2017年第05期
目的 观察激痛点理论指导下针刀对神经根型颈椎病患者麻木、疼痛和睡眠的改善情况.方法 将60例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为针刀组和电针组.每组30人,分别给予激痛点针刀治疗和常规体针加电针治疗,采用VAS麻木、疼痛积分和睡眠积分,观察治疗前后不同阶段症状体征变化.结果 针刀组总有效率高于电针组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);麻木、疼痛积分上,治疗后针刀组积分低于电针组,麻木、疼痛差异具有统计学意义(P＜0.05);睡眠积分上,治疗后电针组积分低于针刀组,睡眠差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 激痛点针刀疗法在缓解疼痛、麻木方面优于针刺加电针疗法;针刺加电针疗法在改善睡眠方面效果优于激痛点针刀疗法.
作者：马林；李万瑶；张先进；黄新宇 刊期： 2017年第05期
乙型肝炎病毒相关性肾炎是临床常见疾病,其临床表现与原发性肾小球肾炎相似,以浮肿、泡沫尿为主要表现,后期可出现肾病综合征表现,甚至出现肾功能减退,发展为尿毒症期.该病具有迁延性、不典型、多样化等特点.邵朝弟教授认为其中医病机在于正气不足,湿热毒邪壅滞,邵教授运用自拟补肾祛邪方以补气养阴,清热解毒治疗该病,临床疗效显著.
作者：胡锦庆；巴元明；丁霑；石铖 刊期： 2017年第05期
目的 评价补肾中药联合西药对不孕症患者子宫内膜容受性的效应及对妊娠结局的影响,为指导临床治疗提供科学依据.方法 使用计算机检索万方、维普等数据库收集2000-2016年补肾中药联合西药及纯西药治疗改善不孕症患者子宫内膜容受性的临床随机对照试验研究,严格根据纳入及排除标准筛选相关文献资料,采用RevMan 5.3软件对所收集的数据进行Meta分析.结果共纳入14篇符合标准的随机对照试验文献,共计853例患者,其中治疗组423例,对照组430例.通过对受试患者的子宫内膜厚度、子宫内膜下血流参考指标等数据进行分析,结果 显示实验组(补肾中药+西药治疗)对改善不孕症患者子宫内膜容受性优于对照组(纯西药治疗).结论 接受补肾中药联合西药治疗的实验组患者,在子宫内膜容受性的疗效上明显优于纯西药治疗,并且补肾中药的使用可调整患者中医体质偏颇,提高患者的妊娠率.
作者：朱月明；冯筠；宁艳 刊期： 2017年第05期
刘尚义国医大师治疗肺衰病,以“宣畅肺气、祛湿化痰”为总治则,早中期以调理肺气为法,予保金立甦汤治之,晚期以“泄热存阴”为原则,取得良好疗效,凸显中医药在危急重症中的潜力和优势,对总结、传承、发扬国医大师治疗重症疾病的经验,具有重大意义.
作者：李兰；杨柱 刊期： 2017年第05期
目的 研究电针大椎穴对脑出血大鼠的治疗效果及初步探索其可能机制.方法 将Ⅰ型胶原酶和肝素注入SD大鼠的右侧尾状核,制备脑出血模型,并将其随机分为模型组和电针组.神经功能缺损评分和步态分析评估脑出血大鼠的神经行为缺损症状.PET/CT扫描探测出血灶体积及其糖代谢水平.免疫组化观察出血灶周边组织凋亡相关蛋白的表达.结果 电针治疗明显促进了脑出血大鼠神经行为学功能的恢复.与模型组相比,电针组治疗14d后出血灶体积明显减小,而两组之间的糖代谢水平差异不明显;Bcl-2蛋白的表达增加,而Caspase-3和Bax蛋白的表达下降,差异有统计学意义.结论 电针治疗能够改善神经功能缺损症状,这可能与血肿的吸收和凋亡相关蛋白的调节有关.
作者：朱燕；邓莉；汤华军；高小青；王友华；郭侃；杨朝鲜 刊期： 2017年第05期
目的 评价疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病临床疗效.方法 将60例非糜烂性胃食管反流病患者,随机分为中药组30例,西药组30例,分别予以疏肝和胃方及雷贝拉唑治疗,疗程8周,观察两组之间临床症状及临床有效率的改善情况.结果 在改善临床症状及有效率方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏肝和胃方在改善临床症状及有效率方面优于雷贝拉唑.
作者：徐亭亭；朱生樑 刊期： 2017年第05期
《神农本草经》是我国现存早的本草学专著,一直被奉为药学的经典著作,它奠定了药学理论的基础,至今对于中医临床实践仍有着重要的价值.周岱翰教授在肿瘤临床中不断思考与实践,将《神农本草经》中的辨证思想总结并应用到恶性肿瘤的临床实践中,取得了较好的疗效.
作者：吴红洁 刊期： 2017年第05期
目的 探讨复方四黄外洗液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的抑菌作用及其机制.方法 采用Kirby-Bauer(K-B)法测定不同浓度的复方四黄外洗液体外抑制MRSA生长的情况,检测不同浓度复方四黄外洗液作用下MRSA菌液中碱性磷酸酶(ALP)的活性以及钾镁离子的渗漏情况.结果 复方四黄外洗液在较低浓度即可抑制MRSA在琼脂平板上的生长,高浓度时抑菌圈直径可达15mm;复方四黄外洗液可以导致受试MRSA菌液ALP、钾离子、镁离子的检出量的改变.结论 复方四黄外洗液对MRSA有显著抑制作用,其机制之一可能与影响菌体细胞壁及细胞膜的通透性有关.
作者：陈晓坚；邱雄泉；陆丹倩；王巧媚 刊期： 2017年第05期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
