阳强；于欢；钟凌云；龚千峰
伏寒方为导师黄永生教授的自拟方剂,具有辛开苦降,寒热同调,阴阳共治之效.经过导师多年的临床实践,证实了其显著的临床疗效.本文总结了黄永生教授临床运用伏寒方的经验,并列举了具体案例,浅析如下以飨同道.
作者：朱星；黄永生 刊期： 2017年第06期
目的 探究医院制剂二黄苦参洗剂联合痔疮膏治疗痔疮的疗效.方法 选取痔疮患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组实行单纯痔疮膏外用治疗;治疗组应用二黄苦参洗剂联合痔疮膏治疗,从临床症状,体征改善等方面比较两组的疗效.结果 两组治疗效果比较,治疗组的总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用二黄苦参洗剂联合痔疮膏治疗痔疮能显著增强临床疗效.
作者：徐莉；范红莉 刊期： 2017年第06期
目的 观察咽五针治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效.方法 将180例脑卒中后吞咽困难患者随机分为基础治疗组,传统针刺组和针刺咽五针组,每组各60例.基础治疗组进行常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,针刺咽五针组在基础治疗组治疗基础上取治呛穴、吞咽穴、提咽穴、发音穴、治返流穴进行治疗,疗程均为60d.以标准吞咽功能评分量表(SSA)、电视荧光吞咽检查(VFSS)和中风后吞咽困难的中医辨证量表进行疗效评定.结果 治疗后针刺咽五针组总有效率93.3％ (56/60),显著高于基础治疗组68.3％ (41/60,P＜0.01)和传统针刺组的81.7％ (49/60,P＜0.05);针刺咽五针组SSA、VFSS和中风后吞咽困难的中医辨证量表评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P ＜0.05).结论 针刺咽五针组能有效改善脑卒中后吞咽困难.
作者：王飞；王民集 刊期： 2017年第06期
目的 利用红外光谱分析技术,快速鉴别铁皮石斛与紫皮石斛两种中药材.方法 采用傅里叶变换红外光谱法(FTIR)并结合二维红外相关光谱分析技术,对铁皮石斛与紫皮石斛进行红外光谱鉴别研究.结果 铁皮石斛和紫皮石斛两种药材在一维红外光谱上有一定差别,借助二阶导数光谱和二维红外光谱可以更完全地将其区别开来.结论 利用红外光谱和二维红外相关光谱可以快速、准确鉴别紫皮石斛与铁皮石斛.
作者：杨晓歌；李红；李霄 刊期： 2017年第06期
经检索主要近五年蟾酥抗肿瘤作用研究的相关文献,发现蟾酥对胃癌、肝癌、肺癌、肠癌、妇科肿瘤、白血病等具有较好的治疗效果.文章就蟾酥抗肿瘤作用及其机制进行总结,旨在为其进一步应用于临床提供参考.
作者：朱大诚；肖威 刊期： 2017年第06期
益气升阳法是东垣脾胃学说的核心治法,其在现今临床也有比较广泛的应用.通过分析东垣益气升阳的用药法度如甘温益气,风药升阳,并试析李东垣升阳方剂的辨证思路与配伍原则.
作者：吴人杰；应海峰；许逊哲；蒯仂；沈小珩 刊期： 2017年第06期
目的 采用ITS序列对山姜属物种进行分子鉴别.方法 通过PCR扩增测序或Genbank下载获取山姜属物种的ITS序列,采用DNAMAN软件对所有序列进行序列校正,使用ClustalX软件进行序列多重比对,运用MEGA 4.0软件计算遗传距离和构建系统发育树.结果 山姜属24个物种43条序列比对后序列为509 bp,变异位点共122个.高良姜等19个物种的种间遗传距离大于其种内遗传距离,具有明显的条形码间距,可与其他物种区别;疏花山姜等5个物种种间遗传距离小于或等于种内距离,不能完全被鉴别开来.系统聚类树显示,大多数山姜属物种各自聚成一分支,单系性较好.结论 ITS序列对24个山姜属物种具有良好的鉴别能力,为该属物种鉴定研究提供了分子依据.
作者：黄琼林；马新业；詹若挺；陈蔚文 刊期： 2017年第06期
经方是汉代以前经典医药著作中记载的方剂.《伤寒杂病论》中的方剂,以其言简意赅、法度严密作为经方代表.文章归纳了近5五年关于《伤寒杂病论》中方剂的相关临床和基础研究,综述了茵陈蒿汤、小柴胡汤、乌梅丸、薯蓣丸等常用经方在急、慢性病毒性肝炎中的临床运用以及对病毒性肝炎患者免疫系统的影响.
作者：曹辉；张玮 刊期： 2017年第06期
目的 研究不同贮藏条件下水分含量、水分活度的变化规律及其与枸杞子“走油”发生的相关性,找到枸杞子的安全水分贮藏点及水分活度控制点,为枸杞子贮藏条件的筛选提供依据.方法将无包装和用聚乙烯塑料密封包装的枸杞子分别于45％、60％、75％湿度的不同温度(4,15,25,35℃)下贮藏,于不同的时间点观察枸杞子的外观性状,测量水分含量、水分活度(Aw).水分测定采用《中国药典》2015年版一部枸杞子项下水分测定方法,Aw采用水分活度仪测定.结果 不同贮藏条件下的枸杞子试样,随贮藏时间延长“走油”程度加深,温湿度越高“走油”越明显,而水分、水活随贮藏时间的延长而不断增加,随温湿度的升高而升高.枸杞子“走油”快慢与贮藏中水分含量和水分活度密切相关,开始出现松软的枸杞子试样水分为13％左右、水活在0.5左右,发生明显“走油”的试样水分超过18％、水活超过0.6,且随着程度的加深,Aw大于0.60.结论 枸杞子贮藏过程中“走油”发生与水分及水活的变化相关,水分含量13％、水分活度0.50是引起“走油”的关键点,在枸杞子贮藏中应分别控制水分、水活在13％、0.50以下.
作者：刘珈羽；陈鸿平；胡媛；卢俊宇；梁乙川；方皓；刘友平；陈林 刊期： 2017年第06期
现代医学中的胆汁反流性胃炎,属于藏医的“培根赛保”病范畴.该病作为消化系统的常见病,具有病程迁延、反复发作的特点.藏医作为祖国传统民族医学中重要组成部分之一,其治疗“培根赛保”具有独特的地域和民族特色,且疗效突出.本文就藏医治疗“培根赛保”的病因病机、诊断分型、治则治法和特色简析四方面进行分析,初步探讨藏医治疗本病的特点和优势,对多学科综合治疗胆汁反流性胃炎提供参考.
作者：任青措；胡晓鑫；降拥四郎；泽翁拥忠 刊期： 2017年第06期
目的 观察TLR4和Notch1信号交叉调控炎症以及芝麻素的干预作用.方法 体外培养RAW264.7细胞,MTI法检测LPS和芝麻素对RAW264.7细胞毒性作用,Reverse transcription-PCR(RT-PCR)观察LPS刺激后RAW264.7细胞Notch信号相关基因Jagged1,Notch1和Hes1的表达,ELISA和Western blot方法检测芝麻素和Notch1抑制剂DAPT对RAW264.7细胞合成和释放白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.结果 200 ng/ml LPS处理2-6h后能明显提高Jagged1,Notch1和Hes1基因的表达(P＜0.05),其中4h为明显(P＜0.01).同时,LPS明显刺激RAW264.7合成和释放IL-6,TNF-αα(P＜0.01),芝麻素和Notch1抑制剂GAPT能明细降低LPS诱导RAW264.7细胞IL-6,TNF-α的分泌(P＜0.05).结论 TLR4和Notch1信号交叉调控炎症细胞因子产生,芝麻素能够抑制TLR4和Notch1信号介导的炎症反应.
作者：于洋；车楠；姜京植；叶晶；李良昌 刊期： 2017年第06期
目的 观察电针对鱼藤酮诱导的帕金森病模型大鼠黑质内质网应激相关基因表达的影响.方法 将120只健康雄性SD大鼠随机分正常组、假手术组、模型组、电针预治疗组、电针治疗7d组、电针治疗14d组、电针治疗21d组、电针治疗28d组,每组15只.采用颈背部皮下注射鱼藤酮法制备帕金森病模型,假手术组只注射不合鱼藤酮的等量葵花油乳化液.正常组、假手术组、模型组不做任何治疗;电针治疗组在造模完成后选取“风府”“太冲”穴给予电针治疗;电针预治疗组电针治疗7d后再造模.运用免疫组化法检测大鼠黑质内TH、α-syn的阳性表达,并用RT-PCR法检测大鼠黑质内BipmRNA、IRE1 αmRNA、XBP-1 mRNA的表达.结果 模型组大鼠表现出明显的PD症候群特征,电针干预后大鼠行为学评分较模型组大鼠明显降低(P＜0.01);与正常组和假手术组相比,模型组大鼠黑质区α-syn的阳性表达与BipmRNA、IRE1 αmRNA、XBP-1mRNA的表达显著提高,大鼠黑质区TH的阳性表达显著降低(均P＜0.01);与模型组相比,电针治疗各组大鼠黑质区α-syn的阳性表达与BipmRNA、IRE1 αmRNA、XBP-1 mRNA的表达显著降低(均P＜0.01),大鼠黑质区TH的阳性表达显著提高(P＜0.01).结论 电针防治帕金森病的机制可能与电针能明显抑制内质网应激相关基因的表达,保护多巴胺能神经元有关.
作者：王述菊；王中明；马骏；余沛豪；王彬；王琪 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自拟经验方忍冬藤痛风颗粒联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效,为临床诊治痛风性关节炎提供有效的治疗.方法 选取90例湿热蕴结型痛风性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,对照组45例患者采用口服秋水仙碱片,发作时首次服1mg,1h后再服用0.5mg,12h后改为2次/d,共服用1周;同时服用别嘌呤醇片,0.1g/次,3次/d,疗程为2周.治疗组45例患者在对照组西药治疗的基础上加用自拟经验方忍冬藤痛风颗粒进行治疗,两组疗程均为2周.记录中医证候积分、VAS评分、ESR、CRP及UA 6项指标;进而比较两组患者治疗前、治疗后第1周、治疗后第2周与治疗前及两组间治疗效果的差异.结果 治疗组总有效率为95.12％,而对照组总有效率为80.00％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分、ESR、CRP及UA6项指标较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后较对照组治疗后指标改善更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 忍冬藤痛风颗粒联合西药更加有效地控制痛风性关节炎的症状,减轻患者的疼痛,能够降低血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)的水平,临床疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广运用.
作者：谢兴文；蒋国鹏；黄晋；徐世红；李鼎鹏；李应福；周文杰 刊期： 2017年第06期
艾,是土生土长的植物,早是作为取火使用的柴草和保留火种的介质进入人们视野的.后来成为巫术的工具和祭祀的用品,还多少带有点神秘的色彩.作为端午驱邪之用,使艾的作用一下子在民众的生活中普及开来,插艾叶、熏艾烟、洗艾澡、饮艾酒、食艾糕、喝艾茶、吃艾饭、用艾药,越来越多的生活内容都与艾钩挂起来,在生活和防病的基础上给艾增添了治疗疾病的内容,让艾从民俗文化中走入了医学的殿堂,戴上了珍美宜人的桂冠.对艾的兴趣和研究,历代不乏其人,其中包括知名的文人和大著,留下了像“彼采艾兮,一日不见,如三岁兮”(《诗经·采葛》)、“户服艾以盈要兮,谓幽兰其不可佩”(屈原《离骚》)的名言.医家论艾,更是层出不穷,这里且不罗列,留待读者从梅全喜教授的《艾叶百科系列丛书》(人民卫生出版社出版)中去寻求答案.
作者：温长路 刊期： 2017年第06期
目的 系统整理孙思邈《备急千金要方》脾系病证方药,研究其制方遣药规律,探析药性与疗效之间相关性,分析总结孙思邈脾系病学术思想,为现代中医临床治疗脾系病提供依据与借鉴.方法 采用文献学方法整理收入《备急千金要方》中脾系病证方药,建立相应数据库,应用频数分析法统计方剂、中草药的基本情况.结果 获得标准方剂337首;中药名称241种,出现频次为1653次;汤剂频数161次,丸剂频数76次,散剂频数46次;四性频次降序为温、平、寒、微寒、微温、热、大热、凉、大寒;五味频次降序为甘,辛,苦,酸、微苦、涩味,咸、淡味;归经情况五脏经出现3444频次,占69.90％,六腑经出现1467频次,占29.70％.结论 《千金要方》脾系疾病以虚、热、寒、痰为主要病因,脾胃虚弱,运化失常是其主要病机;擅长使用补、清、温、消之法,灵活调配性味;剂型以汤剂为主,丸散为辅;善用温寒之性,少用大寒大热之品,常用甘温,佐以辛苦;重脏经络轻腑经络,突出脾肺胃经;补虚药、清热药、解表药、温里药、化痰药是常用药物.
作者：姚凤云；罗华富；王炳志 刊期： 2017年第06期
目的 探讨刺糖粗多糖对糖尿病大鼠降糖及抗氧化功能.方法 采用水提醇沉法提取刺糖粗多糖.采用健康雄性昆明小鼠90只,随机取出8只作为空白对照组,注射蒸馏水0.2ml/10g,剩余小鼠制备糖尿病小鼠模型.将糖尿病小鼠随机分为5组:模型组、阳性药物组(盐酸二甲双胍,300mg/kg)、刺糖粗多糖低剂量组(200mg/kg)、中剂量组(400mg/kg)、高剂量组(800mg/kg).于给药前、给药第2、4周测定小鼠血糖,测定并比较小鼠血清及肝脏中丙二醛(MDA)和总超氧化物歧化酶(T-SOD)的含量测定.结果刺糖粗多糖的大给药量为9.596g/kg.给药前和给药后第2周、第4周模型组、阳性药物组、刺糖粗多糖低、中、高剂量组小鼠体质量低于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).给药后第2周及第4周阳性药物组小鼠空腹血糖低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).给药后第4周刺糖粗多糖高剂量组小鼠空腹血糖高于模型组、糖粗多糖低、中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组小鼠血清及肝脏中T-SOD含量差异无统计学意义(P＞0.05).模型组小鼠血清及肝脏中MDA高于空白对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).阳性药物组及刺糖粗多糖低、中、高剂量组小鼠血清及肝脏中MDA含量低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).刺糖粗多糖高剂量组小鼠肝脏中MDA低于刺糖粗多糖中、低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论刺糖粗多糖具有潜在降血糖作用,其降血糖机制可能与氧化应激能力有关.
作者：向阳；贺家勇；郑杰；常军民 刊期： 2017年第06期
目的 采用近红外光谱技术建立快速测定防己药材有效成分含量及水分含量的方法.方法 采用2015版《中国药典》防己项下相应方法测定防己药材中粉防己碱和防己诺林碱总量及水分含量,运用偏小二乘法(PLS)建立其含量与NIR光谱之间的多元校正模型,采用相关系数(r)、校正均方根误差(RMSEC)、内部交叉验证均方根误差(RMSECV)和外部预测均方根误差(RMSEP)对校正模型进行优化和评价.利用校正模型对未知样品中粉防己碱和防己诺林碱总量及水分含量进行预测,检验模型的准确度.采用二阶导数法对光谱进行预处理,粉防己碱和防己诺林碱佳建模波段在7891～3960 cm-1,水分佳建模波段在8975～4032 cm-1.结果 选择前8个主成分建立优校正模型,粉防己碱和防己诺林碱总量的校正模型的r为0.9965,RMSEC为0.0347,RMSECV为0.136;而水分含量校正模型的r为0.9950,RMSEC为0.0458,RMSECV为0.263.经外部验证,粉防己碱和防己诺林碱校正模型的RMSEP和平均回收率分别为0.0964和100.8.％.而水分的分别为0.178和99.82％.结论 所建方法具有简便快速、结果准确、无损样品的特点,可以应用于防己中粉防己碱和防己诺林碱总量及水分含量的快速测定.
作者：张永欣；李春；冯伟红；杨立新 刊期： 2017年第06期
目的 系统评价益气除痰法联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方、pubmed、Embase、The cochrane library等数据库,收集益气除痰法联合化疗与单用化疗比较对ⅢI-ⅣV期非小细胞肺癌患者生存质量影响的随机对照试验.经过文献筛选和评价质量后提取有效数据使用Rev-man5.3进行Meta分析.结果 共检索到符合纳入标准的中文文献10篇604例患者.Meta分析:观察组的近期客观疗效[0R=1.78,95％ CI(1.23,2.57),P＜0.00001]、生存质量评分[OR=3.08,95％ CI(2.02,4.71),P＜0.00001]、乏力改善程度[OR =0.15,95％ CI(0.06,0.38),P＜0.00001]均显著高于对照组,差异具有统计学意义;疼痛缓解度[OR=1.47,95％CI(0.87,2.48),P=0.15]两组没有明显差异.结论 益气除痰法联合化疗可显著提升晚期非小细胞肺癌的客观疗效并改善患者的生存质量.受纳入研究样本量和研究方法质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的循证医学研究予以证实.
作者：高天琦；郑丹如；陈芝强；温俊茂；张恩欣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者中医体质、证型与EGFR的相关性.方法 调查分析512例NSCLC患者中医体质、证型、EGFR基因突变状态,探析中医体质、证型及EGFR基因突变的相关性.结果 NSCLC患者常见体质为气虚质、痰湿质、阴虚质、气郁质.中医证型以脾虚痰湿证,气阴两虚证为主.相关性分析结果表明,NSCLC患者中医体质与证型密切相关.512例患者中EGFR总突变率为48.4％,痰湿质与湿热质患者突变率在9种体质中突变率较高,脾虚痰湿证患者在不同中医证型中突变率高,而阴虚痰热证、肺郁痰瘀证及气阴两虚证中突变率无明显差异.结论 NSCLC患者中医体质与证型密切相关,EGFR基因在不同体质及中医证型中突变率差异明显,研究NSCLC患者不同中医体质、证型与EGFR基因的相关性对提高NSCLC中医诊疗水平具有一定价值.
作者：崔庆丽；胡彦辉；马东阳；耿良 刊期： 2017年第06期
目的 建立柴胡疏肝汤高效液相指纹图谱方法,并同时测定柴胡皂苷a、汉黄芩苷、芍药苷的含量,为该方质量控制提供参考.方法 采用RP-HPLP-DAD法,利用ZORBAX SB-C8色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),在检测波长210nm、柱温25℃下,以乙腈(A)-0.2％磷酸水溶液(B)为流动相进行梯度洗脱.对10批柴胡疏肝汤进行指纹图谱及柴胡皂苷a、汉黄芩苷、芍药苷含量测定研究,采用“中药色谱指纹谱图相似度评估软件”(2004A)进行分析.结果 建立了柴胡疏肝汤指纹图谱共有模式,标定22个共有峰,10批柴胡疏肝汤相似度较好(均大于0.96);通过与标准品的保留时间和紫外光谱图对比,确定了7个成分;柴胡皂苷a、汉黄芩苷、芍药苷重复性、稳定性良好,含量测定结果可靠.结论 指纹图谱的建立和多成分含量测定,可以为该方提供较全面的质量控制依据.
作者：胡冬蓉；禤正正；谢炜；宋宝美；梁雯琳；黄杰聪；洪雨；王静；梁一超 刊期： 2017年第06期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
