刘磊；林家茂
目的 确定四川大邑县金银花的采收标准.方法 2012 ～2014年连续三年对四川大邑县金银花种植基地2011年栽种的三年生扦插苗三青、二白、大白及花期等不同生长阶段的花蕾干重、长度、上部直径、下部直径及药材品质进行测定.结果 3年生扦插苗定植后的第二年、第三年、第四年,单花干重呈极显著上升趋势;花蕾长度、花蕾下部直径等外部性状在第三年显著增大,第四年增幅不明显.随着花蕾的逐步开放,外部形态逐步增大,但单花干重逐步减小.3个年度三青、二白、大白期绿原酸、木犀草苷含量均显著高于药典标准.结论 四川大邑县金银花采收应根据当年实际情况采收大白期及二白期较大的花蕾.
作者：张慧莲；王彬；郭俊霞；周先建；牟永菊；杨玉霞；沈强国；孔建；胡平；夏燕莉 刊期： 2017年第07期
吕明庄教授从医近五十载,治学严谨,学验俱丰,独树一帜.提倡中西医结合,辨病与辨证、辨经相结合.善用耳穴诊治,研制通阳刮痧板用于临床.长于针灸美容,提倡针灸、针药并用.取穴少而精,在痛症治疗方面总结了一整套方法.文章通过总结其学术思想,便于更好地继承和发扬之.
作者：樊同涛；侯珣瑞；王光义；吕明庄 刊期： 2017年第07期
目的 探讨老年人无症状心肌缺血的适宜治疗方法.方法 选取65岁以上老年人经动态心电图(Holter)诊断为无症状心肌缺血(SMI)患者138例,随机分为观察组48例,对照Ⅰ组45例,对照Ⅱ组45例.观察组服用富马酸比索洛尔2.5 ～5mg,1次/d,加丹参滴丸10丸,3次/d,疗程1年;对照Ⅰ组服用富马酸比索洛尔2.5～5mg,1次/d,疗程1年;对照Ⅱ组服用丹参滴丸10丸,3次/d,疗程1年.3组均于治疗前及治疗后1月、1年作24h Holter 检测,记录S-T段压低发生次数、累计持续时间及药物不良反应等.比较分析3组近、远期疗效.结果 ①观察组治疗后近、远期心肌缺血指标均显著改善,与两对照组比较P＜0.05和P＜0.01.②两对照组之间比较,近期Ⅰ组心肌缺血指标优于Ⅱ组(P＜0.01),远期差异无显著统计学意义.③观察组总疗效近期与Ⅰ组比较P＞0.05,而优于Ⅱ组(P＜0.01);远期优于两对照组(P＜0.05或P＜0.01).④两对照组总疗效比较,近期Ⅰ组优于Ⅱ组P＜0.01,远期差异无显著统计学意义.⑤疗程中未发生明显的副作用.结论 比索洛尔联合丹参滴丸治疗老年人无症状心肌缺血近远期疗效均十分显著,且安全性良好,值得推广.
作者：潘勇军；刘红霞 刊期： 2017年第07期
目的 研究电针井穴(中冲、涌泉)对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力及海马CA1区细胞外调节蛋白激酶(ERK)表达的影响.方法 采用4-VO法制备VD大鼠模型.随机分为假手术组、模型组、药物组、电针组,每组各8只,通过跳台试验检测各组大鼠的学习记忆能力,采用免疫组化的方法观察各组大鼠海马CA1区ERK表达的变化.结果 模型组大鼠学习记忆能力低于假手术组(P＜0.01),电针组与药物组学习记忆能力明显优于模型组(P＜0.01),但不及假手术组(P＜0.05),电针组和药物组无差异(P＞0.05);ERK的表达模型组显著低于假手术组(P＜0.01)结论 电针井穴可能通过增加VD大鼠海马CA1区ERK的表达,保护海马神经元,改善大鼠学习记忆能力.
作者：程红亮；殷红彪；胡培佳；钱发才；耿飞；殷恒斌；蔡荣林；吴生兵 刊期： 2017年第07期
目的 研究葛根芩连汤含药血清体外抑制轮状病毒(RV)的作用及其机制.方法 采用观察CPE及MTT法,从抑制病毒生物合成、直接灭活病毒、抗病毒吸附三方面,测定葛根芩连汤含药血清对RV感染MA104细胞病变的作用.结果 抑制病毒生物合成、直接灭活病毒方面,与相应浓度空白血清比较,各浓度葛根芩连汤含药血清与西药组合药血清使RV感染MA104细胞OD值明显升高(P＜0.01);在抗病毒吸附方面,各浓度葛根芩连汤含药血清作用的细胞OD值明显高于同浓度空白组和西药组(P＜0.01).结论 葛根芩连汤主要通过直接灭活轮状病毒以及抑制轮状病毒生物合成而发挥其抗病毒作用.
作者：王晓妍；王伟；孙蓉；曹志群 刊期： 2017年第07期
目的 观察补肾方药(左归丸)、益气方药(益气聪明汤)及两方合用(合剂)对老年大鼠血清皮质酮水平、海马长时程增强(LTP)、空间学习记忆能力及突触蛋白Ⅰ(Synapsin-Ⅰ)表达变化的影响.方法 以自然衰老(24月龄)SD雄性大鼠为动物模型,随机分为老年对照组、老年左归组、老年益气组、老年合剂组和老年皮质酮(GC)拮抗组,另设青年对照组(同品系5月龄SD雄性大鼠).采用ELISA法检测大鼠血清皮质酮含量,Morris水迷宫法观察各组大鼠空间学习记忆能力,电生理方法记录各组大鼠在体LTP变化,Western blotting法检测各组大鼠海马组织Synapsin-Ⅰ表达变化,同时观察左归丸、益气聪明汤及合剂对上述指标异常变化的改善作用.结果 与青年对照组相比,老年对照组大鼠的血清皮质酮含量明显升高(P＜0.05),空间学习记忆能力显著下降,海马CA1区LTP明显受到抑制(P＜0.05),Synapsin-Ⅰ表达明显降低(P＜0.05);左归丸、益气聪明汤及合剂均能不同程度改善上述指标的异常变化,但合剂对Synapsin-Ⅰ表达量变化的影响无统计学意义.结论 补肾方药左归丸、益气方药益气聪明汤可增加老年大鼠突触可塑性(LTP)和Synapsin-Ⅰ蛋白表达,进而改善老年大鼠空间学习记忆能力,可能与拮抗高皮质酮对老年大鼠海马神经细胞结构与功能的损伤有关.
作者：尹芳；孙丽娥；康湘萍；金国琴 刊期： 2017年第07期
目的 研究百药煎发酵过程中pH值与没食子酸含量的动态变化,结合外观性状,为建立百药煎的质量控制提供参考依据.方法 分别利用酸度计和HPLC法测定五倍子发酵百药煎不同时间的pH值和没食子酸含量.结果 整个百药煎发酵体系处于偏酸性条件下,发酵84h,其pH变化范围在3.34 ～ 3.99.0～ 24h pH及没食子酸含量变化不明显;24～60h pH值迅速下降,相应的没食子酸含量从62.89mg·g-1升高至337.09mg·g-1;60 ～66h pH值回升;66h后pH值再次下降,可能是通气量流量小,产生的二氧化碳不能及时排出,使pH值降低,没食子酸含量基本不变.结论 百药煎发酵过程处于偏酸性体系,控制pH在3.37 ～ 3.98,对于提高鞣质的转化率,升高没食子酸的含量有重要的指导意义,为更好的确定发酵终点以控制百药煎的质量提供参考依据.
作者：李柯柯；张振凌；于文娜；孟冉；刘艳；王胜超；王瑞生 刊期： 2017年第07期
按照本团队提出的“与国际接轨,体现中医行业特点”的循证中医临床诊疗指南研制技术方法,开展文献研究(文献检索,文献评价,文献总结),三轮Delphi法专家问卷调查提出草稿,专家认证会形成初稿,全国行业专家征求意见形成评价稿,专家质量方法学AGREEⅡ工具评价、12个医疗机构210例临床一致性评价形成草案,向全国网上征求意见,形成送审稿,研制成《中医儿科临床诊疗指南·小儿鼻鼽》.编制技术与实施方法可供中医临床诊疗指南制订借鉴.
作者：李辉；汪受传 刊期： 2017年第07期
许多基础研究证实,自噬网络系统与脑卒中后认知障碍的形成有相关性.文章通过对自噬在脑卒中后认知障碍中的作用进行综述,来探索自噬与认知障碍的关系,并从电针角度加以叙述.
作者：冯晓东；王慧灵；陈卓；湾明月；史景 刊期： 2017年第07期
目的 探讨研究冠心病各中医证型与血常规中两常规化验指标红细胞分布宽度(RDW)和血小板平均体积(MPV)之间的相关性.方法 将326例经冠脉造影检查后确诊为冠心病的患者按中医辨证分为气滞、寒凝、血瘀、痰浊、气虚、阴虚、阳虚(阳脱)7个证型,检测其血常规中RDW和MPV水平,并进行比较.结果 气滞及兼证、非气滞证两组比较,血瘀及兼证、非血瘀证两组比较,痰浊兼证、非痰浊证两组比较,气虚及兼证、非气虚证两组比较,阴虚及兼证、非阴虚证两组比较,阳虚及兼证、非阳虚证两组比较,RDW、MPV差异均有统计学意义(P＜0.05),寒凝及兼证、非寒凝证两组比较,RDW、MPV差异无统计学意义(P＞ 0.05);RDW、MPV值由气滞证、寒凝证、血瘀证、痰浊证、气虚证、阴虚证到阳虚证逐渐增大.结论 RDW、MPV与冠心病各中医证型有相关性,可一定程度上揭示冠心病在各中医证型间传变规律,为冠心病中医证型分型及其标准化研究提供客观依据.
作者：杨忠华；李杰；李平 刊期： 2017年第07期
目的 观察礞石滚痰汤对戊四氮(PTZ)致痫小鼠惊厥行为和额叶皮层电活动的改变.方法 腹腔注射PTZ 45mg/(kg·d)建立癫痫动物模型,将制备成功的小鼠随机分为4组:模型组(B)、礞石滚痰汤低(C)、高(D)剂量组、丙戊酸钠(VPA)组(E),每组各10只,另设空白对照组(A)10只.模型组给予生理盐水灌胃,C组、D组、E组分别给予礞石滚痰汤低、高剂量及丙戊酸钠等不同因素灌胃处理.给药10d后,除空白对照组外,各组小鼠再次腹腔注射PTZ 45mg/(kg·d),观察动物行为的改变,同时利用脑立体定位仪记录各组癫痫小鼠脑部单侧额叶皮质的脑电变化.结果 行为学观察显示,与模型组比较,药物治疗组小鼠癫痫发作的潜伏期延长(P＜0.05),1h强直-阵挛发作的次数减少(P＜0.05),发作持续时间缩短(P＜0.05).脑电图结果显示,与模型组比较,药物治疗组能有效抑制小鼠痫性放电.结论 礞石滚痰汤能有效抑制戊四氮致痫小鼠惊厥行为发作和额叶皮层的异常放电.
作者：吕珊珊；施所琴；余蕾；郑铮；王福顺 刊期： 2017年第07期
目的 观察药用盐生植物沙滩黄芩药材形态组织学和薄层色谱特征.方法 观察药材性状,利用常规生药制片技术制片并鉴别组织构造特征,薄层色谱观察.结果 药材外观性状为全草类药材特点,主要包含根茎、茎及叶.首次报道的显微组织研究表明,根茎、叶横切面及药材粉末特征明显且具有鉴定意义.根茎横切面在内皮层外侧可见厚壁组织石细胞.叶为异面叶,叶横切面多见非腺毛、腺磷.沙滩黄芩薄层色谱可得到9个分离度较好的斑点,在与对照品黄芩苷相对应位置有暗斑.结论 上述沙滩黄芩的形态组织特征和薄层色谱特征,可以很好地鉴别该药,可为沙滩黄芩的深入研究及推广应用提供重要的生药学鉴定依据.
作者：赵丽丽；李建坤；唐苗苗；王瑜；崔梦雨；封敬颖；杨曼 刊期： 2017年第07期
目的 研究蔓性千斤拔植物性状及其根、茎、叶的显微特性,为其鉴别提供参考.方法 采用石蜡切片法观察根、茎、叶的解剖结构,并观察其原植物和药材性状.结果 描述了蔓性千斤拔的原植物和药材性状的特征,确定了其根、茎、叶显微鉴别特征.结论 此研究结果可为蔓性千斤拔的鉴别和进一步开发利用提供依据.
作者：何弘；覃景庄；施力军；蒲祖宁；马小军；韦荣昌 刊期： 2017年第07期
目的 通过回顾性调查,分析中医药干预对246例非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的影响.方法 回顾性分析2010年至2014年上海市中医医院收治的246例非小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meirer法进行生存分析,Logrank检验和Cox模型预后影响因素行单因素和多因素分析.中医药干预分为中医组(中药静脉制剂、中药汤剂中的一种或两种),中西医结合组(化疗、放疗、靶向治疗中任意一项+中医药治疗),其中中药静脉针剂组按功效细分为(扶正药、祛邪药、扶正+祛邪药).结果 246例患者1、3、5年生存率分别为72％、46％、26％,中位生存时间为37.4个月.中医组、中西医结合组中位生存期分别为29.14个月、45.73个月,1、3、5年生存率分别为61％、34％、25％;77％、52％、41％.单因素分析结果显示两组之间生存期的差异有统计学意义(X2=9.057,P=0.003).中药静脉针剂+中药汤剂+化疗、中药静脉针剂+化疗、中药静脉针剂+中药汤剂、中药静脉针剂四组患者中位生存期分别为83.35个月、44.06个月、29.63个月、14.95个月,不同治疗方式对生存期的影响的差异具有统计学意义(X2=13.37,P=0.004).中药静脉针剂中扶正组、祛邪药、扶正+祛邪药对生存期的影响无统计学差异(P＞0.05).结论 中西医结合治疗能延长非小细胞肺癌患者的中位生存期;同时采用中药静脉针剂+口服中药汤剂+化疗疗效优;中药静脉针剂中扶正药、祛邪药、扶正联合祛邪药对生存期的影响无显著差异.
作者：方志红；李天苗；詹迎江；许荣忠；徐静；吴建春；李雁 刊期： 2017年第07期
介绍国家名老中医袁今奇教授灵活运用经方治疗疑难病经验.列举大承气汤合旋复代赭汤治疗十二指肠瘀滞症,麻黄连翘赤小豆汤治疗顽固性荨麻疹,葛根汤治疗慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎,抵当汤合薏苡附子败酱散治疗巨大卵巢囊肿等疑难病验案,并总结袁老师临证运用经方辨治疑难病的特点:抓主症,辨病机;善用合方,提高疗效;攻邪不忘顾护正气.
作者：杨军用；周云；李朕；王新莉；杨百京；袁今奇 刊期： 2017年第07期
170余年以来,海派中医药文化饱经沧桑又历久弥新.提升文化坎实力是优化文化基因的重要前提,不仅能增强国人的文化认同感与文化自信心,甚至关乎中国梦的实现.随着文化软实力的作用越来越突出,其也将广泛地渗透在中国特色社会主义现代化建设的伟大实践中.本文通过梳理近代上海地区中医药文化软实力建设历程,分析海派中医药文化软实力目前面临的机遇与挑战,并结合《上海市中医药事业发展“十三五”规划(2016-2020年)》等文件,为海派中医药文化软实力前瞻性建设提供初步的政策建议.
作者：崇为伟；张洪雷；王小丁；文庠 刊期： 2017年第07期
目的 观察壮药消痞导滞片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将180例患者随机分为治疗组(59例)、对照一组(63例)、对照二组(58例),分别予口服壮药消痞导滞片、多潘立酮片、健胃消食片,观察治疗前后上腹痛、烧灼感,餐后饱胀,早饱等症状和胃镜结果的变化.结果 治疗后三组患者的上述症状皆有所改善,且治疗组总有效率为86.9％,优于对照一组69％及对照二组67.9％ (P ＜0.05);胃粘膜改善率治疗组为77.2％,优于对照一组60.3％(P＜0.05),与对照二组(73.2％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 壮药消痞导滞片具有较好的临床疗效,且较为安全,值得进一步推广应用.
作者：牟丽环；黄贵华；陆秋静；朱健敏；林华胜；李婕；刘熙荣；周雨晴；黄瑾明；李雪梅 刊期： 2017年第07期
目的 观察五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆的临床疗效.方法 将180例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为基础治疗组、传统针刺组和五神针组,每组各60例.基础治疗组进行常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,五神针组在基础治疗组治疗基础上针刺百会,四神聪为主穴进行治疗,疗程均为28d.比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)的评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和丙二醛(MDA)的变化.结果 基础治疗组脱落1例,传统针刺组脱落3例,五神针组脱落2例,治疗后五神针组总有效率94.8％,显著高于基础治疗组69.5％和传统针刺组的82.5％(均P＜0.01);五神针组HDS、ADL和MMSE评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P＜0.05);五神针组SOD、CGRP和MDA水平的改善优于基础治疗组和传统针刺组(均P ＜0.05).结论 五神针组可显著提高肝肾不足型血管性痴呆患者的HDS、ADL和MMSE评分,改善SOD、CGRP和MDA的水平,其临床疗效优于基础治疗组和传统针刺组.
作者：王飞；王民集 刊期： 2017年第07期
脉诊是传统医学常用的诊断手法之一,《四部医典》与《阿维森纳医典》是藏族和阿拉伯的医学经典,都记载了丰富的脉学内容并具有对比性.目前国内外尚未见两者对比的文献报道,文中从两者经典中取脉部位和季节对脉搏的影响入手,找出两者经典的取脉部位和季节对脉搏影响的异同点.提出同中找共同规律,异中求发展,保持各自特色,寻求各自发展的观点.
作者：贡保东知；更藏加；刚焕晨雷 刊期： 2017年第07期
白及是我国常用中药.随着野生资源锐减、栽培产量不足等原因,市场白及供不应求,价格昂贵,伪品白及不断增多,而目前较少有详细的性状与显微研究.笔者通过多次对药材市场调查,收集市场正品白及与6种常见混伪品,应用性状与显微鉴别方法,着重对白及表面特征及横切面进行观察,对表面颜色、纹理等性状特征和表皮细胞、粘液细胞、维管束类型等显微特征进行详细研究.结果表明上述特征在不同品种间区别较大,应用性状与显微鉴别方法可以很好的鉴别白及真伪,为市场监督检查提供参考.
作者：王龙；胡海波；钱涛 刊期： 2017年第07期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
