学术投稿

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折48例疗效分析

史建勇;蒋大庆;杨桢榕

关键词:骨折, 有限切开, 锁定钢板
摘要:目的 评价肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 采用有限切开复位肱骨近端锁定钢板治疗48例肱骨近端骨折.平均随访7个月(3~29个月).结果 术后无伤口感染、骨折不愈合和内固定松动退出发生.骨折愈合时间为术后2.5~7个月.肩关节功能按照Constant评分标准.结果 为优17例,良26例,中5例;优良率为89.5%.结论 肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 人胰岛素样生长因子-1逆转录病毒载体的构建及其在骨髓基质干细胞中的表达

    目的 构建人胰岛素样生长因子-1的逆转录表达载体,建立逆病毒介导的IGF-1基因转移系统.方法 用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)从人肝细胞克隆IGF-1的基因;经DNA测序分析证实后将目的 基因插入逆转录病毒载体LXSN,制备pLXSN-IGF-1表达载体;借助阳离子脂质体转染包装细胞PA317,G418筛选阳性克隆,获取病毒上清;培养人骨髓基质干细胞,用病毒上清感染骨髓基质干细胞;采用RT-PCR及Western blot法检测目的 基因在靶细胞的表达.结果 经酶切电泳和DNA测序表明成功构建了IGF-1逆转录病毒表达载体,转染包装细胞后可以产生IGF-1逆转录病毒,病毒感染入骨髓基质干细胞后能够表达IGF1-1重组蛋白.结论 成功建立逆转录病毒载体介导的IGF-1体外表达体系,能够快速、稳定地将IGF-1基因转入骨髓基质干细胞.

    作者:周海斌;郑祖根;董启榕;周晓中 刊期: 2009年第02期

  • 缺血后处理对腹腔镜气腹模型大鼠肝脏氧化应激损伤的保护作用

    目的 探讨缺血后处理对腹腔镜气腹模型大鼠肝脏氧化应激损伤的保护作用.方法 将24只雄性SD大鼠随机分为4组,即气腹组(P)、缺血预处理组(IP)、缺血后处理组(IPo)、对照组(C).对照组为假手术组,其余各组建立CO2气腹模型,气腹压力15 mmHg.P组充气60min后放气30min;IP组先进行10min充气和10 min放气,然后充气60 min,再放气30min;IPo组在充气60 min后行3个循环的放气1 min/充气1min,再放气30 min.检测各组大鼠血清天冬氨酸转氨酸(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及肝脏组织匀浆丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO);免疫组织化学方法检测诱导型-氧化氮合酶(iNOS)在肝脏中的表达.结果 P组、IP组、IPo组较C组血清ALT、AST、肝组织匀浆MDA含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05).IP组、IPo组与P组相比,血清ALT、AST、肝组织匀浆MDA、NO含量下降,GSH含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);IP组与IPo组相比,除GSH外其他生化指标差异无统计学意义(P>0.05).免疫组织化学结果显示:IPo组iNOS表达,明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血后处理能使机体GSH含量升高并且抑制iNOS表达减少NO的生成,从而减低CO2气腹所致大鼠肝脏氧化应激损伤;缺血后处理较预处理GSH升高更显著,提示后处理可能对氧化应激更具保护作用.

    作者:朱杰;孙庆林 刊期: 2009年第02期

  • plRES2-EGFP-4-1 BBL质粒的导入对减毒沙门菌生物学行为的影响

    目的 探讨真核表达质粒pIRES2-EGFP-4-1BBL转入对减毒鼠伤寒沙门菌SL3261生物学行为的影响.方法 将真核表达质粒pIRES2-EGFP-4-1BBL通过两步电转化获得含pIRES2-EGFP质粒的SL3261,接种于LB培养基中观察其生长特性、革兰染色观察其形态和血清凝集试验检测其表面抗原变化.利用该重组菌体外感染HepG2细胞,观察其对细胞的侵袭能力的影响.结果 含pIRES2-EGFP-4-1BBL质粒SL3261在体外生长繁殖较原细菌慢,革兰染色呈阴性丝状菌体,含pIRES2-EGFP-4-1BBL质粒的SL3261 A-F多价、O4菌体和H1鞭毛抗原和SL3261完全一致;体外感染HepG2能力,SL3261为201±46 CFU/200HepG2细胞,SL3261-pIRES2-EGFP为163±37,而SL3261-pIRES2-EGFP-4-1BBL为158±32,3组间的差异无统计意义(P>0.05).结论 导入pIRES2-EGFP-4-1BBL质粒对SL3261的生长和形态有部分影响,而表面抗原以及侵入HepG2细胞的功能不变,该结果为含pIRES2-EGFP-4-1BBL质粒SL3261疫苗菌的进一步研究奠定了实验依据.

    作者:仉元亭;叶建新;陈卫昌;张学光;任大明;江苏苏州 刊期: 2009年第02期

  • αB-晶体蛋白与放射性白内障的关系

    目的 检测受大剂量X射线照射的大鼠晶状体中可溶性αB-晶体蛋白的表达水平,探讨αB-晶体蛋白与放射性白内障形成之间的关系.方法 取8周龄SD大鼠24只,随机分为3组,每组8只.正常对照组未予干预措施;实验照射组采用直线加速器(X射线25 Gy)一次性照射SD大鼠双眼,建立放射性白内障模型;实验对照组予假照射(照射源不含射线,余条件同照射组).照射后3个月处死大鼠,取晶状体作匀浆,取其上清(可溶性晶状体蛋白)用Western blot检测α B-晶体蛋白的表达.结果 正常对照组、实验对照组均未出现晶状体混浊,25 Gy照射组逐渐形成典型放射性白内障;Western blot结果显示,照射组SD大鼠眼晶状体内可溶性α B-晶体蛋白含量较实验对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 X射线可降低晶状体中可溶性α B-晶体蛋白的含量,从而导致白内障.

    作者:杨焕;徐国旭;刘东伟;卜曙阳;季晓燕;刘玉龙 刊期: 2009年第02期

  • 18F-氟代脱氧葡萄糖符合线路显像在乳腺癌术后监测中的价值

    目的 探讨18F-FDC符合线路显像在乳腺癌术后监测中的价值.方法 54例乳腺癌术后患者行18F-FDG符合线路显像,并与同期CT及骨扫结果描作比较.结果 18F-FDG符合线路显像对乳腺癌术后复发和(或)转移探测的敏感性要优于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);18F-FDG符合线路显像在骨转移病变探测方面不如骨扫描敏感(P<0.05),18F-FDG符合线路显像对CA153升高的乳腺癌术后患者的监测价值较CA153正常组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 18F-FDG符合线路显像对乳腺癌术后监测有重要的临床应用价值.

    作者:郁春景;万卫星;尤徐阳;陆燕君;杜晓庆;吴娜静 刊期: 2009年第02期

  • 盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌痛91例疗效观察

    目的 观察盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌痛的疗效和不良反应.方法 盐酸羟考酮控释片从初始剂量每12 h 10 mg开始,根据疼痛评估情况调整剂量,评价镇痛效果、生活质量、药物不良反应和处理.结果 平均镇痛起效时间为40.16 min,平均镇痛时间为11.52 h,日平均剂量为33.51 mg.91例中重度癌痛患者中,完全缓解19例(20.88%),明显缓解62例(68.13%),中度缓解8例(8.79%).中度以上疼痛缓解率为97.80%,轻度缓解2例(2.20%),生活质量以体力状况评分(KPs)来评价:61例(67.03%)评分较治疗前升高,26例(28.57%)评分治疗前后稳定,4例(4.40%)在服药期间因病情恶化而死亡.不良反应主要为便秘(32例,34.80%).结论 盐酸羟考酮控释片对晚期癌痛起效快,镇痛效果满意,不良反应轻,易处理,应用安全.

    作者:郭晓葵 刊期: 2009年第02期

  • 苏州地区矮小儿童164例病因及相关因素分析

    目的 对164例身材矮小儿童进行病因及其相关分析.方法 对164例矮小儿童进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查,另选20名健康儿壹为对照组.结果 164例中,特发性矮小(ISS)86例(占52.4%),其中包括体质性青春发育延迟(CDGP)及家族性矮小(FSS);生长激素缺乏症(GHD)57例(占34.8%).其IGF-1及IGFBp-3水平较正常对照显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);宫内发育迟缓者(IUGR)15例(占9.1%);Tufiler综合征6例(占3.7%).结论 就诊的矮小儿童中以特发性矮小为多见,其次为生长激素缺乏症;测定lGF-1及IGFBP-3水平可作为筛查和诊断GHD有价值的指标.对矮小患儿应明确病因,给予对因治疗.

    作者:王凤云;陈临琪;吴海瑛;谢蓉蓉;张学兰;冯星 刊期: 2009年第02期

  • 急性冠脉综合征患者外周血CD4+CD28-细胞增多的意义

    目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血CD4+CD28-细胞增多的意义.方法 ACS组43例、稳定性心绞痛(sA)组19例、胸痛综合征(CPS)组23例均经冠状动脉造影证实.采用酶联免疫吸附法测定超敏C反应蛋白(hsCRP),流式细胞术检测CD4+CD28-细胞.结果 与CPS和SA组相比较,ACS组中hsCRP和CD4+CD28-细胞水平均增高,差异有高度统计学意义(p<0.01);且hsCRP与CD4+CD28-细胞水平星正相关(p<0.01).结论 ACS患者外周血CD4+CD28-细胞可能参与了ACS的发病过程.

    作者:罗小雨;陈建昌;洪小苏;冯萍 刊期: 2009年第02期

  • 胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养效果分析

    目的 分析胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养的临床效果.方法 将43例胃癌合并糖尿病患者术后随机分为两组:23例肠内营养(EN)组和20例肠外营养(TPN)组.EN组手术后48 h内经鼻空肠营养管输注肠内营养乳剂(TPF-D)(商品名:瑞代),TPN组经颈内静脉置深静脉导管静滴,共8 d.结果 EN组术后10 d体质量损失较TPN组明显减少,差异有高度统计学意义(P<0.01);平均血糖波动值降低,肛门排气时间短,相关并发症以及营养相关费用降低,差异均有统计学意义(P<0.05);其他情况比较,差异无统计学意义(P>0.5).结论 胃癌合并糖尿病患者术后EN支持营养疗效好,肠功能恢复快,并发症少.血糖波动小,住院费用低,安全可靠.

    作者:彭宏伟;史平淮 刊期: 2009年第02期

  • 尺动脉腕上皮支下行支筋膜皮瓣修复手部创面24例效果观察

    目的 观察带尺动脉腕上皮支下行支的筋膜皮瓣修复手部创面的临床疗效.方法 对24例手部皮肤软组织缺损患者,采用带尺动脉腕上皮支下行支的筋膜皮瓣进行逆行转移修复.其中手掌尺侧创面6例,手背尺侧创面3例,环指掌侧创面5例,小指掌侧创面4例,环指背侧创面3例,小指背侧创面3例;急诊一期手术19例,手部瘢痕挛缩二期手术修复5例.结果 术后24例皮瓣全部成活.术后随访3~36个月(平均12个月),修复后的皮瓣质地、外形满意,无色素沉着,13例修复感觉神经者两点分辨觉为6~12mm;5例瘢痕挛缩者,手部屈曲挛缩解除,手指主被动活动度得到明显的改善.结论 应用带尺动脉腕上皮支下行支的筋膜蒂皮瓣修复手部创面,血管解剖较恒定,操作简便,成活率高.

    作者:金光哲;巨积辉;赵强;刘跃飞;魏诚;李雷;李建宁;刘新益;侯瑞兴 刊期: 2009年第02期

  • 伤寒沙门菌rpoE基因缺陷变异株的制备及其生存能力

    目的 为深入研究rpoE基因在伤寒沙门菌侵袭致病中的作用,制备rpoE基因缺陷变异株;观察rpoE基因缺陷变异株在应激条件下的生存能力.方法 根据伤寒沙门菌rpoE基因序列,设计PCR特异性引物,制备rpoE基因缺陷性同源性核苷酸片段导入自杀质粒PGMB151后再导入伤寒沙门菌野生株,进行同源重组,用PCR观察重组现象;绘制生长曲线,对比rpoE基因缺陷变异株与野生株在应激条件下的生存情况.结果 PCR及序列分析证实,缺陷变异株的rpoE基因缺失288个碱基;生长曲线提示rpoE基因缺陷变异株在氧、酸、高渗应激条件下生存能力明显低于野生株,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成功构建了伤寒沙门菌rpoE基因缺陷株,并发现在氧、酸、高渗应激条件下其生存能力明显降低,为进一步研究其在伤寒沙门菌中的功能奠定了基础.

    作者:杜鸿;邹昕;夏秋风;高宇琳;黄新祥 刊期: 2009年第02期

  • 宫颈阴道分泌物IL-8与早产的关系

    目的 探讨宫颈阴道分泌物中的白细胞介素-8(IL-8)与早产的关系.方法 收集42名妊娠28~36+6撕周诊断为先兆早产的孕妇(研究组)和40名同期且孕龄相仿的正常孕妇(对照组)的宫颈阴道分泌物.采用ELISA法测定IL8含量,并分析IL-8的预测价值及其与妊娠结局的关系.结果 (1)研究组宫颈阴道分泌物IL-8水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)以90 pg/ml为佳临界点,宫颈阴道分泌物IL-8预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.5%、84.3%、73.7%和91.5%.(3)IL-8阳性组与阴性组相比,阳性组的分娩孕周更小,取样至分娩的间隔时间更短.新生儿体质量更低.绪论宫颈阴道分泌物IL-8与早产有相关关系,是预测早产较敏感的指标;IL-8阳性与不良妊娠结局有关.

    作者:袁华;徐建英 刊期: 2009年第02期

  • 胃腺癌组织中Smad4的表达及其临床意义

    目的 研究胃腺癌及癌旁组织中Smad4的表达、临床意义及对预后的判断价值.方法 收集130例胃腺癌患者的手术切除标本共378份,其中取自癌组织130份,癌旁组织248份.采用免疫组织化学法检测胃组织芯片中Smad4的表达.结果 癌旁正常胃黏膜均可见Smad4的正常表达,Smad4在肠上皮化生和不典型增生中正常表达率分别为83.3%和75.0%,在癌细胞中则为64.6%.Smad4在胃癌组织中的表达率显著低于癌旁黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05).低分化癌细胞中Smad4蛋白表达率下降为42.2%,而高分化癌中仅为23.4%.Smad4表达与胃腺癌分化程度显著相关(P<0.05),而与其他临床病理参数无关.Kaplan-Meier分析显示,Smad4表达下降组3年生存率为35.0%,显著低于表达正常组的46.3%,差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归多因素分析显示,Stud4表达是一个独立的预后因素.结论 Smad4异常表达在胃腺癌发生发展方面起重要作用,Smad4可作为评价胃癌预后的独立指标.

    作者:刘雷;陈卫昌;史冬涛 刊期: 2009年第02期

  • 有效靶向人表皮生长因子受体基因siRNA质粒表达载体的构建及慢病毒包装

    目的 探讨有效靶向人表皮生长因子受体(EGFR)基因siRNA质粒表达载体的构建及其慢病毒包装.方法 针对人EGFR基因的3个亚型同源区设计siRNA序列并进行siRNA表达载体的构建;然后转染HT1080细胞,荧光实时定量PCR筛选出有效的siRNA序列,再进行慢病毒颗粒的包装和生产,同时检测体内抑瘤效率.结果 针对人EGFR基因成功设计了siRNA序列并构建了siRNA表达载体.2号EGFR siRNA序列对目的 基因EGFR的抑制为明显,抑制率达92.2%,显著高于1号的69.75%和3号的31.80%,差异有高度统计学意义(P<0.01).72 h后2号EGFR siRNA细胞感染率稳定在75%以上,病毒滴度为1.3412x105ifu/μl,体内对前列腺癌细胞系PC-3移植瘤生长抑制率达34.83%,明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对人EGFR基因有效的siRNA表达载体质粒的构建、鉴定和慢病毒包装,为其研究肿瘤靶向基因治疗奠定了基础.

    作者:龙慧民;严春寅;陈卫国 刊期: 2009年第02期

  • 下丘脑弓状核内微量注射谷氨酸提高大鼠痛阈及其受体机制

    目的 观察下丘脑弓状核(ARC)内微量注射谷氨酸(Glu)对大鼠痛阈的影响,初步探讨Glu参与ARC痛觉调制作用的受体机制.方法 ARC内分别微量注射Glu或NMDA受体激动剂N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)和拮抗剂5-甲基-二氢-丙环庚烯-亚胺马来酸(MK-801)以及非NMDA受体拮抗剂6-氰基-7-硝基喹喔啉-2,3-二酮(CNQX),用电刺激鼠尾-嘶叫法测定痛阈.结果 ARC内微量注射Ghu3.0,0.5,10.0 nmol)能剂量依赖性地提高大鼠的痛阈,出现镇痛效应.ARC内微量注射NMDA受体激动剂NMDA(0.1,0.5,1.0 nmol)能模拟Gh的作用,也能剂量依赖性地提高痛阈,出现镇痛效应.NMDA受体拮抗剂NK-801可翻转Gh和NMDA的镇痛效应,而非NMDA受体拮抗剂CNQX不能翻转这种效应.结论 ARC内微量注射Glu能参与ARC对痛觉的调制,产生镇痛效应,且这种调制是由NMDA受体介导的.

    作者:李小永;龚珊;朱奇;印其章;蒋星红;周希平 刊期: 2009年第02期

  • 替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效评估

    目的 研究替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效.方法 对46例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎初治患者(观察组)口服替比夫定治疗48周,对照组46例采用恩替卡韦治疗,对比观察两组的疗效.结果 治疗48周后两组HBV-DNA的阴转率和ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg阴转及血清学转换差异具有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定可以快速有效地抑制HBV的复制,明显改善临床症状及肝功能,在HBeAg阴转及血清学转换方面优于思替卡韦.

    作者:叶文峰;陈祖涛;吴建成;甘建和 刊期: 2009年第02期

  • 紫外光谱标准加入法测定胃液中维生素C的含量

    目的 建立一种准确、灵敏、简便、快捷的测定人胃液中VitC含量的方法,为应用VitC防治消化性溃疡提供参数依据.方法 采用紫外光谱标准加入法,在245 nm波长处测定各组胃液中VitC的含量.结果 工作曲线线性良好,回收率为99.53%,标准偏差为0.59%.结论 该法能消除基质的干扰,而且准确、灵敏、简便、快捷.

    作者:张永刚;姚立军;彭巍;缪丽燕 刊期: 2009年第02期

  • NF68在原发性脑干损伤后延脑的表达及其检测意义

    原发性脑干损伤(primary hrain stem injury,PBSI)中弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的诊断相当困难.神经纤维细丝(neurofilament,NF)在神经轴索出现继发性损害之前就已发生改变,NF68的变化能反映神经轴索的破坏情况,国内此方面与PBSI/DAI关系的研究罕见[1].我们应用免疫组化及RT-PCR技术研究大鼠原发性脑干损伤中延脑DAI与NF68蛋白的表达及NF68 mRNA的半定量分析,以此来评估进行DAI诊断的有效性.

    作者:孙荣超;杨树东;周志毅;穆会君;梁加贝;芮俊 刊期: 2009年第02期

  • 1例多种放射性核素体内、体外污染患者长期医学随访及生物标志物的改变

    目的 通过对1例239Pu等7种放射性核素体内、体表污染患者的事故经过、剂量估算、临床处理、医学随访以及生物标志物的改变情况进行分析,为核事故的医学应急救治提供资料和经验.方法 采用全身测量装置进行放射性监测,通过INDO 2000软件进行估算剂量;医学处理包括问诊与体检、污染部位皮肤的去污洗消及综合治疗等;医学随访内容包括每年1次在外院及本院医学观察,随访项目包括临床、肿瘤标志物及辐射遗传学指标检测等;生物标志物检测指标包括nm23-H1、gadd45等基因的表达.结果 估算出当时该患者的总待积有效当量剂量为0.7Sv,骨表面的待积当量剂量为14 Sv,肝脏待积当量剂量为3 Sv.对该患者进行去污洗消及综合治疗取得了较好的疗效,29年的医学随访观察发现了一些有价值的现象.结论 成功地对1例多种放射性核素体内、体表污染患者进行了剂量估算、医学处理、随访观察及生物标志物的检测.

    作者:包雍镝;刘玉龙;李元;张玉松;徐国旭;周剑影 刊期: 2009年第02期

  • 肾炎灵对阿霉素肾病大鼠肾脏的保护作用

    目的 观察中药复方肾炎灵对阿霉素肾病大鼠的肾损伤是否具有保护作用.方法 采用尾静脉注射阿霉素制作肾病大鼠模型.肾炎灵组大鼠在注射阿霉素前预先给药1周,给药7周后检测各组大鼠24 h尿蛋白含量、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)等肾功能指标,并观察各组大鼠肾组织的病理学变化.结果 肾炎灵组大鼠24 h尿蛋白在第2~4周明显下降,与模型组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但在给药后期仅有下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05);肾炎灵对肾病大鼠的肾系数和血cr也仅有下降趋势,但对BUN有明显的降低作用,差差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);显微镜下可见肾炎灵组大鼠的肾组织病理改变有一定程度的减轻.结论 肾炎灵对阿霉素肾病大鼠肾脏具有一定的保护作用.

    作者:葛斌;谢梅林;顾振纶;周文轩;郭次仪 刊期: 2009年第02期

苏州大学学报(医学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:苏州大学