张旭辉；张日；何雪峰；周峰
目的 探讨硫酸镁对电离辐射诱发的脑组织损伤的保护作用.方法 将成熟的SD大鼠36只随机分为空白对照组、实验对照组和硫酸镁实验用药组,用6 MeV电子线对实验组大鼠进行20 Gy全脑单次垂直照射,吸收剂量率为200 cGy/min,分别于照射后1、3、7和14 d解剖大鼠行腹主动脉取血,取其脑组织,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)含量,Westem blot方法检测大鼠脑组织N-甲基-D-天门冬氨酸受体NR1及NR2B蛋白表达量的变化.结果 与空白对照组相比,实验对照组大鼠血清NSE含量及脑组织NR1和NR2B蛋白表达量升高,各时间点血清NSE含量差异均有统计学意义(P<0.05);实验用药组与实验对照组相比,照射后1d血清NSE含量差异没有统计学意义(P>0.05).但随着照射后观察时间的延长,NSE含量出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),直到14d仍然未恢复至正常水平;实验用药组大鼠脑组织NR1和NR2B蛋白表达量在照射后的各时间点与实验对照组相比,均有所降低.结论 早期使用硫酸镁可降低照射后血清NSE的含量及脑组织NR1和NR2B蛋白表达量,硫酸镁对急性放射性脑损伤有保护作用.
作者：袁文佳；崔凤梅；王利利；刘萍；何超；涂彧 刊期： 2009年第02期
格林-巴利综合征(Guinain-Barre syndrome,GBS)是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病,其诊断主要根据典型临床表现、脑脊液检查及肌电图检查.肌电图在早期较脑脊液检测具有更重要的诊断价值[1].本文对我院2003年8月至2007年12月收治的30例GBS患者的肌电图表现分析如下.
作者：王丽；戴永萍；李向；赵合庆 刊期： 2009年第02期
目的 观察维甲酸(ATRA)加三氧化二砷(As2O2)联合治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的完全缓解(CR)率、获得CR时间、缓解后不同治疗方案融合基因转阴率及无复发生存率.方法 ATRA加(治疗组,55例)或不加(对照组,20例)As2O3治疗初治APL直至CR,根据白细胞计数同时加用蒽环类药物化疗.CR后治疗组采用包含中剂量阿糖胞苷的3个疗程的化疗巩固.维持治疗采用ATRA、As2O3,及巯基嘌呤+甲氨蝶呤(MM)的序贯治疗.对照组采用传统的DA方案2个疗程巩固,ATRA、MM加DA/HA的序贯维持治疗.结果 治疗组55例中,50例获得CR,CR率为90.9%,与对照组(85.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);获得CR时间为(25.7±4.2)d,明显短于对照组的(32.6±15.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);维持治疗期间随访的40例患者融合基因均转阴,无一例复发,与对照组无复生存率(70.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATRA、As2O3及化疗联合治疗初治APL CR率高,获得CR时间缩短,包含中剂量阿糖胞苷的巩固治疗、ATRA、As2O3,及MM序贯维持方案能获得长期无复发生存.
作者：秦燕；陆德炎；蔡奕峰；宋国齐；尤学芬；滕鎔；徐瑞容；刘红 刊期： 2009年第02期
目的 观察盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌痛的疗效和不良反应.方法 盐酸羟考酮控释片从初始剂量每12 h 10 mg开始,根据疼痛评估情况调整剂量,评价镇痛效果、生活质量、药物不良反应和处理.结果 平均镇痛起效时间为40.16 min,平均镇痛时间为11.52 h,日平均剂量为33.51 mg.91例中重度癌痛患者中,完全缓解19例(20.88%),明显缓解62例(68.13%),中度缓解8例(8.79%).中度以上疼痛缓解率为97.80%,轻度缓解2例(2.20%),生活质量以体力状况评分(KPs)来评价:61例(67.03%)评分较治疗前升高,26例(28.57%)评分治疗前后稳定,4例(4.40%)在服药期间因病情恶化而死亡.不良反应主要为便秘(32例,34.80%).结论 盐酸羟考酮控释片对晚期癌痛起效快,镇痛效果满意,不良反应轻,易处理,应用安全.
作者：郭晓葵 刊期： 2009年第02期
目的 评价疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效和对血液流变学指标、血凝系统、纤溶系统的影响及安全性.方法 观察组50例急性脑梗死患者在基础治疗的基础上加用疏血通注射液静滴;对照组46例只采用基础治疗.结果 观察组总有效率(92%)明显高于对照组(76.1%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等均有明显改善,凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)均延长,纤维蛋白原(FBG)、血小板计数(PC)降低,以上指标的变化均有高度统计学意义(P<0.01).但两组PC比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 疏血通注射液可能通过作用于红细胞、血小板,抑制血小板聚集、降低血黏度、延长PT、APIT等途径改善微循环,增强脑梗死患者神经功能的恢复.
作者：吴方萍；江乃丽；魏红玉；蔡增林 刊期： 2009年第02期
目的 研究WT1基因在急性白血病(AL)患者骨髓细胞中的表达及其临床意义.方法 采用实时定量RT-PCR方法动态检测92例初治AL患者WT1基因的表达.结果 初治AML各亚型中M5基因表达阳性率高,为91.7%,其WT1基因中位表达水平高,达1308.6,显著高于其他亚型,差异有统计学意义(P<0.05);初治ALL各亚型(L1,L2,L3)之间WT1基因表达阳性率及中位表达水平差异无统计学意义(P>0.05);AL患者中,WT1基因表达阳性组CR率显著低于阴性组,阳性组缓解后半年内复发率显著高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);初治组、复发组及未缓解组AL患者骨髓细胞WT1基因中位表达水平明显高于完全缓解组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 WT1基因在AL患者骨髓细胞中表达水平可作为临床评估疾病的发生发展、判断预后及检测微小残留病(MRD)的指标.
作者：华海应；孙爱宁；何军；岑建农；邱桥成；吴德沛 刊期： 2009年第02期
目的 通过酸和胆汁混合灌注制备家兔混合反流性食管炎动物模型.方法 采用盐酸和猪胆汁混合灌注建立家兔混合反流性食管炎模型,模型组以灌注不同时间分为4 d组、7 d组及10 d组,正常组则灌注生理盐水;分别在肉眼下、光镜及电镜下观察各组食管变化,并进行分级比较.结果 混合灌注后食管下端病理改变明显.3组模型家兔食管下段存在不同程度黏膜粗糙、充血、黏膜下血管增生,见散在或广泛糜烂,并可见不同程度溃疡.3组模型家兔食管肉眼积分差异有统计学意义(P<0.01).模型家兔可见部分鳞状上皮固缩脱落,固有层嗜酸性细胞、中性粒细胞浸涡,黏膜下层内血管扩张、充血,见不同程度的溃疡、组织坏死,食管肌层也可见不同程度炎性细胞浸润.3组模型家兔食管病理积分差异有统计学意义(P<0.05).电镜下模型家兔见不同程度线粒体肿胀、肌质网扩张.结论 酸和胆汁混合灌注可以成功制备家兔混合反流性食管炎动物模型.
作者：王宏伟；马淑颖；朱生樑；程艳梅 刊期： 2009年第02期
目的 研究河北汉族人群谷胱甘肽硫转移酶(GST)A1基因多态性分布.方法 应用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测207例河北汉族人群GST A1基因多态性,并与其他4个人群进行比较.结果 河北汉族人群GST A1基因多态性符合Hardy-Wein berg遗传平衡定律,具有代表性.GST A1*A/*A野生基因型、GST A1*A/*B杂合子突变基因型和GST A1*A/*B纯合子突变基因型分别占75.4%、22.2%和2.4%.GSTA1基因多态性在男、女性别之间的差异无统计学意义(P>0.05);与中国南方客家人群、广东汉族人群之间的差异无统计学意义(P>0.05),但与丹麦人群之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 河北汉族人群GST A1基因存在多态性,此人群GSTA1基因型分布与中国南方客家人群、广东汉族人群、日本人群一致,而与丹麦人群有明显差别.
作者：范志亮；任文博；郭艳苏；卜晖；姜虹；李春岩；田新英 刊期： 2009年第02期
目的 观察下丘脑弓状核(ARC)内微量注射谷氨酸(Glu)对大鼠痛阈的影响,初步探讨Glu参与ARC痛觉调制作用的受体机制.方法 ARC内分别微量注射Glu或NMDA受体激动剂N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)和拮抗剂5-甲基-二氢-丙环庚烯-亚胺马来酸(MK-801)以及非NMDA受体拮抗剂6-氰基-7-硝基喹喔啉-2,3-二酮(CNQX),用电刺激鼠尾-嘶叫法测定痛阈.结果 ARC内微量注射Ghu3.0,0.5,10.0 nmol)能剂量依赖性地提高大鼠的痛阈,出现镇痛效应.ARC内微量注射NMDA受体激动剂NMDA(0.1,0.5,1.0 nmol)能模拟Gh的作用,也能剂量依赖性地提高痛阈,出现镇痛效应.NMDA受体拮抗剂NK-801可翻转Gh和NMDA的镇痛效应,而非NMDA受体拮抗剂CNQX不能翻转这种效应.结论 ARC内微量注射Glu能参与ARC对痛觉的调制,产生镇痛效应,且这种调制是由NMDA受体介导的.
作者：李小永；龚珊；朱奇；印其章；蒋星红；周希平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨原发性小乳症女性与青春期巨乳以及妊娠后巨乳女性乳腺组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)含量差异及其与巨乳发生的关系.方法 采用免疫组化S-P法分别测定10例原发性小乳症女性和6例青春期巨乳以及10例妊娠后巨乳乳腺组织中ER和PR表达.结果 ER在原发性小乳症女性乳腺组织中表达与巨乳患者(青春期巨乳和妊娠后巨乳)乳腺组织中表达差异有统计学意义(P<0.05);PR在原发性小乳症女性乳腺组织中表达与青春期巨乳患者乳腺组织中表达差异无统计学意义(P>0.05),但PR在青春期巨乳中的表达与妊娠后巨乳乳腺组织中的表达差异无统计学意义(p<0.05).结论 青春期巨乳的发生可能与乳腺组织中ER的表达水平相关;而妊娠后巨乳的发生可能与乳腺组织中ER、PR的表达水平都相关.
作者：韩文雅；赵天兰；张永胜；谢晓明；张云涛；余道江；徐妍；陈琦 刊期： 2009年第02期
目的 对164例身材矮小儿童进行病因及其相关分析.方法 对164例矮小儿童进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查,另选20名健康儿壹为对照组.结果 164例中,特发性矮小(ISS)86例(占52.4%),其中包括体质性青春发育延迟(CDGP)及家族性矮小(FSS);生长激素缺乏症(GHD)57例(占34.8%).其IGF-1及IGFBp-3水平较正常对照显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);宫内发育迟缓者(IUGR)15例(占9.1%);Tufiler综合征6例(占3.7%).结论 就诊的矮小儿童中以特发性矮小为多见,其次为生长激素缺乏症;测定lGF-1及IGFBP-3水平可作为筛查和诊断GHD有价值的指标.对矮小患儿应明确病因,给予对因治疗.
作者：王凤云；陈临琪；吴海瑛；谢蓉蓉；张学兰；冯星 刊期： 2009年第02期
目的 了解高血糖对SD大鼠载脂蛋白M(apoM)表达和分泌的影响.方法 于大鼠尾静脉置管,采用微量注射泵以2.5 ml/h速度连续6 h泵入25%葡萄糖注射液的方法建立生理性高血糖大鼠模型.对照组采用同样方法泵入生理盐水.Dot-blotting法检测血清apoM浓度的变化,Beal-Time PCR法检测肝脏apoM mRNA的表达.采用Mann-Whitney检验进行统计分析.结果 高糖组大鼠肝脏apoM mRNA的表达较对照组降低54%(P<0.01),血清apoM的浓度较对照下降32.1%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血糖可抑制大鼠载脂蛋白M的表达和分泌.
作者：蒋波；张晓膺；罗光华；郑璐；Peter Nilsson-Ehle；徐宁 刊期： 2009年第02期
目的 了解江苏地区汉族人群中维生素K环氧化物还原酶亚单位1(VKORC1)、细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因多态性分布、特点及与国外其他不同民族之间的差异.方法 利用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)技术对206例江苏地区汉族人群中CYP2C9及VKORC1基因多态性进行检测,计算其基因型及等位基因频率,并与国外多个民族VKORC1、CYP2C9基因多态性分布进行比较.结果 检测到VKORC1有A和G两种等位基因,A和G等位基因频率分别为0.91和0.09.VKORC1-1639G>A基因型检测有169人为突变纯合子AA型,基因型频率为0.82,35人为杂合子GA型,基因型频率为0.17,2人为纯合子GG型,基因型频率为0.01.共检测到CYP2C9*1及CYP2C9*3两种等位基因,未检测到CYP2C9*2,CYP2C9*1及CYP2C9*3等位基因频率分别为0.95和0.05.CYP2C9基因型检测有186人为*1/*1型,基因型频率为0.90,20人为杂合子*1/*3型,基因型频率为0.1.结论 江苏地区汉族人群中VKORC1、CYP2C9基因多态性分布有自己的特点,可为研究VKORC1、CYP2C9基因在中国汉族人群中华法林个体化用药提供理论依据.
作者：马心超；杨剑；黄晨蓉；缪丽燕 刊期： 2009年第02期
目的 探讨超声对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值.方法 采用超声检查对行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术术后并发症的26例(39个乳房)患者进行回顾性分析,将其结果与手术结果相对照.结果 22例中29个乳房注射层次不正确,5个乳房注射层次正确;注射隆乳合并纤维腺瘤1例(1个乳房);乳腺炎和乳腺脓肿2例(3个乳房);急性血肿1例(1个乳房).结论 超声对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症有较高的诊断和应用价值.
作者：闫磊；许良标；张本寿 刊期： 2009年第02期
目的 分析趋化因子受体CXCR4在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌临床病理特征的关系,探讨CXCR4在乳腺癌发病中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测46例乳腺癌组织、30例乳腺癌旁组织和30例正常乳腺组织中CXCR4的表达,分析其不同表达与患者年龄、肿瘤大小、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、TNM分期、病理分级和淋巴结转移等临床特征的关系.结果 46例乳腺癌组织中CXCR4的表达率为61%.显著高于正常乳腺组织和乳腺癌旁组织,差异有高度统计学意义(尸<0.01).乳腺癌组织中CXCR4的高表达与TNM分期、病理分级和淋巴结转移相关(均P<0.05).结论 CXCR4在乳腺癌中有较高的表达率,其可能在协同促进乳腺癌的侵袭转移中起重要作用.
作者：何宋兵；张春辉；汪良；张雁云 刊期： 2009年第02期
目的 研究胃腺癌及癌旁组织中Smad4的表达、临床意义及对预后的判断价值.方法 收集130例胃腺癌患者的手术切除标本共378份,其中取自癌组织130份,癌旁组织248份.采用免疫组织化学法检测胃组织芯片中Smad4的表达.结果 癌旁正常胃黏膜均可见Smad4的正常表达,Smad4在肠上皮化生和不典型增生中正常表达率分别为83.3%和75.0%,在癌细胞中则为64.6%.Smad4在胃癌组织中的表达率显著低于癌旁黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05).低分化癌细胞中Smad4蛋白表达率下降为42.2%,而高分化癌中仅为23.4%.Smad4表达与胃腺癌分化程度显著相关(P<0.05),而与其他临床病理参数无关.Kaplan-Meier分析显示,Smad4表达下降组3年生存率为35.0%,显著低于表达正常组的46.3%,差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归多因素分析显示,Stud4表达是一个独立的预后因素.结论 Smad4异常表达在胃腺癌发生发展方面起重要作用,Smad4可作为评价胃癌预后的独立指标.
作者：刘雷；陈卫昌；史冬涛 刊期： 2009年第02期
重症肌无力(MG)是由乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫病,主要表现为骨骼肌无力及易疲劳性,可合并多种自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进(甲亢).重症肌无力伴甲亢的发病率为3%～6%,患者在发病过程中大多表现为不同程度的肌无力,以累及眼肌多见[1].当重症肌无力与甲亢同时存在时,其临床表现有时容易混淆.现将我院1999年至2007年收治的16例报道如下.
作者：冉娟娟；方琪；孔岩；王达鹏 刊期： 2009年第02期
目的 观察两种方法体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)向神经样细胞分化的效果.方法 自大鼠股骨中提取骨髓细胞,利用Pewoll法进行BMSC分离、纯化及鉴定.取第5代细胞,应用两种方法进行诱导.方法 一(BHA组):200 μmol/L丁羟基茴香醚(BHA)、10 ng/ml碱性成纤维生长因子(bFGF)和2%二甲基亚砜(DMSO)联合诱导细胞;方法二(RA组):全反式维甲酸(RA)和β-巯基乙醇(β-ME)联合诱导细胞.同时设正常培养的BMSC为对照组.实验过程中对细胞进行形态观察和免疫荧光染色检测神经细胞标志物.结果 BHA组诱导5 h,细胞即发生明显的形态改变,出现胞体回缩、突触伸展等神经干细胞的形态特征,而RA组诱导1周未出现神经干细胞形态.免疫荧光染色显示两种方法诱导的细胞均能表达神经前体细胞标志物nestln、β-tubulin和成熟神经元标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE),不表达星形胶质细胞标志物胶质原纤维酸性蛋白(GFAP).BHA组与RA组表达NSE的阳性率分别为80.05%和71.61%,两者相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不表达NSE,诱导组与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法均能诱导骨髓间充质干细胞定向分化为表达神经细胞标志物的神经样细胞.
作者：徐路尧；宋琳；钱燕翔；王敏；包普花；张焕相 刊期： 2009年第02期
近年来,一些性传播疾病的发病率有所增加.梅毒是由苍白螺旋体(也称梅毒螺旋体)感染人类而发病的,可以损害到全身多个器官.先天性梅毒亦称胎传梅毒(congenital syphilis,CS),是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环后造成的胎儿全身性感染.
作者：李永富；冯星；汤文决；周珉 刊期： 2009年第02期
目的 构建人胰岛素样生长因子-1的逆转录表达载体,建立逆病毒介导的IGF-1基因转移系统.方法 用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)从人肝细胞克隆IGF-1的基因;经DNA测序分析证实后将目的 基因插入逆转录病毒载体LXSN,制备pLXSN-IGF-1表达载体;借助阳离子脂质体转染包装细胞PA317,G418筛选阳性克隆,获取病毒上清;培养人骨髓基质干细胞,用病毒上清感染骨髓基质干细胞;采用RT-PCR及Western blot法检测目的 基因在靶细胞的表达.结果 经酶切电泳和DNA测序表明成功构建了IGF-1逆转录病毒表达载体,转染包装细胞后可以产生IGF-1逆转录病毒,病毒感染入骨髓基质干细胞后能够表达IGF1-1重组蛋白.结论 成功建立逆转录病毒载体介导的IGF-1体外表达体系,能够快速、稳定地将IGF-1基因转入骨髓基质干细胞.
作者：周海斌；郑祖根；董启榕；周晓中 刊期： 2009年第02期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
