罗瑞静；彭勇；李淑；王英杰；武宗琴；刘杰；柴维汉；李斌
腰椎间盘突出症是临床上的一种常见病和多发病,常伴有脊柱、腰椎的不稳定性和肌肉的萎缩,而核心肌群训练和评估是有效地预防和治疗的重要措施.Tergumed系统是近年来的一种新型集训练与评估的脊柱训练系统,在腰椎间盘突出症及核心肌群的评估治疗中具有重要意义,文章对相关的新研究做一综述.
作者：安军伟；胡零三；雷腾飞；吴海波；张云飞；詹红生；陈东煜 刊期： 2017年第09期
目的 对消法的理论渊源、临床应用进行了扼要简述,进而指出了消风法亦为消法具体治法之一.同时阐述了张士卿教授对于风邪袭肺致疾的学术观点.张老认为外邪袭肺致病,实风邪夹杂它邪所侵居多,然“伏风”久留为肺系顽疾发病之夙根,并提出了肺系顽疾发病“不止正虚,邪气久伏实为发病之根”的论断.且从外感风邪和久病生风两个方面就病因、病机、临证表型、治则、用药经验等分别论述,附以案例说明.后述及对于外感风邪致病,用风药不宜量多时久,对于肺系顽疾,也不可一味消风.
作者：高旅；吴丽萍 刊期： 2017年第09期
目的 研究不同时间点针刺介入治疗TBI的效果,揭示针刺干预对脑神经元的保护作用及部分疗效机制,为临床针刺治疗TBI的佳介入时间提供依据.方法 将大鼠分为空白、针刺1、针刺2、针刺3和模型组,使用eCCI仪造模,取百会、人中、内关和足三里,分别在造模后第1日、第3日、第5日开始针刺治疗,各组治疗持续10次,在造模后第15日取材,检查脑组织中Bcl-2含量水平.结果 针刺组脑组织损伤皮质中Bcl-2蛋白含量及相应基因mRNA含量明显上调,且针刺1组优于针刺2组、针刺3组,组间比较有统计学意义(P＜0.01).结论 TBI后针刺早期介入更有利于保护损伤的脑组织.
作者：郭新荣；王瑞辉；马小卫；吴涛；郭义 刊期： 2017年第09期
目的 观察具备活血化瘀、化痰开音功效的消肿散结利喉饮(旴江喉科流派谢强经验方)对慢性肥厚性喉炎的疗效,说明运用中药材截断和逆转本病发生恶变及降低喉癌的发病率有着重要的意义.方法 选用30例慢性肥厚性喉炎血瘀型患者,均需符合纳入标准,口服消肿散结利喉饮进行干预治疗,150ml/袋/次,每日两次,一疗程为14天,观察用药2个疗程.症状体征观察和计算机嗓音分析时间:分别在治疗用药前、用药第14天、第28天以及随访2个月时进行.本研究接纳自身前后对照的方式对疗效进行分析.结果 治疗用药14天后、28天疗程结束时以及随访2个月时的愈显率分别为46.7％、83.3％和70.0％;治疗前后比较症状体征各项积分及总积分、计算机嗓音分析各项声学参数值相比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 消肿散结利喉饮治疗慢性肥厚性喉炎疗效确切,患者症状体征能有效减弱以及嗓音质量能显著提高,可在其癌变历程中发挥阻截作用.
作者：甘丽丽；陶波；谢强 刊期： 2017年第09期
目的 观察健脾活血膏方治疗缓解期类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 56例缓解期RA患者分为对照组和治疗组,每组28例,对照组予以常规抗风湿对症基础治疗,治疗组加用健脾活血膏方,制膏后分早晚两次口服(每次服用15g,用开水冲服).观察两组治疗前后关节炎疼痛评估(VAS),DAS28分值,HAQ评分,SF评分,中医证候积分,以及实验室指标(ESR、RF、CRP;IgA、IgG、IgM、CCP、GPI)变化.结果 健脾活血膏方能有效降低RA疼痛VAS评分、DAS28分值、HAQ评分、中医证候积分及实验室指标(ESR、RF、CRP、CCP、GPU,升高SF评分(P＜0.05或P＜0.01),治疗组结果显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组服用膏方未见全身不良反应,血常规、肝肾功能未见明显异常.结论 健脾活血膏方有助于改善RA患者临床症状,改善中医症候,提高患者生活质量,维持病情稳定,具有良好的增效作用,且安全性好,适合长期服用.
作者：汪元；刘佳佳；郭锦晨；陈磊；潘惠 刊期： 2017年第09期
目的 研究熟地黄、泽泻、郁金合煎液中5-羟甲基糠醛、23-乙酰泽泻醇B煎出量的变化,为探讨三药合煎液的药效物质奠定基础.方法 药材分为单煎-1(熟地黄)、单煎-2(泽泻)、单煎-3(郁金)、合煎-1(熟地黄/泽泻)、合煎-2(熟地黄/郁金)、合煎-3(泽泻/郁金)、合煎-4(熟地黄/泽泻/郁金)等7组,分别制备水煎液干浸膏,超声法提取,高效液相色谱法(HPLC)检测并计算煎出量(以药材计).结果 5-羟甲基糠醛煎出量由高至低依次为单煎-1、合煎-1、合煎-4、合煎-2;23-乙酰泽泻醇B煎出量由高至低依次为合煎-3、合煎-1、合煎-4、单煎-2.结论 与熟地黄、泽泻单煎液比较,合煎液中5-羟甲基糠醛煎出量降低,23-乙酰泽泻醇B煎出量增加,且差异均具有显著性(P＜0.01),推测三药合煎液发挥药效作用可能与23-乙酰泽泻醇B有关,一定程度上为阐明三药合煎液的药效物质提供了科学依据.
作者：袁晓旭；缪红；李洪波；赵桂琴 刊期： 2017年第09期
目的 通过观察加味清解汤对湿热下注型混合痔术后发热、疼痛、出血的临床疗效及血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)含量的变化,阐明其治疗混合痔术后的作用机制.方法 将200例混合痔术后患者采用简单随机法分为加味清解汤组、抗生素组各100例,两组患者均采用混合痔内扎外切术,术后第1天起每日分别予加味清解汤,抗生素内服,分别于术后第1天、第2天、第3天、第7天观察患者发热、疼痛、出血情况及术后第1天、第7天检测患者血清中IL-6、IFN-γ含量的变化,HE染色计数炎性细胞分类,并记录各组创面愈合时间.结果 加味清解汤组治疗前后发热、疼痛、出血积分均无显著差异(P＞0.05).治疗前后血清IL-6、IFN-γ含量表明,加味清解汤组及抗生素组血清中IL-6、IFN-γ含量较治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第7天加味清解汤组及抗生素组中IL-6、IFN-γ含量与治疗前第1天相比有统计学意义(P＜0.05).加味清解汤组与抗生素组治疗后炎性细胞数均低于治疗前;加味清解汤组创面愈合时间优于抗生素组,有统计学意义(P＜0.05).结论 加味清解汤具有清热解毒、利湿消肿、凉血止痛之功效,能明显缓解术后发热、疼痛,改善术后出血,促进术后创面愈合.对湿热下注型混合痔术后有良好的治疗作用.
作者：郑文彬；赵诚；陈玉卿 刊期： 2017年第09期
目的 通过对中医医院“十二五”期间被中国期刊全文数据库收录的科技论文进行统计分析,了解我国中医医院科研开展情况.方法 以中国期刊全文数据库为文献来源,使用计算机检索文献,采用文献计量学方法对检出文献的年代分布、来源期刊、研究方向、论文作者、高引论文、基金资助等进行统计分析.结果 共检索出文献296510篇,论文数量随发表时间呈逐年递增趋势,有27个学科(方向)的论文数量超过1000篇,有34个期刊发文数量超过2000篇,有27个医院发文数量超过1500篇,有25位作者发表论文超过100篇,有17篇论文被引次数超过100次,有4.1％的论文得到了国家自然科学基金的资助.结论 “十二五”期间,中医医院的科研工作取得了一定的发展,论文数量稳步增长、学科分布较为全面、高水平机构和核心作者群体基本形成、高引论文分布良好、基金资助渠道多样,但人均论文产出并不理想,论文的机构分布和地域分布很不平衡,论文的整体质量也有待提高,我国中医医院科研发展还任重道远.
作者：徐蕴；汤大朋；王会梅 刊期： 2017年第09期
目的 评价连翘苷对主动脉斑块形成的干预作用.方法 采用ApoE-/-小鼠喂养西方膳食饲料的方法建立动脉粥样硬化模型,建模同时用连翘苷低、中、高三个剂量(5 mg·kg-1、15 mg·kg-1、45 mg·kg-1 BW)进行灌胃干预,连续12周.12周后,比较各组主动脉斑块面积以及AcLDL刺激下的骨髓来源巨噬细胞PPAR-r、ABCA1、ABCG1、SR-B1基因的表达情况.结果与模型对照组相比,连翘苷中、高剂量组的主动脉斑块面积减少(P＜0.05),骨髓来源巨噬细胞PPAR-r、ABCA1、ABCG1、SR-B1基因表达均上调(P＜0.01,P＜0.05).结论 连翘苷具有一定的抗动脉粥样硬化作用,其机制可能与促进巨噬细胞胆固醇流出的途径有关.
作者：楼彩霞；黄威；王弋；江淑霞；刘盛来；饶子亮；唐小江 刊期： 2017年第09期
总结《本草纲目》论生姜、干姜的药性、用法、功用.李时珍深谙姜性,对姜性论之甚详,有独到见解;对姜的用法,不论是生姜还是干姜,均极为多样;临床用姜多为单方,有配伍者则配方简便,便于应用;用生姜、干姜治病极为广泛,对临床各科疾病,轻重缓急诸证,皆有殊功.
作者：曾楚华；袁德培；杨付明；刘哨兵 刊期： 2017年第09期
目的 观察益气养阴通络方对糖尿病小鼠足部溃疡的治疗作用,并探讨可能的作用机制.方法 SPF级C57BL/6J雄性小鼠70只,随机抽取10只为正常对照组,其余小鼠腹腔快速注射STZ(120 mg·kg-1)造模及结扎股动脉、股静脉建立糖尿病足(DF)模型,分为模型对照组、二甲双胍+西洛他唑组(西药对照组)、通塞脉片组(中药对照组)、益气养阴通络方高、中、低剂量组.连续用药2周,动态观测各组小鼠的体重、空腹血糖(FBG)、创面大小等指标,检测血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F-1α(6-K-PGF-1α)、内皮素-1(ET-1)、hs-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 与模型对照组相比,益气养阴通络方能降低FBG,缩小溃疡面积,缩短结痂天数,降低hs-CRP、IL-6、TNF-α、TXB2、ET-1含量,升高6-K-PGF-1α含量.结论 益气养阴通络方可通过降低血糖、良性调节血管内皮功能、抑制炎症因子释放,促进肉芽组织生长,缩短足部溃疡愈合时间.
作者：宋莹莹；张赓；王长明；杨进 刊期： 2017年第09期
目的 研究枳术宽中胶囊治疗老年人糜烂性胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的疗效及安全.方法 选择60例65～ 85岁间诊断为糜烂性GERD(内镜下伴有反流性食管炎)的老年患者,随机分为两组,对照组(n=30)应用耐信片(40mg/次,2次/d),治疗组(n=30)应用耐信片(40mg/次,2次/d)联合枳术宽中胶囊(3粒/次,3次/d),均治疗8周,观察治疗前、后(停药后2周)患者临床症状评分、内镜下反流性食管炎分级、GERDQ评分及副作用发生情况.结果 两组患者治疗后临床症状评分、内镜下反流性食管炎分级及GERDQ评分均较治疗前有明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗后,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 枳术宽中胶囊对老年人糜烂性GERD治疗安全有效.
作者：熊莉娜；杨旭辉 刊期： 2017年第09期
目的 对国内公开发表的小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征疗效的相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法 检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普(VIP)、万方等数据库关于小针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的随机对照研究进行Meta分析.经筛选,对终纳入的研究进行方法学质量评价,用Revman5.0软件进行统计分析.结果 纳入文献11篇,共795例患者.经Meta分析,11项研究具有同质性(CHI2=7.27,df=10,P=0.70 ＞0.1,I2=0％),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量.OR合并后经Z检验,Z=6.15(P＜0.00001),表明针刀组与普通针刺组临床疗效差异有统计学意义,针刀组优于普通针刺组,并且在改善疼痛症状方面,针刀疗法有较大的优势.结论 当前证据显示,小针刀治疗肌筋膜疼痛综合症的总有效率及改善疼痛症状方面优于普通针剂,但鉴于纳入研究的高质量文献偏少,样本量有限,需要更进一步的设计合理、随机方法正确、大样本、多中心、方法科学的高质量随机对照研究支持针刀疗法的疗效.
作者：庞军；王雄将；杨立新；唐宏亮 刊期： 2017年第09期
“锁骨针”法是陈以国教授依据“生物全息理论”、“天-地-人”三才理论、经络脏腑理论、锁骨处独特的解剖知识和多年的临床经验总结而成的一种微针疗法.“锁骨针”法是一种集诊断与治疗为一体的特殊针灸体系.文章从锁骨与生物全息理论的关系、锁骨与“天-地-人”三才理论的关系、锁骨与经络脏腑的关系、锁骨的现代医学解剖四个方面探讨锁骨针的作用机理.
作者：刘婷；陈以国 刊期： 2017年第09期
目的 研究EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的疾病无进展生存期(PFS)与中医药治疗的相关性,为中医药与靶向治疗结合的临床应用提供科学的依据.方法 回顾性分析303例病理明确并且口服EGFR-TKIs治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,采用SPSS18.0统计软件进行单因素及多因素COX回归模型分析,分析性别、年龄、吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变情况、毒副反应、中医药干预、治疗方式等9个因素对PFS的影响.结果 单因素分析结果显示:吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变、毒副反应、中医药干预、治疗方式等7个因素是EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌PFS的影响因素(P＜0.05);Cox回归模型分析结果显示:吸烟史、鳞癌、弥漫性病灶、中医药干预、毒副反应等5个因素是EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌PFS的独立预后因素(P＜0.05).吸烟者的疾病进展风险是不吸烟者的1.391倍(P=0.018);鳞癌患者的疾病进展风险是腺癌患者的2.45倍(P =0.007).弥漫性病灶、中医药干预、毒副反应三个因素的回归系数均小于0,且其危险度的P ＜0.05,故均是预后的独立保护因素.弥漫性病灶患者的疾病进展风险较单一病灶患者下降0.629倍(P=0.001);经中医药干预的患者疾病进展风险较未干预的患者下降0.567倍,(P=0.000);发生毒副反应的患者的疾病进展风险较未发生的患者下降0.527倍(P =0.000).采用生存极限(Kaplan-Meier)法计算中医药干预组的PFS为10个月,中医药未干预组的PFS为6个月,差异有统计学意义(P=0.000).结论 EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌中,吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变、毒副反应、中医药干预、治疗方式等是影响患者疾病进展的因素.吸烟者、腺癌患者、肺部弥漫性病灶者、服用EGFR-TKIs后出现毒副反应者、结合中医药干预的患者较吸烟者、鳞癌患者、肺部单一病灶者、服用EGFR-TKIs后未出现副反应者、未结合中医药干预的患者降低了疾病进展的风险,是影响PFS的独立因素,也是预后的保护性因素.中医药结合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌能够推迟疾病的进展,延长PFS.
作者：许海柱；张璇；孙建立 刊期： 2017年第09期
温病卫分证常用辛凉解表治法,以祛邪为第一要义的疏利透达法亦是温病早期的重要治法之一.文章在论述疏透法治疗理论基础上,剖析叶天士《临证指南医案》用药,分析其卫分证治疗验案,及运用“疏透”药物频次规律,进而阐述温病医家对疏透法的运用.研究“疏透”药物的配伍规律,为拓展外感热病及新发传染病治疗提供理论基础和临床用药依据.
作者：乔思雨；苏中昊 刊期： 2017年第09期
数据挖掘又称数据库知识发现,是从海量数据中揭示出隐含的、先前未知的并有潜在价值的信息的非平凡过程.近年来,数据挖掘在中医药研究领域的应用日益广泛,特别是在名老中医经验传承领域发挥着重要作用.研究团队前期以2014年10月至2015年9月期间曹吉勋教授门诊病历及中医处方作为数据源,采用用药频次分析,Priory关联规则分析方法进行数据挖掘,确定核心药物配对方法、各味中药的四性五味等属性及证型与中医处方用药之间的关联性.本文通过分析数据挖掘结果,对曹吉勋教授治疗慢性肠炎经验进行总结分析,并举例佐证,加强对名中医学术思想的传承.
作者：王栩芮；陈敏；杜勇军；侯艳梅；曹吉勋；黄德铨 刊期： 2017年第09期
目的 探讨部分化痰类药物在博莱霉素所致模型大鼠肺纤维化中的抗氧化作用及途径.方法 采用气管内滴入博莱霉素的方法形成大鼠肺纤维化模型,以天南星、川贝母、海藻、胖大海、清半夏、白前、黄药子、前胡等8味中药的水煎液或吡非尼酮对模型大鼠进行灌胃干预,检测各组大鼠肺组织中Nrf2的含量变化.结果 8味中药组、对照组(模型组)、吡非尼酮组大鼠肺组织中的Nrf2含量明显高于空白组(P＜0.05),川贝组、半夏组、天南星组、海藻组、胖大海组与对照组比较均P＜0.01,而吡非尼酮组与对照组比较P＜0.05,差异具有统计学意义.黄药子组、前胡组、白前组等3味中药组与对照组比较均P＞0.05.之后再将剩余的5味中药组(川贝组、半夏组、天南星组、海藻组、胖大海组)与吡非尼酮组相比较均P＞0.05.说明上述5味中药在改善Nrf2抗氧化指标及调控抗氧化基因表达方面与吡非尼酮作用相当.结论 部分化痰类中药能有效提高模型大鼠肺组织中Nrf2的含量,具有较强的修复细胞及机体解毒能力,其中川贝、半夏、天南星、海藻、胖大海的作用较为突出,证实了部分化痰类中药可以通过干预机体的氧化-抗氧化机制对肺纤维化起到干预作用.
作者：刘晓明；朱雪；张伟 刊期： 2017年第09期
在中药类专业的很多课程中都涉及到中药标本,中药标本是中药学专业的重要教学资料.随着时代的发展,信息量的增加,传统中药标本标签已不能满足广大群众,特别是中医药学子对中药的认知学习需求.如何把现有的中药信息资源进行归纳整理,构建成信息丰富、功能强大的中药标本信息数据库,实时为学生提供详尽而有效的信息资料,是亟待解决的现实问题,而迅速发展的二维码技术正好可以解决这个问题.
作者：黄泽豪；郑丽香；蔡珍华；王河山；徐惠龙 刊期： 2017年第09期
目的 初步从滇丹参转录组文库中筛选出EST序列简单重复序列(SSR)位点,为进一步筛选出多态性丰富的SSR引物奠定基础.方法 使用Micro SAtellite (MISA)软件分析滇丹参高通量转录组SSR的分布频率和重复基元的类型特征,利用软件Primer3设计引物,实现SSR引物初次筛选,再使用PCR扩增技术对滇丹参SSR引物进行二次筛选.结果 40对引物共有25对出现特异性扩增片段,其中20对扩增产物与预期产物相符度较高.结论 利用初步筛选出可用的SSR分子标记,为下一步筛选出多态性丰富的SSR引物奠定基础.转录组SSR分子标记开发将有助于滇丹参遗传多样性的研究.
作者：刘小莉；张爱丽；赵燕；孙海林 刊期： 2017年第09期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
