甘丽丽；陶波；谢强
传统中医药对冠心病的诊疗,尤其在症状改善及远期预后方面都取得了较好疗效.“三因制宜”是传统中医辨证的重要原则,但由于时代变迁、经济发展、工作节奏、生活方式及习惯等方面的改变,国人的体质、疾病谱和临床表现也随之发生了显著变化.因此,总结因时、因地、因人差异对冠心病发生发展及诊疗的影响规律,对医疗资源的合理安排以及疾病的及时有效控制具有重要意义.文章就因人、因时、因地制宜三个方面与冠心病诊疗的关系进行总结论述,以期能为今后的研究提供借鉴和线索.
作者：宫萍；李悦；夏楠；姚轶立；姚成增 刊期： 2017年第09期
目的 观察脐疗对寒凝血瘀型痛经模型大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率的影响,部分阐释其效应机制.方法 将50只雌性Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组、隔药灸脐组、药物敷贴组、艾条灸脐组.除空白组外均构建寒凝血瘀型痛经模型,各治疗组分别给予相应治疗.采用改良甲苯胺蓝染色法、免疫荧光技术,检测各组大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率.结果 寒凝血瘀型痛经模型组大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率与空白组大鼠无差异(P＞0.05).脐疗组(隔药灸脐组、药物敷贴组和艾条灸脐组)神阙穴区肥大细胞数目均高于模型组和空白组(P＜0.05),三脐疗组间无差异(P＞0.05);隔药灸脐组肥大细胞脱颗粒率高于艾条灸脐组(P＜0.01)和药物敷贴组(P＜0.01),艾条灸脐组高于药物敷贴组(P＜0.05).结论 脐疗能够通过升高寒凝血瘀型痛经模型大鼠神阙穴区肥大细胞数目并促进其脱颗粒而达到治疗目的,其中隔药灸脐法效果明显.
作者：李姝婧；张晓宁；马凤君；孙铭声；高树中；马玉侠 刊期： 2017年第09期
目的 比较不同陈皮来源药材(茶枝柑、温州蜜柑、大红袍、福橘)中橙皮苷、川陈皮素、橘皮素和辛弗林的含量差异,为陈皮“广东新会皮为胜”提供科学依据.方法 采用HPLC法测定不同陈皮来源药材中橙皮苷、川陈皮素、橘皮素和辛弗林的含量.结果 茶枝柑、温州蜜柑、大红袍和福橘中橙皮苷含量分别在4.503％ ～9.571％、6.065％ ～ 10.727％、4.95％ ～ 11.25％、5.417％～8.26％之间;辛弗林含量分别在0.138％ ～0.46％、0.256％～0.733％、0.23％ ～0.356％、0.236％ ～0.465％之间;川陈皮素含量分别在0.048％ ～0.42％、0.031％～0.769％、0.301％ ～1.048％、0.026％～0.895％之间;橘皮素含量分别在0.026％～0.375％、0.011％～0.717％、0.164％ ～0.546％、0.012％ ～0.627％之间.结论 陈皮“广东新会皮为胜”可能与上述4个主要活性成分含量差异有关.
作者：宋玉鹏；陈海芳；谭舒舒；胡源祥；杨武亮 刊期： 2017年第09期
目的 测定半夏不同炮制品(法半夏、姜半夏和清半夏)中鸟苷和腺苷的含量.方法 采用高效液相色谱法;UltimateXB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,0.45 μm);流动相:乙腈-水;流速:1.0ml/min;检测波长:260nm;柱温:30℃;采用梯度洗脱法测定半夏不同炮制品中鸟苷和腺苷的含量.结果 半夏生品中鸟苷和腺苷含量均高于各炮制品.结论 炮制会降低半夏中鸟苷和腺苷含量.
作者：庞雪；廖念；周逸群；罗怀浩；赵宏冰；石继连；王炜 刊期： 2017年第09期
经方多指汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的方剂,现代医家运用经方者,不限于《伤寒杂病论》中的方剂,更是运用其方证理论治病.作为慢病致死主因的首位,心血管病具有病程长易复发的特点,运用经方治疗心血管疾病行之有效,然而仅守经方不够满足现代防治疾病的需求.文章基于中医药防治慢性心血管病现状,思考并探讨如何运用经方平衡好慢性心血管疾病的预防和治疗.
作者：王晓景；张军平；周欢 刊期： 2017年第09期
目的 对宁夏产甘草根茎叶中内生细菌分离纯化,以明确甘草中内生细菌的多样性及分布规律;初步筛选出对病原菌有拮抗效果的细菌作为优势菌种,进一步对其进行鉴定,为甘草内生细菌资源的进一步开发提供科学依据.方法 采用组织块法,在牛肉膏蛋白胨培养基中分离纯化内生细菌;采用滤纸片法,观察有无抑菌圈及抑菌圈的大小来检测内生细菌对病原菌的拮抗效果;采用16SrDNA测序分析,对比核糖体数据库鉴定典型菌种.结果 从甘草中分离出内生细菌100株,其中根占76％、茎占15％、叶占9％;初步筛选出对西瓜枯萎病菌、小麦根腐病菌、黄花枯萎病菌、烟草赤星病菌、棉花枯萎病菌等病原菌综合抑制效果较好的细菌菌种8种(G2、G3、G5、G8、G9、G15、Y1和Y2),进一步鉴定这8种细菌发现G2为地衣芽孢杆菌,G3、G8为蜡样芽胞杆菌,G5、G9、Y1为短小芽胞杆菌.结论 宁夏产甘草中含有丰富的内生细菌,且以根中居多;其中能够对多种病原菌有拮抗效果菌种为芽孢杆菌菌属.
作者：郎多勇；张文晋；解植彩；周达；张新慧 刊期： 2017年第09期
腰椎间盘突出症是临床上的一种常见病和多发病,常伴有脊柱、腰椎的不稳定性和肌肉的萎缩,而核心肌群训练和评估是有效地预防和治疗的重要措施.Tergumed系统是近年来的一种新型集训练与评估的脊柱训练系统,在腰椎间盘突出症及核心肌群的评估治疗中具有重要意义,文章对相关的新研究做一综述.
作者：安军伟；胡零三；雷腾飞；吴海波；张云飞；詹红生；陈东煜 刊期： 2017年第09期
目的 天麻钩藤饮灌胃给药后在大鼠血中移行成分的鉴定.方法 采用Welch Ultimate UHPLC C18柱(2.1mm×100 mm,1.7 μm);流动相为乙腈-0.1％甲酸水,梯度洗脱,流速:0.3 ml·min-1.质谱采用电喷雾(ESI)离子源,在正负离子模式下进行全扫描.天麻钩藤饮照药典法提取后,对SD大鼠进行灌胃给药,收集0.5h,1h,3h,6h,8h,24h血浆,制备含药样品,同条件下与大鼠空白血浆样品,复方提取物样品图谱进行比对,采用PeakView 1.6软件进行分析,挖掘谱图信息,筛选和鉴定大鼠血液中移行成分.结果 建立了大鼠灌胃天麻钩藤饮水提物后血中移行成分的鉴定方法,共鉴定出35个移行成分,其中酚酸类成分6个,有机酸类4个,黄酮类14个,环烯醚萜类1个,生物碱类9个,其他类成分1个.结论 该方法准确,有效,快速,为天麻钩藤饮作用机制研究提供体内化学物质基础.
作者：张晓勇；吴蓓；姚云；李军茂；何明玉；欧阳辉；冯育林 刊期： 2017年第09期
目的 评价复方麝香按摩凝胶的抗炎、镇痛作用.方法 通过角叉菜胶致大鼠足跖肿胀试验、二甲苯致大鼠耳廓肿胀试验,观察复方麝香按摩凝胶的抗炎作用;通过大鼠醋酸扭体法和热板法,观察复方麝香按摩凝胶的镇痛作用.结果 复方麝香按摩凝胶能明显抑制角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和二甲苯致大鼠耳廓肿胀;对醋酸致大鼠扭体反应有明显的抑制作用,可提高大鼠热痛阈值.结论 复方麝香按摩凝胶有明显的抗炎、镇痛作用.
作者：李乾；高扬；胡艳平；陈昌欢；乔松；张学龙；周凡 刊期： 2017年第09期
目的 通过对中医医院“十二五”期间被中国期刊全文数据库收录的科技论文进行统计分析,了解我国中医医院科研开展情况.方法 以中国期刊全文数据库为文献来源,使用计算机检索文献,采用文献计量学方法对检出文献的年代分布、来源期刊、研究方向、论文作者、高引论文、基金资助等进行统计分析.结果 共检索出文献296510篇,论文数量随发表时间呈逐年递增趋势,有27个学科(方向)的论文数量超过1000篇,有34个期刊发文数量超过2000篇,有27个医院发文数量超过1500篇,有25位作者发表论文超过100篇,有17篇论文被引次数超过100次,有4.1％的论文得到了国家自然科学基金的资助.结论 “十二五”期间,中医医院的科研工作取得了一定的发展,论文数量稳步增长、学科分布较为全面、高水平机构和核心作者群体基本形成、高引论文分布良好、基金资助渠道多样,但人均论文产出并不理想,论文的机构分布和地域分布很不平衡,论文的整体质量也有待提高,我国中医医院科研发展还任重道远.
作者：徐蕴；汤大朋；王会梅 刊期： 2017年第09期
目的 分析中国期刊全文数据库(CNKI)收录治疗高血压心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)方剂的组方规律.方法 收集CNKI收录治疗高血压心肌纤维化方剂,基于中医传承辅助平台(V2.5)分析处方用药规律.结果 共筛选出73首方剂,涉及122味中药.方中补虚药出现频次高(30.4％),其次是活血化瘀药(21.7％)、平肝息风药(17.4％);出现频率高的药物是丹参(32.0％),药对是丹参-钩藤(23.3％).关联分析结果显示,治疗高血压心肌纤维化方剂中,常用平肝息风-平肝息风药,活血化瘀-活血化瘀药,活血化瘀-平肝息风药物组合.演化得到核心组合8个,新处方4首.结论 CNKI收录治疗高血压心肌纤维化方剂组方以补肾、平肝、活血、利水化痰为主,以本病继发病同冶,心肝肾并治,邪正兼顾,为中医药临床治疗高血压心肌纤维化提供有力参考.
作者：赵月；吴智春；于华芸 刊期： 2017年第09期
目的 构建CTM逆向解析教学模式并评估其在《药理学》教学中的应用.方法 选择临床专业方向两个平行班级,分别采用CTM逆向解析教学模式和顺向案例教学模式开展慢性心功能不全章节药理学知识的讲述.通过问卷调查的形式,考察两种案例教学法在学生学习兴趣和对知识吸收理解两方面的教学效果.教学一周后,以知识小测评的形式验证两种教学方式所形成的学习效果.结果 两种教学方法与传统教学法相比而言,在提高学生学习兴趣,增强学生对知识吸收理解方面都表现出较好的效果.其中采用CTM逆向解析教学模式的教学方法,则更显著地提高了学生的学习兴趣,提高率达86.4％,对知识吸收理解提高率为80.2％.知识小测评中获85分以上优秀成绩的学生比例达81.5％,并比采用常规案例教学的比例提高了26.6％.结论 CTM逆向解析教学模式以深入浅出,层层设问,步步递推式的知识讲授法获得了较好的教学效果,值得在《药理学》及其类似性质课程中广泛应用.
作者：陈银芳；曾文雪；魏学鑫；余日跃；黄丽萍；涂秀英 刊期： 2017年第09期
目的 观察健脾活血膏方治疗缓解期类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 56例缓解期RA患者分为对照组和治疗组,每组28例,对照组予以常规抗风湿对症基础治疗,治疗组加用健脾活血膏方,制膏后分早晚两次口服(每次服用15g,用开水冲服).观察两组治疗前后关节炎疼痛评估(VAS),DAS28分值,HAQ评分,SF评分,中医证候积分,以及实验室指标(ESR、RF、CRP;IgA、IgG、IgM、CCP、GPI)变化.结果 健脾活血膏方能有效降低RA疼痛VAS评分、DAS28分值、HAQ评分、中医证候积分及实验室指标(ESR、RF、CRP、CCP、GPU,升高SF评分(P＜0.05或P＜0.01),治疗组结果显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组服用膏方未见全身不良反应,血常规、肝肾功能未见明显异常.结论 健脾活血膏方有助于改善RA患者临床症状,改善中医症候,提高患者生活质量,维持病情稳定,具有良好的增效作用,且安全性好,适合长期服用.
作者：汪元；刘佳佳；郭锦晨；陈磊；潘惠 刊期： 2017年第09期
中医“肾藏精”功能主要表现为主骨、生髓、营脑、主生长发育、主生殖等几个方面,肾精不足则表现为骨质疏松、老年痴呆、佝偻病、性腺功能衰退等肾虚病症;结合前期提出维生素D可作为肾精的物质基础;推测中医补肾方药可能通过调控维生素D轴发挥防治各类肾虚相关病症;维生素D轴可作为“肾藏精”理论的中医补肾方药治疗肾虚相关疾病作用的潜在靶点.
作者：陈云志；管连城；高洁；秦忠；李文；陈家旭 刊期： 2017年第09期
目的 制定中药炮制辅料药用盐质量标准,以保证药用盐和盐炙炮制饮片质量稳定.方法 对比不同产地和不同厂家34批食用盐样品,研究比较3种国家标准食用盐和《中国药典》大青盐、氯化钠等规定,鉴别药用盐中钠盐和氯化物,检测药用盐溶液澄清度和颜色、亚铁氰化钾、水分、水不溶物、重金属含量和砷盐含量,测定药用盐中氯化钠(NaCl)含量.结果 初步制定了中药炮制辅料药用盐质量标准.结论 初步制定的药用盐质量标准,方法简便可靠,为中药炮制辅料药用盐的质量标准研究奠定基础.
作者：范润勇；孙佳彬；张红玲；覃艺；陈晓玉；王瑾；黄勤挽 刊期： 2017年第09期
目的 寻找小蜡的主要叶形态-脉序图谱鉴别特征,建立有效的鉴别方法.方法 LMVP(叶形态-脉序图谱法).结果 小蜡叶多卵形.叶两面多被短柔毛.脉序为环结的曲行的羽状脉序,一级脉1条,直行走向无分支,二级脉4～8对,均向上曲行,与上方二级脉环结,脉环明显,二级脉均不达缘.三级脉走向不规则,由一至三级脉围成的网眼直径约1～ 3mm不等.四级脉亦可单独围成网眼,网眼直径约0.5mm.结论 以上小蜡叶的鉴别方法简便、快速,具有一定的操作性.
作者：李景云；谢思平；郭敏 刊期： 2017年第09期
目的 观察不同时长的脊柱推拿对脑瘫幼鼠生长发育及运动功能的影响,探究推拿治疗时间与疗效的关系.方法 将新生40只SD幼鼠随机分为空白对照组(n=8)和实验组(n=32);实验组又随机分为4个亚组:模型对照组(n=8)和模型+推拿1组(n=8),模型+推拿2组(n=8),模型+推拿3组(n=8).模型制备:幼鼠出生后第3天(3-day-post-natal,P3),采用单侧颈总动脉结扎联合缺氧缺血的方法制备动物模型,造模后1d(P4)开始进行脊柱推拿;各组在相同的时间点检测幼鼠的体重和睁眼时间,并进行倾斜板实验.结果 空白对照组与模型对照组相比,体重、睁眼时间以及倾斜板实验结果皆具有明显统计学差异,表明造模成功.与模型对照组相比,模型+推拿1、模型+推拿2、模型+推拿3组幼鼠体重明显增加(P＜0.05),推拿组组间两两对比并无统计学显著差异(P＞0.05);睁眼时间:模型对照组＞模型+推拿1组＞模型+推拿2组、模型+推拿3组,除模型+推拿2组与模型+推拿3组比较无显著统计学差异外(P=0.285),各组间两两比较均有显著的统计学差异(P＜0.05).倾斜板角度:模型+推拿2组＞模型+推拿3组＞模型+推拿1组＞模型对照组,各组间两两比较均有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 脊柱推拿对缺氧缺血型脑瘫幼鼠的生长发育及运动功能恢复具有明显的促进作用;推拿的时长并非与效果成正比,选择适宜的时长进行推拿,效果更佳.
作者：朱博文；熊光轶；张骞；黄学平；邰先桃 刊期： 2017年第09期
目的 分析厚朴炮制前后的挥发油化学成分,为其质量评价提供科学依据.方法 采用水蒸气蒸馏(SD)法提取挥发油化学成分,利用气相色谱-质谱联用技术分离鉴定化学成分,采用峰面积归一化法测定相对质量分数.结果 从厚朴生品及炮制品中分别鉴定了55种和49种成分,其中相对质量分数在0.1％以上的分别为36种和39种.结论 采用水蒸气蒸馏法提取厚朴炮制前后的挥发油,其化学成分基本相同,在质量分数上有所变化,炮制后部分成分的含量有所降低或增加,同时新增加或消失了部分成分.
作者：夏新中；肖静；夏庭君 刊期： 2017年第09期
目的 探讨“治未病”思想在临床中防治老年阴血亏虚失眠的应用.方法 通过对阴血亏虚失眠病因病机的阐述,揭示中医治未病思想对于阴血亏虚失眠“未病”“欲病”“已病”状态的干预.结果 中医治未病思想通过饮食调理、生活方式改变、运动锻炼、针灸方药等防治阴血亏虚失眠.结论 运用养血、滋阴、安神的治未病思想防治阴血亏虚失眠应以中医理论为指导,培养健康生活方式,保持乐观生活态度.
作者：张舜波；丁莉；王平；游秋云 刊期： 2017年第09期
目的 优化生姜高效液相色谱指纹图谱,为其质量控制提供可靠依据.方法 采用AichromBond-AQ C18 (4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以甲醇(A)和水(B)流动相,梯度洗脱(0～ 8min,25％A;8～ 20min,25％A→60％A;20～ 40min,60％A→70％A;40～70min,70％A→88％A;70～80min,88％A→90％A;80～85min,90％A),检测波长280nm,流速1 ml/min,柱温40℃.采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2004A版)”进行指纹图谱分析.结果 分别优化色谱柱、检测波长、流动相和HPLC梯度洗脱条件,标定了15个共有指纹特征峰,指认了6-姜酚、8-姜酚、香兰素3个色谱峰,建立10个批次的生姜HPLC-DAD色谱指纹图谱,相似度均大于0.9.结论 该方法经方法学考察符合指纹图谱技术要求,为有效地控制生姜的品质评价和质量控制提供参考依据.
作者：马开；田萍；张迪文；崔瑛 刊期： 2017年第09期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
