安会如；郭明义；宋丽珍；曾东萌；郑学堂；金李；李灿东；杨朝阳
目的 观察健脾活血膏方治疗缓解期类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 56例缓解期RA患者分为对照组和治疗组,每组28例,对照组予以常规抗风湿对症基础治疗,治疗组加用健脾活血膏方,制膏后分早晚两次口服(每次服用15g,用开水冲服).观察两组治疗前后关节炎疼痛评估(VAS),DAS28分值,HAQ评分,SF评分,中医证候积分,以及实验室指标(ESR、RF、CRP;IgA、IgG、IgM、CCP、GPI)变化.结果 健脾活血膏方能有效降低RA疼痛VAS评分、DAS28分值、HAQ评分、中医证候积分及实验室指标(ESR、RF、CRP、CCP、GPU,升高SF评分(P＜0.05或P＜0.01),治疗组结果显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组服用膏方未见全身不良反应,血常规、肝肾功能未见明显异常.结论 健脾活血膏方有助于改善RA患者临床症状,改善中医症候,提高患者生活质量,维持病情稳定,具有良好的增效作用,且安全性好,适合长期服用.
作者：汪元；刘佳佳；郭锦晨；陈磊；潘惠 刊期： 2017年第09期
中医“肾藏精”功能主要表现为主骨、生髓、营脑、主生长发育、主生殖等几个方面,肾精不足则表现为骨质疏松、老年痴呆、佝偻病、性腺功能衰退等肾虚病症;结合前期提出维生素D可作为肾精的物质基础;推测中医补肾方药可能通过调控维生素D轴发挥防治各类肾虚相关病症;维生素D轴可作为“肾藏精”理论的中医补肾方药治疗肾虚相关疾病作用的潜在靶点.
作者：陈云志；管连城；高洁；秦忠；李文；陈家旭 刊期： 2017年第09期
互联网+时代随着时代发展及人才培养的需要,中医药传统教学模式存在不足,需要进行混合教学模式变革.文章分析了混合教学模式的概念,进行相关内涵辨析.提出中医药混合教学模式的实施路径及方法:转变思想观念,引导学生进入深层次学习,构建教学共同体;中医药在线教学、课堂教学的融通与变革;重视发展性评价,以是否为学生提供有意义的中医药学习经历和深层次的学习状态为评价标准.
作者：陈明；郑晓红；陆建峰 刊期： 2017年第09期
数据挖掘又称数据库知识发现,是从海量数据中揭示出隐含的、先前未知的并有潜在价值的信息的非平凡过程.近年来,数据挖掘在中医药研究领域的应用日益广泛,特别是在名老中医经验传承领域发挥着重要作用.研究团队前期以2014年10月至2015年9月期间曹吉勋教授门诊病历及中医处方作为数据源,采用用药频次分析,Priory关联规则分析方法进行数据挖掘,确定核心药物配对方法、各味中药的四性五味等属性及证型与中医处方用药之间的关联性.本文通过分析数据挖掘结果,对曹吉勋教授治疗慢性肠炎经验进行总结分析,并举例佐证,加强对名中医学术思想的传承.
作者：王栩芮；陈敏；杜勇军；侯艳梅；曹吉勋；黄德铨 刊期： 2017年第09期
目的 评价复方麝香按摩凝胶的抗炎、镇痛作用.方法 通过角叉菜胶致大鼠足跖肿胀试验、二甲苯致大鼠耳廓肿胀试验,观察复方麝香按摩凝胶的抗炎作用;通过大鼠醋酸扭体法和热板法,观察复方麝香按摩凝胶的镇痛作用.结果 复方麝香按摩凝胶能明显抑制角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和二甲苯致大鼠耳廓肿胀;对醋酸致大鼠扭体反应有明显的抑制作用,可提高大鼠热痛阈值.结论 复方麝香按摩凝胶有明显的抗炎、镇痛作用.
作者：李乾；高扬；胡艳平；陈昌欢；乔松；张学龙；周凡 刊期： 2017年第09期
目的 观察活血荣络方对大鼠脑缺血再灌注损伤JAK2、STAT3表达的干预作用.方法 用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,造模成功后根据评分分为活血荣络方组(模型+活血荣络方)、AG490组(模型+AG490)、模型组,上述组分别再分为再灌注后6h、12h、24h、72h四个亚组.每组予以相应药物治疗.并分别于相应时间点行神经功能缺损评分后处死大鼠,并立即取脑行免疫组化检测.结果 (1)活血荣络方组及AG490组再灌注24h后神经功能缺损评分低于模型组(P＜0.05);活血荣络方组与AG490组神经功能缺损评分在各个时间点相当(P＞0.05).(2)活血荣络方组12h、24h、72h JAK2、STAT3表达明显低于模型组(P＜0.01);AG490组4个时间点JAK2、STAT3的表达均明显低于模型组(P＜0.01);活血荣络方组6h的JAK2、STAT3的表达高于AG490组(P＜0.05),其余时间点与AG490组相当(P＞0.05).结论 活血荣络方可通过下调JAK2、STAT3的表达,对大鼠脑缺血再灌注损伤起到保护作用.
作者：周颖璨；王洪海；周德生；陈瑶；刘利娟；李中；胡华 刊期： 2017年第09期
目的 观察补肾填精方左归丸对快速老化模型小鼠骨组织破骨细胞功能的影响,探讨其作用机制是否与干预活化的T细胞转录核因子蛋白表达有关.方法 取SAMR1同源对照组小鼠8只为对照组(SAMR1),取SAMP6衰老模型小鼠16只,随机分为模型组(SAMP6)、左归丸组(ZGP),每组8只.灌胃给药12周后收集各组小鼠股骨组织,采用HE染色法观察股骨组织形态,采用TRAP染色法观察股骨组织破骨细胞数,采用Western-blot法检测股骨组织NFAT2蛋白表达水平.结果 与SAMR1比较,SAMP6股骨组织形态明显改变、破骨细胞数增多、NFAT2蛋白表达显著升高;与SAMP6比较,补肾填精方能够部分改善模型小鼠的股骨组织形态、减少破骨细胞数、下调NFAT2蛋白表达.结论 补肾填精方左归丸对快速老化模型小鼠骨质疏松具有一定的防治作用,其作用机制可能与其通过干预NFAT2蛋白表达调节破骨细胞功能有关.
作者：刘立萍；李然；李雪峰；张澜川；张立德 刊期： 2017年第09期
目的 构建CTM逆向解析教学模式并评估其在《药理学》教学中的应用.方法 选择临床专业方向两个平行班级,分别采用CTM逆向解析教学模式和顺向案例教学模式开展慢性心功能不全章节药理学知识的讲述.通过问卷调查的形式,考察两种案例教学法在学生学习兴趣和对知识吸收理解两方面的教学效果.教学一周后,以知识小测评的形式验证两种教学方式所形成的学习效果.结果 两种教学方法与传统教学法相比而言,在提高学生学习兴趣,增强学生对知识吸收理解方面都表现出较好的效果.其中采用CTM逆向解析教学模式的教学方法,则更显著地提高了学生的学习兴趣,提高率达86.4％,对知识吸收理解提高率为80.2％.知识小测评中获85分以上优秀成绩的学生比例达81.5％,并比采用常规案例教学的比例提高了26.6％.结论 CTM逆向解析教学模式以深入浅出,层层设问,步步递推式的知识讲授法获得了较好的教学效果,值得在《药理学》及其类似性质课程中广泛应用.
作者：陈银芳；曾文雪；魏学鑫；余日跃；黄丽萍；涂秀英 刊期： 2017年第09期
目的 探讨自拟逐瘀止痛方联合手法正骨治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法 腰椎间盘突出症患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别在牵引基础上给予单纯西医治疗和中医综合疗法辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后MPQ-PRIT评分、ODI评分、ADL评分、腰椎活动度及血浆β-内啡肽水平等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);观察组患者治疗后MPQ-PRIT评分显著低于对照组、治疗前,组间具有显著性(P＜0.05);观察组患者治疗后ODI评分和ADL评分均显著优于对照组、治疗前,组间具有显著性(P＜0.05);观察组患者治疗后腰椎关节活动度显著高于对照组、治疗前,差异具有显著性(P＜0.05);同时观察组患者治疗后血浆β-内啡肽水平显著高于对照组、治疗前,差异具有显著性(P＜0.05).结论 自拟逐瘀止痛方联合手法正骨治疗腰椎间盘突出症可有效缓解腰腿疼痛症状,提高肢体运动功能,改善日常生活质量,并有助于上调血浆β-内啡肽水平.
作者：谌德雄；高杏 刊期： 2017年第09期
目的 找出近年来我国中药新药注册申请不被批准的具体原因.方法 主要通过查阅有关中药新药注册审批方面的研究论文、报道,对导致中药新药品种未获得批准的具体原因进行分析、归纳、分类整理.结果与结论 通过分析统计发现,中药新药注册申请未获批准的原因是多方面的,不能获得批准临床的主要原因大致可以分为9大类,而不能获得批准生产上市的主要原因大致可分为5大类.中药新药研究者在进行中药新药研发、注册申报时,如果能有针对性地解决好这些问题,中药新药的成药性风险将会大幅降低,注册申报的成功率将大幅上升.
作者：佟笑；陈玉文 刊期： 2017年第09期
通过单因素试验与正交试验,优选超声波提取牛鼻栓总黄酮的条件,并比较牛鼻栓枝干木部与皮部的黄酮含量.结果表明,牛鼻栓总黄酮的佳提取条件为:超声提取时间60min,提取温度70℃,乙醇体积分数50％,超声波功率160W,料液比1∶40.在此条件下,牛鼻栓枝干木部与皮部的黄酮提取率分别为0.371％和1.067％,牛鼻栓枝干皮部黄酮含量明显高于木部的黄酮含量.
作者：马志慧；包淑云；黄克强；周守标 刊期： 2017年第09期
传统中医药对冠心病的诊疗,尤其在症状改善及远期预后方面都取得了较好疗效.“三因制宜”是传统中医辨证的重要原则,但由于时代变迁、经济发展、工作节奏、生活方式及习惯等方面的改变,国人的体质、疾病谱和临床表现也随之发生了显著变化.因此,总结因时、因地、因人差异对冠心病发生发展及诊疗的影响规律,对医疗资源的合理安排以及疾病的及时有效控制具有重要意义.文章就因人、因时、因地制宜三个方面与冠心病诊疗的关系进行总结论述,以期能为今后的研究提供借鉴和线索.
作者：宫萍；李悦；夏楠；姚轶立；姚成增 刊期： 2017年第09期
风湿痹病与湿密切相关,湿既是风湿痹病的致病因素又是病理产物,湿则贯穿其疾病的发生发展及预后,浅议临床常用几种祛湿方法在风湿痹病中的应用.
作者：程俊敏；张荒生；李勇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨“治未病”思想在临床中防治老年阴血亏虚失眠的应用.方法 通过对阴血亏虚失眠病因病机的阐述,揭示中医治未病思想对于阴血亏虚失眠“未病”“欲病”“已病”状态的干预.结果 中医治未病思想通过饮食调理、生活方式改变、运动锻炼、针灸方药等防治阴血亏虚失眠.结论 运用养血、滋阴、安神的治未病思想防治阴血亏虚失眠应以中医理论为指导,培养健康生活方式,保持乐观生活态度.
作者：张舜波；丁莉；王平；游秋云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中医运气学说与南京地区肺结核发病情况的相关性.方法 收集南京地区2003 ～ 2014年的肺结核发病资料,将发病率按照不同时段划分,从运气角度对其进行分析.结果 从岁运看,肺结核发病率在金运不及之年多;从六气看,以二之气多,三之气次之;从司天看,在少阳相火时高;从在泉看,在厥阴风木时高;从运气相合看,在太乙天符年、天符年、天刑年较高,同岁会年、小逆年及顺化年较低.结论 南京地区肺结核发病情况基本符合运气学说的相关理论,说明运气理论可以较好的诠释南京地区肺结核的动态变化,对于做好肺结核的防控有一定的参考价值.
作者：鲁晏武；陈仁寿；孟庆海；曹宜；咸政宇；洪镭；谢国祥 刊期： 2017年第09期
目的 通过观察加味清解汤对湿热下注型混合痔术后发热、疼痛、出血的临床疗效及血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)含量的变化,阐明其治疗混合痔术后的作用机制.方法 将200例混合痔术后患者采用简单随机法分为加味清解汤组、抗生素组各100例,两组患者均采用混合痔内扎外切术,术后第1天起每日分别予加味清解汤,抗生素内服,分别于术后第1天、第2天、第3天、第7天观察患者发热、疼痛、出血情况及术后第1天、第7天检测患者血清中IL-6、IFN-γ含量的变化,HE染色计数炎性细胞分类,并记录各组创面愈合时间.结果 加味清解汤组治疗前后发热、疼痛、出血积分均无显著差异(P＞0.05).治疗前后血清IL-6、IFN-γ含量表明,加味清解汤组及抗生素组血清中IL-6、IFN-γ含量较治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第7天加味清解汤组及抗生素组中IL-6、IFN-γ含量与治疗前第1天相比有统计学意义(P＜0.05).加味清解汤组与抗生素组治疗后炎性细胞数均低于治疗前;加味清解汤组创面愈合时间优于抗生素组,有统计学意义(P＜0.05).结论 加味清解汤具有清热解毒、利湿消肿、凉血止痛之功效,能明显缓解术后发热、疼痛,改善术后出血,促进术后创面愈合.对湿热下注型混合痔术后有良好的治疗作用.
作者：郑文彬；赵诚；陈玉卿 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同附子炮制品对阿霉素致急性心力衰竭的作用.方法 阿霉素腹腔注射制备急性心力衰竭模型,造模后给予附子不同炮制品15d,采用生物信号采集系统记录心电图并计算心率,计算心脏系数,检测心肌钙酶、H.E.染色观察心肌组织.结果 蒸附子粉制剂、炒附子粉制剂高剂量组(0.28 g/ml)、低剂量组(0.07g/ml)溶液具有不同程度抗阿霉素致小鼠心衰的作用(P＜0.01).结论 蒸附子粉制剂和炒附子粉制剂抗阿霉素致小鼠心衰的作用较为肯定.
作者：马君；程阳阳；谭鹏；叶田园；宋阔魁；李志勇；李飞 刊期： 2017年第09期
目的 开展铁皮石斛活性成分含量的动态变化规律研究.方法 采用药典方法测定不同种源铁皮石斛不同生长期的总灰分、醇溶性浸出物、多糖、甘露糖的含量.结果 不同种源铁皮石斛总灰分在12月份到次年5月份缓慢下降,醇溶性浸出物7月份之后缓慢上升,1～2月份达到顶峰,铁皮石斛不同生长期的多糖和甘露糖含量存在显著的差异,多糖和甘露糖含量在5月份到6月份较高.结论 为铁皮石斛新资源食品申报、炮制规范修订以及优良品种造育等提供依据.
作者：朱卫东；胡凌娟；李明焱；邵清松；谭欣；徐靖 刊期： 2017年第09期
目的 探讨复元饮联合局部氨甲环酸(TXA)对全髋关节置换(THA)术后隐性失血及快速康复的影响.方法 采用随机数字表法将124例拟行全髋关节置换术患者随机分为两组:试验组62例,术前2d及术后6h后口服我院中药制剂复元饮;对照组62例,于术前30 min静滴TXA1g;两组患者术中均局部使用TXA 1g.观察并比较两组患者术前、术后第1、3、7天血红蛋白值(HB)、红细胞比容(HCT)值;术中出血量、术后引流量、术后第1、3、7天隐性失血量;整体康复评分;不良事件包括输血率、深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)发生率.结果 两组显性失血及术后隐性失血量相近,差异均无统计学意义(P＞0.05),但试验组的输血率、DVT发生率更低,且整体康复评分更优,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复元饮联合术中局部使用TXA能有效控制全髋关节置换术后隐性失血,降低输血率,减少DVT发生率,且能促进患者早期整体康复,值得临床应用.
作者：缪杰佳；周活龙；卢绍燊；李逸群 刊期： 2017年第09期
目的 天麻钩藤饮灌胃给药后在大鼠血中移行成分的鉴定.方法 采用Welch Ultimate UHPLC C18柱(2.1mm×100 mm,1.7 μm);流动相为乙腈-0.1％甲酸水,梯度洗脱,流速:0.3 ml·min-1.质谱采用电喷雾(ESI)离子源,在正负离子模式下进行全扫描.天麻钩藤饮照药典法提取后,对SD大鼠进行灌胃给药,收集0.5h,1h,3h,6h,8h,24h血浆,制备含药样品,同条件下与大鼠空白血浆样品,复方提取物样品图谱进行比对,采用PeakView 1.6软件进行分析,挖掘谱图信息,筛选和鉴定大鼠血液中移行成分.结果 建立了大鼠灌胃天麻钩藤饮水提物后血中移行成分的鉴定方法,共鉴定出35个移行成分,其中酚酸类成分6个,有机酸类4个,黄酮类14个,环烯醚萜类1个,生物碱类9个,其他类成分1个.结论 该方法准确,有效,快速,为天麻钩藤饮作用机制研究提供体内化学物质基础.
作者：张晓勇；吴蓓；姚云；李军茂；何明玉；欧阳辉；冯育林 刊期： 2017年第09期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
