周幽心；祝海平；许期年；王秀云；左剑玲
主动脉夹层动脉瘤是主动脉壁弹性纤维层发生变性导致主动脉管径扩张和内膜撕裂,因而形成的双层管腔或血肿.它是极为凶险的血管病急症,为了探讨彩色多普勒超声(以下简称彩超)对本病的诊断价值,本文将2005年12月至2008年12月我院采用彩超确诊的20例分析报告如下.
作者：许良标 刊期： 2009年第05期
目的 采用实时荧光定量聚合酶链反应(RFQ-PCR)技术分析贲门癌组织中增殖诱导配体(APRIL)及其受体mRNA的表达水平.方法 在APRIL及其受体基因的高保守区设计相应引物和荧光探针,实时检测PCR产物的荧光强度,根据标准品建立的标准曲线,由软件自动计算出待测样本中靶基因mRNA的准确含量,并以靶基因和内参B2M mRNA含量的比值作为评价靶基因表达水平的指标.结果 RFQ-PCR检测靶基因mRNA含量的线性范围为10~9～10~1 pg/ml,批内和批间重复性测定的变异系数分别为3.87%～10.12%和6.86%～12.29%.40例贲门癌组织样本的检测结果显示,贲门癌及癌旁组织中APRIL和B细胞成熟抗原(BCMA)的水平均显著高于远端正常组织(P＜0.01),而穿膜蛋白活化物(TACI)的表达水平在3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成功建立RFQ-PCR检测APRIL及其受体mRNA含量的方法,具有较好的检测灵敏度和重复性;而且发现APRIL在贲门癌发生、发展过程中可能起了重要作用,有可能还参与了肿瘤细胞的转移,并主要是通过受体BCMA而不是TACI发挥作用.
作者：何志贤；倪启超；陈杰；陈显亮；刘志坚；倪衡建 刊期： 2009年第05期
目的 探讨雷公藤红素(CSL)对人结肠癌细胞株HCT-116生长的影响及可能的作用机制.方法 采用不同浓度的CSL处理HCT-116细胞,Mrrr法检测细胞生长的抑制率;流式细胞术(FCM)检测细胞周期;透射电镜观察细胞凋亡形态变化;荧光底物法检测细胞蛋白酶体活性;Western blot检测p27、Bax的表达变化.结果 CSL明显抑制HCT-116细胞生长,呈现时间、剂量依赖性;流式细胞术显示CSL 可阻止细胞周期于G0/G1期;电镜下观察部分细胞具有典型的凋亡细胞形态特征;CSL对HCT-116细胞糜蛋白酶活性具有明显的抑制作用,其效应呈现浓度依赖性;CSL干预后细胞内p27、Bax蛋白表达明显增加.结论 CSL具有抑制结肠癌HCT-116细胞的牛长、阻滞细胞周期、诱导凋亡的作用,其分子机制可能与其抑制细胞内蛋白酶体活性,导致p27、Bax蛋白降解受阻有关.
作者：罗伟；陈卫昌 刊期： 2009年第05期
目的 探讨施行以腹膜替代行阴道延长术在官颈鳞状上皮细胞癌治疗中的作用.方法 50例官颈鳞状上皮细胞癌患者中,研究组24例在常规宫颈癌根治术后以腹膜替代行阴道延长术,对照组26例采用常规宫颈癌根治术,比较两组术中及术后情况.结果 50例手术均顺利完成.两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);而术后6个月测定阴道长度,研究组阴道深7.5～11 cm,平均8.1 cm,对照组阴道深4～5.5 cm,平均4.7cm,两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后6～12个月研究组对性生活的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 宫颈鳞状上皮细胞癌根治术中施行以腹膜替代行阴道延长手术能使患者术后阴道有足够的长度,有效地改善患者术后性生活质量,并且简便、易行,具有较好的临床应用价值.
作者：刘剀；史红梅；刘蓓；徐瑾；刘植华；姚吉龙 刊期： 2009年第05期
目的 探讨诱导C57鼠产生β淀粉样蛋白抗体的新途径.方法 收获小鼠骨髓细胞,定向培养为树突状细胞(DCs),培养期间加用突变型β淀粉样蛋白1-42多肽刺激致敏.流式细胞仪测定收获的DCs成熟度.将致敏DCs作为疫苗接种至C57鼠,以β淀粉样蛋白+氟氏佐剂接种作为阳性对照,用间接ELISA法测定小鼠的抗β淀粉样蛋白抗体滴度.结果 用突变型β淀粉样蛋白刺激DCs可促进其表面CD11c、CD86、MHC-Ⅱ及CD80分子表达从54.69%、76.68%、44.77%和58.65%分别提高到77.49%、92.76%、85.52%和75.57%.接种DCs后14 d抗β淀粉样蛋白抗体滴度开始逐渐升高,一直持续到免疫后35 d仍未见降低.相对于佐剂疫苗7 d显著升高、21 d达峰的变化曲线有所平缓和滞后.DCs疫苗免疫后平均抗体滴度高达到2 425.17倍,但比佐剂疫苗组要低(平均高3 200倍).结论 采用DCs疫苗能有效地诱导C57鼠产生足够的抗β淀粉样蛋白抗体.
作者：罗仲秋；王金环；徐新女；冯全胜；王淑杰；林娜；刘宏胜 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高频超声对四肢神经鞘类肿瘤的诊断价值及声像图特点.方法 对10例志愿者健全肢体进行检查,在了解正常四肢神经的形态及走行的基础上,对26例经手术病理证实的四肢神经鞘类肿瘤的声像图进行分析.结果 10例正常四肢神经声像图特点为:纵切面呈条索状高回声,横切时呈类圆形的筛网状结构,其周围包绕稍高回声带.18例神经鞘瘤(上肢14例,下肢4例)均为单发,图像特征以椭圆形实性低回声(15/18)为主,边界清晰,有包膜.8例良性纤维瘤(上肢5例,下肢3例)中,6例单发,为实性低回声,内部回声欠均匀,呈梭形为主(6/8),两端与神经相连;2例为多发,呈串珠状.结论 四肢神经鞘类肿瘤在声像图上有其特征性表现,超声可为临床提供首选的影像诊断.
作者：金建文；查月琴；林和平；沈为东；董凤林；王阿军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨使用吻合器在胃前壁行食管胃吻合在近端胃切除术后抗返流中的作用.方法 将患者随机分为两组,试验组42例,对照组45例,术后随访6～12个月,比较并分析两组术后在返流性食管炎及其他并发症上的差异.结果 两种术式在影响近端胃大部切除术后返流性食管炎的发生上差异有统计学意义(P＜0.05),对其他并发症的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用吻合器行食管胃前壁吻合术能有效降低近端胃切除术后返流性食管炎的发生率,且不增加其他风险的发生.
作者：彭宏伟；史平淮；任远 刊期： 2009年第05期
目的 评价胃癌合并肝转移的外科治疗及对预后的影响.方法 网顾总结48例胃癌肝转移的临床资料.结果 对22例胃癌肝转移者仅行胃癌原发灶切除+术后全身化疗;对胃癌肝转移的孤立病灶行同步切除12例;未能切除肝转移灶者实施无水乙醇瘤体注射+门静脉埋泵化疗共14例.肝转移灶未治疗组术后1年、3年生存率为14%、0;肝转移灶切除术后组术后1年、3年生存率为58%、25%;肝转移灶局部治疗组术后1年、3年生存率分别为57%、21%.后两组之间相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但肝转移灶治疗组与未治疗组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胃癌合并肝转移的病灶应实施积极的局部治疗,以改善患者的预后.
作者：黄志华；严广；葛新国 刊期： 2009年第05期
目的 观察左旋布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果及不良反应.方法 40例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分成两组:对照组使用0.375%布比卡因+0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,试验组使用0-375%左旋布比卡因+0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,每组20例.观察指标包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度、SpO_2,感觉阻滞起效时间、高阻滞平面时间、麻醉维持时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度及不良反应等.结果 两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、阻滞范围、麻醉质量差异无统计学意义(P＞0.05),达高阻滞平面时间试验组快于对照组(P＜0.05).两组呼吸抑制及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.375%左旋布比卡因+0.5%利多卡因与0.375%布比卡因+0.5%利多卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳腺癌改良根治术的麻醉要求,但左旋布比卡因较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性用于胸段硬膜外阻滞具有优越性.
作者：邓宏平；黄兰菊；马正美；徐志云 刊期： 2009年第05期
目的 研究白噬在槲皮素诱导的人乳腺癌MCF-7细胞死亡中的作用.方法 用不同浓度的槲皮素处理人乳腺癌MCF-7细胞,采用MTT法测定槲皮素对MCF-7细胞增殖的抑制作用;应用MDC荧光染色观察给药后MCF-7细胞的自噬征象;应用JC-1荧光染色观察给药后MCF-7细胞的线粒体变化;检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出率以观察用自噬特异性抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)阻断自噬后槲皮素抑瘤作用的变化.结果 槲皮素对MCF-7细胞增长有显著的抑制作用,且此作用呈明显的时间、剂量依赖性;槲皮素给药后早期可诱导MCF-7细胞发生自噬及线粒体变化;在槲皮素给药前和给药后阻断自噬,槲皮素对MCF-7细胞的细胞毒性作用均增强.结论 槲皮素能明显抑制MCF-7细胞的生长,并诱导其发生自噬,伴随线粒体发生变化.由槲皮索引发的自噬能够明显保护MCF-7细胞,减少囚槲皮素导致的细胞死亡.
作者：高薇；朱茉莉；李君；梁中琴 刊期： 2009年第05期
随着高龄人群的增加,老年人肠梗阻的发病率呈逐年上升趋势.我院自2004年至2009年共收治肠梗阻216例,其中60岁以上85例(占39.35%),现就其临床特点及治疗分析报道如下.1 临床资料1.1一般资料
作者：徐忠良 刊期： 2009年第05期
对于广泛前颅底骨折引起的脑脊液鼻瘘,手术修补难度大,成功率低,复发率高.2002年至2008年我们采用鼻内镜辅助下经鼻对6例广泛前颅底骨折经额修补后复发的脑脊液鼻瘘进行修补,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：符耀清；高恒；那汉荣；徐伟东；徐向东；冯东侠 刊期： 2009年第05期
目的 探讨螺旋CT对上颌骨含牙囊肿的诊断与鉴别诊断价值.方法 分析20例经病理证实的上颌骨含牙囊肿的CT表现,观察病变的形态和结构特征,及其与邻近结构的关系.结果 20例中,18例位于或累及前牙区.病变为单房囊状,边缘可有分叶,囊液密度稍高于水;囊内均含牙,牙冠朝向囊腔内,牙根位于囊外,囊壁附着于牙颈部,为典型表现.2例牙齿完全位于囊肿内,但也可见牙冠朝向囊肿中心,为不典型表现.病灶周围骨质呈膨胀变薄改变,以向唇颊侧膨胀为主,体积较大病灶周围町有骨质缺损,但缺损范围不超过囊壁周长的1/4.无一例病灶穿破骨质形成软组织肿块.较大病灶常累及邻近重要结构.结论 上颌骨含牙囊肿具有一定的CT特征性表现.螺旋CT扫描结合各种重组技术是上颌骨含牙囊肿的佳术前影像学检查方法.
作者：徐亮；张红丽；龚建平；周洁瑕；钱铭辉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨蒙古族儿童、青少年超重、肥胖与血压偏高的关系.方法 以2005年通辽市蒙古族2 990名7～18岁中小学生为研究对象,分为正常体质量组、超重组和肥胖组,比较各组间血压偏高检出率的差异.在调整了年龄、性别等因素后,探讨超重、肥胖与血压偏高的关系及风险估计.结果 正常体质量组、超重组和肥胖组问血压偏高检出率分别为3.89%、11.16%和17.91%,差异有高度统计学意义(P＜0.001).多因素Logistic回归分析.调整了年龄、性别等冈素后发现超重、肥胖与血压偏高有关,比值比分别为3.11和5.68.结论 超重和肥胖是蒙古族儿童青少年血压偏高的危险因素,超重肥胖儿童罹患血压偏高的风险增加.
作者：陈梅；哈森高娃；张荣艳；佟伟军；许锬 刊期： 2009年第05期
目的 观察外周血T淋巴细胞亚群在2型糖尿病(T2DM)患者及大血管病变患者的变化,探讨其在T2DM及大血管病变发病中的作用.方法 应用免疫荧光标记技术和流式细胞仪.检测36例初诊T2DM(单纯T2DM组)患者、28例T2DM并发大血管病变患者及20名健康对照者的外周血T细胞亚群变化.结果 T2DM并发大血管病变组、单纯T2DM组CD4~+T细胞、CD4/CD8比值、CD4~+CD28~- T细胞明显高于健康对照组(均P<0.05);而CD3、CD8~+T细胞、CD4~+CD25~+T细胞明显低于健康对照组(均P<0.05);T2DM并发大血管病变组CD~+ T细胞、CD4/CD8比值、CD4~+CD28~-T细胞明显高于单纯T2DM组(P<0.05),CD3、CDS~+T细胞、CD4~+CD25~+T细胞低于单纯T2DM组.结论 机体细胞免疫异常在T2DM及大血管病变的发生、发展中发挥着一定的作用.
作者：张蕊；施毕旻 刊期： 2009年第05期
目的 探讨雌激素受体2基因(ESR2)多态性与盐城地区青年胃腺癌的关联.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对盐城地区100例青年胃腺癌患者(胃腺癌组)和100名青年胃溃疡患者(对照组)ESR2第5外显子Rsa Ⅰ酶切多态和第8外显子Alu Ⅰ酶切多态进行分析.结果 (1)ESR2第8外显子Alu Ⅰ酶切多态分析表明,胃腺癌组A等位基因频率明显高于对照组(P＜0.05,OR=1.975),胃腺癌组含等位基因A的Aa+AA基因型频率也明显高于对照组(P＜0.05,OR=2.144);(2)两组ESR2第5外显子Rsa Ⅰ酶切多态基冈型rr、Rr、RR频率和等位基因r、R频率的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ESR2第8外显子Alu Ⅰ多态可能与盐城地区青年胃腺癌易感性有关,含等位基因A的Aa和AA基因型可能增加青年胃腺癌发病风险;而ESR2第5外显子Rsa Ⅰ多态与盐城地区青年胃腺癌发病风险无关联.
作者：钱春野；杨留才；李向荣；周建平 刊期： 2009年第05期
目的 观察低分子肝素钠联合复方甘草酸苷治疗急性黄疸型戊型肝炎的疗效.方法 30例急性黄疸型戊型肝炎随机分为两组,治疗组(15例)应用低分子肝素钠50 mg加入0.9%生理盐水250 ml中静滴,复方甘草酸苷注射液80 ml加入5%葡萄糖溶液注射250 ml中静滴;对照组(15例)应用复方丹参注射液250 ml静滴,复方甘草酸苷注射液80 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml中静滴.结果 治疗组黄疸指标、肝酶指标改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素钠联合复方甘草酸苷治疗急性黄疸型戊型肝炎疗效显著.
作者：王勇平；徐闻涛 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胰腺癌组织中骨桥蛋白(OPN)的表达及其与胰腺癌临床病理特征和预后的相关性及意义.方法 将88例胰腺癌组织和11例正常胰腺组织制成组织芯片,采用二步法免疫组化方法检测OPN在胰腺癌中的表达,并对随访2个月～6年的53例作了生存分析.结果 胰腺癌中OPN阳性表达54例(61.36%).OPN表达和胰腺癌的临床TNM分期晚、淋巴结转移存在显著相关性(P＜0.01),与肿瘤病理分级、部化和大小尤关(P＞0.05).对随访的53例进行单因素、多因素COX分析显示,OPN表达与预后有关(P＜0.05).结论 OPN在胰腺癌中过表达可能参与了胰腺癌的发生、发展和转移.OPN是胰腺癌有意义的预后指标.
作者：刘峰；干文娟；冯一中 刊期： 2009年第05期
目的 观察下呼吸道支原体感染(LRTI)患儿血清中IL-4、IL-8、IL-12及干扰素γ(IFN-γ)的变化,探讨其在发病中的意义.方法 采用ELISA方法测定并比较支原体肺炎患儿和健康儿童血清中IL-4、IL-8、IL-12和IFN-γ的浓度.结果 LRIT患儿IL-8浓度急性期和恢复期明显高于健康儿童(P＜0.05,P＜0.01),急性期低于恢复期(P＜0.01);IL-12、IFN-γ浓度急性期和恢复期明显高于健康儿童(P＜0.05,P＜0.01),急性期高于恢复期(P＜0.01).结论 LRIT患儿存在Th1/Th2失衡,急性期Th1优势应答,恢复期Th2优势应答.
作者：赵雪琴；张娴 刊期： 2009年第05期
目的 探讨β3GnT8(β3GalT7,AY277592,EC2.4.1.-)基因(人类β3-糖基转移酶家族中的一个新成员)的功能.方法 原核表达该蛋白,以纯化的蛋白免疫新西兰大白兔,制备多克降抗血清;以Western blot和免疫组化分析其在多种组织细胞的表达情况;并通过荧光免疫细胞化学进行亚细胞定位.结果 获得了较纯的表达蛋白和高效价、高特异性的抗血清,片且发现该蛋白大部分位于核膜周围的胞浆中;免疫组化分析显示肿瘤细胞和组织中该酶有较高的表达,与正常组织比较具有一定的差异性.结论 该实验获得了β3GnT8/β3GalT7基因的蛋白质和相应抗体,并且对该蛋白进行了亚细胞定位,为对其生物学功能的进一步研究奠定了基础.
作者：周嘉梁；姜智；孙其昌；王修珍；仇灏；吴士良 刊期： 2009年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
