叶建新；陈卫昌；黄小平；高楠
目的 探讨帕金森病患者自主神经功能障碍的相关因素.方法 选取帕金森病患者56例,采用帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评定患者自主神经功能障碍程度,并进行UPDRS Ⅲ、Hoehn-Yahr分期、Schwab和英格兰日常生活活动量表和改良Weber评分及详细记录患者的具体信息及用药方案.结果 56例患者SCOPA-AUT平均得分为(23.11±11.55)分.Hoehn-Yahr分期、病程、UPDRSⅢ评分均与自主神经功能障碍有关(皆P<0.01).结论 帕金森病患者的Hoehn-Yahr分期、病程、UPDRSⅢ得分与帕金森病自主神经功能障碍有关.
作者：胡伟东；毛成洁；杨亚萍；刘春风 刊期： 2008年第03期
目的 评价腹腔镜下肾切除术的临床应用价值.方法 应用腹腔镜行肾切除术35例.结果 手术均获成功,无手术并发症.肾肿瘤及肾结核患者术后随访6个月～2年,未发现明显异常.结论 腹腔镜下行肾切除术创伤小,术中出血少,术后恢复快,手术效果同传统开放手术.
作者：陈昊；单玉喜；薛波新 刊期： 2008年第03期
目的 分析多发性骨髓瘤(MM)细胞遗传学变化以及它与MM的分型、分期及其他预后指标的关系,探讨其临床意义.方法 采用骨髓细胞24 h短期培养法及R显带技术,对20例MM患者骨髓细胞进行染色体核型分析,并与MM的分型、分期及预后因素进行相应的分析.结果 20例MM患者中,发现染色体核型异常者8例(40%),其中5例数目异常,表现为亚二倍体、超二倍体、四倍体;8例均有结构异常,包括易位、增加和丢失等;发生于MM Ⅲ期7例(35%),MM Ⅰ期1例(5%);IgG型6例(30%),IgA型1例,轻链型1例.有异常核型的MM患者表现为血沉加快、高钙血症、低血小板、高β2微球蛋白(β2-MG)、高C反应蛋白(CRP)、低血红蛋白(Hb)、原浆细胞比例增高、高乳酸脱氢酶(LDH),其中Hb、β2-MG、CRP、LDH、原浆细胞比例与无核型改变的MM比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 存在染色体异常的MM患者多发生于Ⅲ期,与分型无关,而与临床分期及病情的进展有关,且预后差.
作者：蒋元强；沈云峰；谢新；朱华淳；毛玉文；周新；杨国华；孙鸿丽；庄芸 刊期： 2008年第03期
目的 观察复方高渗盐溶液(高渗盐羟乙基淀粉液,HSH)在兔肺挫伤合并失血性休克早期复苏中对肺组织肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL-8)含量的影响.方法 建立兔肺损伤合并失血性休克模型后,分别用等渗液(乳酸钠林格平衡液)、高渗液(7.5%生理盐水)、高渗高胶液(75 g/L NaCl+羟乙基淀粉母液)进行复苏治疗,动态观察4h肺水含量、肺组织TNF-α和IL-8含量及光镜下病理改变.结果 高渗高胶液组的兔肺水含量较另两组有所减轻,而反映肺组织中炎症反应强弱的TNF-α、IL-8含量也较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高渗高胶液是目前用于严重胸部创伤抗休克治疗效果较好的复苏液,对肺组织炎症反应具有一定的抑制作用.
作者：肖接承；华菲；沈振亚；陆士奇 刊期： 2008年第03期
目的 了解苏州地区儿童肺炎衣原体感染年龄、季节及疾病种类的分布情况.方法 以2005年10月至2006年10月1813例因急性呼吸道感染而入院的患儿为研究对象,入院当天采静脉血检测衣原体抗体IgC和IgA.结果 1813例中,117例为急性感染.按年龄分布:3岁以下阳性率低,1岁以内为5.90%,1～3岁为3.99%,～6岁为9.20%,6岁以上为15.13%;按季节分布:冬季阳性率稍高于其他季节;按疾病种类分布:大叶性肺炎和鼻窦炎所占比率高.结论 3岁以内儿童肺炎衣原体感染较少,以后随年龄的增长感染率增加;冬季感染率高可能与气候相关;大叶性肺炎、鼻窦炎所占比率高与患儿年龄偏大,免疫功能趋向成熟及反复感染有关.
作者：尤海章；季伟；陈正荣；周卫芳 刊期： 2008年第03期
目的 观察自发性高血压大鼠(SHR)与Wistar-Kyoto(WKY)大鼠心肌细胞中血管紧张素转换酶(ACE)mRNA及其蛋白的表达差异,以及安体舒通对SHR心肌细胞中ACE mRNA表达的影响.方法 选取15只16周龄雄性SHR,随机分为对照组(n=7)和安体舒通组(n=8),另取10只同龄的正常血压WKY大鼠作为对照,尾袖法测定血压,药物干预4周后称取左心室质量及体质量,计算左室质量指数;采用RT-PCR法检测SHR对照组、安体舒通组、WKY组大鼠心肌中ACE mRNA的表达水平,Western blot法测定上述3组心肌中ACE蛋白表达水平.结果 (1)SHR对照组血压显著高于WKY组,差异有高度统计学意义(P<0.01);安体舒通可小幅度降低SHR血压,与SHR对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)WKY组的左室质量指数显著低于SHR对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);安体舒通组介于其他两组之间,且与SHR对照组的差异亦有高度统计学意义(P<0.01).(3)SHR对照组心肌细胞ACE mRNA及蛋白表达显著高于WKY组,差异有高度统计学意义(P<0.01);安体舒通组介于其他两组之间,高于WKY组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安体舒通可降低自发性高血压大鼠心肌中ACE mRNA及其蛋白的表达,可能为其抑制左室肥厚的一种潜在机制.
作者：程丽；杨震；蒋文平；缪丽燕 刊期： 2008年第03期
目的 观察早期糖尿病性膀胱病(DCP)的尿动力学及病理学改变,探讨其发病机制及病理演绎过程.方法 建立早期糖尿病大鼠模型(30只),以正常大鼠(30只)作对照,饲养60 d后,进行膀胱静态压、大膀胱容量、大膀胱收缩压等尿动力学指标测定.然后行膀胱湿重、膀胱壁厚度及光镜、电镜病理学观察.结果 60 d后,糖尿病组膀胱静态压、大膀胱容量、大膀胱收缩压、膀胱顺应性、膀胱湿重、膀胱壁厚度分别为(0.95±0.10)kPa、(3.49±0.40)ml、(3.09±0.10)kPa、(1.39±0.11)ml/kPa、(182.0±1.5)mg、(1.41±0.07)mm,而对照组分别为(0.60±0.03)kPa、(1.82±0.12)ml、(4.91±0.30)kPa(0.68±0.07)ml/kPa、(149.0±1.4)mg、(0.93±0.04)mm.两组对应参数相比,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).糖尿病组膀胱逼尿肌边缘有空泡样变性、肌细胞固缩、细胞连接纤维化、成纤维细胞变性及胶原纤维排列紊乱.结论 DCP大鼠早期就有膀胱的动力学及病理学改变,提示对DCP患者应尽早干预,控制病情的进一步恶化.
作者：卫中庆；Gommert van Koeveringe；严春寅；田成功；易超然；孙则禹；侯建全；温端改；Philip van Kerrebroeck 刊期： 2008年第03期
目的 分析POEMS综合征的临床特征,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾分析20例POEMS综合征的临床资料,并与国外文献(Mayo组99例)比较,总结其临床特点.结果 临床表现为多发性神经病20例(100%,100%),皮肤色素沉着19例(95%,46%),脾肿大19例(95%,22%),阳痿11例(69%,71%),甲状腺功能减低9例(45%,17%);M蛋白检出率较低,骨髓浆细胞增生及骨损害明显低于国外病例;20例早期均误诊;15例经皮质类固醇、三苯氧胺等治疗后,10例症状缓解.结论 该组病例临床特征与国外组基本相似,但有其特点;对不明原因的多发性神经病病例,应及时行血清、尿液蛋白免疫固定电泳等检查;皮质类固醇治疗对该病有效.
作者：孙鑑；江梅；董强 刊期： 2008年第03期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞CD40和肿瘤坏死因子受体相关因子1(TRAF1)的表达及两者间的相互关系.方法 采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术检测28例SLE患者及14名正常人外周血B细胞CD40、TRAF1的表达.结果 (1)活动期SLE患者外周血B细胞CD40、TRAF1的表达高于缓解期SLE患者及正常对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).缓解期SLE患者外周血B细胞CD40的表达与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但TRAF1的表达高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)活动期和缓解期SLE患者外周血B细胞CD40的表达与TRAF1的表达成正相关(P<0.05).结论 外周血B细胞CD40、TRAF1在SLE的发病机制中可能参与免疫调节作用.
作者：周玲；柴华旗；戴兰；沈文红；姚艳华；卢国元 刊期： 2008年第03期
目的 了解多西紫杉醇加顺铂及5-氟脲嘧啶(5-Fu)的联合化疗方案治疗进展期胃癌患者的疗效和毒副作用.方法 对35例进展期胃癌采用以下化疗方案:多西紫杉醇75 mg/m2,第1天;顺铂25 mg/m2,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.每3周为1个周期,至少2个周期.观察化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察化疗的毒副反应.结果 临床有效率为51.4%,其中完全缓解(CR)占8.6%(3例),部分缓解(PR)占42.9%(15例),疾病稳定(SD)占34.3%(12例),疾病进展(PD)占14.3%(5例).毒副反应主要为白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、脱发.共有8例发生了Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少,但未见因此而发生的败血症和死亡病例.结论 多西紫杉醇加顺铂及5-Fu的化疗方案治疗进展期胃癌,近期疗效明显,且患者耐受性良好.
作者：王庆才；毛一香；陈凯；朱春荣；殷红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨影响突发性聋预后的相关因素.方法 对81例突发性聋患者进行回顾性分析.结果 (1)<50岁组治疗有效率稍高于>50岁组,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)性别、侧别、伴眩晕与否及伴耳鸣与否等因素对治疗有效率无明显影响(P>0.05).(3)伴糖尿病组与不伴糖尿病组间、病程<5 d组与>5 d组间、纯音测听上升型组与其他类型组间及听力中重度组与全聋组间比较,治疗有效率的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 病程、听力曲线类型、听力损伤程度及伴发早期糖尿病与预后有一定的相关性;而年龄、性别、侧别、伴发耳鸣、眩晕与预后均无明显相关性.
作者：周文奎 刊期： 2008年第03期
目的 观察应用电子喉镜治疗声带息肉的疗效.方法 在电子喉镜下治疗声带息肉243例,其中带蒂息肉219例,广基息肉24例.术后随访3～6个月.结果 治愈223例(占91.76%),好转20例(占8.23%),效果良好.结论 电子喉镜下治疗声带息肉,具有操作简单、视野清晰、创伤少、重复性好,疗效高的优点.
作者：杨建明；金建平；田士忠 刊期： 2008年第03期
目的 对断手指分型、分级进行改进和完善.方法 采用改进的方法对689例(711指)断手指进行分型、分级,并均予以手术治疗.结果 断手指分型、分级获得改进,每个断手指均定为一个相应的型别和级别.从分级情况看,a级和b级539例(75.8%),提示损伤程度轻的占多数;从分型情况看,未破坏掌指关节的病例(Ⅰ～Ⅲ型)占多数(91.3%),提示手功能恢复良好.结论 断手指分型、分级的改进对指导临床规范治疗具有重要意义.
作者：陆志方；黄显军；夏春林；叶震海；张咸中 刊期： 2008年第03期
目的 评价腹腔镜术治疗泌尿外科疾病的疗效、安全性,并总结治疗体会.方法 应用腹腔镜(经腹腔或腹膜后或腹膜外途径)进行肾囊肿去顶术160例,肾肿瘤根治术2例,单纯肾切除术15例,重复肾输尿管切除术2例,肾盂肿瘤根治术6例,输尿管肿瘤根治术1例,肾上腺肿瘤或肾上腺切除术57例,输尿管切开取石术25例,肾盂-输尿管成形术、肾蒂淋巴管结扎术各1例,前列腺癌根治术4例,精索内静脉高位结扎术11例,腹腔内双侧隐睾下降固定术1例.结果 肾囊肿去顶术160例中,成功156例,手术时间30～185 min,平均82 min;4例中转开腹,均为后腹腔途径.肾肿瘤根治术2例均获成功,手术时间145～160 min.肾切除术组17例均获成功,手术时间85～220 min.肾盂或输尿管肿瘤根治术7例均成功,手术时间210～310 min.肾上腺肿瘤组56例成功,首例中转开放手术.手术时间45～225 min,平均132 min.输尿管切开取石术25例均获成功,手术时间105～180 min,平均124min.肾盂-输尿管成形术、肾蒂淋巴管结扎术、前列腺癌根治术、精索内静脉高位结扎术及腹腔内隐睾下降固定术也均获得成功.术后恢复顺利,术后住院2～23 d,平均5.3 d.结论 腹腔镜术治疗泌尿外科疾病,手术安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快.
作者：薛波新；单玉喜；崔勇；高洁；阳东荣；王文熲；陶伟 刊期： 2008年第03期
目的 以大鼠丘脑束旁核(Pf)神经元痛诱发放电为指标,来验证眼镜蛇长链神经毒素(Cobratoxin)的镇痛作用.方法 用玻璃微电极细胞外记录Pf神经元的单位放电,用电脉冲刺激坐骨神经作为伤害性刺激,诱发伤害性反应,观察侧脑室注射不同剂量Cobratoxin后痛诱发放电的变化.用侧脑室注射生理盐水作为阴性对照,侧脑室注射吗啡作为阳性对照.结果 (1)侧脑室注射大剂量Cobratoxin(4.5μg/kg)后,Pf神经元的痛放电频率明显降低;(2)侧脑室注射中剂量(1.12 μg/kg)和小剂量(0.56 μg/kg)Cobratoxin后,Pf神经元的痛放电频率也降低,但降低的幅度依次递减.(3)侧脑室注射3种剂量Cobratoxin对Pf神经元痛放电频率的抑制时间比吗啡的长.结论 Cobratoxin对丘脑Pf神经元的痛诱发放电有明显的抑制作用,提示Cobratoxin有镇痛作用,这种镇痛作用有一定的剂量依赖性.
作者：程勃超；蒋星红；朱奇；龚珊；秦正红；周希平 刊期： 2008年第03期
目的 分析囊性肾癌的CT表现,以提高其诊断准确性.方法 分析15例经手术病理证实的囊性肾癌的CT表现,并与病理检查结果对照.结果 肿瘤位于右肾8例,左肾7例;单囊4例,多囊8例,囊实性肿块3例;囊壁厚薄不均12例,壁结节7例;囊内絮条状增强9例.增强扫描囊壁、壁结节及实质成分中等以上强化,诊断准确率为73%.结论 囊性肾癌的CT表现有一定的特征性,螺旋CT对囊性肾癌有较高的诊断价值.
作者：蔡庆；沈玉英；雷海燕；许传虓 刊期： 2008年第03期
目的 构建和鉴定靶向EphB4基因的短发夹RNA(shRNA)真核表达载体.方法 体外合成一对互补并编码靶向EphB4基因的特异性shRNA序列的寡核苷酸,克隆到经Bbs Ⅰ酶切线性化的psiRNA人H1启动子质粒载体中,经酶切和测序鉴定所构建的重组载体是否正确;采用脂质体转染的方法将构建的重组载体导入人恶性胶质瘤细胞系U251中,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染细胞EphB4mRNA的表达变化.结果 经酶切和测序证明,pH1-EphB4-shRNA序列正确;转染pH1-EphB4-shRNA载体后,U251细胞EphB4基因的电泳条带明显减弱,在磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)参比下较空载体组下降60%.结论 靶向EphB4基因的shRNA真核表达载体构建成功,转染U251细胞之后获得稳定表达,并可特异性沉默EphB4基因的表达,为进一步研究EphB4基因在恶性胶质瘤的发生发展中的作用提供了实验基础.
作者：张艳荣；董万利；胡锦；惠国桢 刊期： 2008年第03期
目的 比较创伤刺激和使用肾上腺素、地塞米松或两药合用对小鼠应激能力的影响.方法 分别采用剪尾法及游泳法结合血糖水平测定观察小鼠应激状态的变化;进一步在给予地塞米松、不同浓度肾上腺素及两药合用条件下,测定血糖水平和游泳力竭时间,观察药物对小鼠应激能力的影响.结果 剪尾组血糖水平与生理盐水对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);给予一定剂量肾上腺素的小鼠,其血糖水平明显高于创伤刺激组和对照组小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);在各种药物使用的比较中,较高浓度肾上腺素组游泳力竭时间明显短于地塞米松组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);较高浓度肾上腺素组、两药合用组游泳后血糖水平均明显高于地塞米松组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低浓度肾上腺素组游泳后血糖水平也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与对照组相比,剪尾创伤并不足以引起显著的以血糖升高为特点的应激反应;给予肾上腺素及肾上腺素与地塞米松合用虽均显著升高血糖水平但会降低小鼠的运动应激能力.
作者：乔曼；虞敏晶；翟建涛；谢可鸣 刊期： 2008年第03期
近年来,肝内胆管细胞癌的发生率逐年增加,约占肝癌的15%[1].由于临床上对原发性肝细胞癌及肝内胆管细胞癌的治疗方法及预后均不同,因此提高肝内胆管细胞癌的诊断率尤为重要.笔者总结了彩色多普勒超声对21例肝内胆管细胞癌的诊断体会如下.
作者：成建萍 刊期： 2008年第03期
目的 对照两种不同模式语言任务的血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD fMRI)脑功能区激活图,探讨这些功能区在语言加工过程中的意义.方法 对8名右利手健康志愿者,分别在执行图片命名及词语联想任务时进行BOLD fMRI扫描.所得原始图像数据经神经功能影像分析软件处理,生成两种任务的脑激活图后进行对照研究.结果 词语联想激活的脑区主要有双侧额叶内侧面辅助运动区(SMA)、双侧中央前回运动区(BA6)(左侧较右侧显著)、左侧枕叶皮层(BA18、19)、左侧额叶下回(BA45、47)、左侧岛叶(BA13)、双侧小脑上部.图片命名激活的脑区主要有双侧额叶内侧面SMA区、左侧额叶下回(BA44)、双侧枕叶上中部皮层(BA18、19)、双侧中央前回(BA6)、双侧小脑上部.图片命名激活枕叶的范围比词语联想明显;而词语联想对语义语音加工相关脑区的激活比图片命名明显,且具有明显的优势半球偏侧化特征.结论 上述两种语言任务能激活参与语言加工的由多个脑区组成的神经网络.两种语言任务的脑区激活特点反映了各自具有相对独特的认知成分及加工过程.
作者：蒋震；张彩元；贡志刚；蔡武；沈钧康 刊期： 2008年第03期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
