李越峰；张泽国；徐富菊；曹瑞；严兴科
目的 通过Meta分析方法评价中药方治疗甲状腺相关眼病的疗效及安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WanFang Data),查找中药方治疗甲状腺相关眼病的的随机对照试验(RCTs).由两名研究者独立对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价,采用Revman 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入18项随机对照试验,共1096例受试者.Meta分析结果显示:与西医治疗比较,中药方联合西医治疗可以显著提高有效率[RR=1.36,95％ CI(1.19,1.56),P＜0.00001],改善突眼度[SD=-1.95,95％ CI(-2.28,-1.08),P＜0.0001],降低CAS评分[SD=-1.22,95％CI(-2.29,-0.16),P=0.02];与安慰剂比较,中药方治疗甲状腺相关眼病有效[RR =4.77,95％CI(2.39,9.50),P＜0.00001];与西医治疗比较,中药方治疗有效率优于对照组[RR=1.66,95％ CI(1.33,2.06),P＜0.00001],突眼度改善优于对照组[SD=-1.59,95％CI(-0.96,-0.33),P＜0.0001].结论 中药方是治疗甲状腺相关眼病的有效方法,且安全性好,尚需设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的RCTs进一步验证.
作者：陈继东；赵勇；裴迅；向楠；左新河；陈如泉 刊期： 2016年第02期
回顾胃溃疡针灸治疗相关的文献,发现合募配穴理论是临床指导胃溃疡治疗的重要指导思想.古今针灸医生广泛应用此理论治疗胃溃疡,从而行成了胃溃疡从合募穴论治的重要方法.其机制研究主要是从合穴、募穴各自的穴位属性和主治特点、胃溃疡胃组织损伤情况及蛋白质谱的影响、并采用Nano-2D-LC技术、RT-PCR技术、LC-MS技术等研究胃溃疡的作用机制.通过对古代和现代文献中胃溃疡机制的研究,以期使合募配穴理论更好地指导临床.
作者：邢家铭；盛雪燕；张延菊；严兴科；赵中亭；赵耀东；董莉莉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨中药穴位敷贴联合体外局部热疗治疗卡分50左右患者的恶性腹水的临床疗效和不良反应.方法 将恶性腹水患者63例随机分为两组,穴位敷贴组30例,联合治疗组33例,评估疗效及不良反应.结果 穴位敷贴组总有效率为56.7％,联合治疗组总有效率为69.7％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗后两组在24h尿量增加、卡分及体力状况评分改善,以及改善腹胀、纳呆方面,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药穴位敷贴联合体外局部热疗治疗恶性腹水有一定的临床近期疗效,方法简单,可操作性强,值得推广.
作者：胡南华；何胜利；沈婕；蔡芸芸 刊期： 2016年第02期
目的 为了客观准确地评价糖尿病的疗效构建了一种基于演化的糖尿病疗效自适应动态评价模型.方法 首先在利用状态转移函数对糖尿病证候的演化过程进行形式化描述的基础上,通过激励参数判断疾病是否演化从而为重构评价指标体系提供依据;接着通过对评价指标组成的抽象与重构,利用启发式算法确定演化后糖尿病疗效评价指标集的元素构成;后通过构造依赖矩阵计算出演化后疗效评价指标集中各个指标的权重,实现演化环境下糖尿病疗效的自适应动态评价.结果 给出了基于此模型的糖尿病疗效评价实例:当某糖尿病人被诊断为气阴两虚证后,通过确定此时的评价指标集(倦怠乏力、心悸、大便干燥、口渴、失眠多梦等)及其权重,可知本次治疗效果的等级为“差”;而当该病人病情演化为肾阴亏虚证后通过重新确定评价指标集(尿频尿多、腰膝酸软、大便干燥、口渴、失眠多梦等)及其权重,易知该次疗效评价等级为“中”.结论 利用本评价模型可对各糖尿病专家的诊疗经验进行量化,终实现对不同的糖尿病患者分别采用效果理想的诊治措施.
作者：金力；阚红星；方朝晖；卢海妹；许钒；王国强 刊期： 2016年第02期
目的 研究苍耳子正丁醇萃取部位滴鼻剂和苍耳油滴鼻剂对变应性鼻炎的疗效.方法 选用健康豚鼠,随机分为5组:正常对照组,模型组,治疗组(苍耳正丁醇萃取部位滴鼻剂组和苍耳油滴鼻剂组),以及阳性对照组(市售鼻刻灵滴鼻剂组);除正常对照组外,其它各组豚鼠用卵白蛋白(ovalbumin,OVA)造成变应性鼻炎模型.基础致敏完成的次日开始,用滴鼻剂滴入双侧鼻腔进行治疗,每侧20μl,每日3次.分别观察比较治疗前后的体征和症状变化,并以组织病理学方法观察鼻腔黏膜的组织结构变化,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组豚鼠血清SIgE水平.结果 两种苍耳子药物组动物体征与症状均有明显的改善,鼻黏膜上皮结构正常,未见炎性细胞浸润和水肿,且与模型组比较两个治疗组豚鼠血清SIgE水平均显著降低(P＜0.05).结论 含苍耳子正丁醇萃取部位8mg·ml-1浓度的滴鼻剂和苍耳油对变应性鼻炎有较好的治疗作用.
作者：胡岗；陈鹏；尹美珍；陈春艳；肖安菊 刊期： 2016年第02期
目的 研究锁阳改善D-半乳糖致衰老模型小鼠记忆的活性部位,明确其改善记忆与抗氧化能力之间的关系.方法 采用Morris水迷宫测试各给药组小鼠的学习记忆能力;用试剂盒测试SOD及GSH-Px的活性.结果 锁阳乙酸乙酯提取物能够明显改善衰老模型小鼠的学习记忆能力(P＜0.05),也能提高小鼠血液中SOD和GSH-Px的活性(P＜0.05).结论 锁阳乙酸乙酯提取物是改善衰老模型小鼠记忆的活性部位,其作用可能与其增强SOD和GSH-Px的活性有关.
作者：郑玲艳；韩瑞兰；曹俊彦 刊期： 2016年第02期
目的 整理分析1994年1月至2014年6月中国期刊数据库(CNKI)收录的已发表的当代名中医治疗乳腺癌的用药经验,以期寻找用药规律为临床治疗提供依据.方法 将纳入68篇51位名中医治疗乳腺癌的用药经验进行统计分析.结果 文献共涉及用药290种,按功效分为17类,按用药频次从高到低:补虚药、清热解毒药、活血化瘀药、化痰药、理气药等;治则按从高到低为:清热解毒法、益气健脾法、疏肝解郁法、补益气血法、活血化瘀法、化痰散结法;南北地区用药存在各自的特点.结论 中医治疗乳腺癌多从肝、脾、肾入手,致病多正气亏虚及痰瘀毒贯穿疾病的始终;南方用药侧重于攻邪,北方侧重于扶正补虚.
作者：马继恒；戎云霞；王国方 刊期： 2016年第02期
目的 研究防己水煎液总生物碱的镇痛抗炎作用及其作用机制,为进一步明确防己水煎液中水溶性强、极性大的生物碱类成分的药理作用提供科学依据.方法 采用732型阳离子树脂富集防己水煎液中总生物碱.通过醋酸致小鼠疼痛扭体法,热板致小鼠疼痛舔足法观察其镇痛作用.通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀法,角叉菜胶致大鼠足趾肿胀法观察其抗炎作用.同时结合脂多糖(LPS)诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞模型探讨作用机制,采用噻唑蓝比色法(MTT法)测定细胞毒性,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中一氧化氮(N0),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)的含量,观察释放炎症因子的变化.结果 镇痛实验中总生物碱可有效减少小鼠疼痛扭体次数(P＜0.01),可提高小鼠热痛舔足痛阈值(P＜0.01).抗炎实验中可减小耳廓肿胀度(P＜0.01),减小足趾肿胀度(P＜0.01),提高两者抑制率.RAW264.7细胞模型中可降低炎症因子NO、TNF-α、IL-6的释放(P＜0.01).结论 防己水煎液总生物碱具有显著的镇痛抗炎作用,其机制可能与减少炎症因子释放有关.
作者：王蒙；李静；魏晴；郭辰；王秋红；杨炳友；匡海学 刊期： 2016年第02期
目的 研究首乌不同溶剂提取物的抗氧化活性及其协同作用.方法 采用DPPH自由基法,连苯三酚自氧化法,羟自由基清除能力和紫外测定油脂过氧化值4种方法来比较4种不同溶剂提取物的抗氧化活性,采用正交试验原理及分析方法分别对不同溶剂提取物进行复合试验.结果 4种不同溶剂提取物的抗氧化活性从高到低依次为乙酸乙酯组分、正丁醇组分、石油醚组分、水组分.同时,4种不同溶剂提取物对DPPH自由基的清除具有一定的协同作用.结论 首乌不同溶剂提取物的抗氧化活性不同,并且各组分之间存在一定的协同抗氧化作用.
作者：韦丽兰；邓薇；陈婧斯；帅丽 刊期： 2016年第02期
目的 观察耳穴贴压联合健脾止动汤治疗脾虚痰聚型儿童多发性抽动症的临床疗效.方法 将42例脾虚痰聚型儿童多发性抽动症患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用耳穴贴压联合健脾止动汤治疗,对照组予健脾止动汤治疗,连续治疗12周后,观察比较两组疗效.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿运动性抽动、发声性抽动积分自身前后比较均有显著的差异(P＜0.05),与对照组相比,治疗组运动性抽动、发声性抽动积分均显著降低(P＜0.05);两组患儿抽动症中医症候积分自身前后比较均有显著差异(P＜0.05),与对照组相比,治疗组积分显著降低(P＜0.05).结论 耳穴贴压联合健脾止动汤作用优于单纯中药内服法;耳穴贴压使用简单,易操作,无痛苦,易被患儿及家长接受,值得临床推广应用.
作者：陈宜；黄晶晶；何维佳；赵琼；张玉；刁本恕；林绍琼；廖述霞；梁河 刊期： 2016年第02期
目的 对中药尼泊尔酸模中蒽醌类化学成分进行研究.方法 利用正相和反相硅胶柱、Sephadex LH-20柱色谱等方法对化学成分进行分离及纯化,根据化合物理化性质及波谱数据鉴定其结构.结果 分离得到9个蒽醌类化合物,分别为chrysophanol(Ⅰ),emodin(Ⅱ),rhein(Ⅲ),physcion(Ⅳ),citreorosein(V),physcion-8-O-β-D-glucopyranoside(Ⅵ),chrysophanol-8-O-β-D-glucopyranoside(Ⅶ),emodin-8-O-β-D-glucopyranoside(Ⅷ)和2-(2',6'-dihydroxybenzoyl)-5-methylbenzoic acid-8-0-β-D-glucopyranoside(Ⅸ).结论 化合物Ⅲ、V和Ⅸ为首次从该植物中分离得到.
作者：李敬；张兰胜 刊期： 2016年第02期
对一株药用植物南方红豆杉内生真菌Xylariales sp.的次级代谢产物进行了分离纯化、结构鉴定和抗菌活性测定.用反相(RP-18)中压液相柱层析、凝胶(Sephadex LH-20)柱层析和硅胶柱层析等方法从该菌株固体发酵产物的乙酸乙酯相中初步分离得到了4个化合物.运用现代波谱技术结合文献数据对照,鉴定其结构分别是:10,13-Octadecadienoic acid(1),Naphthalenemethanol,1,4,4a,5,6,7,8,8a-octahydro-2,5,5,8a-tetramethyl-(2),4H-Phenaleno[1,2-b]furan-4,6(5H)-dione,8,9-dihydro-3,5,7-trihydroxy-1,8,8,9-tetramethyl-5-(2-oxopropyl)-(3),Rousselianone A(4).化合物3与化合物4表现出了针对枯草芽孢杆菌专一的生长抑制活性,四个化合物在浓度为10μg/ml对HeLa细胞无毒性.
作者：于淼；林筱；张连茹 刊期： 2016年第02期
目的 探讨桂皮醛对肾阳虚大鼠γ-氨基丁酸(GABA)受体mRNA表达的影响.方法 采用腺嘌呤皮下注射(剂量为0.2g· kg-1·d-1)构建肾阳虚大鼠模型,桂皮醛灌胃(高、中、低剂量分别为0.4,0.2,0.1 g·kg-1),观察各组大鼠外观及肾脏切片,测定自主活动度,实时荧光定量PCR法测定GABAa受体mRNA的表达.结果 造模后,大鼠睾丸增大,体重减轻(P＜0.05);肾皮质固缩,与髓质界限不清,有灰褐色沉积物;与模型组比较,各给药组大鼠自主活动度明显降低(P＜0.05),GABAa受体mRNA表达显著增高(P＜0.05).结论 桂皮醛短时间内未能明显改善阳虚症状,但可能通过提高GABAa受体mRNA表达水平发挥镇静作用.
作者：王晓彤；林海雄；杜秀婷；刘敏；马博；张徐雯；张韧 刊期： 2016年第02期
结合壮药资源DNA条形码鉴定体系对DNA条形码技术在壮药鉴定中的应用方法研究进行了综述.以动物类、植物类、微生物类及人来源药材为研究对象,利用DNA条形码技术结合品种考证等开展的研究情况.2014版的《中国壮药资源名录》中共收录壮药种类2285种,其中374种已纳入《广西壮药质量标准》,包括动物药9种,植物药135种,微生物1种,人源1种等146种壮药已建立利用DNA条形技术的分子鉴定体系.壮药种类繁多,习用品、代用品及多基原、同名异物等混乱问题是影响壮医临床用药安全性和有效性的主要问题.DNA条形码技术对壮药鉴定体系鉴定的可靠性,为从基因层面解决市售壮药及其混伪品的识别问题及大规模壮药的普查鉴定提供依据.
作者：赵明明；郭力城；滕红丽 刊期： 2016年第02期
目的 建立燕窝中唾液酸的含量测定方法.方法 燕窝中的唾液酸在0.5％磷酸溶液中水解30min后,以邻苯二胺(10mg·ml-1)为衍生剂,60℃水浴中衍生40min.采用Agilent ZORBAX SB-Aq柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(10∶ 90),流速为1ml·min-1;进样量:20μl;检测波长:228 nm;柱温:30℃.结果 唾液酸在19.12～382.4μ g·ml-1范围内线性良好(r=0.9999);平均回收率为95.7％～ 98.4％;RSD为0.8％～2.2％(n=9).结论 实验方法具有可操作性强、灵敏度高、重复性好等特点,可用于燕窝中唾液酸的含量测定,同时也为真假燕窝的鉴别提供了参考依据.
作者：卢端萍；程佳华；陈硕；王勇；简育莹 刊期： 2016年第02期
目的 比较决策树和神经网络模型在苦碟子注射液(碟脉灵)自发呈报系统(SRS)数据库信号预警分析中的应用准确性和价值,明确碟脉灵ADR信号的发生特征.方法 选取2007年1月至2012年12月国家不良反应监测中心SRS数据库中的碟脉灵ADR信息,以此为基础构建了碟脉灵不良反应数据库,分别采用决策树和神经网络两种方法对碟脉灵ADR信号进行预测模型建构和提升度检验.结果 (1)碟脉灵ADR发生的可能相关因素,决策树模型显示按重要性排序依次为发生年度、剂量、原发疾病影响、触发时间和年龄,神经网络模型显示重要性排序依次为发生季节、发生年度、年龄、用药次数和触发时间;(2)预测准确度方面,决策树模型为53.93％,神经网络模型50.4％;(3)模型提升度方面,以常见的不良反应“皮疹”为例进行检测,决策树模型比神经网络模型提升度阈值下降更平缓且表现相对稳定.结论 基于现有数据,苦碟子注射液ADR的发生很可能与年龄和触发时间相关;在预测准确度和提升度方面,决策树模型均优于神经网络模型;两者比较决策树可能更适合用于对于碟脉灵现有SRS系统数据的分析.
作者：阎博华；彭成；谢雁鸣；王巧灵 刊期： 2016年第02期
介绍了刘持年教授治疗失眠的经验.失眠属于中医不寐,多为脏腑功能及内分泌失调,阳盛阴衰,阴阳失交,气血不和,阳不入阴.其病机关键在于心肾不交.病机有虚有实,多见本虚标实之证,实证多由肝郁化火,上扰心神;痰热内扰,心神不宁等.虚证多由心脾两虚,心神失养;心胆气虚,神魂不安;肝肾阴虚,心烦不眠等.但失眠日久没有绝对的寒热虚实,病情变化多端,证型也非固定不变.气血阴阳相互联系,相互转化,临床多以虚实夹杂常见.临证时要用辨证与发展的眼光诊治疾患,整体审察,万不可拘泥保守,故应以整体思维为本,辨证论治为纲,阴阳同治,攻补兼施,各不为过.
作者：李茜；李晓阳；唐迎雪 刊期： 2016年第02期
探讨了“肾者,胃之关”论断中“胃”的内涵,认为“胃”当为“谓”之假借.并从文字训诂学、脏腑生理学、水肿病机学、水气病临证论治等四个角度对这一论断作了系统论证.
作者：李荣科；谭春雨 刊期： 2016年第02期
目的 探讨补脾强力复方对胸腺切除术后MG的有效性和安全性.方法 回顾性分析就诊于我院的MG并胸腺切除术患者31例,其中对照组为于外院手术者16例,手术前后根据个体情况不同分别予以(溴吡斯的明+泼尼松/甲泼尼龙/地塞米松等)治疗,治疗组(补脾强力复方组)为于我院手术者15例,治疗在前者基础之上于手术前后分别加用补脾强力复方,观察比较两组治疗前后MG临床绝对评分、临床相对记分、QMG评分.结果 两组一般情况比较,差异无统计学意义;治疗后两组组内手术前后MG临床绝对评分、相对评分、QMG评分比较均存在统计学差异,表明胸腺切除术后MG症状改善情况在统计学意义;组间在MG胸腺切除术后MG临床绝对评分、相对评分、QMG评分差异有统计学意义,显示治疗组疗效更有优势.结论 胸腺切除术是治疗MG的重要治疗方法,治疗组和对照组均能显著改善MG胸腺切除术后重症肌无力患者的临床症状,而治疗组(补脾强力复方组)优于单纯西药治疗胸腺切除术后MG的疗效,且无肌无力危象发生,具有更为理想的有效性和安全性.
作者：王静；周双秀；况时祥 刊期： 2016年第02期
随着现代医学的飞速发展,专业的辅助检查及实验室检验日益丰富,对人体内环境的微观认识不断深入,为中医临床提供了更多、更复杂的参考数据.如何将这些客观数据纳入中医经典辨证论治体系,即明晰证候实质与这些客观数据的对应关系,是当前中医药理论实质研究的热点之一,也是难点所在.气虚证是中医辨证论治理论体系中重要的证候之一,以人体之气总量的不足或功能的低下为主要病机,可导致整体生理功能的紊乱及抵御邪气侵袭能力的下降,而引发多种疾病.对于气虚证实质的研究,有助于加深对中医证候客观物质基础的认识,以及对疾病进行病证结合的整体观、综合性治疗.
作者：方金苗；杜武勋 刊期： 2016年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
