李然；刘立萍；梁茂新
通过对清代针灸大家陈廷铨著《罗遗编》一书反复研读,并比对书中所引用的各种医籍,对该书的著者、成书、主要内容及学术特色进行了重点探讨.书中内容包括了经络要穴、针灸禁忌、腧穴部位、内外各科疾病针灸处方等,内容全面而精简,配图详尽.认为历代医家对经络注解各有其独到之处,但医理奥涩,仍有阐发未明之处,对待一同的观点应以《内经》理论为指导;在临床应用上,针灸应用于治疗内外妇儿各科疾病,选穴时应简而精,治疗中应刺灸法并重.
作者：郎朗；张华敏；侯酉娟 刊期： 2016年第02期
目的 观察并评价中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化发生率的影响.方法 应用队列研究方法,回顾性选择、纳入至少接受≥2年口服抗病毒治疗,连续随访＞3年的216例慢性乙型肝炎患者,根据是否接受中医辨证治疗,划分为中西医结合(中医辨证联合抗病毒治疗)队列和西医(单一抗病毒治疗)队列(111例VS 105例),观察、整理两组研究队列长期随访期间的肝功能、HBV DNA定量、乙肝两对半及肝脏影像学等主要临床病历资料.应用Epidata 3.1软件建立数据库,利用统计学SPSS 21.0软件统计描述和分析两组队列间间的肝硬化发病率.结果 至随访终点,西医队列中位随访6.5年,111例CHB患者中13例(12.4％)发生肝硬化,随访7年、10年的肝硬化发病密度分别为2.05％(100人年)、1.69％(100人年);而中西医结合队列,中位随访7.2年,105例CHB患者中6例(5.7％)发生肝硬化,随访7年、10年的肝硬化发病密度分别为0.62％(100人年)、0.75％(100人年).经统计学U检验显著性比较分析,随访7年、10年时,西医队列的肝硬化发病密度高于中西医结合队列组(P＜0.05).两组队列随访7年时,肝硬化发生的RR和AR分别为0.3和1％;随访10年的RR和AR分别则为0.4和1％;西医抗病毒治疗的基础上加用中医辨证治疗可以使肝硬化的发生率减少1.0％.结论 中西医结合治疗(中医辨证联合抗病毒)在一定程度上可有效延缓肝硬化的发生.
作者：申弘；凌琪华；陈逸云；叶青艳；聂红明；陈建杰 刊期： 2016年第02期
结合壮药资源DNA条形码鉴定体系对DNA条形码技术在壮药鉴定中的应用方法研究进行了综述.以动物类、植物类、微生物类及人来源药材为研究对象,利用DNA条形码技术结合品种考证等开展的研究情况.2014版的《中国壮药资源名录》中共收录壮药种类2285种,其中374种已纳入《广西壮药质量标准》,包括动物药9种,植物药135种,微生物1种,人源1种等146种壮药已建立利用DNA条形技术的分子鉴定体系.壮药种类繁多,习用品、代用品及多基原、同名异物等混乱问题是影响壮医临床用药安全性和有效性的主要问题.DNA条形码技术对壮药鉴定体系鉴定的可靠性,为从基因层面解决市售壮药及其混伪品的识别问题及大规模壮药的普查鉴定提供依据.
作者：赵明明；郭力城；滕红丽 刊期： 2016年第02期
目的 整理分析1994年1月至2014年6月中国期刊数据库(CNKI)收录的已发表的当代名中医治疗乳腺癌的用药经验,以期寻找用药规律为临床治疗提供依据.方法 将纳入68篇51位名中医治疗乳腺癌的用药经验进行统计分析.结果 文献共涉及用药290种,按功效分为17类,按用药频次从高到低:补虚药、清热解毒药、活血化瘀药、化痰药、理气药等;治则按从高到低为:清热解毒法、益气健脾法、疏肝解郁法、补益气血法、活血化瘀法、化痰散结法;南北地区用药存在各自的特点.结论 中医治疗乳腺癌多从肝、脾、肾入手,致病多正气亏虚及痰瘀毒贯穿疾病的始终;南方用药侧重于攻邪,北方侧重于扶正补虚.
作者：马继恒；戎云霞；王国方 刊期： 2016年第02期
随着现代医学的飞速发展,专业的辅助检查及实验室检验日益丰富,对人体内环境的微观认识不断深入,为中医临床提供了更多、更复杂的参考数据.如何将这些客观数据纳入中医经典辨证论治体系,即明晰证候实质与这些客观数据的对应关系,是当前中医药理论实质研究的热点之一,也是难点所在.气虚证是中医辨证论治理论体系中重要的证候之一,以人体之气总量的不足或功能的低下为主要病机,可导致整体生理功能的紊乱及抵御邪气侵袭能力的下降,而引发多种疾病.对于气虚证实质的研究,有助于加深对中医证候客观物质基础的认识,以及对疾病进行病证结合的整体观、综合性治疗.
作者：方金苗；杜武勋 刊期： 2016年第02期
目的 寻求可靠、稳定、适宜工业化大生产的生附子中抗肿瘤成分纯化工艺.方法 通过静态实验筛选出大孔树脂,并对纯化工艺条件及参数采用动态实验进行研究.以生附子总生物碱提取率为评价指标,用紫外分光光度法测定总生物碱含量.结果 确定树脂类型为AB-8,上样浓度为1g/ml,上样流速为2BV/h,用2BV氨性乙醇以2BV/h流速洗脱,得生物碱平均收得率为53.6％.结论 AB-8型大孔树脂对生附子中总生物碱纯化效果较好,工艺稳定,可用于生附子中总生物碱纯化的产业化生产.
作者：解世全；罗晶；宋珊珊；赵焕君；包永睿；赵琳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨补脾强力复方对胸腺切除术后MG的有效性和安全性.方法 回顾性分析就诊于我院的MG并胸腺切除术患者31例,其中对照组为于外院手术者16例,手术前后根据个体情况不同分别予以(溴吡斯的明+泼尼松/甲泼尼龙/地塞米松等)治疗,治疗组(补脾强力复方组)为于我院手术者15例,治疗在前者基础之上于手术前后分别加用补脾强力复方,观察比较两组治疗前后MG临床绝对评分、临床相对记分、QMG评分.结果 两组一般情况比较,差异无统计学意义;治疗后两组组内手术前后MG临床绝对评分、相对评分、QMG评分比较均存在统计学差异,表明胸腺切除术后MG症状改善情况在统计学意义;组间在MG胸腺切除术后MG临床绝对评分、相对评分、QMG评分差异有统计学意义,显示治疗组疗效更有优势.结论 胸腺切除术是治疗MG的重要治疗方法,治疗组和对照组均能显著改善MG胸腺切除术后重症肌无力患者的临床症状,而治疗组(补脾强力复方组)优于单纯西药治疗胸腺切除术后MG的疗效,且无肌无力危象发生,具有更为理想的有效性和安全性.
作者：王静；周双秀；况时祥 刊期： 2016年第02期
目的 研究金桂外洗方1周内重复用药对小鼠的急性毒性和皮肤刺激性的影响.方法 将80只KM小鼠分为完整皮肤和破损皮肤各40只,完整/破损皮肤40只小鼠分为中药组、空白对照组和阳性对照组,中药组以金桂外洗方0.2ml作用于受试部位,空白对照组以等体积生理盐水作用于受试部位,阳性对照组以等体积2,4-二硝基氯苯+丙酮酸作用于受试部位,每次持续0.5h,0.5h后温水洗去药物,每天1次,用药1周,连续观察7天,分别在第1、3、7天观察记录小鼠死亡数和皮肤刺激分值.结果 无一例小鼠死亡;无论皮肤是否破损,用药1周内,中药组与空白对照组对小鼠皮肤的刺激分值的比较无明显差异(P＞0.05);无论皮肤是否破损,第1、3、7天的刺激分值阳性对照组均较中药组和空白对照组高(P＜0.01).皮肤破损时,第1、3、7天的刺激分值阳性对照组均较皮肤完整时高(P＜0.01);皮肤破损时,中药组第1、3天刺激分值较皮肤完整时高(P＜0.05),而空白对照组的刺激分值仅在用药第1天较皮肤完整时高(P＜0.05).结论 金桂外洗方外用具有良好的安全性;在皮肤完整时,金桂外洗方外洗对皮肤无刺激性,仅当皮肤破损早期稍有刺激性,建议在破损皮肤修复后再使用金桂外洗方更为安全.
作者：徐逸生；张秋平；杨仁轩；曹学伟；陈红云；刘金文 刊期： 2016年第02期
目的 研究锁阳改善D-半乳糖致衰老模型小鼠记忆的活性部位,明确其改善记忆与抗氧化能力之间的关系.方法 采用Morris水迷宫测试各给药组小鼠的学习记忆能力;用试剂盒测试SOD及GSH-Px的活性.结果 锁阳乙酸乙酯提取物能够明显改善衰老模型小鼠的学习记忆能力(P＜0.05),也能提高小鼠血液中SOD和GSH-Px的活性(P＜0.05).结论 锁阳乙酸乙酯提取物是改善衰老模型小鼠记忆的活性部位,其作用可能与其增强SOD和GSH-Px的活性有关.
作者：郑玲艳；韩瑞兰；曹俊彦 刊期： 2016年第02期
目的 对不同采收时期的草乌单株鲜重、单株干重及6种生物碱含量进行测定,初步研究草乌的适宜采收时期,为草乌的科学采收和合理利用提供科学依据.方法 试验采用单因素随机区组设计,共设置8个采收期,重复3次,共24个处理,每个采收期采样进行草乌单株鲜重、单株干重及6种生物碱含量的测定,草乌生物碱含量测定采用UPLC法,采用BEH shield RP18(2.1mm ×50mm,1.7μm)色谱柱,以乙腈(0.2％三乙胺)-水为流动相进行梯度洗脱,流速0.4ml·min-1,检测波长为235nm,柱温35℃.结果 草乌的单株鲜重、单株干重在8月30日采收时达到大值,分别为66.31g,32.17g;6种生物碱含量总和随采收时间呈先升后降趋势,9月15日达到大值,为5.202 mg·g-1;单株有效成分总量在9月15日采收时达到大值,显著高于8月30日采收时的单株有效成分总量(P＜0.05),为152.52mg.结论 草乌产量高峰和有效成分含量高峰不一致,以有效成分总量为指标,初步确定草乌药材的适宜采收期为9月中旬.
作者：邵财；张浩；张亚玉 刊期： 2016年第02期
目的 研究采用闪式提取法提取石仙桃果中总黄酮的佳工艺.方法 以乙醇-水为提取体系,采用闪式提取法,探究提取次数、乙醇浓度、液料比和提取时间等对石仙桃中总黄酮提取的影响,确立佳条件.结果 各因素对石仙桃果中总黄酮提取量的影响程度大小为提取次数＞液料比＞乙醇体积分数＞提取时间.石仙桃果中总黄酮的佳提取工艺条件为提取次数3次,提取时间3min,液料比35∶1,乙醇体积分数80％.在佳工艺条件下进行验证性实验,石仙桃果中的总黄酮平均提取量可达15.19mg/g,RSD=1.08％ (n =3).结论 闪式提取法适合于石仙桃果中总黄酮的快速提取,为石仙桃果的开发利用提供了高效的新方法.
作者：刘建新；朱贤森；廖芳；张敏 刊期： 2016年第02期
人体微生态是现代医学认识人体生理、病理的一个新窗口,其中阴道菌群和肠道菌群是妇科学中重要的两个微生态系统,而脾肾相关理论是中医整体观的重要部分乏一,此两者关系密切.运用脾肾相关理论阐述肠道菌群与阴道菌群的平衡关系,提高中医理论在现代临床的应用,可以从整体上去把握疾病的变化发展,为妇科疾病治疗提供新思路.
作者：胡泽涛；陈思韵；阮晓枫 刊期： 2016年第02期
目的 研究毛诃子提取物对四氯化碳(CCl4)和异烟肼(INH)诱导的肝损伤的保护作用.方法 给药2000,4000 mg/kg,72 h内观察小鼠中毒迹象和死亡数;建立CCl4对小鼠肝损伤模型,检测毛诃子提取物对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝匀浆总超氧化物歧化酶(T-SOD)的影响;建立INH对小鼠肝损伤模型,检测肝匀浆T-SOD活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)含量,进行组织病理学分析.结果 给药2000mg/kg,72 h内小鼠无异常反应;毛诃子提取物明显降低了CCl4肝损伤小鼠血清ALT、AST活性,提高了肝脏T-SOD活性;该提取物明显提高了INH肝损伤血清T-SOD活性和肝脏GSH-Px活性,降低了肝脏MDA含量,减少了异烟肼对肝脏的破坏.结论 毛诃子提取物毒性小,具有一定肝保护作用,它可以和异烟肼联用,减少其对肝脏的损伤.
作者：包艳芳；马晓艳；郑丽芳；李红玉 刊期： 2016年第02期
目的 对维吾尔特色药材牛舌草开展显微特征及薄层色谱的鉴别研究.方法 徒手切片法、粉末制片法、石蜡切片法和薄层色谱法.结果 获得了药材根和茎的横切面显微特征、粉末显微特征及薄层色谱鉴别特征.结论 所得结果可为今后完善和提高牛舌草药材及其复方的质量标准提供参考.
作者：陈奎奎；陆海空；兰卫；王琪 刊期： 2016年第02期
目的 基于中医“肾主骨,生髓”理论,探讨滋阴补肾代表方左归丸对去卵巢骨质疏松模型大鼠的防治作用.方法 40只雌性未生育SD大鼠,随机分为正常组(Control)、假手术组(Sham)、去卵巢模型组(OVX)、阳性对照补佳乐组(BJL)、左归丸组(ZGW),每组8只.造模7d后给药12周,取材检测.双能X线检测大鼠股骨近端、远端1/3骨密度,ELISA法检测大鼠血清β-CTX含量,比色法检验大鼠血清ALP,Ca,Pi含量,HE染色观察大鼠骨组织结构变化.RT-PCR和Western blotting法检测大鼠股骨RUNX2,Col-Ⅰ,BGP基因和蛋白表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠骨密度,血清钙含量,RUNX2、Col-Ⅰ、BGP基因和蛋白表达明显下降,(P＜0.05);血清β-CTX、ALP、Pi含量上升(P＜0.05);骨小梁间距增大,数量减少,结构紊乱.与模型组相比,左归丸组和补佳乐组能明显提高骨密度,血清钙含量,RUNX2,Col-Ⅰ,BGP基因和蛋白表达,(P＜0.05);降低血清β-CTX,ALP,Pi含量,(P＜0.05);同时防止骨小梁退化和成骨细胞数量减少.结论 左归丸能有效预防卵巢切除后骨质疏松症模型大鼠的骨流失,促进骨形成.
作者：曲宁宁；任艳玲；孙月娇；孟玥 刊期： 2016年第02期
目的 观察肺脾论治对肌萎缩侧索硬化(ALS)运动和生活质量的影响.方法 在常规治疗基础上,对36例肺脾两虚的ALS患者加服自拟健脾益肺方,疗程8周,观察治疗前后患者ALSFRS-R、ALSAQ-40的改变情况及不良反应,并进行随访.结果 治疗前后患者ALSFRS-R总分、延髓症状积分及ALSAQ-40中社会交往亚组积分差异有统计学意义(P值分别为0.009、0.032、0.008),余均无统计学意义;治疗期间ALSFRS-R每月下降均值为0.64±1.382,随访期间每月下降均值为0.66±1.95.结论 从肺脾论治ALS在一定程度上可缓解疾病进展,有改善疾病预后的趋势.
作者：郑瑜；任展能；王安琦；侯晓妹；卢明；杜宝新 刊期： 2016年第02期
目的 探索金钗石斛在长时间煎煮和熬膏过程中其多糖和总生物碱含量的变化情况.方法 模拟临床应用,将金钗石斛饮片(长约0.5 cm的小节)浸泡24h后加水煎煮三次(每次用50倍量水),煎煮液在微沸状态下加热浓缩成膏;用苯酚-硫酸法测定多糖含量,用酸性染料(溴甲酚绿)比色法测定总生物碱含量.结果 ①煎煮7h,金钗石斛有效成分的累积溶出率:多糖约为50％,总生物碱约为15％;②4h的熬膏过程中,多糖和总生物碱的多次测定结果差异不大,RSD分别为7.55％、5.67％;③分别给出了描述煎煮过程中多糖和总生物碱溶出情况的数学模型.结论 ①金钗石斛饮片用水煎煮熬膏,多糖和生物碱较难溶出,应考虑增加粉碎度以及酒(乙醇)、水并用;②煎煮熬膏过程对金钗石斛多糖和生物碱类成分的破坏较小,熬膏使用值得推广.
作者：石冬俊；杨文宇；唐盛；陈祥贵；李明元；李晓冰 刊期： 2016年第02期
目的 观察壮骨止痛胶囊拆方组治疗去卵巢骨质疏松型大鼠的作用特点,探讨其组方的合理性.方法 SD雌性大鼠,分为假手术组、模型组、壮骨止痛胶囊组、补阴组、补阳组、活血组,处理13周后检测各组大鼠L2～L4腰椎,右侧股骨骨密度,检测胫骨骨生物力学变化及血清E2水平.将60只小鼠随机分为正常组、模型组、壮骨止痛胶囊组、补阴组、补阳组、活血组.连续给药10天后,正常组小鼠腹腔注射生理盐水(0.0002L/10g),其它各组小鼠腹腔注射致痛剂(0.6％醋酸溶液,0.0002L/10g),记录疼痛潜伏期(开始扭体的时间)和15min内扭体次数.结果 与模型组比较,壮骨止痛胶囊组、补阴组、补阳组均能改善腰椎及股骨骨密度,具有显著或非常显著统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,壮骨止痛胶囊组及各拆方组均能提高胫骨的大抗弯强度与大弹性应力,改善骨生物力学性能,具有显著或非常显著统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,壮骨止痛胶囊组,补阴组,补阳组均能提高血清中E2的浓度,具有非常显著统计学意义(P＜0.01);与模型组小鼠比较,壮骨止痛胶囊组能显著延长小鼠庝痛潜伏期和降低扭体次数(P＜0.05),方中活血组能显著延长小鼠庝痛潜伏期和降低扭体次数(P＜0.05).结论 壮骨止痛胶囊拆方组各组均有改善去卵巢骨质疏松型大鼠骨生物力学特性的功效,补阳组及补阴组可增加去卵巢骨质疏松型大鼠骨密度及提高血清中E2浓度的作用,补阳组功效优于补阴组.活血组药物对于醋酸扭体庝痛小鼠具有非常显著镇痛作用,三组药物共奏补益肝肾、壮骨止痛的功效.
作者：杨岩冰；曾英；李劲平；雷晓明；王文杰；杨琳；刘珊；莫新民 刊期： 2016年第02期
中药资源是中医药事业发展的物质基础,同时也是生态系统中较为珍贵的自然资源,然而我国中药资源保护的法律法规尚不健全,如立法滞后且法律位阶较低;守法不足、执法不力导致法的威慑力不足,并危及中药资源有效供应和生物多样性.文章分析我国当前存在的上述主要问题及原因,提出完善相关法律和制度的构想.
作者：周荣敏；田侃；贺云龙；夏益 刊期： 2016年第02期
目的 观察安子系列方剂治疗不同证型先兆流产的临床疗效和安全性.方法 将120例患者分为试验组A1、B1和对照组A2、B2,各30例.试验组根据偏阳虚和偏阴虚不同证型,分别给予安子Ⅰ方和安子Ⅱ方口服;对照组均给予黄体酮和/或HCG肌注.结果 治疗后各组主要症状改善率均达80％以上;A1组痊愈率80.0％,优于A2组(P＜0.05);B1组痊愈率73.3％,等同于B2组.中药组综合疗效98.33％,优于西药组的78.33％ (P ＜0.05).不良反应发生率中药组16.7％,显著低于西药组46.7％ (P ＜0.05).结论 安子系列方剂治疗不同证型先兆流产疗效满意,安全性好;中药辨证分型治疗更符合循证医学个性化原则.
作者：陆启滨；任青玲；柳静；丁超；张恒；聂秀明；吴敏 刊期： 2016年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
