萨喆燕；蒋星红；单立冬；龚珊；高虹；郭试瑜
目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在结直肠癌侵袭转移中的作用及其相互关系.方法 应用免疫组化技术检测52例结直肠癌手术标本TGF-β1、VEGF表达水平,分析以CD105标记的MVD计数和上述两种因子的表达及与结直肠癌临床病理因素的关系,Log-Rank时序检验MVD计数与生存时间的关系.结果 52例结直肠癌中,以CD105标记的MVD均值为(11.27±1.55),MVD均值在Dukes分期C、D期组(17.86±2.07)和淋巴结有转移组(16.85±2.08)分别显著高于A、B期组(6.43±1.78)和淋巴结无转移组(7.78±1.93),差异均有高度统计学意义(均P>0.01),与患者性别、年龄、肿瘤部位、大小及分化程度均无关(均P>0.05).TGF-β1阳性表达41例,VEGF阳性表达38例,分别与CD105标记的MVD计数明显相关(P<0.05).本组病例3年生存率为39.1%,而MVD低于平均值组和高于平均值组的3年生存率分别为44.5%和30.1%,生存分析显示两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 以CD105标记的肿瘤新生血管计数可评估结直肠癌的侵袭转移,而TGF-β1、VEGF作为两种促血管生成因子,可能共同参与了肿瘤新生血管的形成.
作者：范秋虹；顾永平；冯一中；徐永兴 刊期： 2008年第04期
原发性脑干伤病死率高,致残严重,是当今创伤神经外科治疗难点之一.我院自2001年9月至2007年9月共收治原发性脑干伤患者86例,现结合临床资料将原发性脑干伤死亡原因分析报道如下.
作者：陈志标；许如东；汤伟强；徐昊 刊期： 2008年第04期
目的 探讨国人正常股骨近端参数的特点,为国产假体的设计和研究提供解剖学依据.方法 随机抽取100例正常国人髋关节前后位CR 片,由Unisight医学图像处理软件测量股骨头直径、颈长、颈十角、偏心距、股骨头垂直高度、干骺端宽度T+20、TO、T-20、峡部直径、峡部高度、髓腔闪烁指数和干骺端髓腔闪烁指数等参数.并与国内学者测量的以及欧美人股骨参数进行比较.结果 本组国人正常股骨大体形态学参数与Noble、Massin等所测欧美人的股骨参数几乎都有差别,特别是偏心距、股骨头垂直高度、干骺端宽度T+20、TO、T-20、峡部直径、股骨头直径等参数差别较大.本组测量的漏斗状股骨占20%,远高于Noble、Massin等测量欧美人的8%和11.5%,差异有高度统计学意义(P<0.01),而与国内刘勤等测量的国人股骨形态差异无统计学意义(P>0.05).结论 CR系统便于对股骨近端大体形态的研究以及参数的测量,可用于人群股骨形态的普查;建立股骨近端参数的数据库对设计符合国人解剖特点的股骨假体十分重要.
作者：朱建炜；董启榕；刘璠；许炜玮 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肝硬化腹腔感染时脾脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)mRNA的表达.方法 60只SD大白鼠建立对照、肝硬化两组动物模型,用盲肠结扎加穿刺法(CLP)形成腹腔感染模型,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PcR)技术检测肝硬化大鼠脾脏组织中TNF-α和IL-6 mRNA的表达,并行病理形态学检查.结果 (1)肝硬化组脾组织中TNF-α、IL-6mRNA的表达均显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)肝硬化大鼠脾 组织中TN-αmRNA的表达在CLP后迅速上升,3 h达高峰(P<0.01),后呈缓慢下降趋势;IL-6 mRNA的表达则缓慢上升,12 h达高峰(R＜0.01),之后下降.对照组TNF-α mRNA在CLP后迅速上升,IL-6 mRNA则缓慢上升,24 h仍维持高水平(P<0.01);(3)肝硬化大鼠CLP后有显著的腹腔感染及心、肺、肝、肾组织病理改变.结论 (1)在病理状态下.脾脏的免疫功能受损.脾组织-αTNF-αmRNA和IL-6 mRNA的表达显著下调;(2)肝硬化大鼠在腹腔感染时抗感 染能力下降,更易发生MODS,且与CARS状态有关.
作者：贾鑫；曹苇；张丰 刊期： 2008年第04期
目的 观察青刺果多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠心肌组织病变的影响.方法 腹腔一次性注射四氧嘧啶复制模型.造模成功后,将实验动物分为模型组和青刺果多糖治疗组(300 mg/kg),另设正常组.实验小鼠分别于给药2周末和4周末测定空腹12 h血糖,然后随机处死,取心固定于锄多聚甲醛溶液中,制作病理切片,经苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察.结果 青刺果多糖治疗组与模型组相比,血糖显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);光镜下,模型组小鼠心肌纤维纵横纹模糊,心肌细胞有颗粒变性、脂肪变性,部分区域心肌纤维互相融合,可见呈灶性分布的嗜酸性变的心肌纤维,并伴有坏死、纵横纹消失、间质内纤维母细胞增生,严重者可见心肌纤维化形成的瘢痕.经青刺果多糖治疗后,心肌纤维纵横纹清晰,排列整齐,呈性分布的嗜酸性变的心肌纤维减少,可见少量的纤维细胞增生.结论 青刺果多糖对糖尿病小鼠心肌具有保护作用.
作者：贾仁勇；陈瑞；殷中琼；黎晓敏；廖兰；郑艳；喻印；邹如义；江林瑞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同化疗方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 80例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽部低分化鳞癌患者,随机分为研究组和对照组两组.每组40例.研究组用泰索帝(TXT)+草酸铂(L-OHP)化疗结合放疗;对照组用顺铂(DDP)+甲酰四氢叶酸钙(CF)+5-氟脲嘧啶(5-Fu)化疗结合放疗.放疗为根治性,化疗4-5个周期,每3周为1个周期.结果 两组鼻咽部原发灶及颈部淋巴结消退情况相似,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组恶心呕吐及黏膜反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TXT+L-OHP方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效与DDP+CF+5-Fu方案相似,但不良反应明显减少.
作者：翟小明；王建平；张军宁；王宜宗 刊期： 2008年第04期
近年来,随着米非司酮在妇产科领域的普遍使用,应用指征日渐广泛,与米索前列醇合用终止妊娠安全、方便、有效,并可将手术创伤及痛苦降至低[1].我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止11～14周妊娠102例,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：储丽萍；王煜 刊期： 2008年第04期
目的 探讨伴肺炎支原体(Mp)感染的无菌性脑膜炎的临床特点.方法 回顾性分析血清Mp-IgM阳性的无菌性脑膜炎20例患者的临床资料.结果 20例患者均有发热、颅高压及脑膜刺激征.除综合治疗外,予阿奇霉素及适量激素治疗效果较好.除1例未满疗程自动出院,其余均治愈出院.结论 伴肺炎支原体感染的无菌性脑膜炎可 能是肺外感染的重要并发症,早期给予阿奇霉素和激素治疗可迅速改善临床症状,减少后遗症的发生.
作者：张利亚；汤继宏 刊期： 2008年第04期
目的 总结应用髂腹股沟(I-I)入路联合Kocher-Langenbeck(K-L)A路(前后联合入路)治疗累及双柱严重移位的髋臼骨折的经验.方法 对37例应用不同手术入路治疗的累及双柱严重移位的髋臼骨折进行回顾性研究.术后随访6个月至5年,平均3.6年.结果 骨折复位情况按Matta评定标准,骨折复位优良率:前后联合入路组80.9%(17/21),单一入路(K-L或I-I)组68.7%(11/16),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).关节功能按照改良的MerledAubigne和Postei评分系统进行评估,关节功能优良率:前后联合入路组85.7%(18/21),单一入路(K-L或I-I)组75.0%(12/16),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).联合入路组21例中严重异位骨化2例,无1例感染.结论 前后联合入路治疗累及双柱严重移位的髋臼骨折显露充分、复位方便、固定稳定、临床效果好、并发症少.
作者：朱剑；孙俊英；叶峥；何双健；居建文；朱志军 刊期： 2008年第04期
目的 分析外伤性脊髓损伤患者进行综合康复治疗的效果及其相关因素.方法 对27例外伤性脊髓损伤患者进行综合康复治疗,在治疗前后用美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级、改良Bathel指数(MBI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 ASIA运动分和MBI分值在训练后有显著升高.与训练前相比.差异有高度统计学意义(P<0.01);MBI分值与ASIA运动分成显著正相关(P<0.01);护理人数与患者治疗前的MBl分值成显著负相关(P<0.01);抑郁与治疗前后MBI分值及MBI改变值之间成明显负相关(P<0.05).结论 综合康复治疗有助于提高患者的运动功能,改善患者的生活自理能力,减少家属陪护人数.抑郁可影响患者的功能恢复.
作者：戴桂英；何怀；刘跃 刊期： 2008年第04期
目的 通过检测宫颈癌综合治疗前后癌组织中survivin蛋白表达率和表达量及细胞凋亡情况,分析其预后因素,对比研究双侧髂内动脉化疗栓塞(TACE)对宫颈癌的近期疗效.方法 60例临床分期为Ⅰ b～Ⅱb期宫颈鳞癌,应用TACE、放疗、放化疗3种方法 治疗,TACE组:DDP+E-ADM+5-Fu;放疗组:腔内后装A点和外照射;放化疗组:DDP+5Fu静脉化疗,同步腔内后装A点照射.治疗后10～14 d内手术治疗.应用,TUNEL法和免疫组织化学S-P法和图像分析系统检测治疗前后各组细胞凋亡指数(AI)、survivin蛋白表达率和表达量,分析术后盆腔淋巴结转移率、脉管浸润率、间质浸润率、宫旁浸润率及阴道浸润率等影响临床预后的因素.结果 (1)宫颈癌3种治疗方法 的总有效率分别为70.00%、55.00%和55.00%,FACE组与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),巨块型(＞4 cm)宫颈癌的治疗有效率分别为83.34%、53.85%和58.33%TACE组与其他两组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)3种方法 治疗后宫颈癌组织survivin蛋白的阳性表达率及表达量均明显下降,提高了细胞AI,TACE组与其他两组比差异有统计学意义(P<0.05);(3)TACE降低了盆腔淋巴结转移率、宫旁浸润率、脉管浸润率、深肌层浸润率和阴道浸润率的比例.结论 双侧髂内动脉TACE降低了宫颈鳞癌组织survivin蛋白表达,提高了细胞AI,缩小了肿瘤体积,降低了预后因素的比例,提高了临床手术切除率.
作者：杨凯；倪才方；谢其根；刘一之；浦红 刊期： 2008年第04期
近年的研究结果提示,局部氧治疗、负压引流以及组织工程伞层皮肤作为活性敷料能有效修复烧伤后期残余创面[1].但由于其埘器材的特殊要求,该法在基层医院的使用受到了一定的限制.本院自2000年6月至2007年8月,应用香皂擦浴和贝复剂(重组牛成纤维细胞生长因子-2)治疗烧伤后期残余创面,取得良好疗效,现报道如下.
作者：展红波 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 对80例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥离术(腔镜组),同期50例卵巢巧克力囊肿患者行传统剖腹手术治疗(对照组),并对其临床资料进行回顾性分析,比较术中、术后及随访情况.结果 腔镜组出血量、术后体温恢复正常时间、排气时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)或P<0.05);术后复发率和症状缓解率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有侵袭性小、创伤小、术中出血少、术后恢复快、复发率低、症状缓解率高等优点.是治疗卵巢巧克力囊肿的首选治疗方法.
作者：周留林；陈友国 刊期： 2008年第04期
目的 研究上皮性钙黏附蛋白(E-cad)和α-连接蛋白(α-Cat)的表达与大肠癌生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学SP法分别检测62例大肠癌及15例正常大肠黏膜组织中E-cad和α-Cat的表达.结果 大肠癌组织中E-cad和α-Cat阳性表达率分别为54.8%和50.0%,均明显低于正常大肠黏膜组织,差异有高度统计学意义(P<0.01).E-cad和α-Cat表达与大肠癌的分化程度和淋巴结转移密切相关(P<0.05),且两者表达成明显正相关(P＜0.05).结论 E-cad和α-Cat的检测可以作为临床判断大肠癌的恶性程度和转移的重要参考指标.
作者：丰宇芳；严俊；徐璐 刊期： 2008年第04期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在胸部恶性肿瘤的临床应用.方法 回顾性分析行18F-FDG PET/CT显像,并且临床高度怀疑或已经确诊为胸部恶性肿瘤的89例患者的临床资料,将其18F-FDG PET/CT显像结果 与病理结果 进行比较.结果 18F-FDG PET/CT显像结果 与病理结果 相符率极高,肺癌的灵敏度为95.0%,特异度为72.7%,准确度为87.1%;乳腺癌的灵敏度为100.0%,特异度为80.0%,准确度为92.3%;食管癌、胸腺瘤、心包间皮瘤和肺转移瘤均能清晰显示其首发恶性肿瘤及远处转移灶或原发灶的情况.结论 18F-FDG.PET/CT在胸部恶性肿瘤中具有极高的临床应用价值.
作者：田玥；苏成海；沈海林；孙晓光；张致峰；丁晶晶；陶星 刊期： 2008年第04期
骨化性纤维瘤亦称纤维骨瘤,为一种良性肿瘤,生长缓慢,好发于20～30岁,性别差别不大,颌骨常见.临床表现轻微,仅为局部肿胀,发生于颅面骨可伴发面部畸形.患部弥漫性隆起.现将本院经临床手术或病理证实的骨化性纤维瘤15例的影像学表现报道如下.
作者：沈中梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与细胞增殖的关系.方法 应用免疫组织化学法检测52例乳腺浸润性导管癌组织中COX-2、MMP-2和Ki-67蛋白的表达情况.结果 乳腺浸润性导管癌组织中COX-2的阳性表达率为57.7%(30/52),MMP-2的阳性表达率为82.7%(43/52),在乳腺浸润性导管癌组织中COX-2、MMP-2蛋白的表达之间存在显著正相关(r=498,P<0.01).COX-2、MMP-2阳性组Ki-67指数明显高于COX-2、MMP-2阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺浸润性导管癌组织中存在COX-2、MMP-2的高表达.COX-2蛋白可通过诱导MMP-2蛋白的表达上调.增加乳腺癌细胞的侵袭力,并促进肿瘤细胞增殖,从而成为其促进乳腺癌浸润、转移的因素之一.
作者：邱东民；周士福；蔡凤林；时伟锋；金留根 刊期： 2008年第04期
目的 观察32P-磷酸铬胶体注入兔类风湿性关节炎模型膝关节腔后,其各主要组织、器官在不同时间内放射性活度的变化规律.方法 将 12只新西兰兔诱导成关节炎模型后,分为6组,右膝关节腔各注入32P-磷酸铬胶体44.4 MBq,间隔不同时间各处死一组,取外周血、骨髓、肝脏、脾脏、肾脏、卵巢、胭窝淋巴结,称取样品测量出各主要组织、器官中的放射性活度值.结果 血、骨髓、腘窝淋巴结、卵巢、肾脏、脾脏、肝脏在各检测时间点放射性活度的大值占关节腔初始注射活度的百分比分别是1.372%、0.44%、0.15%、0.016%、1.317%、0.101%、6.510%,核素注射3 d内胭窝淋巴结的%Id/g值大,各组织、器官的放射性活度随时间的推移均逐渐减少.结论 32P以胶体盐的形式注入兔关节腔,可以较长时间的滞留在关节腔内发挥治疗作用,全身各主要组织、器官的分布很少,因此对全身的放射性损伤很小.
作者：高宜军；董启榕 刊期： 2008年第04期
重症颅脑外伤的手术中,脑组织迅速膨出是十分棘手的情况.有时甚至被迫切除大量脑组织,造成严重后果.近年来,我们处理了17例术中急性脑膨出的患者,现报道如下.
作者：钱兴龙；郁明慧 刊期： 2008年第04期
目的 观察复方淫羊藿胶囊的镇痛作用及其急性毒性作用.方法 采用热板法和扭体法,测定小鼠热板致痛和化学致痛的痛阈值,观察复方淫羊藿胶囊对小鼠的镇痛作用并测定复方淫羊藿胶囊灌服给药的急性毒性.结果 热板法中复方淫羊藿胶囊500 mg/kg剂量组在180 min时可明显延长小鼠热板反应的时间(P<0.05),240 min时效果更显著,差异有高度统计学意义(P＜0.01),而1 000、1 500 mg/kg剂量组在120 min时就表现出较明显的延长小鼠热板反应的作用(P<0.05),并于180 min时达高峰(P<0.01),240 min时仍维持较明显的延长小鼠热板反应的作用(P<0.05);小鼠灌服复方淫羊藿胶囊急性毒性试验结果 显示,复方淫羊藿胶囊大耐受量为每公斤体质量48 g生药.结论 复方淫羊藿胶囊对中枢性和外周性疼痛均具有一定的镇痛作用,且该药的使用较安全.
作者：秦媛媛；朱永红；朱路佳；丁美华；顾振纶；周文轩；郭次仪 刊期： 2008年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
