田超；聂广宁；华荣
目的 为了客观准确地评价糖尿病的疗效构建了一种基于演化的糖尿病疗效自适应动态评价模型.方法 首先在利用状态转移函数对糖尿病证候的演化过程进行形式化描述的基础上,通过激励参数判断疾病是否演化从而为重构评价指标体系提供依据;接着通过对评价指标组成的抽象与重构,利用启发式算法确定演化后糖尿病疗效评价指标集的元素构成;后通过构造依赖矩阵计算出演化后疗效评价指标集中各个指标的权重,实现演化环境下糖尿病疗效的自适应动态评价.结果 给出了基于此模型的糖尿病疗效评价实例:当某糖尿病人被诊断为气阴两虚证后,通过确定此时的评价指标集(倦怠乏力、心悸、大便干燥、口渴、失眠多梦等)及其权重,可知本次治疗效果的等级为“差”;而当该病人病情演化为肾阴亏虚证后通过重新确定评价指标集(尿频尿多、腰膝酸软、大便干燥、口渴、失眠多梦等)及其权重,易知该次疗效评价等级为“中”.结论 利用本评价模型可对各糖尿病专家的诊疗经验进行量化,终实现对不同的糖尿病患者分别采用效果理想的诊治措施.
作者：金力；阚红星；方朝晖；卢海妹；许钒；王国强 刊期： 2016年第02期
阅读相关文献,梳理、归纳中医病机理论研究进展,认为中医病机理论研究取得诸多进展但少有突破性成果,提出要充分运用现代科技优势多学科合作、多手段并用,且病机理论的研究,一定要着力于提高临床疗效.
作者：刘晓艳；王乙；吕明 刊期： 2016年第02期
目的 建立藏药小檗膏提取物中3种生物碱(盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱)的含量测定方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Wondasil C18-WR柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相A为0.3％磷酸水溶液,流动相B为乙腈,梯度洗脱(0 ～5 rmin,23 ％B;5～27 min,23％→26％B;27～32 min,26％→35％B;32～35 min,35％→23％B;35 ～45 min,23 ％B),流速为1.0 ml·min-1,柱温为30℃,检测波长为345 nm.结果 3种生物碱分别在4.3886～87.7716(r=0.9997)、3.6649 ～73.2982(r =0.9998)、29.5994～591.9876(r =0.9999) μg· ml-1范围内线性关系良好(n=8);平均加样回收率(n=9)分别为97.97％(RSD=1.02％)、100.70％(RSD=1.42％)、98.51％(RSD=0.86％).测定5个批次小檗膏提取物,以干燥品计,3种生物碱平均含量分别为12.9553,5.4508,46.1840 mg·g-1.结论 建立的3种生物碱含量方法简便准确,重复性好,可作为藏药小檗膏提取物的质量控制方法.
作者：叶凡；周邦华；王胜；李艳；范刚；赖先荣 刊期： 2016年第02期
目的 观察耳穴贴压联合健脾止动汤治疗脾虚痰聚型儿童多发性抽动症的临床疗效.方法 将42例脾虚痰聚型儿童多发性抽动症患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用耳穴贴压联合健脾止动汤治疗,对照组予健脾止动汤治疗,连续治疗12周后,观察比较两组疗效.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿运动性抽动、发声性抽动积分自身前后比较均有显著的差异(P＜0.05),与对照组相比,治疗组运动性抽动、发声性抽动积分均显著降低(P＜0.05);两组患儿抽动症中医症候积分自身前后比较均有显著差异(P＜0.05),与对照组相比,治疗组积分显著降低(P＜0.05).结论 耳穴贴压联合健脾止动汤作用优于单纯中药内服法;耳穴贴压使用简单,易操作,无痛苦,易被患儿及家长接受,值得临床推广应用.
作者：陈宜；黄晶晶；何维佳；赵琼；张玉；刁本恕；林绍琼；廖述霞；梁河 刊期： 2016年第02期
探讨了“肾者,胃之关”论断中“胃”的内涵,认为“胃”当为“谓”之假借.并从文字训诂学、脏腑生理学、水肿病机学、水气病临证论治等四个角度对这一论断作了系统论证.
作者：李荣科；谭春雨 刊期： 2016年第02期
目的 研究延龄草Trillium tschonoskii Maxim.根及根茎中的化学成分.方法 采用硅胶、聚酰胺、反相硅胶C1s、Sephadex LH-20柱色谱和制备高效液相等对其85％甲醇洗脱部位进行分离纯化.应用质谱、一维及二维核磁等波谱学方法确定化合物的结构.结果 从廷龄草的85％甲醇洗脱部位中分离并鉴定9个化合物的结构,分别为26-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(25s)-5α-呋甾烷-△20(22)-烯-3β,26-二醇-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷(1);26-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(25s)-5α-呋甾烷-△20(22)-烯-3β,26-二醇-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖苷(2);26-O-β-D-吡喃萄萄糖基-(25s)-Sα-呋甾烷-△5(6),20(22)-二烯-3β,26-二醇-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖苷(3);deoxytrillenoside A (4);24-acetyl-deoxytrillenoside A (5);24-methoxy-trillenoside A(6);trillenoside B(7);24-acetyl-trillenoside B(8);24-acetyl-deoxytrillenoside B (9).结论 化合物1～3首次从该属植物中分离得到,化合物5、6、8和9首次从该种植物中分离得到.
作者：左月明；徐元利；张忠立；刘电航；蔡妙婷 刊期： 2016年第02期
目的 对中药尼泊尔酸模中蒽醌类化学成分进行研究.方法 利用正相和反相硅胶柱、Sephadex LH-20柱色谱等方法对化学成分进行分离及纯化,根据化合物理化性质及波谱数据鉴定其结构.结果 分离得到9个蒽醌类化合物,分别为chrysophanol(Ⅰ),emodin(Ⅱ),rhein(Ⅲ),physcion(Ⅳ),citreorosein(V),physcion-8-O-β-D-glucopyranoside(Ⅵ),chrysophanol-8-O-β-D-glucopyranoside(Ⅶ),emodin-8-O-β-D-glucopyranoside(Ⅷ)和2-(2',6'-dihydroxybenzoyl)-5-methylbenzoic acid-8-0-β-D-glucopyranoside(Ⅸ).结论 化合物Ⅲ、V和Ⅸ为首次从该植物中分离得到.
作者：李敬；张兰胜 刊期： 2016年第02期
从中医学和现代药理学两方面论述防风治疗肠道疾病的作用.就中医学而言,防风升降的双向调节作用可以治疗泄泻与便秘,其“祛风胜湿”亦能止泻,“解痉”能缓解因肠道经脉拘急而引发的腹痛.现代药理学方面,防风能改善肠蠕动、抗过敏、抗菌、抗炎、镇痛等达到有效治疗肠道疾病的作用.
作者：冯文林；伍海涛 刊期： 2016年第02期
双语教学顺应时代潮流,有利于中医药的对外交流.双语学习网站的建设对双语教学有独特和明显的优势.《中医基础理论》双语学习网站的建设,突破了传统双语教学方式单一、教学效果差的困境.
作者：王立国；部爱贤 刊期： 2016年第02期
目的 探究新扶正除疫颗粒在抗炎及免疫方面的作用机制.方法 小鼠分为空白组、模型组、新扶正除疫颗粒的高中低剂量组、中药对照组和西药对照组,造模1h后灌药,并于造模后第1天、4天、7天取材,测定小鼠肺脏温/干质量比值、肺指数和肺组织局部TNF-α、IL-6的含量变化.结果 小鼠肺脏湿/干质量比值与肺指数显示低剂量组在4d、7d明显高于高剂量组和空白组,其他组与空白组无明显差异.金黄色葡萄球菌感染后各药物治疗组各时间点IL-6、TNF-α含量与模型组相比均有不同程度的降低,且随着药物干预时间延长表现出逐渐下降的趋势.新扶正除疫颗粒高中低剂量组各时间点小鼠肺组织匀浆液IL-6、TNF-α含量逐渐下降,且高剂量组下降明显,优于中西药组.结论 新扶正除疫颗粒具有一定的抗炎和免疫调节作用,符合中医“扶正”与“祛邪”的治法.
作者：苏鑫；宫晓燕 刊期： 2016年第02期
介绍张东岳教授治疗肛门失禁的临床经验与治疗特色.张师临证注重内外并治,从脾、肾、肝辨证施治;推崇多元化个性化现代治疗;同时防微杜渐,重视术后及日常肛周肌肉的功能锻炼,提高肛周肌肉兴奋性,增强肛门括约肌功能,从而提高临床疗效.
作者：颜帅；刘佃温；刘翔；陈淑君 刊期： 2016年第02期
目的 探讨自拟扶正平溃汤对溃疡性结肠炎患者的临床疗效和对肠道菌群与致炎细胞因子的影响.方法 将50例溃疡性结肠炎患者作为研究组,另选取50例胃肠道健康的受检者作为对照组.研究组给以自拟扶正平溃汤,患者治疗前、治疗一周、两周时检测患者肠道菌群种类与数量,并测定IL-6、IL-10、IL-4、TNF-α等致炎细胞因子含量.同时测定健康受检者的相应指标,比较治疗前后以及与对照组的症状改善情况.结果 经治疗,研究组患者各证候均得到显著改善,症候评分明显降低,临床症状总分也显著降低,可见扶正平溃汤用于溃疡性结肠炎疗效明显.治疗前,研究组肠球菌、链球菌、消化球菌和酵母菌无法检测,乳酸杆菌、双歧杆菌、葡萄球菌含量均有不同程度的降低,类杆菌、梭杆菌、肠杆菌含量有一定的升高,P＜0.01.治疗后,各菌株含量大致恢复到健康水平.此外治疗后研究组患者IL-6、TNF-α水平明显降低,IL-10、IL-4水平显著升高,P＜0.01,差异具有统计学意义.研究组患者治疗后各因子水平基本上恢复到正常状态,与健康对照组相比无显著差异.结论 自拟扶正平溃汤对溃疡性结肠炎患者的临床疗效显著,可有效改善肠道菌群失调,降低致炎细胞因子的水平,值得临床推广应用.
作者：白贺霞；边文贵；胡琼文 刊期： 2016年第02期
目的 通过研究芪叶保肝饮(Liver-protecting drinking from Stilbene leaf,SPDS)对大鼠肝脏纤维化及星形细胞活化的影响,探讨SPDS抗肝纤维化的作用机制.方法 30只SD大鼠,随机分为对照组、肝纤维化组、SPDS保护组.采用CCl4复制大鼠肝纤维化模型,肝纤维化组和SPDS保护组均为肝纤维化模型大鼠.SPDS组建模同时,以15 mL/kg的剂量标准灌服SPDS溶液,每日2次,持续至第8周.处死小鼠去血清和肝组织,检测血清中肝纤维化指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN),抗氧化指标:肝匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD).肝组织病理切片HE染色观察组织形态变化,免疫组织化学方法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 与肝纤维化组相比,SPDS可以明显减少HA、CⅣ、LN等肝纤维化相关指标的升高程度(P＜0.01);显著提高了过氧化物歧化酶活力(P＜0.01),降低了MDA含量(P＜0.01);同时也抑制了肝星形细胞对α-SMA的表达(P＜0.01),显著降低了肝纤维化的病理学分期(P＜0.05).结论 SPDS可能通过抗氧化作用,减轻肝脏损伤,抑制星形细胞的活化,从而减轻CCl4诱导的肝脏纤维化.
作者：牛春红；田新强；朱壮彦 刊期： 2016年第02期
目的 寻求可靠、稳定、适宜工业化大生产的生附子中抗肿瘤成分纯化工艺.方法 通过静态实验筛选出大孔树脂,并对纯化工艺条件及参数采用动态实验进行研究.以生附子总生物碱提取率为评价指标,用紫外分光光度法测定总生物碱含量.结果 确定树脂类型为AB-8,上样浓度为1g/ml,上样流速为2BV/h,用2BV氨性乙醇以2BV/h流速洗脱,得生物碱平均收得率为53.6％.结论 AB-8型大孔树脂对生附子中总生物碱纯化效果较好,工艺稳定,可用于生附子中总生物碱纯化的产业化生产.
作者：解世全；罗晶；宋珊珊；赵焕君；包永睿；赵琳 刊期： 2016年第02期
围绝经期失眠症与七情内伤导致的五脏功能失调密切相关,心理应激是其重要病因.脾为后天之本,气血生化之源,脾运化功能正常才能保证气血盛实,充养脏腑.肝为女子之先天,肝血充盛、肝气调畅是阴阳各循其常的前提条件.具有多脏腑功能失常的围绝经期失眠症的关键病机是肝脾功能失调,调理肝脾是治疗本病的重要法则.
作者：易玉辉；诸毅晖；潘早波；寇君；文培培；成词松 刊期： 2016年第02期
遵循消积导滞,调理脾胃的选穴组方原则,运用子午流注针法,并善于针药结合以提高临床疗效.该文从辨证论治、选穴处方、预防调摄等多个方面,较为详细的介绍了“燕赵高氏针灸学术流派”主要传承者之一高玉瑃教授治疗“小儿食积”的临床经验.
作者：梁燕；李艳红；邢潇；王艳君；崔林华 刊期： 2016年第02期
目的 整理分析1994年1月至2014年6月中国期刊数据库(CNKI)收录的已发表的当代名中医治疗乳腺癌的用药经验,以期寻找用药规律为临床治疗提供依据.方法 将纳入68篇51位名中医治疗乳腺癌的用药经验进行统计分析.结果 文献共涉及用药290种,按功效分为17类,按用药频次从高到低:补虚药、清热解毒药、活血化瘀药、化痰药、理气药等;治则按从高到低为:清热解毒法、益气健脾法、疏肝解郁法、补益气血法、活血化瘀法、化痰散结法;南北地区用药存在各自的特点.结论 中医治疗乳腺癌多从肝、脾、肾入手,致病多正气亏虚及痰瘀毒贯穿疾病的始终;南方用药侧重于攻邪,北方侧重于扶正补虚.
作者：马继恒；戎云霞；王国方 刊期： 2016年第02期
以某中医药大学市场营销专业为例讨论了医药营销专业实践基地建设现状,特别是校内实践基地面临的问题,提出了完善医药营销专业校内实践基地工作规范、充分利用现有校内实践基地、探索校内实训基地多渠道、多形式、多元化的建设模式、建设校内创业创新基地等建议,并对实践基地的质量监控体系建设提出了设想,还介绍了美国大学建设实践教学基地的经验.
作者：程潇；王永健；官翠玲 刊期： 2016年第02期
林夏泉学术流派以岭南名医林夏泉老先生为奠基人,经过几代学人近80年的传承发展,在内科脑病、妇科、儿科等方面已形成其独特的学术观点和诊疗思想.文章通过搜集整理其生前医案、笔记、讲稿,采访其弟子刘茂才、黄培新教授及查阅相关历史资料,对林夏泉妇科学术思想进行了总结.其妇科学术思想受易水学派及岭南妇科名家吕楚白影响较深,并在继承前人理论、经验的基础上,结合长期临床实践,形成了固肾、扶脾、调肝理气、调理冲任气血为主的妇科学术思想和因地制宜等用药特色,值得继承发展.
作者：田超；聂广宁；华荣 刊期： 2016年第02期
目的 基于中医“肾主骨,生髓”理论,探讨滋阴补肾代表方左归丸对去卵巢骨质疏松模型大鼠的防治作用.方法 40只雌性未生育SD大鼠,随机分为正常组(Control)、假手术组(Sham)、去卵巢模型组(OVX)、阳性对照补佳乐组(BJL)、左归丸组(ZGW),每组8只.造模7d后给药12周,取材检测.双能X线检测大鼠股骨近端、远端1/3骨密度,ELISA法检测大鼠血清β-CTX含量,比色法检验大鼠血清ALP,Ca,Pi含量,HE染色观察大鼠骨组织结构变化.RT-PCR和Western blotting法检测大鼠股骨RUNX2,Col-Ⅰ,BGP基因和蛋白表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠骨密度,血清钙含量,RUNX2、Col-Ⅰ、BGP基因和蛋白表达明显下降,(P＜0.05);血清β-CTX、ALP、Pi含量上升(P＜0.05);骨小梁间距增大,数量减少,结构紊乱.与模型组相比,左归丸组和补佳乐组能明显提高骨密度,血清钙含量,RUNX2,Col-Ⅰ,BGP基因和蛋白表达,(P＜0.05);降低血清β-CTX,ALP,Pi含量,(P＜0.05);同时防止骨小梁退化和成骨细胞数量减少.结论 左归丸能有效预防卵巢切除后骨质疏松症模型大鼠的骨流失,促进骨形成.
作者：曲宁宁；任艳玲；孙月娇；孟玥 刊期： 2016年第02期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
