学术投稿

冠心病患者血清胰岛素原、胰岛素抵抗与纤溶、内皮功能异常的相关性

谢勇;贾恩志;杨志健;曹克将

关键词:冠心病, 真胰岛素, 胰岛素原, 胰岛素抵抗, 血管性血友病因子, 纤溶酶原激活物抑制物-1
摘要:目的 评价冠心病患者血清胰岛素原(PI)水平、胰岛素抵抗与纤溶、内皮功能的关系.方法 对66例冠心病患者和42例正常对照者采用单克隆抗体生物素一亲和素夹心放大酶联免疫分析法测定血清PI及真胰岛素(TI)水平.采用ELISA法定量测定血浆中血管性血友病因子(vWF)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量.应用Pearson直线相关和多元逐步回归分析PI和稳态模式评估(HOMA)指数水平与PAI l和vWF的相关性.结果 在冠心病组中,PAI-1与HOMA指数和PI水平成正相关关系(r分别为0.437和0.391,P<0.01),vWF与HOMA指数和PI水平亦成正相关关系(r分别为0.276和0.285,P<0.05);经多元逐步回归分析发现,PAI-1分别与HOMA指数、Pl成正相关,而vWF与HOMA指数和PI的相关性消失.结论 纤溶功能异常是PI、胰岛紊抵抗影响冠心病发病的重要中间环节;PI、胰岛素抵抗可能和其他心血管危险因素共同作用,影响血管的内皮功能.
苏州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • uPAR在肝细胞癌中的表达及其和肝癌侵袭、转移的关系

    目的 研究尿激酶型纤溶酶原激活受体(uPAR)在肝癌组织及细胞系中的表达,探讨其与肝细胞癌侵袭、转移的关系.方法 利用免疫组化方法检测50例肝癌组织中uPAR的表达,分析其与肝癌的临床病理分级、包膜侵犯、门脉癌栓等的关系;利用流式细胞术检测肝癌细胞系Hep-3B和SMMC-7721中uPAR的表达,通过Boyden小室侵袭实验比较两种细胞系体外侵袭能力的差别;从SMMC-7721中通过流式细胞术分选出uPAR阳性及阴性的细胞,比较两者体外侵袭能力的差别,并通过裸鼠体内成瘤及转移模型,比较两者体内侵袭和转移的能力.结果 肝癌中uPAR的表达和肿瘤的包膜侵犯、门脉癌栓有显著的相关性(P<0.01);肝癌细胞系HeP-3B和SMMC-7721中uPAR的表达和其体外侵袭能力相关;而在SMMC-7721中,uPAR阳性组较阴性组有更强的体外及体内侵袭及转移能力.结论 uPAR蛋白的表达在肝癌细胞的侵袭和转移中起重要作用,和肿瘤的临床病理分期及预后相关.

    作者:刘双海;李德春 刊期: 2008年第05期

  • 人白细胞介素24重组蛋白对胃癌抗肿瘤机制的实验研究

    目的 纯化人白细胞介素24(IL24)的原核重组表达质粒pET-21a(+)-IL-24在大肠杆菌BL(DE3)中的表达产物rhlL-24,并初步探讨其对胃癌细胞株SGC-7901抗肿瘤的可能机制.方法 采用RT-PCR法和Western blot法检测rhIL-24对胃癌细胞株SGC-790l中促凋亡因子bax表达的影响,鸡胚绒毛尿囊膜技术观察其对血管形成的影响.结果 rhIL-24处理组胃癌细胞中促凋亡因子bax表达增高,rhIL-24处理组二、三级血管数目明显减少,三级血管的数目与生理盐水组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初步表明rhIL-24能上调促凋亡因子bax表达,从而抑制血管生成,发挥对胃癌的抗肿瘤作用.

    作者:陈卫昌;韩梅;严苏;刘强 刊期: 2008年第05期

  • 超声在急性颅脑外伤手术中的应用

    目的 探讨超声在急性颅脑外伤术中特别是出现迟发性颅内血肿手术中的应用价值.方法 回顾性分析术中应用超声指导手术治疗的32例急性颅脑外伤患者的临床资料.结果 32例颅脑损伤患者中,超声共找到血肿41个.其中初次手术后或手术中因脑膨出而行超声扫查发现同侧深部迟发性颅内血肿3例,对侧迟发性颅内血肿6例;超声漏诊2例.结论 术中超声对急性颅脑外伤特别是出现迟发性颅内血肿时能够准确定位,缩短手术时间,减少手术损伤,在急性颅脑损伤患者中具有很好的应用价值.

    作者:吴曙军;蔺玉昌;刘君;季晶晶 刊期: 2008年第05期

  • 苏州市老年恶性肿瘤住院患者13970例病案调查

    目的 探讨苏州市近年来老年恶性肿瘤住院患者的发病特点和规律,为该市老年人恶性肿瘤的防治工作供科学依据.方法 对收集的13970例老年恶性肿瘤住院患者病案资料根据国际疾病分类(ICD-10)标准汇总,并进行统计描述和分析.结果 6年来苏州市老年恶性肿瘤住院患者人数逐年递增,性别构成上男性比例明显高于女性.年龄分布以60-69岁年龄段例数多;癌谱中前6位依次是肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、肝癌.结论 苏州市老年人恶性肿瘤的发展趋势不可忽视,肺癌成为威胁该市老年患者的主要癌症,重视并积极开展老年人群恶性肿瘤的防治工作十分重要.

    作者:潘旭东;郑黎;王翎 刊期: 2008年第05期

  • 进展期胃肠道肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的临床研究

    目的 探讨进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗的疗效.方法 108例进展期胃肠道肿瘤随机分为两组:A组58例为腹腔温热灌注化疗组,将预热至45℃的药液(5-氟脲嘧啶1000mg/m2、顺铂40 mg/m2稀释于1500 ml林格液中)经术中留置的腹腔化疗泵30 min内快速注入腹腔内;B组50例为对照组,行静脉化疗(甲酰四氢叶酸钙200mg静滴,第1~6d;5-氟脲嘧啶500mg/m2静滴,第1~6d;顺铂40mg/m2静滴,第1d).结果 毒副作用A组明显低于B组,3年和5年生存率A组明显高于B组,差异均有统计学意义(分别P<0.05和<0.01).结论 进展期胃肠道肿瘤切除术后腹腔温热灌注化疗既能提高患者的生存率又能降低化疗的毒副作用.

    作者:袁小平;黄宏伟;韩峰;王国俊 刊期: 2008年第05期

  • 黄金血康预防兔高脂血症和动脉粥样硬化

    目的 研究黄金血康对兔高脂血症和动脉粥样硬化形成的调节和预防作用.方法 将实验兔分成正常对照组、动脉粥样硬化模型组和黄金血康预防组,分别喂普通饲料、高脂饲料和高脂饲料加黄金血康.2周后,所有的实验动物分别用气囊损伤兔腹主动脉内皮细胞,分别于实验前和实验第4、8、12周进行兔静脉采血,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG,)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)的水平.结果 模型组与对照组相比,其血清TC、TG显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);预防性给药组与模型组相比,兔血清TC、TG、apoB降低,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);而HDL-C、apoAI升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 黄金血康对高脂血症兔脂质具有明显的调节作用,提示此药具有抗动脉粥样硬化形成的作用.

    作者:赵益明;张威;何杨;沈文红;阮长耿 刊期: 2008年第05期

  • 环氧化酶-2对肺癌血管内皮生长因子及血管形成的影响

    目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)对非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子(VEGF)的表达及血管生成的影响.方法 应用免疫组化技术检测NSCLC中COX-2、VEGF的表达和微血管密度(MVD),采用噻唑蓝(MTT)法观察阿司匹林对肺腺癌A549细胞增殖的影响,采用免疫细胞化学法观察阿司匹林对A549细胞VEGF表达的影响.结果 (1)COX-2在NSCLC组织中的阳性表达率为62.5%,COX-2表达与VEGF表达显著相关(R=0.62,P<0.05),COX-2阳性组MVD(49.55±17.18)高于COX-2阴性组(34.65±22.25),COX-2和VEGF均阳性组MVD(51.71±15.42)明显高于两者均阴性组(28.70±18.94),差异均有高度统计学意义(均P<0.01).(2)阿司匹林呈剂量依赖方式抑制A549细胞增殖,48 h细胞大抑制率达65.49%,10 mmol/L阿司匹林作用A549细胞48 h后,A549细胞VEGF表达明显降低(作用前后分别为0.109±0.012与0.517±0.034),差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 NSCLC组织中存在COX-2的高表达,其通过增加VEGF表达促进肺癌血管的形成,进而促进肺癌的进展;阿司匹林可抑制A549细胞增殖,其作用可能与下调COX-2和VEGF的表达有关.

    作者:刘国华;黄建安 刊期: 2008年第05期

  • 内镜下内支架置放治疗上消化道狭窄51例疗效分析

    上消化道常常因各种良恶性疾病而引起不同程度狭窄,其中食管是易发生狭窄的器官.

    作者:蔡莉 刊期: 2008年第05期

  • 地诺前列酮栓剂用于孕足月引产63例效果观察

    目的 观察地诺前列酮栓剂用于足月引产的临床效果及安全性.方法 选择足月妊娠、无引产禁忌的单胎头位孕妇63例.将地诺前列酮栓1枚(10 mg)置于阴道后穹隆作为研究组;选择同期足月妊娠孕妇56例,给予硫酸普拉酮钠200 mg每天静推作为对照组,连用3 d.两组用药结束后24 h若未临产,且宫颈条件≥6分,予人工破膜并静滴催产素2.5u引产.观察两组的宫颈评分、引产效果、产后出血和围产儿结局.结果 研究组宫颈评分提高≥2分的占79.3%(23/29),对照组为48.4%(15/31),差异有统计学意义(P<0.05);研究组在24 h内临产占58.7%(37/63),对照组为12.5%(7/56),差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分娩率为81%(51/63),对照组为64.3%(36/56),差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的平均产前住院时间(2.9±2.5)d,对照组为(4.1±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组的总产程、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息发病率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 地诺前列酮栓剂可以有效改善宫颈条件,并有启动分娩的作用,提高阴道分娩成功率,对母儿无明显不良影响.

    作者:汪云;金蕴洁 刊期: 2008年第05期

  • 43例颅内动脉瘤的显微手术治疗疗效观察

    目的 探讨颅内动脉瘤早期显微手术的手术时机和手术方法,观察术后疗效及术后并发症的发生情况.方法 43例颅内动脉瘤中,1例为未破裂动脉瘤,42例有蛛网膜下腔出血.Hunt-Hess Ⅰ级9例,Ⅱ级18例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例.31例行数字减影血管造影(DSA)检查,8例行CT血管造影(CTA)检查,4例行磁共振血管造影(MRA)检查.手术采用Yasargil入路或颞下、枕下入路.结果 43例均成功夹闭动脉瘤.出现血管痉挛、脑梗死致偏瘫、失语3例,有精神症状1例,动眼神经麻痹5例.随访3~24个月,恢复良好36例,轻残2例,重残4例,植物生存1例.结论 早期手术可以避免动脉瘤再次出血,减轻脑血管痉挛.HuntⅢ级以内者手术效果较为显著,Ⅳ级以上者术后致残率明显增高.

    作者:鲁峻;顾建军 刊期: 2008年第05期

  • 脑膜癌病16例报告

    脑膜癌病(MC)是恶性肿瘤神经系统转移的一种特殊类型,发病率低,临床少见,表现于特异性,极易误诊.

    作者:周汝娟 刊期: 2008年第05期

  • 劳教吸毒人员人格障碍阳性率调查

    目的 研究劳教所强制性戒毒人员的人格障碍状况.方法 以人格诊断问卷(PDQ+4)调查吸毒者335例,用个性障碍晤谈(PDI-IV)评定其B群人格障碍筛查阳性者的人格障碍阳性率.结果 吸毒组B群人格障碍各分量表分中,划界分阳性率较高的为反社会型(74.0%),较低的为表演型(33.7%),自恋型和边缘型人格障碍的划界分阳性率分别为51.9%和63.O%.均显著高于普通人群对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.001).PDI-IV评定的B群人格障碍阳性率,反社会型为21.O%,边缘型为8.7%,自恋型为6.4%6,表演型为1.3%.结论 PDI-IV评定的B群人格障碍中,反社会型与边缘型人格障碍阳性率较高.

    作者:付文青;阙墨春;孔明;赵幸福;王杏云;郭玲玲;周石雄;殷华 刊期: 2008年第05期

  • 多层螺旋CT多种成像方法在胫骨平台骨折中的诊断价值

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多种成像方法在胫骨平台骨折中的诊断价值.方法 60例经手术证实的胫骨平台骨折,常规摄片后,采用16层螺旋CT进行容积扫描,并应用高级工作站进行表面遮盖成像(SSD)、容积成像(VR)、大密度投影(MIP)及多平面成像(MPR)等重组技术进行观察,同时由两位资深医师分别就平片及CT轴位结合三维CT进行分类.结果 SSD显示骨折区表面状况较好,MPR可明确显示骨折处的内部细节,VR和MIP可以显示骨折部位的立体透明外观和大韧带损伤的情况,MIP可重建出类似X线平片效果的三维图像,并能作三维任意旋转的多角度观察.平片对48例骨折做出了准确分型,CT轴位结合三维CT成像对60例做出了准确分型.两者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT多种成像方法各有特色,综合使用MSCT的多种成像方法可清晰显示骨折的部位、骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况,并可做出准确分型.

    作者:蒋兆贯;顾光官;刘栋;孟祥鸿;张涌;沈娟 刊期: 2008年第05期

  • 超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿105例疗效分析

    目的 探讨在超声引导下对肾囊肿进行穿刺并注入硬化剂无水乙醇进行治疗的效果.方法 在超声引导下对105例肾囊肿患者的112个囊肿进行穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇直接冲洗(无水乙醇总量不予控制),观察治疗效果.结果 112个囊肿中,治愈97个,明显有效10个,有效5个,无效0个.治愈率为86.61%,有效率为100.00%.无1例出现肾囊肿破裂、出血、乙醇过敏等并发症.结论 超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿效果明显,过程安全.

    作者:严禹;邓学东;黄敏;沈延政;金秋龙;顾军;周轶群;郭建锋 刊期: 2008年第05期

  • 国产喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆患者精神行为症状的对照研究

    目的 评价国产喹硫平(舒思)和氟哌啶醇对老年痴呆患者精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 将60例老年痴呆伴BPSD患者随机分成两组,分别使用舒思和氟哌啶醇治疗8周,治疗前后进行阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、Cohen-mansfield激越问卷(CMAI)、简易精神状况检查(MMSE)评定和实验室检查.结果 两组患者治疗前后BEHAVE-AD和CMAI评分显著下降(P<0.01),两组患者之问治疗前后BEHAVE-AD总减分值差异无统计学意义(P>0.05),但情感障碍和焦虑两因子减分值差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 国产喹硫平(舒思)和氟哌啶醇治疗老年痴呆患者BPSD的疗效相当,国产喹硫平(舒思)的优势在于对情感障碍和焦虑的疗效更加明显.

    作者:兰志敏;冯锋;尚兰 刊期: 2008年第05期

  • 胃癌组织中生存素的表达及其临床意义

    目的 探讨胃癌组织中生存素的表达及其与胃癌分化程度的关系.方法 采用免疫组化法检测48例胃癌组织及26例胃良性组织中生存索的表达.结果 48例胃癌组织中43例(89.6%)有生存素表达,在高、中、低分化癌组织中生存素表达率分别为66.7%(2/3)、80.0%(16/20)和100%(25/25),高、中分化癌组织与低分化癌组织比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃良性组织中均无生存索表达.生存索在两种组织中的表达率差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 生存素在胃癌组织中表达率高,且与胃癌分化程度有关,提示生存素在胃癌发生发展中起重要作用.

    作者:郑黎;李岭;陈卫昌 刊期: 2008年第05期

  • Ad-hIL-24体外诱导喉癌细胞Hep-2的凋亡作用

    目的 研究腺病毒介导的人白细胞介素-24(hIL-24)基因选择性诱导喉癌细胞Hep-2凋亡的作用.方法 将携带有hIL-24基因的重组复制缺陷型腺病毒(Ad-hIL-24)感染喉癌细胞Hep-2,并以人胚肺成纤维细胞WI-38为对照,采用RT-PCR法检测Hep-2、WI-38细胞中外源性hIL-24基因表达;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)及流式细胞术等方法检测细胞的生长和凋亡情况.结果 腺病毒介导的hIL-24基因能在Hep-2细胞和WI-38细胞中表达;MTT法显示Ad-hIL-24能明显抑制喉癌细胞Hep-2的生长.LSCM观察结果表明Ad-hIL-24能促进喉癌细胞Hep-2凋亡,流式细胞术显示Hep-2细胞经Ad-hIL.24感染48 h后凋亡率为18.47%,G2/M期细胞百分比为38.9%,显著高于PBS组、Ad-GFP组和WI-38细胞,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 Ad-hIL-24能抑制喉癌细胞Hep-2生长和诱导Hep-2细胞凋亡,但对正常细胞无毒性作用.

    作者:杨学明;杨吉成;王金志;盛伟华;谢宇锋;繆竞诚 刊期: 2008年第05期

  • 心电图ST段压低在诊断冠心病中的临床意义

    目的 探讨心电图ST段压低在冠心病诊断中的临床意义.方法 回顾性分析444例心电图ST段压低患者冠脉造影结果,观察心电图ST段压低的患者中冠心病所占的比例.结果 444例中,冠脉造影阳性275例(占61.9%,冠脉造影阴性169例(占37.3%).心电图ST段压低伴胸痛238例,其中冠脉造影阳性197例(占82.8%),心电图ST段压低不伴胸痛206例,其中冠脉造影阳性78侧(占37.9%),两组阳性率差异有统计学意义(P<0.001).结论 仅有心电图ST段压低不能诊断为冠心病,冠心病诊断必须结合临床表现及心电图动态演变.

    作者:陈英;丁弘;徐欣;杨向军 刊期: 2008年第05期

  • 伤寒沙门菌质粒pRST98与巨噬细胞凋亡的关系

    目的 研究伤寒沙门菌质粒pRST98与小鼠巨噬细胞J774A.1凋亡之间的关系.方法 用3株鼠伤寒沙门菌--标准毒株SR-11、低毒株RIA和将pRST98经接合转移导入RIA的接合子pRST98/RIA在体外分别与小鼠巨噬细胞J774A.1共培养,于0、2、4、6、12和24 h用Jc-1染色法和流式细胞术检测pRST98对J774A.1,线粒体膜电位的影响;用Annexin V-FITC试剂盒和TUNEL法检测J774A.1的凋亡情况;台盼蓝染色法和系列稀释法分别用于活细胞和胞内活菌计数.结果 从感染后2 h起,SR-11组、pRST98/RIA组和RIA组J774A.1线粒体膜电位下降的百分率依次降低,随着感染的时间延长,J774A.1通过线粒体途径而导致的细胞凋亡率呈上升趋势;各感染组J774A.1的凋亡率表现为SR-11组>pRST98/RIA组>RIA组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);各时间段J774A.1的活细胞数和细胞内活菌计数均呈现SR-11组

    作者:宋国蓉;吴淑燕;李螈渊;吕杰;眭阳;黄瑞 刊期: 2008年第05期

  • 奥卡西平治疗小儿良性癫痫34例临床分析

    具有中央颞区棘波的良性癫痫(benign epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS)是儿童常见的一种癫痫综合征,占小儿时期癫痈的15%~20%,比儿童失神癫痫多3~4倍.

    作者:马丽;廉云华;戚刚 刊期: 2008年第05期

苏州大学学报(医学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:苏州大学