兰志敏；冯锋；尚兰
目的 研究完全弗氏佐剂(CFA)所致炎性痛大鼠模型中炎症局部肥大细胞(MCs)的表达,探讨MCs在炎性痛中的可能作用机制.方法 SD大鼠70只,随机分为A、B、C、D 4组(n=8、8、27、27),于右后肢踝关节外侧皮下分别注射0.9%生理盐水(A、C组)或0.1%CFA(B、D组)50μl.A、B组用热敏测痛法测定注射生理盐水或CFA前及注射后1、4、12 h及1、3、7、9、14d时大鼠热缩足反射潜伏期(TWL);C、D组在上述时间点取注射局部组织用甲苯胺蓝法染色MCs并观察MCs的数目和形态学变化.结果 (1)B组TWL在4 h时与A组相比.显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01),12 h时为低点,TWL下降62%,持续3 d后逐渐恢复,14 d时基本恢复至基础水平(P>0.05).(2)与C组相比,D组MCs总数在1 h时显著上升,在7 d时多,14 d时仍显著高于C组同时点.差异均有高度统计学意义(均P<0.01);脱颗粒MCs数在1 h时明显增多(P<0.01),12 h时达到高峰,1 d后渐降,14 d时基本正常(P>0.05);镜下见D组MCs胞体增大,细胞多呈不规则状.结论 CFA能诱导大鼠产生为期2周的炎性痛,MCs通过聚集和脱颗粒启动并参与炎性痛觉过敏的发生和维持.
作者：余健；成浩；王丽娜；张艳兵；冯继英；杨建平 刊期： 2008年第05期
上消化道常常因各种良恶性疾病而引起不同程度狭窄,其中食管是易发生狭窄的器官.
作者：蔡莉 刊期： 2008年第05期
目的 建立大脑皮层细胞条件培养液促进骨髓问充质干细胞向神经样细胞分化的方法.方法 原代培养并鉴定骨髓间充质干细胞;用条件培养基、无血清培养基、DMEM分别诱导骨髓间充质干细胞6 h和24 h;用免疫荧光染色的方法鉴定由骨髓间充质干细胞分化而来的神经样细胞.结果 骨髓间充质干细胞表达CD106、CD90、CD29和CD44标记物,不表达CD71、CD45和CD34,回收得到的条件培养基可以诱导骨髓间充质干细胞分化为神经样细胞,这些神经样细胞的免疫荧光染色呈β微管蛋白Ⅲ、胶质原纤维酸性蛋白、巢蛋白阳性,且用性比例明显高于实验对照组,差异有高度统计学意义(p<0.001).结论 大脑皮层细胞条件培养液能促进骨髓问充质干细胞向神经样细胞的分化.
作者：周俊松；董运海；钱燕翔；徐路尧；宋琳；宋雪慧；辛莲；张焕相 刊期： 2008年第05期
目的 探讨三维塑形个体化颅骨修补材料的临床应用价值.方法 回顾性分析91例颅骨缺损患者的临床资料,其中普通钛网颅骨修补术43例,三维塑形钛网个体化成形颅骨修补术48例,比较两组患者术后外观、手术时间、手术费用及术后并发症发生率.结果 三维塑形个体化成形颅骨修补术组较普通钛网颅骨修补术组外观佳;手术时间短,手术费用低,并发症少,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 三维塑形钛网个体化成形在颅骨修补手术中具有重要临床应用价值.
作者：王晓军；于涛；路扬；周林强；石磊；王中 刊期： 2008年第05期
目的 从已构建的人源性抗血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa Fab噬菌体抗体库中筛选人源性抗血小板膜GPⅡb/Ⅲa Fab抗体,并对特异性阳性克隆进行鉴定.方法 以表达GPⅡb/Ⅲa的CHO123细胞包板,对人源性抗血小板膜GPⅡb/Ⅲa Fab噬菌体抗体库进行富集筛选,采用细胞ELISA法筛选特异性阳性克隆,用Western blot法鉴定表达蛋白与GPⅡb/Ⅲa结合的特异性,将阳性克隆进行扩增、测序.结果 以CHO123细胞富集淘筛3轮,并用ELISA法检测到2个高亲合力的特异性识别血小板膜GPⅡb/Ⅲa的克隆,Western blot鉴定结果显示在阳性克隆的培养上清和细菌冻融上清均有特异性条带出现.对核苷酸序列进行同源性分析,证实这两个克隆轻链基因与人免疫球蛋白K轻链的同源性分别高达97%和98%,重链基因与人免疫球蛋白Fd段的同源性分别高达94%和93%.结论 利用噬菌体抗体库技术,成功地从人源性抗血小板膜GPⅡb/Ⅲa Fab抗体库中筛选出抗血小板膜GPⅡb/Ⅲa的特异性阳性克隆,该克隆具有较高的特异性,其克隆基因符合抗体可变区结构特点.
作者：崔宇杰；董宁征；庞爱明；白霞；阮长耿 刊期： 2008年第05期
目的 探讨颅内动脉瘤早期显微手术的手术时机和手术方法,观察术后疗效及术后并发症的发生情况.方法 43例颅内动脉瘤中,1例为未破裂动脉瘤,42例有蛛网膜下腔出血.Hunt-Hess Ⅰ级9例,Ⅱ级18例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例.31例行数字减影血管造影(DSA)检查,8例行CT血管造影(CTA)检查,4例行磁共振血管造影(MRA)检查.手术采用Yasargil入路或颞下、枕下入路.结果 43例均成功夹闭动脉瘤.出现血管痉挛、脑梗死致偏瘫、失语3例,有精神症状1例,动眼神经麻痹5例.随访3～24个月,恢复良好36例,轻残2例,重残4例,植物生存1例.结论 早期手术可以避免动脉瘤再次出血,减轻脑血管痉挛.HuntⅢ级以内者手术效果较为显著,Ⅳ级以上者术后致残率明显增高.
作者：鲁峻；顾建军 刊期： 2008年第05期
下肢浅静脉曲张是外科常见病,传统的手术方法是大隐静脉高位结扎、剥脱器剥脱和曲张浅静脉切除或结扎.
作者：王益；陆耀良 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高容量连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对免疫功能的影响.方法 选择60例脓毒血症致早期AKI患者随机进行高容量(70ml·kg-1·h-1)、标准容量(35ml·kg-1·h-1)连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,动态观察APACHE Ⅱ、SOFA评分及细胞因子IL-6、TNF-α的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响.结果 和标准容量组比较,高容量组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ、SOFA评分下降早且幅度大,两组治疗前TNF-α、IL-6均较正常人显著升高,治疗后高容量组TNF-α、IL-6水平下降早且显著,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 高容量CBP技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复.
作者：孙铸兴；王凉；刘斌；严正；吴锡平；刘晓斌；张志坚；张悦；尤宇望；单炜薇 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及TC/HDL-C比值与胃癌的相关性.方法 对早期胃癌(32例)、进展期胃癌(45例)及胃溃疡(30例)3组患者清晨空腹静脉采血,应用酶法测定血浆TC含量,沉淀法测定血浆HDL-C含量.结果 早期胃癌组TC和HDL-C与胃溃疡组比较,差异无统计学意义(P>0.05);进展期胃癌患者血浆代含量明显高于早期胃癌组和胃溃疡组,HDL-C的检测值低于早期胃癌组和胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);进展期胃癌患者TC/HDL-C比值升高,TC降低与HDL-C升高成负相关(r=0.75,P<0.01).结论 术前血清TC、HDL-C及TC/HDL-C比值与胃癌临床分期存在相关性,可作为术前判断胃癌临床病理分期、决定治疗方案及预测治疗效果的有效指标.
作者：缪云翔；王晶敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨在超声引导下对肾囊肿进行穿刺并注入硬化剂无水乙醇进行治疗的效果.方法 在超声引导下对105例肾囊肿患者的112个囊肿进行穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇直接冲洗(无水乙醇总量不予控制),观察治疗效果.结果 112个囊肿中,治愈97个,明显有效10个,有效5个,无效0个.治愈率为86.61%,有效率为100.00%.无1例出现肾囊肿破裂、出血、乙醇过敏等并发症.结论 超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿效果明显,过程安全.
作者：严禹；邓学东；黄敏；沈延政；金秋龙；顾军；周轶群；郭建锋 刊期： 2008年第05期
目的 观察地诺前列酮栓剂用于足月引产的临床效果及安全性.方法 选择足月妊娠、无引产禁忌的单胎头位孕妇63例.将地诺前列酮栓1枚(10 mg)置于阴道后穹隆作为研究组;选择同期足月妊娠孕妇56例,给予硫酸普拉酮钠200 mg每天静推作为对照组,连用3 d.两组用药结束后24 h若未临产,且宫颈条件≥6分,予人工破膜并静滴催产素2.5u引产.观察两组的宫颈评分、引产效果、产后出血和围产儿结局.结果 研究组宫颈评分提高≥2分的占79.3%(23/29),对照组为48.4%(15/31),差异有统计学意义(P<0.05);研究组在24 h内临产占58.7%(37/63),对照组为12.5%(7/56),差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分娩率为81%(51/63),对照组为64.3%(36/56),差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的平均产前住院时间(2.9±2.5)d,对照组为(4.1±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组的总产程、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息发病率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 地诺前列酮栓剂可以有效改善宫颈条件,并有启动分娩的作用,提高阴道分娩成功率,对母儿无明显不良影响.
作者：汪云；金蕴洁 刊期： 2008年第05期
目的 探讨甲状腺癌的超声图像特征及其病理学基础.方法 回顾分析32例甲状腺癌患者的术前超声图像特征.结果 超声肿块检出率94.7%,病灶诊断符合率65.8%,隐匿性癌诊断率16.7%.超声的图像特征主要有:肿块呈实质性低回声,形状不规则,边界不清,肿块内出现微小钙化灶.多发型甲状腺癌均为乳头状癌.结论 超声应作为甲状腺癌的首选检查方法,检查时注意隐匿性癌的诊断,特别要重视乳头状癌的多灶性,这样可提高甲状腺癌术前诊断和评估的准确性.
作者：金钰玛；方军初 刊期： 2008年第05期
目的 研究低分子量肝素(LMWH)对进展期胃癌患者血浆组织因子(TF)、组织因子通道抑制物(TFPI)水平的影响.方法 采用酶联免疫吸附法检测58例Ⅲ期或Ⅳ期胃癌患者和30名正常人血浆TF、TFPI的水平.结果 进展期胃癌患者血浆TF表达水平较正常人明显升高,TFPI表达水平则明显低于正常人,差异均有统计学意义(P<0.05).LMWH能增加进展期胃癌患者血浆TFPI表达水平,差异有统计学意义(P<0.05);而血浆TF表达水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LMWH能促进进展期胃癌患者血浆TFPI的表达.
作者：华东；茆勇；张力元；黄朝晖；魏巍；姚强；葛荣峰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血小板活化与血透患者自身动静脉内瘘反复失功的关系.方法 将研究对象分为3组:A组为10名健康志愿者,B组为20例自身动静脉内瘘长期存活的血透患者,C组为20例自身动静脉内瘘反复失功的血透患者.采用流式细胞仪测定其血小板活化指标CD62P、CD63、PAC-1的表达.结果 C组的血小板活化指标明显高于B组和A组[CD62P:A组(1.31±0.88)%,B组(2.57±1.24)%,C组(4.67±2.64)%;CD63:A组(0.77±0.67)%,B组(1.044±0.62)%,C组(1.96±1.40)%;PAC-1:A组(0.81±0.64)%,B组(0.96±0.51)%,C组(2.04±1.45)%],差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 血透患者自身动静脉内瘘反复失功与其循环的活化血小板水平较高有关,循环的活化血小板水平升高可能是血透患者自身动静脉内瘘反复失功的一个危险因素.
作者：汤立；侯建全；戴兰；沈文红；陈凤玲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃癌组织中生存素的表达及其与胃癌分化程度的关系.方法 采用免疫组化法检测48例胃癌组织及26例胃良性组织中生存索的表达.结果 48例胃癌组织中43例(89.6%)有生存素表达,在高、中、低分化癌组织中生存素表达率分别为66.7%(2/3)、80.0%(16/20)和100%(25/25),高、中分化癌组织与低分化癌组织比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃良性组织中均无生存索表达.生存索在两种组织中的表达率差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 生存素在胃癌组织中表达率高,且与胃癌分化程度有关,提示生存素在胃癌发生发展中起重要作用.
作者：郑黎；李岭；陈卫昌 刊期： 2008年第05期
目的 探讨焦虑、惊恐和抑郁患者的植物神经功能的变化.方法 测定焦虑、惊恐和抑郁患者的心率变异性的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较.结果 焦虑、惊恐和抑郁患者的心率变异性时域、频域指标均明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),并且以迷走神经指标下降尤为明显.结论 焦虑、惊恐和抑郁患者存在心率变异性植物神经功能的紊乱和心率变异性的降低;焦虑、惊恐患者比抑郁患者更需尽早发现植物神经功能紊乱引起的病变.
作者：张谦；栾彤；沈洁；吴爱勤；潘能荣；梅其一；何焕荣 刊期： 2008年第05期
目的 比较椎体间融合及横突间融合的疗效,探讨腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱的适手术方法.方法 回顾性分析通过手术减压、椎弓根螺钉复位内固定加椎体问植骨融合或横突间植骨融合治疗的腰椎滑脱症21例,比较两种融合术的疗效.结果 横突间融合组的手术平均时间、出血量、输血量均显著优于椎体间融合组,差异均有高度统度学意义(P<0.05);在术后即刻滑脱复位率及腰椎融合率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);腰痛缓解率椎体间融合组明显高于横突间融合组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后无并发症发生,B组术后出现伤口感染和神经损伤各1例.结论 彻底减压、椎弓根螺钉复位内固定加横突间植骨融合是腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱的首选治疗方案,对于椎体间融合术应掌握适应证.
作者：周荣魁；陈昌红 刊期： 2008年第05期
目的 筛查苏州地区新生儿苯丙酮尿症(PKU)的发生情况.探求苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因内短串重复序列(STR)连锁分析法在该地区产前诊断方面的可行性.方法 采集苏州地区2000年1月至2008年4月期间出生的216 589例新生儿足跟血片,用免疫荧光法测定血片中的苯丙氨酸浓度.采集确诊患儿家系静脉血,抽提DNA,用PCR扩增STR,分析PAH基因内含子3中STR的多态性.结果 共筛查216 589例新生儿,确诊为PKU 29例,发病率为1/7469.STR在18个PKU家系中的杂合率为42.6%,可直接进行产前诊断的占16.7%,可进行50%产前诊断的占55.6%,无法诊断的占27.8%.结论 苏州地区RKU发病率高于全国水平,早筛查、早诊断、早治疗可避免患儿发生体格和智力障碍.杂合率偏低及产前诊断效率低下,表明运用单一的STR连锁分析方法不适合苏州地区人群的产前诊断,需结合其他诊断方法.
作者：王挺；王玮；陈亚平；姜东；陈瑛；李红 刊期： 2008年第05期
目的 纯化人白细胞介素24(IL24)的原核重组表达质粒pET-21a(+)-IL-24在大肠杆菌BL(DE3)中的表达产物rhlL-24,并初步探讨其对胃癌细胞株SGC-7901抗肿瘤的可能机制.方法 采用RT-PCR法和Western blot法检测rhIL-24对胃癌细胞株SGC-790l中促凋亡因子bax表达的影响,鸡胚绒毛尿囊膜技术观察其对血管形成的影响.结果 rhIL-24处理组胃癌细胞中促凋亡因子bax表达增高,rhIL-24处理组二、三级血管数目明显减少,三级血管的数目与生理盐水组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初步表明rhIL-24能上调促凋亡因子bax表达,从而抑制血管生成,发挥对胃癌的抗肿瘤作用.
作者：陈卫昌；韩梅；严苏；刘强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经直肠超声结合前列腺特异性抗原密度(PSAD)与移行区校正的前列腺特异性抗原密度(PSATZ)对前列腺癌的诊断价值.方法 选取经病理证实的前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)患者各19例,就其声像图特征、前列腺特异性抗原(PSA)及其相应的PSAD和PSATZ进行分析比较.结果 19例PCa中,超声发现14例,5例仅提示为BPH.14例中,1例为弥漫性病变,13例为结节性病变.共检出16个结节.其中低回声结节占75%(12/16),高回声及混合回声占25%(4/16);13个结节位于外周区,3个位于移行区.PCa的PSA值为8.61～98.65 ng/ml,平均(48.79±25.34)ng/ml;BPH的PSA值为0.58～28.36ng/ml平均(9.73±8.19)ng/ml.PCa与BPH两组间的前列腺体积及其移行区体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);而PSAD与PSATZ则PCa组显著高于BPH组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 经直肠超声对PCa诊断的敏感性较高,特异性较低,结合PSAD及PSATZ则可提高对PCa的检出率.
作者：沈伟东；查月琴；王阿军；侯建全；欧阳俊 刊期： 2008年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
