余健；成浩；王丽娜；张艳兵；冯继英；杨建平
目的 探讨血小板活化与血透患者自身动静脉内瘘反复失功的关系.方法 将研究对象分为3组:A组为10名健康志愿者,B组为20例自身动静脉内瘘长期存活的血透患者,C组为20例自身动静脉内瘘反复失功的血透患者.采用流式细胞仪测定其血小板活化指标CD62P、CD63、PAC-1的表达.结果 C组的血小板活化指标明显高于B组和A组[CD62P:A组(1.31±0.88)%,B组(2.57±1.24)%,C组(4.67±2.64)%;CD63:A组(0.77±0.67)%,B组(1.044±0.62)%,C组(1.96±1.40)%;PAC-1:A组(0.81±0.64)%,B组(0.96±0.51)%,C组(2.04±1.45)%],差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 血透患者自身动静脉内瘘反复失功与其循环的活化血小板水平较高有关,循环的活化血小板水平升高可能是血透患者自身动静脉内瘘反复失功的一个危险因素.
作者：汤立；侯建全；戴兰；沈文红；陈凤玲 刊期： 2008年第05期
目的 评价冠心病患者血清胰岛素原(PI)水平、胰岛素抵抗与纤溶、内皮功能的关系.方法 对66例冠心病患者和42例正常对照者采用单克隆抗体生物素一亲和素夹心放大酶联免疫分析法测定血清PI及真胰岛素(TI)水平.采用ELISA法定量测定血浆中血管性血友病因子(vWF)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量.应用Pearson直线相关和多元逐步回归分析PI和稳态模式评估(HOMA)指数水平与PAI l和vWF的相关性.结果 在冠心病组中,PAI-1与HOMA指数和PI水平成正相关关系(r分别为0.437和0.391,P<0.01),vWF与HOMA指数和PI水平亦成正相关关系(r分别为0.276和0.285,P<0.05);经多元逐步回归分析发现,PAI-1分别与HOMA指数、Pl成正相关,而vWF与HOMA指数和PI的相关性消失.结论 纤溶功能异常是PI、胰岛紊抵抗影响冠心病发病的重要中间环节;PI、胰岛素抵抗可能和其他心血管危险因素共同作用,影响血管的内皮功能.
作者：谢勇；贾恩志；杨志健；曹克将 刊期： 2008年第05期
胰肠吻合口痿是胰十二指肠切除术的主要而严重的并发症,防止胰肠吻合口瘘的发生是降低术后病死率的关键之一.
作者：季沅；李建平；戴途；竺来法；陈波；虞磊 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血浆总胆固醇(TC)水平与心肌梗死患病风险的关系.方法 采用多中心协作的病例对照研究方法及多因素调整的logistic回归分析方法,对505例心肌梗死患者和558名正常人的TC进行比较分析.结果 心肌梗死患者的血浆TC、甘油三酯及血糖水平均显著高于正常对照人群(P<0.001),心肌梗死患者的饮酒和TC增高比例显著高于正常对照人群,差异均有高度统计学意义(P<0.01或<0.001).吸烟的比例在两组间未见差异.将TC水平分为<5.20 TC 5.20～和≥5.72 mmol/L 3个等级,在调整了其他因素的影响后,以低浓度TC为参照,当TC≥5.72mmol/L时,心肌梗死的患病风险增高(OR=3.098,P<0.001),是低水平TC(5.20mmol/L)人群的3.098倍.结论 血浆TC、甘油三酯、血糖水平增高及饮酒与心肌梗死患病有关.TC≥5.72 mmol/L时心肌梗死的患病风险增加.
作者：张荣艳；刘建秋；方俊平；许锬 刊期： 2008年第05期
目的 通过检测骨髓增生异常综合征(MDS)患者CD3+CD4+T细胞表面CD28+和CTLA-4+子水平,探讨两者在MDS发病机制中的作用.方法 用流式细胞技术检测38例初治MDS患者和11例正常对照组外周血CD3+CD4+T细胞表面CD28+和CTLA-4+表达率.结果 (1)MDS组CD3+CD4+CD28表达率为(79.82±8.99)%[难治性贫血(RA)(78.65±10.4)%、伴原始细胞增多性难治性贫血(RAEB)/转变中的原始细胞增多性难治性贫血(RAEB-t)(80.10±7.28%)],低于正常对照组的(89.56±3.06)%,差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)MDS组CD3+CD4+CTLA-4+表达率为(2.14±1.25)%[RA(1.51±0.80)%、RAEB/RAEB-t为(2.65±1.33)%],显著高于正常组的(0.11±0.12)%,差异有高度统计学意义(P<0.01);随MDS疾病的进展,RAEB/RAEB-t组CD3+CD4+CTLA-4+的表达率与RA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)CTLA-4/CD28免疫应答中相互拮抗的共刺激分子对比值在MDS-RA组中为2.14±0.97,RAEB/RAEB-t组为3.58±1.55,高于正常对照组的O.11±0.11,差异有高度统计学意义(P<0.01);并且RA组和RAEB/RAEB-t组之问的差异亦有高度统计学意义(P<0.01).结论 (1)MDS患者骨髓的CD3+CD4+T细胞表面的共刺激分子表达异常,CD28下调,CTLA-4上调,T细胞处于抑制状态;(2)随着MDS骨髓中原始细胞的增多,CD28/CTLA-4比值增高,进一步说明CD28/CTLA-4异常与MDS疾病的发生及进展相关.
作者：张翔；何广胜；吴德沛；孙爱宁 刊期： 2008年第05期
目的 为敏感性问题提供科学的较复杂抽样调查方法及其统计量的计算公式.方法 使用Cochran的经典抽样理论、改进的随机应答技术、全概率公式、方差的基本性质等理论与方法进行公式推导.结果 推导出二分类敏感问题改进的随机应答技术在整群抽样、分层整群抽样下总体比例的估计量及其估计方差的计算公式,并在苏州大学学生婚前性行为的调查中取得了成功的应用效果.结论 该文提供的敏感性问题改进随机应答技术的整群抽样、分层整群抽样方法信度较高.
作者：高歌；范玉波 刊期： 2008年第05期
目的 探讨焦虑症患者的焦虑严重程度是否与心率变异性(HRV)相关.方法 选取焦虑症患者50例,应用24 h动态心电图记录器进行心率变异性指标的测定,同时对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)的评定.后将HRV指标与心理评定指标进行分析研究.结果 HRV指标中dVLF、PNN50、SDANN与HAMA总分有相关性(P<0.05);dLF与HAMA躯体因子分有相关性(P<0.05);SDNN、dHF与HAMA精神因子分具有相关性(P<0.05).结论 对焦虑症患者测定HRV指标对反映焦虑严重程度有一定的参考意义.
作者：栾彤 刊期： 2008年第05期
目的 探讨Tenor内固定系统治疗峡部裂型腰椎滑脱症的疗效.方法 对38例峡部裂型腰椎滑脱症患者行滑脱腰椎节段椎板切除减压、神经根松解、Tenor内固定,滑脱椎尽量复位,后外侧植骨融合,对其临床效果进行随访分析.结果 术后随访时间16个月～6年,平均38.2个月.神经功能、腰背痛、下肢疼痛改善各37例,无变化各1例;脊柱活动改善36例,无变化2例.结论 Tenor内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱可达到减压、复位、固定、融合的目的 ,效果满意.
作者：成茂华 刊期： 2008年第05期
脑膜癌病(MC)是恶性肿瘤神经系统转移的一种特殊类型,发病率低,临床少见,表现于特异性,极易误诊.
作者：周汝娟 刊期： 2008年第05期
目的 研究黄金血康对兔高脂血症和动脉粥样硬化形成的调节和预防作用.方法 将实验兔分成正常对照组、动脉粥样硬化模型组和黄金血康预防组,分别喂普通饲料、高脂饲料和高脂饲料加黄金血康.2周后,所有的实验动物分别用气囊损伤兔腹主动脉内皮细胞,分别于实验前和实验第4、8、12周进行兔静脉采血,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG,)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)的水平.结果 模型组与对照组相比,其血清TC、TG显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);预防性给药组与模型组相比,兔血清TC、TG、apoB降低,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);而HDL-C、apoAI升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 黄金血康对高脂血症兔脂质具有明显的调节作用,提示此药具有抗动脉粥样硬化形成的作用.
作者：赵益明；张威；何杨；沈文红；阮长耿 刊期： 2008年第05期
具有中央颞区棘波的良性癫痫(benign epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS)是儿童常见的一种癫痫综合征,占小儿时期癫痈的15%～20%,比儿童失神癫痫多3～4倍.
作者：马丽；廉云华；戚刚 刊期： 2008年第05期
血小板输注是预防和治疗各种原因引起的儿童血小板减少和(或)出血的重要措施,但反复多次输注易导致血小板输注无效(platelet refractoriness,PTR).
作者：陆叶；胡绍燕；李捷；何海龙 刊期： 2008年第05期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)对非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子(VEGF)的表达及血管生成的影响.方法 应用免疫组化技术检测NSCLC中COX-2、VEGF的表达和微血管密度(MVD),采用噻唑蓝(MTT)法观察阿司匹林对肺腺癌A549细胞增殖的影响,采用免疫细胞化学法观察阿司匹林对A549细胞VEGF表达的影响.结果 (1)COX-2在NSCLC组织中的阳性表达率为62.5%,COX-2表达与VEGF表达显著相关(R=0.62,P<0.05),COX-2阳性组MVD(49.55±17.18)高于COX-2阴性组(34.65±22.25),COX-2和VEGF均阳性组MVD(51.71±15.42)明显高于两者均阴性组(28.70±18.94),差异均有高度统计学意义(均P<0.01).(2)阿司匹林呈剂量依赖方式抑制A549细胞增殖,48 h细胞大抑制率达65.49%,10 mmol/L阿司匹林作用A549细胞48 h后,A549细胞VEGF表达明显降低(作用前后分别为0.109±0.012与0.517±0.034),差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 NSCLC组织中存在COX-2的高表达,其通过增加VEGF表达促进肺癌血管的形成,进而促进肺癌的进展;阿司匹林可抑制A549细胞增殖,其作用可能与下调COX-2和VEGF的表达有关.
作者：刘国华；黄建安 刊期： 2008年第05期
目的 研究188Re标记反基因肽核酸(AGPNA)的方法及标记物与胰腺癌Patu8988细胞结合内化的特性.方法 用188Re直接标记经修饰的AGPNA,改变标记条件摸索标记方法,在不同时间点(15 min～6 h)测定标记率;测定标记物加入人血清和生理盐水后不同时间点(15 min～24 h)的放化纯度;进行胰腺癌Patu8988细胞摄取188Re-AGPNA的内化实验.结果 当标记条件为100μl SnCl2·2H2O(20 mg/ml)和20μl AGPNA(2 mg/ml)时,188Re-AGPNA的标记率高可达(89.99±0.15)%,放射性胶体含量为(9.40±0.55)%.标记物加入血清24 h后放化纯度为(89.14±0.63)%.188Re-AGPNA转染胰腺癌Patu8988细胞的高细胞结合率为(38.16±2.17)%,高核内化率为(22.41±0.86)%.结论 188Re直接标记经修饰的反基因肽核酸方法简便、标记率较高,能与胰腺癌细胞结合并转染人细胞核.
作者：章斌；吴翼伟；范我 刊期： 2008年第05期
目的 探讨在超声引导下对肾囊肿进行穿刺并注入硬化剂无水乙醇进行治疗的效果.方法 在超声引导下对105例肾囊肿患者的112个囊肿进行穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇直接冲洗(无水乙醇总量不予控制),观察治疗效果.结果 112个囊肿中,治愈97个,明显有效10个,有效5个,无效0个.治愈率为86.61%,有效率为100.00%.无1例出现肾囊肿破裂、出血、乙醇过敏等并发症.结论 超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿效果明显,过程安全.
作者：严禹；邓学东；黄敏；沈延政；金秋龙；顾军；周轶群；郭建锋 刊期： 2008年第05期
目的 比较椎体间融合及横突间融合的疗效,探讨腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱的适手术方法.方法 回顾性分析通过手术减压、椎弓根螺钉复位内固定加椎体问植骨融合或横突间植骨融合治疗的腰椎滑脱症21例,比较两种融合术的疗效.结果 横突间融合组的手术平均时间、出血量、输血量均显著优于椎体间融合组,差异均有高度统度学意义(P<0.05);在术后即刻滑脱复位率及腰椎融合率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);腰痛缓解率椎体间融合组明显高于横突间融合组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后无并发症发生,B组术后出现伤口感染和神经损伤各1例.结论 彻底减压、椎弓根螺钉复位内固定加横突间植骨融合是腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱的首选治疗方案,对于椎体间融合术应掌握适应证.
作者：周荣魁；陈昌红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及TC/HDL-C比值与胃癌的相关性.方法 对早期胃癌(32例)、进展期胃癌(45例)及胃溃疡(30例)3组患者清晨空腹静脉采血,应用酶法测定血浆TC含量,沉淀法测定血浆HDL-C含量.结果 早期胃癌组TC和HDL-C与胃溃疡组比较,差异无统计学意义(P>0.05);进展期胃癌患者血浆代含量明显高于早期胃癌组和胃溃疡组,HDL-C的检测值低于早期胃癌组和胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);进展期胃癌患者TC/HDL-C比值升高,TC降低与HDL-C升高成负相关(r=0.75,P<0.01).结论 术前血清TC、HDL-C及TC/HDL-C比值与胃癌临床分期存在相关性,可作为术前判断胃癌临床病理分期、决定治疗方案及预测治疗效果的有效指标.
作者：缪云翔；王晶敏 刊期： 2008年第05期
目的 筛查苏州地区新生儿苯丙酮尿症(PKU)的发生情况.探求苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因内短串重复序列(STR)连锁分析法在该地区产前诊断方面的可行性.方法 采集苏州地区2000年1月至2008年4月期间出生的216 589例新生儿足跟血片,用免疫荧光法测定血片中的苯丙氨酸浓度.采集确诊患儿家系静脉血,抽提DNA,用PCR扩增STR,分析PAH基因内含子3中STR的多态性.结果 共筛查216 589例新生儿,确诊为PKU 29例,发病率为1/7469.STR在18个PKU家系中的杂合率为42.6%,可直接进行产前诊断的占16.7%,可进行50%产前诊断的占55.6%,无法诊断的占27.8%.结论 苏州地区RKU发病率高于全国水平,早筛查、早诊断、早治疗可避免患儿发生体格和智力障碍.杂合率偏低及产前诊断效率低下,表明运用单一的STR连锁分析方法不适合苏州地区人群的产前诊断,需结合其他诊断方法.
作者：王挺；王玮；陈亚平；姜东；陈瑛；李红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨三维塑形个体化颅骨修补材料的临床应用价值.方法 回顾性分析91例颅骨缺损患者的临床资料,其中普通钛网颅骨修补术43例,三维塑形钛网个体化成形颅骨修补术48例,比较两组患者术后外观、手术时间、手术费用及术后并发症发生率.结果 三维塑形个体化成形颅骨修补术组较普通钛网颅骨修补术组外观佳;手术时间短,手术费用低,并发症少,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 三维塑形钛网个体化成形在颅骨修补手术中具有重要临床应用价值.
作者：王晓军；于涛；路扬；周林强；石磊；王中 刊期： 2008年第05期
目的 探讨甲状腺癌的超声图像特征及其病理学基础.方法 回顾分析32例甲状腺癌患者的术前超声图像特征.结果 超声肿块检出率94.7%,病灶诊断符合率65.8%,隐匿性癌诊断率16.7%.超声的图像特征主要有:肿块呈实质性低回声,形状不规则,边界不清,肿块内出现微小钙化灶.多发型甲状腺癌均为乳头状癌.结论 超声应作为甲状腺癌的首选检查方法,检查时注意隐匿性癌的诊断,特别要重视乳头状癌的多灶性,这样可提高甲状腺癌术前诊断和评估的准确性.
作者：金钰玛；方军初 刊期： 2008年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
