缪云翔；王晶敏
目的 分析产前诊断染色体异常核型的检出率和分布.方法 902例产前筛查高危和有产前诊断指征的患者,根据首诊孕周大小,801例于妊娠19～22+6周行羊膜穿刺抽取羊水,101例于妊娠23～34周抽取脐带血,进行细胞培养,然后作G带核型分析.结果 801例羊水中,染色体异常检出率为2.24%(18/801),其中数目异常11例,结构异常5例,嵌合体2例.101例脐带血中,染色体异常检出率为14.9%(15/101),其中数目异常11例,结构异常3例,嵌合体1例.902例中,染色体异常检出率为3.66%(33/902).检出唐氏综合征9例,居检出病种首位.其中3例为筛查高危;3例为高龄孕妇;1例为筛查高危合并高龄;1例为筛查亚高危,超声发现异常;1例未经二联筛查,超声发现异常,经脐静脉穿刺证实.结论 对高危孕妇进行产前诊断是当前国家进行出生缺陷干预工作不可缺少的一部分,对舫止畸形胎儿的出生具有一定的临床意义.
作者：王丽娟；段程颖；傅文宇；邹琴燕；丁洁；孟庆霞；钟红菱；李红 刊期： 2008年第05期
目的 研究11-脱氧甘草次酸钠的抗炎作用及其可能的机制.方法 通过二甲苯致小鼠耳片肿胀、纸片致小鼠慢性肉芽肿及气囊性滑膜炎3个模型观察11-脱氧甘草次酸钠的抗炎作用,并测定小鼠血清和炎症液中前列腺素E2(PGE2)的含量和一氧化氮合酶(NOS)活性.结果 5、10、20 mg/kg的11-脱氧甘草次酸钠能明显抑制二甲苯所致小鼠耳片肿胀;也可显著抑制纸片所致小鼠慢性肉芽肿;使血清和炎症液中PGF2含量减少,NOS活性下降,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 11-脱氧甘草次酸钠有一定的抗炎作用,其作用可能与抑制PGE2和NO合成及抗脂质过氧化有关.
作者：朱茉莉；朱路佳；秦正红；孙晓飞；梁中琴 刊期： 2008年第05期
目的 研究SLC1A2基因在脑胶质细胞瘤中的表达水平.方法 通过应用半定量RT-PCR及实时定量PCR技术分别检测肿瘤组织及正常对照组织的SLC1A2转录水平.结果 半定量RT-PCR结果显示,在actin几乎相等的条件下,肿瘤组织中SLC1A2呈相对高表达的趋势;实时定量PCR亦发现SLC1A2基因在肿瘤组织中相对高表达,与正常组织比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLC1A2基因在脑胶质细胞瘤中呈高表达态势.
作者：褚荣涛；程序曲 刊期： 2008年第05期
目的 评价国产喹硫平(舒思)和氟哌啶醇对老年痴呆患者精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 将60例老年痴呆伴BPSD患者随机分成两组,分别使用舒思和氟哌啶醇治疗8周,治疗前后进行阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、Cohen-mansfield激越问卷(CMAI)、简易精神状况检查(MMSE)评定和实验室检查.结果 两组患者治疗前后BEHAVE-AD和CMAI评分显著下降(P<0.01),两组患者之问治疗前后BEHAVE-AD总减分值差异无统计学意义(P>0.05),但情感障碍和焦虑两因子减分值差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 国产喹硫平(舒思)和氟哌啶醇治疗老年痴呆患者BPSD的疗效相当,国产喹硫平(舒思)的优势在于对情感障碍和焦虑的疗效更加明显.
作者：兰志敏；冯锋；尚兰 刊期： 2008年第05期
目的 评价冠心病患者血清胰岛素原(PI)水平、胰岛素抵抗与纤溶、内皮功能的关系.方法 对66例冠心病患者和42例正常对照者采用单克隆抗体生物素一亲和素夹心放大酶联免疫分析法测定血清PI及真胰岛素(TI)水平.采用ELISA法定量测定血浆中血管性血友病因子(vWF)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量.应用Pearson直线相关和多元逐步回归分析PI和稳态模式评估(HOMA)指数水平与PAI l和vWF的相关性.结果 在冠心病组中,PAI-1与HOMA指数和PI水平成正相关关系(r分别为0.437和0.391,P<0.01),vWF与HOMA指数和PI水平亦成正相关关系(r分别为0.276和0.285,P<0.05);经多元逐步回归分析发现,PAI-1分别与HOMA指数、Pl成正相关,而vWF与HOMA指数和PI的相关性消失.结论 纤溶功能异常是PI、胰岛紊抵抗影响冠心病发病的重要中间环节;PI、胰岛素抵抗可能和其他心血管危险因素共同作用,影响血管的内皮功能.
作者：谢勇；贾恩志；杨志健；曹克将 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血小板活化与血透患者自身动静脉内瘘反复失功的关系.方法 将研究对象分为3组:A组为10名健康志愿者,B组为20例自身动静脉内瘘长期存活的血透患者,C组为20例自身动静脉内瘘反复失功的血透患者.采用流式细胞仪测定其血小板活化指标CD62P、CD63、PAC-1的表达.结果 C组的血小板活化指标明显高于B组和A组[CD62P:A组(1.31±0.88)%,B组(2.57±1.24)%,C组(4.67±2.64)%;CD63:A组(0.77±0.67)%,B组(1.044±0.62)%,C组(1.96±1.40)%;PAC-1:A组(0.81±0.64)%,B组(0.96±0.51)%,C组(2.04±1.45)%],差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 血透患者自身动静脉内瘘反复失功与其循环的活化血小板水平较高有关,循环的活化血小板水平升高可能是血透患者自身动静脉内瘘反复失功的一个危险因素.
作者：汤立；侯建全；戴兰；沈文红；陈凤玲 刊期： 2008年第05期
目的 观察Kocher-Langenbeck入路重建钛板内固定治疗髋臼骨折的疗效.方法 对17例髋臼骨折患者,采用Kocher-Langenbeck入路切开复位、重建钛板内固定治疗.结果 17例经治疗后,术中无坐骨神经损伤.髋臼骨折解剖复位10例,满意复位5例,不满意复位2例.随访8～24个月,无内固定松动、断裂和骨折不愈合.1例出现股骨头坏死.根据改良的Postel-D Aubigine髋臼骨折临床结果评分标准,结果为优6例,良7例,可2例.优良率为76%.结论 Kocher-Langenbeck入路简单易行,显露好,主要适用于髋关节后柱合并后壁、横行、横行合并后壁骨折以及后柱涉及臼顶骨折的手术显露;重建钛板是治疗髋臼骨折内固定物的较好选择.
作者：简争光；钱久荣；陶卫健；孙雪峰 刊期： 2008年第05期
目的 分析鲍曼不动杆菌感染耐药情况及危险因素.方法 对苏州大学附属第一医院2005年至2007年3年间院内获得性鲍曼不动杆菌肺炎患者耐药谱变化、感染因素进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素尤其是第3代头孢菌素耐药性逐年增加;重症监护病房患者在机械通气、介入导管的置入、激素及第3代头孢菌素的使用方面与普通病房患者之间的差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 为防止院内获得性鲍曼不动杆菌感染,应尽量减少机械通气和介入导管置人,加强护理,减少激素用量,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生.
作者：唐兆芳；郝永岗；程晓娟；黄坚；陆士奇 刊期： 2008年第05期
目的 研究伤寒沙门菌质粒pRST98与小鼠巨噬细胞J774A.1凋亡之间的关系.方法 用3株鼠伤寒沙门菌--标准毒株SR-11、低毒株RIA和将pRST98经接合转移导入RIA的接合子pRST98/RIA在体外分别与小鼠巨噬细胞J774A.1共培养,于0、2、4、6、12和24 h用Jc-1染色法和流式细胞术检测pRST98对J774A.1,线粒体膜电位的影响;用Annexin V-FITC试剂盒和TUNEL法检测J774A.1的凋亡情况;台盼蓝染色法和系列稀释法分别用于活细胞和胞内活菌计数.结果 从感染后2 h起,SR-11组、pRST98/RIA组和RIA组J774A.1线粒体膜电位下降的百分率依次降低,随着感染的时间延长,J774A.1通过线粒体途径而导致的细胞凋亡率呈上升趋势;各感染组J774A.1的凋亡率表现为SR-11组>pRST98/RIA组>RIA组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);各时间段J774A.1的活细胞数和细胞内活菌计数均呈现SR-11组
作者：宋国蓉；吴淑燕；李螈渊；吕杰；眭阳；黄瑞 刊期： 2008年第05期
目的 评价FOLFOX改良方案一线治疗老年晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 32例老年晚期胃癌,给予FOLFOX改良方案治疗.按RECIST标准评价近期疗效,WHO标准评价毒副反应;同时观察中位至疾病进展时间(TTP)和中位生存时间.结果 32例患者获得完全缓解1例,部分缓解16例,稳定9例,进展6例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为53.13%,95%可信区间为35.84%～70.42%.中位TTP4.4个月,中位生存期为7.6个月.主要毒副反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常,全组无治疗相关性死亡.结论 FOLFOX改良方案治疗老年晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,患者可以耐受.
作者：张明；时建明；余蓉；王彬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨苏州市近年来老年恶性肿瘤住院患者的发病特点和规律,为该市老年人恶性肿瘤的防治工作供科学依据.方法 对收集的13970例老年恶性肿瘤住院患者病案资料根据国际疾病分类(ICD-10)标准汇总,并进行统计描述和分析.结果 6年来苏州市老年恶性肿瘤住院患者人数逐年递增,性别构成上男性比例明显高于女性.年龄分布以60-69岁年龄段例数多;癌谱中前6位依次是肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、肝癌.结论 苏州市老年人恶性肿瘤的发展趋势不可忽视,肺癌成为威胁该市老年患者的主要癌症,重视并积极开展老年人群恶性肿瘤的防治工作十分重要.
作者：潘旭东；郑黎；王翎 刊期： 2008年第05期
目的 建立大脑皮层细胞条件培养液促进骨髓问充质干细胞向神经样细胞分化的方法.方法 原代培养并鉴定骨髓间充质干细胞;用条件培养基、无血清培养基、DMEM分别诱导骨髓间充质干细胞6 h和24 h;用免疫荧光染色的方法鉴定由骨髓间充质干细胞分化而来的神经样细胞.结果 骨髓间充质干细胞表达CD106、CD90、CD29和CD44标记物,不表达CD71、CD45和CD34,回收得到的条件培养基可以诱导骨髓间充质干细胞分化为神经样细胞,这些神经样细胞的免疫荧光染色呈β微管蛋白Ⅲ、胶质原纤维酸性蛋白、巢蛋白阳性,且用性比例明显高于实验对照组,差异有高度统计学意义(p<0.001).结论 大脑皮层细胞条件培养液能促进骨髓问充质干细胞向神经样细胞的分化.
作者：周俊松；董运海；钱燕翔；徐路尧；宋琳；宋雪慧；辛莲；张焕相 刊期： 2008年第05期
目的 探讨乳腺癌组织中Survivin、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2的表达及其与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化法检测64例乳腺癌标本中Survivin、PCNA、Bcl-2的表达,并分析其与临床病理因素的关系.结果 Survivin和Bcl.2表达阳性率分别为71.87%和62.5%,且淋巴结转移组Survivin表达阳性率高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05).PCNA指数(PI)平均为(61.5±10.1)%,并与淋巴结有无转移、肿块大小、临床TNM分期、组织学分级、Survivin表达相关(P<0.05).结论 乳腺癌患者Survivin与Bcl-2的表达不相关,有各自不同的机制;PCNA促进肿瘤细胞增殖和进展.
作者：杜旭东；周云海；周士福 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及TC/HDL-C比值与胃癌的相关性.方法 对早期胃癌(32例)、进展期胃癌(45例)及胃溃疡(30例)3组患者清晨空腹静脉采血,应用酶法测定血浆TC含量,沉淀法测定血浆HDL-C含量.结果 早期胃癌组TC和HDL-C与胃溃疡组比较,差异无统计学意义(P>0.05);进展期胃癌患者血浆代含量明显高于早期胃癌组和胃溃疡组,HDL-C的检测值低于早期胃癌组和胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);进展期胃癌患者TC/HDL-C比值升高,TC降低与HDL-C升高成负相关(r=0.75,P<0.01).结论 术前血清TC、HDL-C及TC/HDL-C比值与胃癌临床分期存在相关性,可作为术前判断胃癌临床病理分期、决定治疗方案及预测治疗效果的有效指标.
作者：缪云翔；王晶敏 刊期： 2008年第05期
目的 调查研究内蒙古通辽市脑卒中不同亚型患者入院血压的差异.方法 从内蒙古通辽市所属的6家医院病案室,抽取神经内科2003年至2005年所有符合纳入标准的病历,对病历资料进行回顾性调查,用病例-病例研究的方法来分析血压对脑卒中不同亚型作用的差异.结果 出血性脑卒中收缩压和舒张压比缺血性脑卒中平均高20.19mmHg和11.96 mmHg.在缺血性脑卒中组中,血压正常者占22.5%,其余各级高血压所占比例均衡;而出血性脑卒中组各级高血压的构成比随着血压等级增高而增大,血压正常者占9.9%,3级高血压占54.1%.调整基线不均衡危险因素后,1级、2级和3级高血压导致出血性脑卒中的发病危险性是缺血性脑卒中的1.84倍、2.87倍和7.04倍,并且血压等级越高,相对于缺血性脑卒中,出血性脑卒中的发病危险就越大(线性趋势检验P=0.000).结论 脑卒中患者入院血压在不同亚型之间存在差异,高血压对出血性脑卒中的危险度高于缺血性脑卒中,且随血压级别增高而增强.
作者：于亮；金额尔敦朝鲁；张永红；佟伟军 刊期： 2008年第05期
目的 研究完全弗氏佐剂(CFA)所致炎性痛大鼠模型中炎症局部肥大细胞(MCs)的表达,探讨MCs在炎性痛中的可能作用机制.方法 SD大鼠70只,随机分为A、B、C、D 4组(n=8、8、27、27),于右后肢踝关节外侧皮下分别注射0.9%生理盐水(A、C组)或0.1%CFA(B、D组)50μl.A、B组用热敏测痛法测定注射生理盐水或CFA前及注射后1、4、12 h及1、3、7、9、14d时大鼠热缩足反射潜伏期(TWL);C、D组在上述时间点取注射局部组织用甲苯胺蓝法染色MCs并观察MCs的数目和形态学变化.结果 (1)B组TWL在4 h时与A组相比.显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01),12 h时为低点,TWL下降62%,持续3 d后逐渐恢复,14 d时基本恢复至基础水平(P>0.05).(2)与C组相比,D组MCs总数在1 h时显著上升,在7 d时多,14 d时仍显著高于C组同时点.差异均有高度统计学意义(均P<0.01);脱颗粒MCs数在1 h时明显增多(P<0.01),12 h时达到高峰,1 d后渐降,14 d时基本正常(P>0.05);镜下见D组MCs胞体增大,细胞多呈不规则状.结论 CFA能诱导大鼠产生为期2周的炎性痛,MCs通过聚集和脱颗粒启动并参与炎性痛觉过敏的发生和维持.
作者：余健；成浩；王丽娜；张艳兵；冯继英；杨建平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨焦虑、惊恐和抑郁患者的植物神经功能的变化.方法 测定焦虑、惊恐和抑郁患者的心率变异性的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较.结果 焦虑、惊恐和抑郁患者的心率变异性时域、频域指标均明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),并且以迷走神经指标下降尤为明显.结论 焦虑、惊恐和抑郁患者存在心率变异性植物神经功能的紊乱和心率变异性的降低;焦虑、惊恐患者比抑郁患者更需尽早发现植物神经功能紊乱引起的病变.
作者：张谦；栾彤；沈洁；吴爱勤；潘能荣；梅其一；何焕荣 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高容量连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对免疫功能的影响.方法 选择60例脓毒血症致早期AKI患者随机进行高容量(70ml·kg-1·h-1)、标准容量(35ml·kg-1·h-1)连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,动态观察APACHE Ⅱ、SOFA评分及细胞因子IL-6、TNF-α的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响.结果 和标准容量组比较,高容量组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ、SOFA评分下降早且幅度大,两组治疗前TNF-α、IL-6均较正常人显著升高,治疗后高容量组TNF-α、IL-6水平下降早且显著,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 高容量CBP技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复.
作者：孙铸兴；王凉；刘斌；严正；吴锡平；刘晓斌；张志坚；张悦；尤宇望；单炜薇 刊期： 2008年第05期
目的 探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α在刺五加皂苷(ASS)对神经元缺氧保护中的作用及可能的调控机制.方法 建立神经生长因子(NGF)诱导PC12细胞分化和氯化钴诱导化学缺氧的神经元缺氧模型.采用Western blot和RT-PCR方法分别检测ASS对缺氧PC12细胞中HIF-1α mRNA的基因转录、蛋白表达及ERK1/2磷酸化的影响.结果 正常培养的PC12细胞几乎没有HIF-1α mRNA的转录和表达,氯化钴的处理可显著增加HIF-1α mRNA的转录和表达,ASS可进一步增加缺氧PC12细胞中HIF-1α mRNA的转录和表达;ASS和NGF的预处理还可以增加磷酸化ERK1/2的表达.以上变化均有统计学意义(均P<0.05).ASS的上述作用与NGF作用的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ASS对氯化钴诱导化学缺氧的PC12细胞具有明显的保护作用,其作用可能与促进HIF-1α mRNA的转录和通过激活ERK1/2途径进而抑制HIF-1α降解从而增加其含量有关.
作者：季秋虹；顾永健；朱俐 刊期： 2008年第05期
目的 研究188Re标记反基因肽核酸(AGPNA)的方法及标记物与胰腺癌Patu8988细胞结合内化的特性.方法 用188Re直接标记经修饰的AGPNA,改变标记条件摸索标记方法,在不同时间点(15 min～6 h)测定标记率;测定标记物加入人血清和生理盐水后不同时间点(15 min～24 h)的放化纯度;进行胰腺癌Patu8988细胞摄取188Re-AGPNA的内化实验.结果 当标记条件为100μl SnCl2·2H2O(20 mg/ml)和20μl AGPNA(2 mg/ml)时,188Re-AGPNA的标记率高可达(89.99±0.15)%,放射性胶体含量为(9.40±0.55)%.标记物加入血清24 h后放化纯度为(89.14±0.63)%.188Re-AGPNA转染胰腺癌Patu8988细胞的高细胞结合率为(38.16±2.17)%,高核内化率为(22.41±0.86)%.结论 188Re直接标记经修饰的反基因肽核酸方法简便、标记率较高,能与胰腺癌细胞结合并转染人细胞核.
作者：章斌；吴翼伟；范我 刊期： 2008年第05期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
