38例胃原发恶性淋巴瘤临床分析

陈英；黄雪珍；吴晖；何鸿鸣

关键词：胃肿瘤, 淋巴瘤, 诊断与治疗

摘要：目的:探讨胃原发性恶性淋巴瘤(PGML)的诊断、治疗及预后.方法:对病理确诊的38例胃原发性恶性淋巴瘤进行回顾性分析.结果:①本组病例临床表现多样,无特异性,术前误诊率87.5%.②病理类型B细胞型占94.7%.③全组1年生存率78.7%,3年生存率70.3%,5年存活率67.4%.④无B症状、早期、B细胞型患者预后优于有B症状、晚期、T细胞型患者.⑤38例病例中单纯手术8例,单纯化疗2例,手术加化疗28例,5年生存率分别为52.1%、50.0%、66.4%.结论:PGML误诊率高,病理类型以B细胞型为主,预后与全身症状、临床分期、病理类型关系密切.

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蜡样芽孢杆菌食物中毒国内外均有报道,应引起重视,本文就本地发生的一起蜡样芽孢杆菌食物中毒,综合分析如下.

作者：解菁；宋纪文刊期： 2003年第12期
心房颤动的发生机制和分型

心房颤动是一种较常见的心律失常,心房颤动发生后能引起心脏解剖学及电学重构,形成心房颤动的连缀现象[1],①在易感个体心率过快可导致低血压肺淤血或心绞痛,②心房颤动终止后的停顿间歇可引起晕厥,③常能引起体循环栓塞,④血流动力学改变引起与持续的快心室率相关的心肌病,⑤因心悸而引起焦虑.增加患者的致残率和致死率,故应该积极治疗,为更好地指导临床治疗,现就心房颤动的发生机制及心电图分型作简要概述.

作者：刘晋兰刊期： 2003年第12期
硬膜外麻醉下不同辅助用药减少内脏牵拉反应的观察

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作者：雷掌文刊期： 2003年第12期
论血液透析中病人心理特征及护理对策

血液透析室,由于工作对象的特殊,需要具备一支高水平、高素质的综合护理人才队伍,因此如何选择培养适合该工作的合格护士,是能否提高工作效率、质量的关键所在,几年来我们在该方面进行了深入的探讨,做了大量工作,现将我们的感受及体会报告如下.

作者：孙玲玲刊期： 2003年第12期
经腹输卵管结扎术中腹腔积血浅析

经腹输卵管结扎术因其简单、经济、安全、可靠为国内外广泛应用.在腹腔操作过程中,尤其是在吊钩提取输卵管时,不时会遇到腹腔内(直肠子宫陷窝、肠间隙)有少量血液积聚的情形,若有腹水时,则表现为血性腹水.

作者：秦年平；张淑琴刊期： 2003年第12期
血清铁蛋白放免检测对原发性亚临床肝癌的诊断意义

目的:探讨AFP浓度较低或亚临床肝癌患者进行血清铁蛋白测定,有助于观察肝脏实质性病变、恶性肿瘤的辅助诊断及疗效估价,特别是铁蛋白对原发性亚临床肝癌的诊断意义.方法:应用放射免疫测定法对89倒AFP测定值在50～250 ng/mL左右的肝癌患者及183例健康成年人正常对照组分别测定AFP及血清铁蛋白.结果:89例原发性肝癌患者,检测血清铁蛋白水平150.6～2 050.1 ng/mL;均值为887.6±593.1 ng/mL;正常对照组血清铁蛋白男性为168.3±72.4 ng/mL;女性15.2士7.4ng/mL,两组比较有显著差异.结论:血清铁蛋白与AFP联合检测,对原发性肝癌的诊断具有实用价值,血清铁蛋白检测对AFP浓度较低或阴性的原发肝癌的早期诊断,具有积极的意义.

作者：刘兆明刊期： 2003年第12期
济南地区婴儿期甲状腺功能指标的特点

目的:探讨济南地区婴儿期甲状腺功能的正常值范围以便指导新生儿筛查中早期诊断甲状腺功能低下.方法:应用发光免疫法对济南地区的1～3个月的健康婴儿的静脉血化验甲状腺功能指标,通过统计学处理,得出正常值范围.结果:与厂家提供的正常值范围相比较本组婴儿的特点为FT3、FT4的上界值较低,TSH的上界值较大.结论:结合本地区和婴儿期的特点正确使用正常值范围,以便早期诊断和治疗.

作者：郑俊青；卜晓萍；邹卉刊期： 2003年第12期
测定高血压病人肾脏排钠分数的临床意义

高血压与肾脏有着密切的关系,血压的升高会引起肾血管的硬化,同时肾脏的痛变也会导致血压的改变,我们知道肾脏可通过多种途径来控制血压,其中有一个途径是调整钠的摄入量及改变钠的排泄量来调节血压.本文以肾脏排钠分数作为指标,探讨高血压病时肾脏排钠功能的改变及其临床意义.

作者：王新彦刊期： 2003年第12期
CPM在双下肢各关节康复中的应用

CPM(continuous passive motion)即滑膜关节持续被动活动器.对双下肢各关节的功能恢复即康复治疗十分有益,且为有效的辅助手段.随着康复医学的发展,人们逐渐认识到,功能的恢复是医务工作者的目标;只有获得佳的活动功能,才能改善生活自理能力,重新参加社会生活.

作者：倪安增刊期： 2003年第12期
脂肪肝患者血清脂类酶类分析

目的:探讨脂肪肝的形成对肝脏的不良影响.方法:对96例临床表现符合并经B超明确诊断为脂肪肝的患者采用酶动力学法,测定血清酶和脂类含量水平.结果:肥胖性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,酒精性脂肪肝,血清γ-GT、AST升高伴TG升高是诊断脂肪肝较有价值的指标.结论:应用血清和酶类分析的方法,再结合B超诊断即可作出脂肪肝的明确诊断.

作者：李殿云；刘怀萍刊期： 2003年第12期
介绍一种防回流报警新生儿接尿器

通常为新生儿留取尿样,使用的是废弃的输液器袋或小药瓶等容器和物品,质地较硬,不易固定,易损伤新生儿皮肤.并且尿液与大便混合,标本易受污染.加之婴儿排尿时间不定,留取尿样较为困难.影响了新生儿疾病的诊断和治疗.根据新生儿生理发育特点,结合临床实践,研制了专用于男女新生儿的接尿器,现介绍如下.

作者：范爱英；王捷；朱服辛；刘志红；何万霞刊期： 2003年第12期
浅谈影响生化检验结果的因素

1在生化检验过程中饮食对检验结果的影响采取标本时病人必须空腹,因食入脂肪后形成脂血.对许多分析测定具有光学干扰作用.可使血内甘油三酯浓度升高10倍以上,所以脂类测定必须空腹12 h以上.高蛋白的饮食可使尿素增高,碳水化合物可使糖增加较快.所以一般常规临床化学测定,必须用空腹血.但是也不应让病人空腹时间超过16h,否则会使葡萄糖和血清蛋白下降.

作者：张晓英刊期： 2003年第12期
1例颈段巨型哑铃形神经纤维瘤围手术期护理

神经纤维瘤是椎管内肿瘤中常见的一种良性肿瘤,好发于髓外、硬膜内,多生长在神经根及脊膜,尤其多见于脊神经后根.我院于2001年3月5日至4月16日收治1例颈段巨型哑铃形神经纤维瘤患者,经积极术前准备,精心手术,术后精心治疗与护理,痊愈出院.

作者：张根莲刊期： 2003年第12期
老年糖尿病并发低血糖180例临床分析

目的:通过180例老年糖尿病并发低血糖的临床特点,原因分析,提出有效的防治措施.方法:对180例老年糖尿病并发低血糖进行临床分析.结果:老年糖尿病患者由于对激素调节水平差,合并症多,用药不合理等多种原因容易合并低血糖,并且有时临床表现不典型,容易误诊.结论:加强老年糖尿病的卫生监督工作,提高临床医生对糖尿痛及其并发症的认识,有效防治老年糖尿病并发低血糖,减轻并发症和后遗症.

作者：孙文利刊期： 2003年第12期
经皮心包穿刺引流临床探讨

任何原因导致的心包腔内液体积聚,以至引起心包腔内压力增加可造成心包压塞,导致心排血量降低.对此处理,过去临床多采取①用针头穿刺;②经剑突下心包切开;③部分或广泛的外科心包切除.

作者：王建民；屈艳玲；秦进红；李学信刊期： 2003年第12期
超声诊断异位脾、脾蒂扭转1例

1临床资料患者,女,10岁,以阵发性下腹疼痛3 h来我院就诊.行B超检查、肝、胆、胰、肾未见明显异常回声,脾区未见脾脏显影.右下腹盆腔内可触及-类似脾回声包块.约10 cm×5.2 cm大小.包膜下可见长条状低回声区,约6 cm×2 cm,超声提示①异位脾,②脾蒂扭转.

作者：张秀娟刊期： 2003年第12期
T形节育环异位膀胱并结石1例

患者,女,33岁,已婚.因间断性尿频、尿急、尿痛3 a入院.门诊B超示:膀胱内可探及约3.5 cm×4.0 cm大小结石,边缘不整,随体位移动,子宫大小及回声正常,子宫腔内未探及节育环.

作者：黄永勤；高慧娟刊期： 2003年第12期
体外震波碎石的健康教育

随着腔内泌尿外科学及微创医学的发展,体外震波碎石术已广泛应用于泌尿系结石的治疗.据我们调查,首次接受治疗的患者及家属缺乏治疗的配合知识,有的怀疑碎石的治疗效果,有的惧怕疼痛,有的担心碎石对机体产生损害而不能顺利接受治疗.针对以上情况,我们开展了系统的健康教育,使病人享受到主动、全面、连续的保健服务[1],取得了较好的效果,现将做法报告如下.

作者：王晶；尹芬刊期： 2003年第12期
介入治疗在肺癌综合治疗中的地位

肺癌发病率日趋增加.由于早期发现和诊断困难,确诊的病例多属中晚期,大多已失去了手术切除根治的机会.迫切要求医学界探索有效的方法,改善不能手术切除的肺癌患者的预后,我院介入病房1986年6月至1999年6月收住肺癌患者,114例统分析认为肺癌介入治疗优于全身化疗;肺癌介入治疗适用于放疗或手术的先期治疗;早期肺癌手术切除后应辅以介入治疗,中晚期肺癌介入治疗可能会提高手术切除率;认为介入治疗在肺癌的综合治疗中具有重要的地位.

作者：黄建强；偰利宇；金银慧刊期： 2003年第12期
非洛地平降压时动态血压监测和谷峰比值的观察

非洛地平是一种具有较长生物半衰期(10～17 h)的二氢吡啶类药物仅需每日一次给药即可达到较稳定的有效血浆浓度,为进一步验证其临床疗效,我科应用动态血压测定的方法观察其疗效.

作者：张玲玲；寻芳霞刊期： 2003年第12期