黄小方；欧阳辉；聂晶；徐艳琴；郑俏游
关节软骨是骨骼系统特殊而又重要的组成部分,但在中医学中,却未有明确的名称、解释或论述.文章从象思维分析“肾”的医学含义,解释其生理功能及病理规律;解析“关节软骨”的概念、功能及内涵;分析肾与关节软骨之间生理以及病理联系.在“肾主骨”理论的指导下,诠释“肾”“精”“髓”“骨”“关节软骨”的概念、功能及内涵,并结合现代科学对关节软骨生理特性及功能和病理的特点的认识,探讨“肾-精-髓-骨-关节软骨”的系统联系,对肾对关节软骨的调控关系进行论证.
作者：李佳；邓洋洋；孙鑫；郑洪新 刊期： 2016年第03期
目的 建立茯苓中去氢土莫酸和茯苓酸含量的测定方法.方法 采用紫外波长转换检测的RP-HPLC法.色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸水溶液(75:25),检测波长为0～5 min,241 nm(去氢土莫酸),5～ 16 min,210 nm(茯苓酸),流速为1.0 ml·min-1,柱温为30℃.结果 去氢土莫酸和茯苓酸分别在25.5 ～255.0 μg· ml-1(r =0.9999)和11.16～111.6 μg· ml-1(r =0.9999),浓度与峰面积呈良好的线性关系;方法回收率分别为100.4％(RSD =2.8％)、99.1％(RSD=2.9％).结论 HPLC法快速、准确、选择性好、灵敏度高,适合茯苓中去氢土莫酸和茯苓酸的含量测定.
作者：刘校妃；李健康；唐怡；黄群；杨改红；严志宏；陈海芳；袁金斌 刊期： 2016年第03期
总结蔡小荪教授辨治高催乳激素血症临床经验.高催乳激素血症为虚中夹实之证,基本病机为阴虚肝旺、热结胞络.以经验方加味玉烛散为基本方辨证加减治疗,活血养血,利湿泻火.临床运用蔡小荪教授辨治高催乳素血症经验具有良好疗效.
作者：金毓莉；许华云；徐可 刊期： 2016年第03期
目的 研究草苁蓉对大鼠急性肺损伤的保护作用.方法 将SD大鼠随机分为正常组、模型组、草苁蓉低、中、高剂量组.大鼠尾静脉缓慢注射油酸制备急性肺损伤模型.观察各组大鼠肺组织病理学改变;并测定肺湿/干量比(W/D);采用ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)含量;采用蛋白印迹法检测大鼠肺组织p-p38 MAPK蛋白的活化.结果 与正常组比较,模型组大鼠肺组织损伤严重,肺组织W/D升高,血清TNF-α和IL-10含量增高,肺组织p38 MAPK蛋白活化增强;与模型组比较,草苁蓉组大鼠肺组织W/D降低,损伤减轻,血清TNF-α和IL-10含量减少,p38 MAPK蛋白活化减弱.结论 草苁蓉可减轻油酸致大鼠急性肺损伤,其机制可能与下调TNF-α和IL-10以及p38 MAPK活化有关.
作者：勾万会；郑峰；尹学哲 刊期： 2016年第03期
通过查阅整理近十年慢性复杂性疾病的诊治方法以及临床用药规律,探究其中医证治规律,认为慢性复杂性疾病均存在“久病多虚”“久病多瘀”“百病多由痰作祟”“久病入络”的病机特点,在此基础上,提出“扶正固本,顾护脾肾”“痰瘀同治”“络病证治”的治疗原则,并将慢性复杂性疾病的治疗药物归纳为“温补培元、健脾益肾”“化湿除痰、软坚散结”“活血化瘀、祛瘀生新”“络郁则通、络虚则补”四类,临证时亦应标本同治,随证加减,以揭示慢性复杂性疾病的共性特点和病机规律,为临床诊治慢性复杂性疾病提供新的诊疗思路和科学依据.
作者：刘妍彤；吕晓东；庞立健；刘创；臧凝子；袁俭；杨丽；任延毅；刘勇明 刊期： 2016年第03期
主要从颈臂穴的标准化定位、近现代文献对颈臂穴的使用等方面对其临床应用进行了整理、归纳和分析,阐明了颈臂穴的主要临床应用情况及临床操作的规范性、安全性思考,为今后颈臂穴的广泛应用提供理论参考及临床依据,亦为后续研究提供思路.
作者：杨丽红；杜元灏；黎波；李晶 刊期： 2016年第03期
目的 探讨益气化瘀清热方及其拆方对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠肾系膜细胞(mesangial cell,MsC)凋亡及其调控基因Bax和Bcl-2蛋白表达的影响,比较不同类药物的作用强度.方法 通过TUNEL法检测各类含药血清对MsC凋亡的影响;Western Blot法检测各类含药血清对Bax和Bcl-2的蛋白的表达.结果 各含药血清组与对照组比较凋亡细胞增多(P＜0.01),其中TW组作用强,复方组次之(P＜0.05),化瘀组、清热组作用优于益气组(P＜0.01),然两组之间无明显差异;各含药血清组Bax较Bcl-2表达过量,其中TW组及复方组作用强,然组间比较无明显差异,化瘀组作用强于清热组,清热组作用强于益气组(P＜0.01).结论 益气化瘀清热方及其拆方可通过调控Bax、Bcl-2的表达诱导LPS作用后MsC发生凋亡,其中化瘀、清热类药物作用优于益气类药物.
作者：翟文生；李前前；张建；张霞；郭庆寅；任献青；杨濛；张冰洁；梁丽 刊期： 2016年第03期
肝纤维化的研究是国内外肝病研究领域的热点之一,中医药抗肝纤维化的研究始于20世纪70年代末,经过几十年的实验研究及临床观察,目前已进入多元化的研究道路,积累了丰富的治疗经验.现对近年来国内外有关肝纤维化中医药治疗情况进行分析,总结其成果,提炼目前存在的问题,为中医药更有效治疗肝纤维化提供理论依据.
作者：谢玉宝；萧焕明；施梅姐；池晓玲 刊期： 2016年第03期
目的 建立测定胡颓子叶中总黄酮及槲皮素、山柰酚和异鼠李素含量的方法.方法 采用紫外分光光度法,以芦丁为对照品,以三氯化铝(A1C13)显色,在411 nm处测定胡颓子叶中总黄酮的含量.采用水解-HPLC法同时测定胡颓子叶中槲皮素、山柰酚和异鼠李素的含量.色谱条件采用UltimateK(R) AQ-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长为360 nm,柱温为30℃.结果 芦丁的质量浓度在0.0056～0.028mg/ml与吸光度呈良好线性关系(r=0.9997),平均加样回收率为100.99％,RSD=1.89％ (n =9).槲皮素、山柰酚、异鼠李素3种黄酮苷元质量浓度分剐在9.91～ 59.46 μg/ml(r=0.9999)、46.6 ～ 372.8 μg/ml(r=0.9998)、0.99～ 19.8 μg/ml(r=0.9998)与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为101.87％,101.21％,97.62％(RSD均小于2％,n=6).胡颓子叶样品中总黄酮、槲皮素、山柰酚和异鼠李素的含量分剐为11.94,0.34,1.89,0.03 mg/g.结论 该方法简便可靠,重复性好,可作为胡颓子叶中黄酮类物质的含量测定方法.
作者：覃勤；钟大妹；吕倩；徐海燕；葛月宾 刊期： 2016年第03期
中西医结合专业学生肩负着“中西医两套理论体系发展研究”的重任,需运用中医、西医相互结合的理论知识诊治疾病.所以,基于中西医结合专业的临床思维能力的培养至关重要.文章从“专家学者研究的中西医结合切入点”入手,培养学生中西医结合的思维思路;以“多种教学模式、教学手段的综合应用”为依托,培养学生的中西医结合的思维能力.认为上述两条途径对中西医结合学生临床思维能力培养大有裨益.
作者：张凤华；贲莹；刘威；张冬；贺明；杜澍金 刊期： 2016年第03期
目的 探讨莪术多糖对实验性糖尿病大鼠血糖、抗脂质过氧化作用的影响,并对单糖组分进行分析.方法 采用腹腔注射链脉佐菌素45mg·kg-制备糖尿病大鼠模型.50只糖尿病大鼠随机分为5组,即模型组、莪术多糖低剂量组(0.5g·kg-1)、中剂量组(1.0g· kg-1)、高剂量组(2.5g· kg-1)及二甲双胍组(320 mg·kg-1).另取10只健康大鼠为正常对照组.灌胃给药,1次/d,连续6周.末次给药后禁食12 h,处死大鼠,测定空腹血糖、胰腺组织匀浆中丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.莪术多糖经三氟乙酸水解,水解产物经柱前糖腈衍生化,气相色谱(GC)法测定单糖组成及摩尔比.结果 与模型组相比,莪术多糖低、中、高剂量组均可显著降低高糖尿病大鼠空腹血糖水平(t=1.863、5.967、2.502,P＜0.05或P＜0.01),其中以中剂量组降糖效果为显著(P＜0.01).与模型组相比,低、中、高剂量莪术多糖均可抑制糖尿病大鼠胰腺组织中MDA的生成(P＜0.05),以中剂量莪术多糖降幅大(60.55％);低、中、高剂量莪术多糖均可显著提高糖尿病大鼠胰腺组织中SOD、GSH-Px、CAT活力(P＜0.05),其大增幅分别为35.47％、67.35％、64.76％,SOD、GSH-Px、CAT的增幅均以中剂量莪术多糖显著.莪术多糖由鼠李糖、阿拉伯糖、D-甘露糖、葡萄糖、半乳糖5种单糖组成,其摩尔比为Rha∶ Ara∶ D-Man∶ Glc∶ Gal=0.69∶ 0.48∶ 0.79∶ 1.00∶0.38.结论 莪术多糖对实验性糖尿病大鼠有降血糖和抗脂质过氧化作用.柱前糖腈衍生化GC法是一种理想的莪术单糖组成分析方法.
作者：段晋宁；肖旺；曾建红；秦文 刊期： 2016年第03期
目的 观察电针结合中药复方山楂煎剂对脂肪肝的临床疗效.方法 治疗组(50例)取穴肝俞、足三里、丰隆、太冲,电针治疗,留针15 min,每天治疗1次,连续六天后休息1天,共治疗8周;治疗组同时服用自拟复方山楂煎剂,1剂/d,水煎服,连续8周.对照组(50例)每天给予西药熊去氧胆酸(UDCA)片,10mg/(kg·d),日分2次口服;连续8周.两组均8周为1个疗程.观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂的变化.结果 经治疗后治疗组总有效率96.0％,对照组70.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)均显著降低,且明显优于对照组(P＜0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针药结合治疗脂肪肝疗效显著,能明显改善肝功能,降低血脂.
作者：程井军；任婕；吴其恺；孙雅祥；曾佑祥 刊期： 2016年第03期
目的 观察背俞穴治疗失眠的基本规律.方法 通过中国知网、维普、万方数据库收集所有背俞穴治疗失眠的文献32篇,对分型、诊断标准、疗效标准、观察指标、治疗方法时间和疗程以及选穴等方面进行归纳总结.结果 背俞穴治疗失眠的文献较少,分型简单,标准不一,且疗效评价较简单,治疗方法多样,时间和疗程缺乏统一,缺少客观的指标进行睡眠的评价.结论 背俞穴治疗失眠疗效显著,尚缺少规范化客观化的文献.
作者：谢晨；杨文佳；邴兴红；陈云飞 刊期： 2016年第03期
目的 考察光皮木瓜、皱皮木瓜及其不同方法加工品的齐墩果酸与熊果酸含量差异.方法 采集光皮木瓜和皱皮木瓜样品,每种样品随机分组,一组沸水烫制剖瓣、另一组直接切片,经50℃干燥后粉碎成细粉,采用高效液相色谱法测定齐墩果酸和熊果酸含量,计算相对标准偏差(RSD％),进行样品的质量评价.结果 以齐墩果酸、熊果酸及二者总含量为考察指标,9对试验样品单独统计,2对均以直接切片高、4对均以烫制剖瓣高;按皱皮、光皮及光皱混合分类均值比较,均为烫制剖瓣高;按直接切片和烫制剖瓣分类均值比较,均为皱皮高.结论 以齐墩果酸和熊果酸含量评价木瓜质量,烫制加工优于直接切片,皱皮优于光皮.
作者：谭秋生；罗敏；任星宇；章文伟；邓才富；罗舜；杨永东 刊期： 2016年第03期
主要介绍中医证的各种诊断模型的定义及来源、应用及特点、局限性以及发展方向;同时提出了中医证的诊断模型客观的检验方法,促使中医诊断更加规范、标准和科学,以期加快实现中医诊断现代化进程.
作者：陈李圳；王秀凤 刊期： 2016年第03期
目的 以羟丙基甲基维纤维素(HPMC)为缓释材料,制备百部总生物碱缓释片.方法 采用单因素试验对百部总生物碱缓释片的制备工艺进行了研究,其中采用SPE-HPLC-ELSD法建立了百部总生物碱缓释片中对叶百部碱的含量测定方法.结果 优化了缓释片的工艺处方:主药与15％ HPMCK 4M和15％ HPMCK 15M等量混合,可压性淀粉和乳糖2:1加至足量,用85％乙醇溶液作为黏合剂制软材,湿法制粒,加1％硬脂酸镁压片,即得.结论 制备的缓释片缓释效果良好,该制备工艺简单易行,生产成本低,片剂外观及可压性良好.
作者：吴旖；赵斌；江仁望 刊期： 2016年第03期
目的 探讨清脑通络方对动脉粥样硬化(AS)模型鼠脑血管微栓子外渗的影响及其作用机制.方法 雄性ApoE基因敲除小鼠高胆固醇饲料饲喂制备AS模型,小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀组(3 mg·kg-1)、清脑通络方组(30g·kg-1)和川芎嗪组(12mg·kg-1).C57BL/6小鼠常规饲料饲喂作为对照组.各组小鼠予相应药物干预4周后,行颈内动脉微栓子注入术,术后48h制备脑组织切片观察栓子外渗率,采血检测血脂水平及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平.结果 与对照组相比,模型组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MDA和LPO的含量明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、SOD活力及栓子外渗率显著下降;与模型组相比,清脑通络能改善血脂水平,降低MDA和LPO含量,提高SOD活力和栓子外渗率.结论 清脑通络方可能通过抗AS所致的氧化应激,一定程度上提高了血管外渗栓子的能力.
作者：侯紫君；华荣；孙景波；黄燕 刊期： 2016年第03期
目的 建立肉桂非挥发部分总黄酮含量测定的优选方法.方法 以芦丁为对照品,利用NaNO2-Al(NO3)3-NaOH和HCl-Mg等两种不同的显色方法测定肉桂总黄酮的含量,优选合适的方法.结果 通过比较,采用盐酸镁粉法进行测定时,在535nm波长下,样品在0.50～1.50 mg/mL范围内,吸光度与所测的质量浓度有良好的性线关系,R2=0.9996.回收率89.27％,RSD为1.24％,总黄酮含量为4.47％.结论 该优选的测定方法操作简便快速,具有较好的精密度、重现性,适合肉桂中总黄酮的含量测定.
作者：钟益宁；吴诗云；张炎；柳欢；覃凤梅；陈贻威 刊期： 2016年第03期
目的 观察通腑清毒汤保留灌肠对于湿热内蕴性肝硬化肠源性内毒素血症(IETM)的临床疗效.方法 选取符合标准的72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,疗程为14天,观察治疗前后血浆内毒素、血清NO、血清IL-6水平及安全性指标检测,并进行临床症状积分.根据统计学分析,评价通腑清毒汤的临床疗效.结果 治疗组有效率为88.89％,对照组有效率为75.00％,两组临床疗效比较有显著差异(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论 通腑清毒汤保留灌肠治疗本病具有清热解毒、荡涤肠道的功效.
作者：时峰；杨亚琦；马丽；张照兰 刊期： 2016年第03期
目的 根据国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)工作计划和要求,对中西医结合颅脑损伤诊疗方案进行验证,确定其临床疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础.方法 采用非随机、多中心、治疗前后自身对照法,中、重型颅脑损伤患者,接受西医常规治疗,并按诊疗方案进行中医综合治疗.以3周为1个疗程,治疗并观察4个疗程,观察其治疗前后Glasgow (GCS)评分、日常生活活动能力评分、神经功能缺损程度评分及安全指标等,并进行疗效分析及安全性评估.结果 颅脑损伤方案能显著改善颅脑损伤患者GCS评分(中型)、神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,总有效率达58.1％,无安全不良事件发生.结论 颅脑损伤验证方案能够有效地改善颅脑损伤患者临床症状,是一套疗效可靠、安全的中西医结合综合治疗方案,值得临床推广.
作者：刘启华；凌江红；黄李平；黄熙；范学政；李凯；谢天一 刊期： 2016年第03期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
