学术投稿

通腑清毒汤保留灌肠治疗湿热内蕴性肝硬化肠源性内毒素血症72例

时峰;杨亚琦;马丽;张照兰

关键词:通腑清毒汤, 保留灌肠, 肝硬化, 肠源性内毒素血症
摘要:目的 观察通腑清毒汤保留灌肠对于湿热内蕴性肝硬化肠源性内毒素血症(IETM)的临床疗效.方法 选取符合标准的72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,疗程为14天,观察治疗前后血浆内毒素、血清NO、血清IL-6水平及安全性指标检测,并进行临床症状积分.根据统计学分析,评价通腑清毒汤的临床疗效.结果 治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为75.00%,两组临床疗效比较有显著差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论 通腑清毒汤保留灌肠治疗本病具有清热解毒、荡涤肠道的功效.
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  • 不同干燥条件下云木香中木香烃内酯和去氢木香内酯含量的高效液相色谱法测定

    目的 考察不同干燥条件下云木香中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量.方法 以甲醇为溶剂,超声提取,采用HPLC法对不同温度条件下干燥的云木香中木香烃内酯和去氢木香内酯含量进行测定.结果 三个干燥条件下,木香烃内酯的含量高为1.73%,低为1.39%;去氢木香内酯的含量高为3.55%,低为2.83%.结论 木香的佳干燥条件为40℃,在此条件下进行云木香的干燥处理,对木香烃内酯和去氢木香内酯的破坏小.

    作者:李晓花;马小军;张忠廉;李海涛;张丽霞;管燕红 刊期: 2016年第03期

  • 冬虫夏草虫体部分性状与显微特征研究

    目的 通过对冬虫夏草药材虫体部分进行形态、显微学研究,建立冬虫夏草虫体鉴别的形态显微特征规范.方法 结合昆虫分类学对蝙蝠蛾科幼虫的性状描述,对药材虫体部分表面特征进行规范化描述;结合蝙蝠蛾科幼虫体表的显著特征(虫体体毛、气门、腹趾钩),采用显微鉴别法对虫体组织特征进行研究.结果 形态描述“体表密被深黄色体毛,头部可见部位黄棕色或红棕色,胸部浅黄色,腹部深黄色至黄棕色;胸部分3节,腹部分10节;胸足3对,呈节钩状,腹足4对突出,呈乳峰状,末端臀足1对.“显微特征”虫体体表密被深黄色体毛,深黄色毛片,中间毛窝边缘凸出,中部凹陷;气门椭圆形或肾形,密布气门孔.腹趾钩为多序全环型,从内到外5-8行,由内至外趾钩逐渐变短、数量增多.”结论 规范了冬虫夏草药材虫体部分的形态学描述,完善了冬虫夏草显微学的鉴别项.

    作者:叶茂;童芯锌;任艳;邱乙;陈璐;万德光;彭成;沈才洪;国锦琳 刊期: 2016年第03期

  • 孙氏腹针对中风恢复期患者PAC-1表达及下肢功能障碍恢复的影响

    目的 观察孙氏腹针对中风恢复期患者PAC-1表达及下肢功能障碍恢复的影响.方法 将60名患者随机分为对照组及腹针组,疗程均为14天.应用流式细胞仪技术检测两组治疗前、后静脉血PAC-1含量的变化,选取30名健康志愿者测定参考值.采用简化的下肢运动功能评分(Fugl-Meyer),评估孙氏腹针对其下肢功能障碍恢复的影响.结果 两组患者治疗前后PAC-1水平均高于健康组(P<0.01);治疗后两组PAC-1水平较治疗前均明显降低(P<0.05),腹针组PAC-1水平下降更为明显;两组与治疗前比较,FMA评分差异有统计学意义(P<0.05),且腹针组评分高于对照组(P<0.05),腹针组临床症状改善更为明显.结论 孙氏腹针结合体针可更好改善中风恢复期患者下肢功能障碍,降低PAC-1表达水平,但仍需进一步研究.

    作者:王一茗;张新昕;杨晓月;万晓蕾 刊期: 2016年第03期

  • 《黄帝内经》与佛教生命观比较研究

    《黄帝内经》和佛教皆为中华传统文化的重要组成部分.二者在生命种类、生命起源、生命构成以及生命过程等方面,既有共通之点亦有相异之处.通过比较研究,可以对二者的生命观有更清晰的认识,对推进中医学和佛教间的对话有着重要的意义.

    作者:平海兵;曹继刚 刊期: 2016年第03期

  • 不同栽培基质对灵芝基质营养物质及胞外酶活的影响

    目的 研究不同栽培基质对袋料栽培灵芝生长过程中基质内营养物质及菌丝胞外酶活的影响.方法 分别选取棉籽壳、玉米芯和杂木屑作为栽培基质对灵芝进行熟料袋式栽培,同时研究灵芝不同生长时期基质中各部位总糖、还原糖、水溶性蛋白和游离氨基酸含量的变化规律;以及不同时期基质中各部位漆酶、锰过氧化物酶、羧甲基纤维素酶、半纤维素酶、滤纸酶和酸性蛋白酶的活力变化规律.结果 玉米芯中的糖类和蛋白类物质含量及胞外酶活力高于棉籽壳和杂木屑,其中玉米芯对基质中总糖含量和木质素降解酶系的影响大.结论 在袋料栽培灵芝过程中,不同栽培基质对灵芝基质中营养物质的含量和菌丝胞外酶活力大小有明显影响,其中玉米芯基质为明显.

    作者:韩嘉钰;魏巍;余梦瑶;江南;许晓燕;杨志荣;罗霞 刊期: 2016年第03期

  • 莪术多糖对糖尿病大鼠血糖、抗脂质过氧化作用的影响与单糖组分分析

    目的 探讨莪术多糖对实验性糖尿病大鼠血糖、抗脂质过氧化作用的影响,并对单糖组分进行分析.方法 采用腹腔注射链脉佐菌素45mg·kg-制备糖尿病大鼠模型.50只糖尿病大鼠随机分为5组,即模型组、莪术多糖低剂量组(0.5g·kg-1)、中剂量组(1.0g· kg-1)、高剂量组(2.5g· kg-1)及二甲双胍组(320 mg·kg-1).另取10只健康大鼠为正常对照组.灌胃给药,1次/d,连续6周.末次给药后禁食12 h,处死大鼠,测定空腹血糖、胰腺组织匀浆中丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.莪术多糖经三氟乙酸水解,水解产物经柱前糖腈衍生化,气相色谱(GC)法测定单糖组成及摩尔比.结果 与模型组相比,莪术多糖低、中、高剂量组均可显著降低高糖尿病大鼠空腹血糖水平(t=1.863、5.967、2.502,P<0.05或P<0.01),其中以中剂量组降糖效果为显著(P<0.01).与模型组相比,低、中、高剂量莪术多糖均可抑制糖尿病大鼠胰腺组织中MDA的生成(P<0.05),以中剂量莪术多糖降幅大(60.55%);低、中、高剂量莪术多糖均可显著提高糖尿病大鼠胰腺组织中SOD、GSH-Px、CAT活力(P<0.05),其大增幅分别为35.47%、67.35%、64.76%,SOD、GSH-Px、CAT的增幅均以中剂量莪术多糖显著.莪术多糖由鼠李糖、阿拉伯糖、D-甘露糖、葡萄糖、半乳糖5种单糖组成,其摩尔比为Rha∶ Ara∶ D-Man∶ Glc∶ Gal=0.69∶ 0.48∶ 0.79∶ 1.00∶0.38.结论 莪术多糖对实验性糖尿病大鼠有降血糖和抗脂质过氧化作用.柱前糖腈衍生化GC法是一种理想的莪术单糖组成分析方法.

    作者:段晋宁;肖旺;曾建红;秦文 刊期: 2016年第03期

  • 超声辅助提取筋骨草多糖及抗氧化性研究

    目的 研究超声辅助提取筋骨草多糖的佳工艺及其清除自由基的能力.方法 通过单因素实验和正交试验,研究料液比,超声时间,提取次数,提取温度对筋骨草中多糖提取率的影响,优选出超声辅助提取筋骨草多糖的佳工艺;采用DPPH法、ABTS法和FRAP三种测定法对筋骨草多糖抗氧化活性进行综合评价.结果 超声辅助提取筋骨草多糖的佳工艺:料液比为1∶30 g/ml,80℃超声提取3次,每次30 min,筋骨草多糖提取率为3.55%.筋骨草多糖对DPPH自由基(IC50 =46.96 μg/ml,大清除率为84.44%)、ABTS自由基(IC50=49.56 μg/ml,大清除率为93.21%)的清除能力较好,对Fe3+的还原能力(AEAC=3708 μmol/g)也比较强.结论 筋骨草多糖含量丰富,优选出的工艺提取率高,稳定、可行.筋骨草多糖具有较强的抗氧化活性,是一种较好的天然抗氧化剂.

    作者:陈飞;何先元;周卯勤;程鹏;欧阳凯;黄英如 刊期: 2016年第03期

  • 中重型颅脑损伤中西医结合诊疗方案临床验证疗效分析

    目的 根据国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)工作计划和要求,对中西医结合颅脑损伤诊疗方案进行验证,确定其临床疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础.方法 采用非随机、多中心、治疗前后自身对照法,中、重型颅脑损伤患者,接受西医常规治疗,并按诊疗方案进行中医综合治疗.以3周为1个疗程,治疗并观察4个疗程,观察其治疗前后Glasgow (GCS)评分、日常生活活动能力评分、神经功能缺损程度评分及安全指标等,并进行疗效分析及安全性评估.结果 颅脑损伤方案能显著改善颅脑损伤患者GCS评分(中型)、神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,总有效率达58.1%,无安全不良事件发生.结论 颅脑损伤验证方案能够有效地改善颅脑损伤患者临床症状,是一套疗效可靠、安全的中西医结合综合治疗方案,值得临床推广.

    作者:刘启华;凌江红;黄李平;黄熙;范学政;李凯;谢天一 刊期: 2016年第03期

  • 基于循证探讨洪明胜主任治疗锁骨骨折的经验

    基于循证的方法,利用当前佳证据探讨洪明胜主任治疗锁骨骨折的经验.方法 计算机全面检索Pubmed、Em-base、Cochrane Library、CBMdisc、CNKI、VIP、WANGFANG,截止检索时间:2015年5月17日,应用ROB、NOS、GRADE等评价工具对终纳入的研究进行评价,形成等级质量证据.结果 在手法整复、“8”字绷带固定、功能锻炼等方面,系统总结了洪明胜主任治疗锁骨骨折的临床经验.其中循证纳入12篇偏低质量的研究作为名中医经验的证据支持.结论 传承洪明胜主任治疗锁骨骨折的经验是中医骨伤科及岭南骨伤科学术流派学术传承和发展的重要内容之一.而循证探讨作为目前首次尝试的骨伤科经验传承方法,仍需不断发展和完善.

    作者:洪坤豪;潘建科;刘军;谢辉;黄和涛;梁浩东 刊期: 2016年第03期

  • 《中药学》趣味创意微电影教学法的设计与实践

    目的 探讨基于趣味创意微电影的《中药学》教学方法及其实践应用.方法 以《中药学》专业知识为出发点,以微电影为载体,以学生的广泛参与及体验为学习方法,协同探究形成微电影作品,并结合形成性评价考查学习效果,对这一新的教学手段和模式进行探索.结果 厘清了趣味创意微电影教学法的设计背景与理念,同时该教学法在《中药学》课程中进行了构建与实施,创建了趣味创意微电影分享平台.结论 《中药学》趣味创意微电影教学法使《中药学》课堂教学更加生动和丰富,该教学法是基于构建主义学习理论下的新型教学法,符合现代大学生的心理与时代特征.

    作者:黄小方;欧阳辉;聂晶;徐艳琴;郑俏游 刊期: 2016年第03期

  • 子宫内膜异位症血管生成信号通路中西医研究进展

    子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期妇女的常见病,严重影响了患者的生存质量,因此明确EMs的发病机制,寻找有效的治疗方法是当前亟待解决的临床问题.目前,对EMs发病机制的各项研究中,血管生成机制是其热点之一.综合目前子宫内膜异位症血管生成的研究进展,以期能从血管生成信号通路为切入点,为子宫内膜异位症的中西医治疗带来新的希望.

    作者:郑玮琳;梁雪芳;曹立幸;马媛媛 刊期: 2016年第03期

  • 基于中西医结合专业临床思维能力的培养

    中西医结合专业学生肩负着“中西医两套理论体系发展研究”的重任,需运用中医、西医相互结合的理论知识诊治疾病.所以,基于中西医结合专业的临床思维能力的培养至关重要.文章从“专家学者研究的中西医结合切入点”入手,培养学生中西医结合的思维思路;以“多种教学模式、教学手段的综合应用”为依托,培养学生的中西医结合的思维能力.认为上述两条途径对中西医结合学生临床思维能力培养大有裨益.

    作者:张凤华;贲莹;刘威;张冬;贺明;杜澍金 刊期: 2016年第03期

  • 丹酚酸B、C组分配伍对肾纤维化炎症细胞趋化因子CCL2、CCL3的影响

    目的 研究丹酚酸B、C组分配伍对肾间质纤维化大鼠肾组织炎症细胞趋化因子CCL2、CCL3的作用及机制.方法 50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、丹酚酸B组、丹酚酸C组、丹酚酸B和C按1:1配伍组(简称丹酚酸B+C组).除正常组外,其余各组均给予单侧输尿管结扎术(UUO)建立肾间质纤维化模型.各治疗组即给予相应药物灌胃治疗.第14天处死大鼠,光镜观察肾组织病理、胶原沉积,全自动生化分析仪检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),WesternBlot法检测肾组织单核细胞趋化蛋白-1 (CCL2)和巨噬细胞炎症蛋白-3α(CCL3)蛋白表达.结果 与模型组比较,各治疗组HE、Masson评分均显著降低,丹酚酸C组血清Cr水平降低明显,各治疗组CCL2、CCL3相对表达显著降低.结论 丹酚酸B、C组分配伍可抑制肾组织CCL2和CCL3蛋白表达,从而改善UUO大鼠肾功能及肾脏病理,并对其肾脏起到一定的保护作用.

    作者:付旭;李均;姚兰;吴丹彤 刊期: 2016年第03期

  • 脾气虚模型大鼠胃窦血管活性肠肽表达变化及四君子丸对其的影响

    目的 观察脾气虚模型大鼠胃窦血管活性肠肽的含量及表达水平的变化,探讨脾主运化的现代生物学基础.方法 24只SPF级SD大鼠,随机分成3组,每组8只,对照组、脾气虚模型组和四君子组,其中脾气虚组和四君子组采用饮食不节加劳倦的方法建立脾气虚模型共14天,然后通过测定体重、进食量等进行模型评价;模型建立成功后,四君子组采用四君子丸进行灌胃治疗14天,同时对照组和脾气虚模型组采用生理盐水灌胃.采用ELISA法测定血清和胃窦组织VIP含量的变化;采用RT-PCR测定胃组织VIP的mRNA表达水平变化.结果 和对照组比较,脾气虚模型大鼠体重、进食量显著降低;和对照组比较,脾气虚模型组大鼠胃窦VIP含量显著升高,VIP的mRNA表达水平显著升高;和脾气虚模型组比较,四君子组大鼠胃窦VIP含量显著降低,VIP的mRNA表达水平显著降低.结论 脾气虚模型大鼠胃窦VIP含量升高,VIP的mRNA表达水平显著升高可能是引起胃肠道运动功能降低,食量显著减少的机制之一.

    作者:李静儒;王艳杰;何涛;赵丹玉;丛培玮;冯晓帆;崔勇;郭隽馥;王德山 刊期: 2016年第03期

  • 山楂酸/β-环糊精包合物超声制备工艺优化

    目的 优化超声制备山楂酸(MA)/β-环糊精(β-CD)包合物工艺.方法 以超声功率,β-CD与MA摩尔比,超声时间为因子,以包合率为指标,采用正交试验.结果 优化条件为:β-CD与MA摩尔比1∶2,超声功率300W,超声时间30 min,在此优工艺条件下,包合率为91.22%.结论 红外光谱分析和扫描电镜测定表明包合物充分形成.该方法简单可行,是一种制备MA/β-CD包合物的较好方法.

    作者:刘红;靳学远;任晓燕 刊期: 2016年第03期

  • 两种木瓜不同加工品中熊果酸和齐墩果酸含量的高效液相色谱法测定

    目的 考察光皮木瓜、皱皮木瓜及其不同方法加工品的齐墩果酸与熊果酸含量差异.方法 采集光皮木瓜和皱皮木瓜样品,每种样品随机分组,一组沸水烫制剖瓣、另一组直接切片,经50℃干燥后粉碎成细粉,采用高效液相色谱法测定齐墩果酸和熊果酸含量,计算相对标准偏差(RSD%),进行样品的质量评价.结果 以齐墩果酸、熊果酸及二者总含量为考察指标,9对试验样品单独统计,2对均以直接切片高、4对均以烫制剖瓣高;按皱皮、光皮及光皱混合分类均值比较,均为烫制剖瓣高;按直接切片和烫制剖瓣分类均值比较,均为皱皮高.结论 以齐墩果酸和熊果酸含量评价木瓜质量,烫制加工优于直接切片,皱皮优于光皮.

    作者:谭秋生;罗敏;任星宇;章文伟;邓才富;罗舜;杨永东 刊期: 2016年第03期

  • 中药名与其基源植物的中名及拉丁学名混淆现象的探究

    文章主要对在2010版《中国药典》的某些中药名及拉丁学名与其基源植物在《中国植物志》及《Flora of China》的中名及拉丁学名未统一等情况进行探讨,从三个方面进行探究中药名与其基源植物的中名及拉丁学名存在的易引起人们产生歧义、误解地方,旨在引起中药学及植物学工作者的注意.

    作者:朱忠华 刊期: 2016年第03期

  • 三七总皂苷在不同溶液体系中的分子缔合

    目的 观察不同溶液体系中三七总皂苷的分子聚集缔合特点,及β-环糊精对分子缔合的影响.方法 光度法测定总皂苷-环糊精的包合常数Ka;总皂苷浓度Ci的特征吸收Ai,以摩尔吸收系数εi与C;关系考察溶液体系总皂苷的分子缔合行为,并测定缔合度.结果 三七总皂苷与β-环糊精能形成稳定包合物(Ka为464.3 L· mol-1);纯水、人工胃液、人工肠液体系中,总皂苷纯品无明显分子缔合,而粗提液中总皂苷在低浓度下即发生4分子缔合,对存在缔合现象的体系加入β-环糊精,总皂苷的分子缔合现象明显减弱.结论 β-环糊精对总皂苷的包合作用减弱了三七粗提液中总皂苷的分子缔合现象.

    作者:吕玲玉;何金东;王利敏;赵元永;蔡浩锋;任勇 刊期: 2016年第03期

  • 景天三七中槲皮苷、槲皮素及山萘酚含量的高效液相色谱法同时测定

    目的 建立景天三七药材中槲皮苷、槲皮素及山萘酚的含量同时测定方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomex Gimini C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇:0.4%磷酸水(梯度洗脱);流速为1 ml/min;检测波长为369nm;柱温为25℃.结果 槲皮苷、槲皮素及山萘酚的质量浓度分别在0.002859 ~0.183,0.001594 ~ 0.102,0.004514~0.260μg,/μl范围内与各自的峰面积积分呈良好的线性关系(r分别为0.99993、0.99997、0.99997);平均加样回收率分别为98.46,101.85,101.73%,RSD分别为2.80,2.15%,1.71%(n均为6).结论 通过建立同时测定多指标成分含量的方法,可对药材进行多方位精密的质量控制.

    作者:何晶晶;杜江 刊期: 2016年第03期

  • 熟大黄为主组方治疗急性百草枯中毒对急性肺损伤及肺间质纤维化临床研究

    目的 评价使用熟大黄为主中药治疗组方治疗急性百草枯中毒对急性肺损伤及肺间质纤维化临床疗效,总结中医中药抢救急性百草枯中毒的临床经验.方法 将符合入组条件的98名患者随机分为两组.治疗组给予百草枯中毒解毒降纤方连服14天,余治疗同对照组.对照组给予充分激素,抗自由基,免疫抑制剂及对症治疗.观察比较两组患者5d、10 d、15 d、30 d、90 d内未发生低氧血症人数百分比、未发生ARDS人数百分比、肺间质纤维化发生人数百分比、死亡人数百分比.结果 两组5d内未发生低氧血症人数百分比、未发生ARDS人数百分比、肺间质纤维化发生人数百分比、死亡人数百分比采用卡方检验,无明显差异(P>0.05).治疗组10 d、15 d、30 d、90d内未发生低氧血症人数百分比、未发生ARDS人数百分比明显高于对照组(P<0.05),治疗组10 d、15d、30 d、90d内肺间质纤维化发生人数百分比、死亡人数百分比明显低于对照组(P<0.05).结论 使用百草枯中毒解毒降纤方治疗百草枯中毒能减少急性肺损伤发生率,减轻损伤程度,有效降低肺间质纤维化的发生,从而提高了生存质量,降低了死亡率.

    作者:王璞;刘倩;马国营;田春辉;张炜;褚永果;王维展 刊期: 2016年第03期

时珍国医国药杂志

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