平海兵；曹继刚
文章通过将《伤寒论》和《金匮要略》原文中有关小柴胡汤的原文进行病机的分类整理,提出小柴胡汤证的判定方法和辨证要点,再结合临床医案进一步说明,从而全面剖析了小柴胡汤的适应症.
作者：辛海；张广中 刊期： 2016年第03期
目的 探讨莪术多糖对实验性糖尿病大鼠血糖、抗脂质过氧化作用的影响,并对单糖组分进行分析.方法 采用腹腔注射链脉佐菌素45mg·kg-制备糖尿病大鼠模型.50只糖尿病大鼠随机分为5组,即模型组、莪术多糖低剂量组(0.5g·kg-1)、中剂量组(1.0g· kg-1)、高剂量组(2.5g· kg-1)及二甲双胍组(320 mg·kg-1).另取10只健康大鼠为正常对照组.灌胃给药,1次/d,连续6周.末次给药后禁食12 h,处死大鼠,测定空腹血糖、胰腺组织匀浆中丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.莪术多糖经三氟乙酸水解,水解产物经柱前糖腈衍生化,气相色谱(GC)法测定单糖组成及摩尔比.结果 与模型组相比,莪术多糖低、中、高剂量组均可显著降低高糖尿病大鼠空腹血糖水平(t=1.863、5.967、2.502,P＜0.05或P＜0.01),其中以中剂量组降糖效果为显著(P＜0.01).与模型组相比,低、中、高剂量莪术多糖均可抑制糖尿病大鼠胰腺组织中MDA的生成(P＜0.05),以中剂量莪术多糖降幅大(60.55％);低、中、高剂量莪术多糖均可显著提高糖尿病大鼠胰腺组织中SOD、GSH-Px、CAT活力(P＜0.05),其大增幅分别为35.47％、67.35％、64.76％,SOD、GSH-Px、CAT的增幅均以中剂量莪术多糖显著.莪术多糖由鼠李糖、阿拉伯糖、D-甘露糖、葡萄糖、半乳糖5种单糖组成,其摩尔比为Rha∶ Ara∶ D-Man∶ Glc∶ Gal=0.69∶ 0.48∶ 0.79∶ 1.00∶0.38.结论 莪术多糖对实验性糖尿病大鼠有降血糖和抗脂质过氧化作用.柱前糖腈衍生化GC法是一种理想的莪术单糖组成分析方法.
作者：段晋宁；肖旺；曾建红；秦文 刊期： 2016年第03期
主要介绍中医证的各种诊断模型的定义及来源、应用及特点、局限性以及发展方向;同时提出了中医证的诊断模型客观的检验方法,促使中医诊断更加规范、标准和科学,以期加快实现中医诊断现代化进程.
作者：陈李圳；王秀凤 刊期： 2016年第03期
目的 为了系统地了解高寒地区植物短柄乌头Aconitum brachypodum Diels自然种群的繁殖对策.方法 在其繁殖分配研究的基础上,通过统计花的多种结构特征、总状花序内的性分配模式的研究.结果 发现同其它顶向式(从花序基部到顶部)开花的植物一样,顶部花表现出偏雄的性分配,随着花从基部到顶部的发育次序,短柄乌头的雌蕊重、心皮数、种子数和种子重/果实减少;而花药数,花粉数/胚珠数以及雄蕊重/雌蕊重增大.结籽率在不同的位置间没有显著差异,不受花粉数量的限制;去花实验没有增加剩余部位花的种子数,只是增加了种子大小,这是花序内不可避免的的资源分配存在着位置依赖性的原因.结论 了解短柄乌头自然种群的繁殖对策,为短柄乌头的濒危和保护提供理论依据.
作者：李娅琼；李文春 刊期： 2016年第03期
目的 观察通腑清毒汤保留灌肠对于湿热内蕴性肝硬化肠源性内毒素血症(IETM)的临床疗效.方法 选取符合标准的72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,疗程为14天,观察治疗前后血浆内毒素、血清NO、血清IL-6水平及安全性指标检测,并进行临床症状积分.根据统计学分析,评价通腑清毒汤的临床疗效.结果 治疗组有效率为88.89％,对照组有效率为75.00％,两组临床疗效比较有显著差异(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论 通腑清毒汤保留灌肠治疗本病具有清热解毒、荡涤肠道的功效.
作者：时峰；杨亚琦；马丽；张照兰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨激活蛋白-1(AP-1)基因多态性与中风风痰瘀阻证和气虚血瘀证的关联.方法 共纳入风痰瘀阻证311例、气虚血瘀证284例、对照605例.运用Sequenom实验技术进行基因分型,实时荧光定量PCR(RT-PCR)测定AP-1基因表达水平,采用ELISA法测定炎性细胞因子的血清含量,使用全自动生化分析仪测定血脂水平.结果 在中风风痰瘀阻证中,AP-1基因rs2760501 GT基因型携带者的IL-6(P =0.047)、IL-8(P =0.028)、TNF-α(P=0.009)血清含量均显著高于TT基因型携带者,差异具有统计学意义.在隐形模型下,rs2760501多态性与气虚血瘀证患者HDL(Padj=0.012)、LDL(Padj=0.043)血清水平显著关联.结论 AP-1基因多态性可能影响中风风痰瘀阻证炎性反应及气虚血瘀证的脂质代谢.
作者：古联；蒋海云；梁宝云；谭金晶；严雁；谢娟娟；陈清；黄选华 刊期： 2016年第03期
目的 优化黄伞胞外多糖发酵培养基.方法 在单因素实验的基础上,采用Plackett-Burman实验设计筛选影响多糖产量的培养基成分,然后用陡爬坡路径逼近大响应区域,后通过Box-Behnken设计及响应面分析确定主要影响因素的佳浓度.结果 获得影响多糖产量的培养基成分为:麸皮、黄豆饼粉和磷酸二氢钾.通过Box-Behnken设计及响应面分析确定主要影响因素的佳浓度为:麸皮11g/L、黄豆饼粉7.3g/L、磷酸二氢钾0.8g/L.结论 利用响应面分析法优化黄伞胞外多糖发酵培养基是可靠的,具有实际的应用价值.
作者：洒荣波；王辉；高艳霞；孙继政；唐瑜菁 刊期： 2016年第03期
目的 寻找雷公藤和附子心脏毒性的新的生物标志物.方法 给大鼠雷公藤和附子,检测血浆中的心肌肌钙蛋白-Ⅰ和颗粒酶B及其他一些生化指标.结果 血浆中心肌肌钙蛋白1只能反映心肌有严重损伤的雄性大鼠的心脏毒性,但难反映出心脏毒性程度较低的雌性大鼠的毒性状况.结论 寻找有毒中药心脏毒性的新的生物标志物将有益于早期的临床监测和评价.
作者：王淑荣；陈小淼；凌霜；郭慧宁；倪荣镇；党延启；马婧；许锦文 刊期： 2016年第03期
目前,转化医学已渗入到医学的各个学科,成为医学领域的热点话题并受到各国的关注,它是现代医学发展的趋势,转化医学理念的引入为中医药防治子宫内膜异位症提供了机遇.课题组针对目前基础研究与临床研究脱节等实际情况,借鉴转化医学的“从典籍到基础到临床”和“临床到基础到临床”两种研究模式,运用多学科交叉的研究方法开展了子宫内膜异位症中医病因病机、证候分布及演变规律、实验动物模型、病证结合诊疗方案、新药研发、疗效评价体系等研究,并把基础研究的成果运用于临床实践,效果反响良好.在今后的中医药防治子宫内膜异位症的研究中要加强转化医学模式的应用,提升中医药的证据等级,发挥中医药的优势特色.
作者：宋晓婕；宋夕元；周艳艳；赵丽娜 刊期： 2016年第03期
目的 基于中医传承辅助系统分析治疗消渴病方剂的组方规律.方法 筛选《普济方》中治疗消渴病的方剂,将方剂信息录入中医传承辅助系统(V1.1),采用软件集成的数据改进互信息法,复杂系统熵聚法、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对筛选出治疗消渴病的处方进行组方规律分析.结果 筛选出符合要求的处方342首,分析得到方剂中药物的应用频次、药物之间的关联规则以及关联度等的分析,演化得到核心组合15个,新处方3个.结论 利用中医传承辅助系统分析并阐明治疗消渴方剂的组方规律,为中医治疗消渴病的临床应用和新药开发提供参考依据.
作者：王茜；唐瀚；崔雅华；方芳 刊期： 2016年第03期
目的 为毛瓣金花茶花朵的开发利用提供科学依据.方法 采用分光光度法、氨基酸自动分析仪、等离子体发射光谱仪等测定毛瓣金花茶花朵中营养成分、生理活性物质、氨基酸和矿质元素含量.结果 毛瓣金花茶花朵中总糖(24.20％)和粗纤维(15.40％)含量较高,粗脂肪(0.48％)和灰分(3.52％)含量较低;花朵中黄酮类物质、茶多酚、皂苷、咖啡碱、多糖和维生素C含量分别为6.68％、13.00％、5.67％、0.32％、3.37％和70.50mg/100g,其中茶多酚含量明显高于金花茶和其它茶花花朵;氨基酸总量为4.62％,其中以谷氨酸、门冬氨酸、赖氨酸和亮氨酸的含量较高,EAA(必需氨基酸)/TAA(总氨基酸)为37.88％,EAA/NEAA(非必需氨基酸)为60.98％,达到FAO/WHO标准;常量元素以K含量高,达14.0g/kg,其次为Ca、P、Mg,Na含量低,微量元素Fe、Mn、Zn、Cu含量较为丰富,Mn、V、Mo等明显高于金花茶.结论 毛瓣金花茶花朵具有一定的开发利用价值.
作者：柴胜丰；唐健民；陈宗游；谢伟玲；杨雪；韦霄 刊期： 2016年第03期
目的 采用Q-TRAP LC-MS/MS测定桑杏汤水提液中活性成分绿原酸、苦杏仁苷、芦丁、贝母素甲和贝母素乙的含量.方法 采用Supelco Discovery C-18(3μm,2.1 mm×150 mm)色谱柱,以乙腈和水(含体积比0.1％甲酸)为流动相,梯度洗脱,流速为0.25 ml/min,AB Sciex 4000 Q-TRAP型质谱仪多重反应监测(MRM)扫描模式对桑杏方水提液样品进行检测.结果 桑杏汤水提液中绿原酸、苦杏仁苷、芦丁、贝母素甲和贝母素乙的含量分别为8.00,53.07,0.84,1.09μg/ml和0.67μg/ml.结论 该方法简便、准确、重现性好,可用于对桑杏汤水提液中绿原酸、苦杏仁苷、芦丁、贝母素甲和贝母素乙这5种成分进行定量分析.
作者：张丽君；杨敏；刘君怡；黄荣增；丁建中 刊期： 2016年第03期
目的 建立景天三七药材中槲皮苷、槲皮素及山萘酚的含量同时测定方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomex Gimini C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇:0.4％磷酸水(梯度洗脱);流速为1 ml/min;检测波长为369nm;柱温为25℃.结果 槲皮苷、槲皮素及山萘酚的质量浓度分别在0.002859 ～0.183,0.001594 ～ 0.102,0.004514～0.260μg,/μl范围内与各自的峰面积积分呈良好的线性关系(r分别为0.99993、0.99997、0.99997);平均加样回收率分别为98.46,101.85,101.73％,RSD分别为2.80,2.15％,1.71％(n均为6).结论 通过建立同时测定多指标成分含量的方法,可对药材进行多方位精密的质量控制.
作者：何晶晶；杜江 刊期： 2016年第03期
通过对《本草纲目》引据《抱朴子内篇》的署录方式、内容考实、药物品种和文献特点进行了全面疏理和考证,充分说明李时珍在引据《抱朴子内篇》时,对其进行了深入研究,凡有价值医药学的内容几乎全部被吸收引据,做到了在继承中扬其精髓去其糟粕,为后学者树立了典范.
作者：王剑；梅全喜 刊期： 2016年第03期
目的 评价天然冰片、艾片与合成冰片对脂多糖(lipopolysacchride,LPS)诱导的发热模型大鼠体温的影响强弱.方法 采用植入式遥测技术,动态监测清醒自由活动状态下大鼠体温的变化;并动态观察三种冰片对LPS 80μg/kg诱导的发热模型大鼠体温的影响.结果 天然冰片组与艾片组在给药0.5 ～3.5h时段有降低模型大鼠体温的趋势,但无显著差异;天然冰片组于给药15.5 ～ 17.5h时段的体温及其差值显著低于模型大鼠(P＜0.05,P＜0.01);艾片组于该时段的体温及其差值显著低于模型大鼠(P＜0.05,P＜0.01),体温变化差值(△T)显著低于合成冰片组(P＜0.05);合成冰片组对模型大鼠体温无显著影响(P＞0.05).结论 三种冰片持续效应及强弱呈艾片＞天然冰片＞合成冰片趋势.提示治温病发热组方中建议用艾片为宜.
作者：罗世兰；王建；文静；曹川；谢倩 刊期： 2016年第03期
目的 观察脾气虚模型大鼠胃窦血管活性肠肽的含量及表达水平的变化,探讨脾主运化的现代生物学基础.方法 24只SPF级SD大鼠,随机分成3组,每组8只,对照组、脾气虚模型组和四君子组,其中脾气虚组和四君子组采用饮食不节加劳倦的方法建立脾气虚模型共14天,然后通过测定体重、进食量等进行模型评价;模型建立成功后,四君子组采用四君子丸进行灌胃治疗14天,同时对照组和脾气虚模型组采用生理盐水灌胃.采用ELISA法测定血清和胃窦组织VIP含量的变化;采用RT-PCR测定胃组织VIP的mRNA表达水平变化.结果 和对照组比较,脾气虚模型大鼠体重、进食量显著降低;和对照组比较,脾气虚模型组大鼠胃窦VIP含量显著升高,VIP的mRNA表达水平显著升高;和脾气虚模型组比较,四君子组大鼠胃窦VIP含量显著降低,VIP的mRNA表达水平显著降低.结论 脾气虚模型大鼠胃窦VIP含量升高,VIP的mRNA表达水平显著升高可能是引起胃肠道运动功能降低,食量显著减少的机制之一.
作者：李静儒；王艳杰；何涛；赵丹玉；丛培玮；冯晓帆；崔勇；郭隽馥；王德山 刊期： 2016年第03期
心下痞又称痞满,乃中焦气机升降失司,胃气壅塞,以致脘腹满闷不舒的病症.其特点多为满而不痛[1],其成因可有内热壅盛、寒热交结、水热互结、胃虚气结夹湿、卫阳虚而邪热盛之别[3].五泻心汤出自《伤寒论》,均治心下痞证.分而论之,其病因病机侧重各异,亦有虚实或虚实夹杂之不同,但总归于脾胃气机升降失调.董湘玉教授是国家级名老中医,贵州省首届名中医,从事临床科、教三十余载,对消化系统及心身疾病的治疗颇有建树,常以泻心汤类方、柴胡类方等经方治病.董湘玉教授擅长用经方治证,临床运用时根据五泻心汤特点的不同,辨治各类痞证,常得妙效.笔者有幸跟师,收益良多,现例举董老治“痞”个案,执简驭繁总结董老经验,与同道共享.
作者：周雅杰；陈颜 刊期： 2016年第03期
目的 考察河北省涉县境内不同采样点的柴胡药材中柴胡皂苷a,d的含量,为柴胡的质量标准提供一定依据.方法 采用《中国药典》中柴胡项下柴胡皂苷的含量测定方法,用HPLC法测定不同产地柴胡中柴胡皂苷a,d的含量.结果 柴胡皂苷a含量在1.8847 ～4.6681 mg·g-1范围内,柴胡皂苷d含量在1.8600～ 6.4988 mg·g-1范围内,二者之和含量在3.8323～10.7973 mg·g-1范围内.结论 不同产地的柴胡药材中柴胡皂苷a,d的含量差异较大,二者之和含量均高于《中国药典》规定含量,与河北省涉县是柴胡主产区的历史地位相一致.
作者：侯芳洁；李英；宋军娜；郑玉光 刊期： 2016年第03期
目的 前瞻性比较单纯PKP与PKP联合针灸治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折伴肋间神经痛的临床疗效.方法 对手术治疗单节段骨质疏松胸椎压缩性骨折伴肋间神经痛的40例患者随机分为两组,A组行PKP术后,予以针灸治疗,B组行PKP术后,不作处理,每组各20例.比较两组患者在术前、术后1周、1月、6月、1年、2年的VAS评分及Oswestry功能障碍指数,术前、术后1周、1月、6月、1年、2年的脊柱矢状位Cobbg角度及两组术后的并发症的差异.结果 每组患者均获得为24个月的随访,在病椎压缩比、Cobb's角变化的比较上,两组各自在术后与术前相比,差距有统计学意义(P＜0.05);在术后各个时间点,两组之间比较差别无统计学意义(P＞0.05).在VAS评分及Oswestry功能障碍指数的比较上,两组各自在术后与术前相比,差距有统计学意义(P＜0.05);在VAS评分的比较上,在术后1周到术后6月,A组明显低于B组(P＜0.05),差别具有统计学意义,术后6个月之后,两组之间VAS评分比较差别无统计学意义;在Oswestry功能障碍指数的比较上,术后各个时间点,A组优于B组(P＜0.05),差别具有统计学意义.结论 经皮球囊扩张椎体成形术联合针灸在治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折伴肋间神经痛时,能够明显缓解患者疼痛,有利于患者早期开始功能锻炼,提高患者生活质量.
作者：黄觅；杜世阳；冯晶；倪欢；夏平 刊期： 2016年第03期
目的 探讨Wnt7a/PCP信号通路在肾衰营养胶囊改善CRF大鼠骨骼肌萎缩中的作用及机制.方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和开同组,采用切除5/6肾并予4％酪蛋白饲料喂养制作CRF营养不良大鼠模型.采用免疫组化法检测TA中Myogenin和MyoD的表达;采用Western blot检测Wnt7a/PCP信号通路中的蛋白表达.结果 肾衰营养胶囊增加CRF大鼠体重和骨骼肌质量,增加TA中Myogenin和MyoD蛋白的表达,促进骨骼肌组织Wnt7a/PCP信号通路中蛋白表达上调.结论 肾衰营养胶囊具有改善CRF模型大鼠骨骼肌萎缩的作用,其机制可能与上调骨骼肌Wnt7a/PCP信号通路、促进MSC增殖分化相关.
作者：黄燕峰；鲁路；王明；陈德秀；尹懿；石莹；汪东涛；魏连波 刊期： 2016年第03期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
