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董湘玉以五泻心汤治心下痞经验举隅

周雅杰;陈颜

关键词:五泄心汤, 心下痞, 经验
摘要:心下痞又称痞满,乃中焦气机升降失司,胃气壅塞,以致脘腹满闷不舒的病症.其特点多为满而不痛[1],其成因可有内热壅盛、寒热交结、水热互结、胃虚气结夹湿、卫阳虚而邪热盛之别[3].五泻心汤出自《伤寒论》,均治心下痞证.分而论之,其病因病机侧重各异,亦有虚实或虚实夹杂之不同,但总归于脾胃气机升降失调.董湘玉教授是国家级名老中医,贵州省首届名中医,从事临床科、教三十余载,对消化系统及心身疾病的治疗颇有建树,常以泻心汤类方、柴胡类方等经方治病.董湘玉教授擅长用经方治证,临床运用时根据五泻心汤特点的不同,辨治各类痞证,常得妙效.笔者有幸跟师,收益良多,现例举董老治“痞”个案,执简驭繁总结董老经验,与同道共享.
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    作者:李贵海;郭岚;李一鸣;殷涛;袁德培;王平 刊期: 2016年第03期

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    作者:邹俊;江蓉星;丁志清;郭小平;潘珊珊 刊期: 2016年第03期

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    目的 优化黄伞胞外多糖发酵培养基.方法 在单因素实验的基础上,采用Plackett-Burman实验设计筛选影响多糖产量的培养基成分,然后用陡爬坡路径逼近大响应区域,后通过Box-Behnken设计及响应面分析确定主要影响因素的佳浓度.结果 获得影响多糖产量的培养基成分为:麸皮、黄豆饼粉和磷酸二氢钾.通过Box-Behnken设计及响应面分析确定主要影响因素的佳浓度为:麸皮11g/L、黄豆饼粉7.3g/L、磷酸二氢钾0.8g/L.结论 利用响应面分析法优化黄伞胞外多糖发酵培养基是可靠的,具有实际的应用价值.

    作者:洒荣波;王辉;高艳霞;孙继政;唐瑜菁 刊期: 2016年第03期

  • 海蛇风湿胶囊的提取工艺优化

    目的 对海蛇风湿胶囊的提取工艺进行优化.方法 以总甾体含量及干膏得率的综合分数为指标,以乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取次数为考察因素,进行L9(34)正交试验,对提取工艺进行优化.结果 海蛇风湿胶囊的佳提取工艺参数为采用10倍量75%乙醇,加热回流提取3次,每次1h.结论 该工艺稳定可行.

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    作者:何晶晶;杜江 刊期: 2016年第03期

  • 产地加工方法对藤茶中双氢杨梅素含量的影响

    目的 通过测定不同产地加工方法处理的藤茶中双氢杨梅素的含量,探讨不同的藤茶产地加工方法对藤茶药材质量的影响.方法 分别采用低温烘干、高温杀青、微波处理、自然晒干、自然阴干几种不同产地加工方法对藤茶鲜叶进行加工,并模拟阴雨天将藤茶置于阴暗潮湿环境放置数天;然后采用高效液相色谱法测定不同方法加工处理的藤茶中双氢杨梅素的含量.结果 高温杀青、微波干燥法、低温烘干法处理的藤茶中双氢杨梅素含量均较高,而自然晾晒的藤茶中双氢杨梅素含量较低,置于阴暗潮湿环境放置数天的藤茶中双氢杨梅素含量则低至3%以下.结论 藤茶的产地加工对其中主要活性成分的含量有很大影响,采摘后立刻杀青烘干、低温干燥或用微波处理可有效提高藤茶中双氢杨梅素的含量,从而保证藤茶药材的质量.

    作者:王淼;覃洁萍;奉艳花;黄志飘;刘鹏飞 刊期: 2016年第03期

  • 蔡小荪教授辨治高催乳激素血症临证经验

    总结蔡小荪教授辨治高催乳激素血症临床经验.高催乳激素血症为虚中夹实之证,基本病机为阴虚肝旺、热结胞络.以经验方加味玉烛散为基本方辨证加减治疗,活血养血,利湿泻火.临床运用蔡小荪教授辨治高催乳素血症经验具有良好疗效.

    作者:金毓莉;许华云;徐可 刊期: 2016年第03期

  • 基于中医动态观监测三种冰片对发热模型大鼠体温的影响

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    作者:罗世兰;王建;文静;曹川;谢倩 刊期: 2016年第03期

  • 基于循证探讨洪明胜主任治疗锁骨骨折的经验

    基于循证的方法,利用当前佳证据探讨洪明胜主任治疗锁骨骨折的经验.方法 计算机全面检索Pubmed、Em-base、Cochrane Library、CBMdisc、CNKI、VIP、WANGFANG,截止检索时间:2015年5月17日,应用ROB、NOS、GRADE等评价工具对终纳入的研究进行评价,形成等级质量证据.结果 在手法整复、“8”字绷带固定、功能锻炼等方面,系统总结了洪明胜主任治疗锁骨骨折的临床经验.其中循证纳入12篇偏低质量的研究作为名中医经验的证据支持.结论 传承洪明胜主任治疗锁骨骨折的经验是中医骨伤科及岭南骨伤科学术流派学术传承和发展的重要内容之一.而循证探讨作为目前首次尝试的骨伤科经验传承方法,仍需不断发展和完善.

    作者:洪坤豪;潘建科;刘军;谢辉;黄和涛;梁浩东 刊期: 2016年第03期

  • 平颏海蛇化学成分的研究Ⅱ

    目的 研究平颏海蛇干体的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、重结晶等方法进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果 从平颏海蛇干体中分离得到10个化合物,分别鉴定为:棕榈酸(1),油酸甲酯(2),油酸(3),3-methoxycholest-5-ene(4),Stigmasta-5,24(28)-diene,3-methoxy-,(3β,24E)(5),Tetracosanamide,N-[(1S,2R,3E)-2-hydroxy-1-(hydroxymethyl)-3,7-heptadecadien-1-yl](6),5 α-Cholestan-3β-ol,5,6β-dibromo-,nonanoate(7),Cholestane-3,5,6-triol,3-nonanoate(8),胆甾-5-烯-3β,7β-二醇(9),胆甾-5-烯-3β,7α-二醇(10).结论 所有化合物均为首次从平颏海蛇中分离得到.

    作者:姚海萍;梁振纲;赵李妮;杨先会;邓世明 刊期: 2016年第03期

  • 阴阳的本质及其与矛盾的关系

    阴阳学说是我国古代哲学的重要内容,该学说被应用到中医学后得到了丰富和完善.近年学者对阴阳的研究多集中于对其物质实体的探索,并将其与现代哲学的矛盾相比较.但从阴阳概念的产生和演变,以及应用到医学中的阴阳来看,阴阳的本质并非物质实体,其与矛盾属于两种哲学体系中的概念.

    作者:侯江淇;张俊龙;贺文彬 刊期: 2016年第03期

  • 三种黄酮类化合物抗肿瘤活性比较

    目的 研究金丝桃苷、白麻苷和次野鸢尾黄素三种黄酮类化合物对不同肿瘤细胞和血管内皮细胞的细胞毒性.方法 正常培养的乳腺癌细胞(MCF-7,MDA-MB-231)、肺腺癌细胞(A549)及血管内皮细胞(HUVECs)经不同浓度的金丝桃苷、白麻苷和次野鸢尾黄素(20,40,80,160 μmol·L-1)分别处理24 h和48 h,倒置显微镜观察细胞形态,SRB法检测细胞存活率.结果 金丝桃苷和白麻苷对三种肿瘤细胞均没有显著的细胞毒性,但抑制去除血清条件下HUVECs细胞凋亡;次野鸢尾黄素对乳腺癌MDA-MB-231细胞抑制较强,对乳腺癌MCF-7和肺癌A549细胞抑制较弱.结论 金丝桃苷对内皮细胞具有保护功效,而次野鸢尾黄素是一种潜在的抗肿瘤黄酮类化合物.

    作者:王月华;李爱峰;张丽;付崇罗;赵洁;玄红专 刊期: 2016年第03期

  • 运脾颗粒止泻止呕镇痛与肠推进作用研究

    目的 考察运脾颗粒的止泻、止呕、镇痛与肠推进作用.方法 以小鼠生大黄腹泻模型研究止泻作用;以家鸽硫酸铜模型研究止呕作用;以小鼠醋酸扭体法研究镇痛作用;以小鼠炭末法研究肠推进作用.结果 运脾颗粒能显著减少小鼠稀便率和腹泻指数,显著提高家鸽呕吐潜伏期,同时降低呕吐次数与呕吐频率,明显提高小鼠疼痛抑制率,明显增强小鼠炭末推进率.结论 运脾颗粒有止泻、止呕作用,也有一定的镇痛与促进肠推进作用.

    作者:陈大业;彭玉;刘文 刊期: 2016年第03期

  • 补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠神经导向因子Slit2及其受体Robo1蛋白表达的影响

    目的 观察补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠神经导向因子Slit2及其受体Robo1蛋白表达的影响,探讨其对脑缺血神经保护作用机制.方法 采用改良大脑中动脉线栓法建立脑缺血模型(MCAO),90只SD大鼠按照随机数字表法分成假手术组、模型组、补阳还五汤组共3组,每组30只,每组分别于脑缺血后3天、7天、14天检测相关指标,采用修订神经功能评分(mNSS)观察大鼠神经功能恢复情况,采用免疫组化、Western-blot检测各组大鼠脑缺血后不同时间点Slit2,Robo1蛋白的表达.结果 各个时间点MCAO模型大鼠动物都出现了明显的神经功能缺损,补阳还五汤组可显著缓解这些神经症状,降低行为学评分.免疫组化及Western-blot检测结果显示模型组Slit2,Robo1蛋白在第3,7天表达增多,与同时间段假手术组比,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),随后表达逐渐下降,补阳还五汤组能上调Slit2表达,第3天上调明显(P<0.05),同时上调Robo1表达,其中在7天上调明显,与同时段模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤能调控脑缺血后大鼠Slit2,Robo1蛋白的表达,促进神经功能恢复,这可能是其治疗脑缺血的机制之一.

    作者:佘颜;邵乐;罗琳;蔺晓源;易健;谭琥 刊期: 2016年第03期

  • 两种新疆地产越橘的生药鉴别及花青素类成分的测定

    目的 对分布于新疆阿尔泰山脉的黑果越橘和越橘进行系统的生药学鉴别研究,同时分别测定两者花青素类成分的总含量.方法 粉末制片法、薄层色谱法和pH示差法.结果 得到了果实的性状特征、粉末显微特征、以矢车菊素-3-0-葡萄糖苷为对照品的薄层色谱鉴别特征以及黑果越橘和越橘果实中花青素类成分的总含量分别为624mg/100g和352mg/100g,高于市售蓝莓的含量.结论 所得结果可作为两种药材的鉴别依据,两种植物果实有高含量的花青素类成分,为研发和利用这一自然资源提供参者.

    作者:陆海空;赵文斌;王健;王琪 刊期: 2016年第03期

  • 天麻不同软化方法的比较及天麻片炮制工艺优化研究

    目的 优选天麻片的佳炮制工艺.方法 以炮制品的性状、浸出物、多糖、天麻素、对羟基苯甲醇等的含量为指标,优选出佳软化方法,然后采用U6*(64)均匀设计试验,考察浸泡程度、浸泡温度、蒸制时间、干燥温度等因素对天麻片炮制工艺的影响.结果 天麻片的佳炮制工艺为浸泡温度30℃,浸泡至含水量65%,蒸制3 min,65℃干燥.结论 该工艺稳定可靠,可用于天麻片的生产.

    作者:周劲松;张洪坤;黄玉瑶;杨敏娟;潘林燕;莫毛燕 刊期: 2016年第03期

  • 不同栽培基质对灵芝基质营养物质及胞外酶活的影响

    目的 研究不同栽培基质对袋料栽培灵芝生长过程中基质内营养物质及菌丝胞外酶活的影响.方法 分别选取棉籽壳、玉米芯和杂木屑作为栽培基质对灵芝进行熟料袋式栽培,同时研究灵芝不同生长时期基质中各部位总糖、还原糖、水溶性蛋白和游离氨基酸含量的变化规律;以及不同时期基质中各部位漆酶、锰过氧化物酶、羧甲基纤维素酶、半纤维素酶、滤纸酶和酸性蛋白酶的活力变化规律.结果 玉米芯中的糖类和蛋白类物质含量及胞外酶活力高于棉籽壳和杂木屑,其中玉米芯对基质中总糖含量和木质素降解酶系的影响大.结论 在袋料栽培灵芝过程中,不同栽培基质对灵芝基质中营养物质的含量和菌丝胞外酶活力大小有明显影响,其中玉米芯基质为明显.

    作者:韩嘉钰;魏巍;余梦瑶;江南;许晓燕;杨志荣;罗霞 刊期: 2016年第03期

  • 清脑通络方对AS小鼠血清SOD、MDA、LPO含量及脑组织栓子外渗的影响

    目的 探讨清脑通络方对动脉粥样硬化(AS)模型鼠脑血管微栓子外渗的影响及其作用机制.方法 雄性ApoE基因敲除小鼠高胆固醇饲料饲喂制备AS模型,小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀组(3 mg·kg-1)、清脑通络方组(30g·kg-1)和川芎嗪组(12mg·kg-1).C57BL/6小鼠常规饲料饲喂作为对照组.各组小鼠予相应药物干预4周后,行颈内动脉微栓子注入术,术后48h制备脑组织切片观察栓子外渗率,采血检测血脂水平及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平.结果 与对照组相比,模型组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MDA和LPO的含量明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、SOD活力及栓子外渗率显著下降;与模型组相比,清脑通络能改善血脂水平,降低MDA和LPO含量,提高SOD活力和栓子外渗率.结论 清脑通络方可能通过抗AS所致的氧化应激,一定程度上提高了血管外渗栓子的能力.

    作者:侯紫君;华荣;孙景波;黄燕 刊期: 2016年第03期

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