李贵海；郭岚；李一鸣；殷涛；袁德培；王平
心下痞又称痞满,乃中焦气机升降失司,胃气壅塞,以致脘腹满闷不舒的病症.其特点多为满而不痛[1],其成因可有内热壅盛、寒热交结、水热互结、胃虚气结夹湿、卫阳虚而邪热盛之别[3].五泻心汤出自《伤寒论》,均治心下痞证.分而论之,其病因病机侧重各异,亦有虚实或虚实夹杂之不同,但总归于脾胃气机升降失调.董湘玉教授是国家级名老中医,贵州省首届名中医,从事临床科、教三十余载,对消化系统及心身疾病的治疗颇有建树,常以泻心汤类方、柴胡类方等经方治病.董湘玉教授擅长用经方治证,临床运用时根据五泻心汤特点的不同,辨治各类痞证,常得妙效.笔者有幸跟师,收益良多,现例举董老治“痞”个案,执简驭繁总结董老经验,与同道共享.
作者：周雅杰；陈颜 刊期： 2016年第03期
目的 优化超声制备山楂酸(MA)/β-环糊精(β-CD)包合物工艺.方法 以超声功率,β-CD与MA摩尔比,超声时间为因子,以包合率为指标,采用正交试验.结果 优化条件为:β-CD与MA摩尔比1∶2,超声功率300W,超声时间30 min,在此优工艺条件下,包合率为91.22％.结论 红外光谱分析和扫描电镜测定表明包合物充分形成.该方法简单可行,是一种制备MA/β-CD包合物的较好方法.
作者：刘红；靳学远；任晓燕 刊期： 2016年第03期
目的 研究茯苓对免疫低下小鼠免疫调节的物质基础.方法 KM小鼠腹腔注射环磷酰胺80mg/(kg·d),造成免疫低下小鼠模型.茯苓及拆分组分均按照生药量25g/(kg·d)灌胃给药,连续10天.测定免疫器官(脾脏和胸腺)的脏器指数;Elisa法测血清IgG、IgM、IL-2、TNF-α的水平.结果 与模型组比较,茯苓水煎液和粗糖组小鼠的脾系数和胸腺系数均有明显升高.茯苓乙酸乙酯和粗糖组分可显著地提高免疫低下小鼠血清中IgG、IL-2和TNF-α的浓度,粗糖组分还可明显提高IgM的浓度.结论 茯苓中的多糖和三萜类成分为其免疫增强的物质基础.
作者：徐旭；窦德强 刊期： 2016年第03期
目的 考察不同干燥条件下云木香中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量.方法 以甲醇为溶剂,超声提取,采用HPLC法对不同温度条件下干燥的云木香中木香烃内酯和去氢木香内酯含量进行测定.结果 三个干燥条件下,木香烃内酯的含量高为1.73％,低为1.39％;去氢木香内酯的含量高为3.55％,低为2.83％.结论 木香的佳干燥条件为40℃,在此条件下进行云木香的干燥处理,对木香烃内酯和去氢木香内酯的破坏小.
作者：李晓花；马小军；张忠廉；李海涛；张丽霞；管燕红 刊期： 2016年第03期
卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,致死率为妇科肿瘤首位.恶性肿瘤多是正气亏虚,癌毒聚留而成,其转移中医称为“传舍”,主要和经络、藏象相关.卵巢癌主要通过种植转移、局部蔓延、血行播散等方式,引起腹盆腔、腹膜、肺、肝、骨和脑等部位的转移.文章通过查阅相关文献,基于癌毒的性质(易伤正气、沉伏、发病猛烈、善行、易与痰瘀凝结等)以及卵巢与经络和和脏腑之间的联系,从中医理论探讨卵巢癌转移的病机.
作者：杨霖；王笑民；杨国旺；胡凤山；张兴；刘声；雷勇；程培育 刊期： 2016年第03期
目的 优选天麻片的佳炮制工艺.方法 以炮制品的性状、浸出物、多糖、天麻素、对羟基苯甲醇等的含量为指标,优选出佳软化方法,然后采用U6*(64)均匀设计试验,考察浸泡程度、浸泡温度、蒸制时间、干燥温度等因素对天麻片炮制工艺的影响.结果 天麻片的佳炮制工艺为浸泡温度30℃,浸泡至含水量65％,蒸制3 min,65℃干燥.结论 该工艺稳定可靠,可用于天麻片的生产.
作者：周劲松；张洪坤；黄玉瑶；杨敏娟；潘林燕；莫毛燕 刊期： 2016年第03期
目的 建立同时测定当归补血汤中三种指标性成分——阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和黄芪甲苷含量的HPLC-DAD/ELSD法.方法 使用Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱,柱温为30℃.流动相A:0.2％甲酸溶液,流动相B:0.2％甲酸乙腈溶液,梯度洗脱:0 ～ 10min,15％-20％B;10～20min,20％～40％B,20～30min,40％B,流速为1ml/min;进样量为10μl;DAD和ELSD串联测定,其中DAD检测波长分别为316nm和260nm;ELSD参数设定为蒸发温度:30℃,雾化温度:30℃,气体流速:1.6L/min.结果 阴性对照无干扰,阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和黄芪甲苷的线性范围分别为1.5～60 μg/ml(r=1.0000),12.5～400μg/ml(r=0.9998)和0.25～ 2.5mg/ml(r=0.9975);其平均加样回收率分别为103.68％、102.95％和98.19％.结论 所建含量测定方法简便、准确和可靠,可作为当归补血汤质量控制的标准.
作者：潘自皓；崔梦迪；潘立群；张越；陈军；潘扬 刊期： 2016年第03期
主要介绍中医证的各种诊断模型的定义及来源、应用及特点、局限性以及发展方向;同时提出了中医证的诊断模型客观的检验方法,促使中医诊断更加规范、标准和科学,以期加快实现中医诊断现代化进程.
作者：陈李圳；王秀凤 刊期： 2016年第03期
目的 前瞻性比较单纯PKP与PKP联合针灸治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折伴肋间神经痛的临床疗效.方法 对手术治疗单节段骨质疏松胸椎压缩性骨折伴肋间神经痛的40例患者随机分为两组,A组行PKP术后,予以针灸治疗,B组行PKP术后,不作处理,每组各20例.比较两组患者在术前、术后1周、1月、6月、1年、2年的VAS评分及Oswestry功能障碍指数,术前、术后1周、1月、6月、1年、2年的脊柱矢状位Cobbg角度及两组术后的并发症的差异.结果 每组患者均获得为24个月的随访,在病椎压缩比、Cobb's角变化的比较上,两组各自在术后与术前相比,差距有统计学意义(P＜0.05);在术后各个时间点,两组之间比较差别无统计学意义(P＞0.05).在VAS评分及Oswestry功能障碍指数的比较上,两组各自在术后与术前相比,差距有统计学意义(P＜0.05);在VAS评分的比较上,在术后1周到术后6月,A组明显低于B组(P＜0.05),差别具有统计学意义,术后6个月之后,两组之间VAS评分比较差别无统计学意义;在Oswestry功能障碍指数的比较上,术后各个时间点,A组优于B组(P＜0.05),差别具有统计学意义.结论 经皮球囊扩张椎体成形术联合针灸在治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折伴肋间神经痛时,能够明显缓解患者疼痛,有利于患者早期开始功能锻炼,提高患者生活质量.
作者：黄觅；杜世阳；冯晶；倪欢；夏平 刊期： 2016年第03期
目的 分析研究中药保护的现有模式,为完善其发展走向和定位奠定基础.方法 采用文献分析法,综合实施现状分析现有模式下的我国中药保护.结果 我国中药资源丰富,然而这些资源在纳入现代法律保护体系时却无法由既有的知识产权制度有效融合,因此,国家对中药的保护主要采用了行政保护与司法保护两种替代性模式,其中行政保护制度即中药品种保护制度长期以来占据重要的位置.该制度为尝试弥补专利之不足而设计,但在适用过程中却逐渐显现出功能设计之缺位.结论 现阶段唯有在知识产权基本框架下,把鼓励创新作为实施品种保护的优位选择,并实现中药品种保护制度与专利制度的衔接与互补,才是解决问题的基本出路.
作者：崔璨；王艳翬；王辰旸 刊期： 2016年第03期
目的 研究平颏海蛇干体的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、重结晶等方法进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果 从平颏海蛇干体中分离得到10个化合物,分别鉴定为:棕榈酸(1),油酸甲酯(2),油酸(3),3-methoxycholest-5-ene(4),Stigmasta-5,24(28)-diene,3-methoxy-,(3β,24E)(5),Tetracosanamide,N-[(1S,2R,3E)-2-hydroxy-1-(hydroxymethyl)-3,7-heptadecadien-1-yl](6),5 α-Cholestan-3β-ol,5,6β-dibromo-,nonanoate(7),Cholestane-3,5,6-triol,3-nonanoate(8),胆甾-5-烯-3β,7β-二醇(9),胆甾-5-烯-3β,7α-二醇(10).结论 所有化合物均为首次从平颏海蛇中分离得到.
作者：姚海萍；梁振纲；赵李妮；杨先会；邓世明 刊期： 2016年第03期
目的 测定喙尾琵琶甲干虫、鲜虫的提取物、分泌液的多酚类物质含量.方法 用无水乙醇提取、溶解多酚类物质,以没食子酸作为对照品,采用福林酚比色法在波长765 nm处测定吸光度,并计算各类提取物多酚类的含量.结果 喙尾琵琶甲干虫体、鲜虫体,乙醇刺激分泌物及直接刺激收集的防御液中多酚含量分别为(4.80±0.02),(8.07±0.59),(10.91±0.40),(34.44±0.14) mg·g-1.结论 喙尾琵琶甲虫体及其受刺激后分泌的防御液中均含有多酚类成分,其中鲜虫体中的含量高于干燥后含量.
作者：单华；罗情；肖怀 刊期： 2016年第03期
煨脓长肉法是中医外科的特色疗法,在此过程中,存在着药疮交互作用.药物中的有效成分被疮面吸收后促使疮面“脓”的产生,同时疮面产生的“脓”又促使更多的药物有效成分的释放和吸收.“脓”既是药疮交互作用的产物,又是药疮交互作用的媒介.“脓”物质的变化反映了疮面愈合过程所需的物质.基于药疮交互作用研究脓的变化对于揭示煨脓长肉具有重要意义.文章拟以煨脓长肉常用药生肌象皮膏为例,初步探讨慢性疮面愈合过程中的药疮交互作用.
作者：朱朝军；马静；张朝晖；卢旭亚；孙俊超；刘现周 刊期： 2016年第03期
目的 观察补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠神经导向因子Slit2及其受体Robo1蛋白表达的影响,探讨其对脑缺血神经保护作用机制.方法 采用改良大脑中动脉线栓法建立脑缺血模型(MCAO),90只SD大鼠按照随机数字表法分成假手术组、模型组、补阳还五汤组共3组,每组30只,每组分别于脑缺血后3天、7天、14天检测相关指标,采用修订神经功能评分(mNSS)观察大鼠神经功能恢复情况,采用免疫组化、Western-blot检测各组大鼠脑缺血后不同时间点Slit2,Robo1蛋白的表达.结果 各个时间点MCAO模型大鼠动物都出现了明显的神经功能缺损,补阳还五汤组可显著缓解这些神经症状,降低行为学评分.免疫组化及Western-blot检测结果显示模型组Slit2,Robo1蛋白在第3,7天表达增多,与同时间段假手术组比,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),随后表达逐渐下降,补阳还五汤组能上调Slit2表达,第3天上调明显(P＜0.05),同时上调Robo1表达,其中在7天上调明显,与同时段模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 补阳还五汤能调控脑缺血后大鼠Slit2,Robo1蛋白的表达,促进神经功能恢复,这可能是其治疗脑缺血的机制之一.
作者：佘颜；邵乐；罗琳；蔺晓源；易健；谭琥 刊期： 2016年第03期
阴阳学说是我国古代哲学的重要内容,该学说被应用到中医学后得到了丰富和完善.近年学者对阴阳的研究多集中于对其物质实体的探索,并将其与现代哲学的矛盾相比较.但从阴阳概念的产生和演变,以及应用到医学中的阴阳来看,阴阳的本质并非物质实体,其与矛盾属于两种哲学体系中的概念.
作者：侯江淇；张俊龙；贺文彬 刊期： 2016年第03期
文章综述了中药质量标准的研究现状及存在的一些问题,并重点介绍了几种有利于规范和提升中药质量评价标准的方法,包括一测多评、超高效液相色谱法、快速检测技术、中药指纹图谱、代谢组学和生物评价等.
作者：陈振华；刘苏珍；周斌；刘红宁；杨明 刊期： 2016年第03期
目的 通过对冬虫夏草药材虫体部分进行形态、显微学研究,建立冬虫夏草虫体鉴别的形态显微特征规范.方法 结合昆虫分类学对蝙蝠蛾科幼虫的性状描述,对药材虫体部分表面特征进行规范化描述;结合蝙蝠蛾科幼虫体表的显著特征(虫体体毛、气门、腹趾钩),采用显微鉴别法对虫体组织特征进行研究.结果 形态描述“体表密被深黄色体毛,头部可见部位黄棕色或红棕色,胸部浅黄色,腹部深黄色至黄棕色;胸部分3节,腹部分10节;胸足3对,呈节钩状,腹足4对突出,呈乳峰状,末端臀足1对.“显微特征”虫体体表密被深黄色体毛,深黄色毛片,中间毛窝边缘凸出,中部凹陷;气门椭圆形或肾形,密布气门孔.腹趾钩为多序全环型,从内到外5-8行,由内至外趾钩逐渐变短、数量增多.”结论 规范了冬虫夏草药材虫体部分的形态学描述,完善了冬虫夏草显微学的鉴别项.
作者：叶茂；童芯锌；任艳；邱乙；陈璐；万德光；彭成；沈才洪；国锦琳 刊期： 2016年第03期
目的 研究逍遥散对氢溴酸东莨菪碱致阿尔茨海默病模型小鼠记忆功能及血清SOD、MDA、ChAT、AchE活性的影响,探讨逍遥散防治阿尔茨海默病的作用及其机制,阐释疏肝、养血、健脾三者结合防治阿尔茨海默病的配伍意义.方法 60只SPF级KM小鼠随机分为空白组、模型组、逍遥散全方组、疏肝养血组、疏肝健脾组、养血健脾组等6组,每组10只.腹腔注射氢溴酸东莨菪碱复制阿尔茨海默病小鼠模型并分别以逍遥散全方及各配伍药组进行干预防治,给药第6、8天进行学习能力训练,第10天进行记忆功能测试,然后股动脉取血测定血清SOD、MDA、ChAT、AchE活性.结果 逍遥散全方组、疏肝养血组、疏肝健脾组、养血健脾组皆可提高小鼠记忆潜伏时间,降低错误次数,提高血清SOD、ChAT活性,降低MDA、AchE活性,但记忆功能及血清SOD、MDA、ChAT、AchE的改善皆以逍遥散全方组为明显.结论 逍遥散能较好的改善阿尔茨海默病模型小鼠记忆功能、抗氧化能力及中枢神经递质活性,对阿尔茨海默病具有较好的防治作用,其疏肝、养血、健脾的结合配伍是有效防治阿尔茨海默病的组方结构.
作者：王虎平；吴红彦 刊期： 2016年第03期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期妇女的常见病,严重影响了患者的生存质量,因此明确EMs的发病机制,寻找有效的治疗方法是当前亟待解决的临床问题.目前,对EMs发病机制的各项研究中,血管生成机制是其热点之一.综合目前子宫内膜异位症血管生成的研究进展,以期能从血管生成信号通路为切入点,为子宫内膜异位症的中西医治疗带来新的希望.
作者：郑玮琳；梁雪芳；曹立幸；马媛媛 刊期： 2016年第03期
目的 通过研究活血通络汤对激素性股骨头坏死(steroid induced avascular necrosis of femoral head,SANFH)模型中VEGF(vascular endothelial growth factor,血管内皮因子)、TNF-α(Tumor necrosis factor,肿瘤坏死因子α)的表达变化,来阐述活血通络汤对激素性股骨头坏死的作用机制.方法 将192只日本大耳兔随机分组,模型组A、模型组B、模型对照组C、空白对照组D各48只,A、B、C组运用贺西京造模法造模.A组第2周开始喂服中药饲料,B组第3周开始喂服中药饲料,C、D组均喂服等量普通饲料,并于第2、5、8周末检测血中VEGF、TNF-α的含量,观察股骨头病理,计算空骨陷窝率.结果 在不同时期比较,随实验时间的延长,在骨陷窝率方面,A组有下降趋势,B、C组均逐渐上升,但B组上升幅度小于C组;在血清VEGF方面,C组呈逐渐下降趋势,A组呈上升趋势,B组虽然呈下降趋势,但其下降幅度要明显小于C组;在血清TNF-α方面,C组逐渐上升,A、B组血清中TNF-α呈现下降趋势(第5周有升高).结论 激素可以导致血中VEGF的表达减弱,TNF-α的表达增强,活血通络汤具有抑制激素使VEGF表达减弱的趋势,下调TNF-α,从而缓解股骨头坏死进展,促进股骨头坏死的修复.
作者：邹俊；江蓉星；丁志清；郭小平；潘珊珊 刊期： 2016年第03期
时珍国医国药杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：时珍国医国药杂志社
