滕宝群；李德春；朱东明
我院1998年1月至2006年6月共手术治疗胫骨平台骨折117例,取得了令人满意的疗效.现报道如下.
作者：都斌；王纪峰；蒋臻欢；李群花 刊期： 2008年第06期
目的 研究由2型重组腺相关病毒(rAAV2)介导的靶向缺氧诱导因子2(EPAS1/HIF-2)的小干扰RNA(siR-NA)对人胰腺癌PANC-1细胞凋亡和增殖的影响.方法 将人胰腺癌细胞株PANC-1分为实验组、阴性对照组(阴性组)和空白对照组(空白组),实验组和阴性组分别转染rAAV2-EPAS1-siRNA和rAAV2-EGFP病毒,空白组不转染病毒,进行常氧和缺氧培养.RT-PCR和Western blot检测EPAS1基因表达,Annexin V-FITC/PI双染检测细胞凋亡,MTT法检测细胞增殖能力.结果 在常氧和缺氧状态下,实验组细胞EPAS1 mRNA和蛋白表达受抑制,显著低于阴性组和空白组,差异均有高度统计学意义(p<0.001).在缺氧状态下,实验组细胞的凋亡率明显升高,增殖受抑制,与阴性组和空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过siRNA抑制缺氧状态下胰腺癌细胞中EPAS1基因表达,能诱导胰腺癌细胞凋亡,抑制胰腺癌细胞增殖.
作者：滕宝群；李德春；朱东明 刊期： 2008年第06期
目的 研究无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期严重呼吸衰竭的效果.方法 对30例老年COPD急性加重期严重Ⅱ型呼吸衰竭(均符合有创通气指征)患者,在常规治疗的基础上给予NIP-PV治疗,并监测生命体征、血气分析等指标,基础疾病采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),神志改变采用Glasaow昏迷评分(GCS评分).结果 NIPPV 2 h,患者的心率、呼吸频率、血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2)明显改善;NIPPV 24 h上述指标进一步改善(P<0.01),APACHEⅡ评分下降,GCS评分升高,以上与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).治疗有效率86.7%,失败率13.3%.结论 NIPPV治疗COPD急性加重期严重Ⅱ型呼吸衰竭患者效果较好.
作者：陈龙；朱蕾 刊期： 2008年第06期
目的 观察抗CD20单抗(利妥昔单抗)联合环磷酰胺、长春新碱、阿霉素及泼尼松(CHOP方案)治疗初诊B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法 36例初治患者采用标准的CHOP方案治疗,每3周1个疗程,共6个疗程.利妥昔单抗静滴剂量为375 mg/m2,每3周输注1次,连续4次或6次.观察疗效及副作用.结果 在36例患者中,66.7%获得完全缓解(CR),总有效率(OR)为100%.36例患者共随访了12～43个月,患者24个月的疾病无进展生存(PFS)率为80.5%.主要不良反应为与输注相关的不良反应如发热、恶心、呕吐和中性粒细胞减少、贫血和血小板减少.结论 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤具有良好的临床疗效和安全性.
作者：周亚南；陈子兴；张旭辉；陶瑞芳；邵景章；张日；吴德沛 刊期： 2008年第06期
目的 探讨小骨窗开颅术、简易CT定位血肿穿刺引流术、立体定向钻颅血肿抽吸引流术3种术式治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾分析分别采用此3种术式治疗高血压脑出血患者152例的临床资料.结果 3组总有效率分别83.9%、86.8%、100%.术后再出血发生率分别为8.1%、17.6%、9.1%.结论 3种术式均为治疗高血压脑出血的有效方法 ,病程短、出血量大者采用小骨窗开颅术可减少术后再出血.
作者：朱敏；何卫春 刊期： 2008年第06期
根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病为有效和常用的方法,临床效果确切,远期效果良好.但在根管治疗术中、术后有时会发生程度不同的疼痛反应,甚至少数患者可发生急性根尖炎症反应,影响治疗效果和患者的配合.本研究通过对289例患者的分析,探讨发生疼痛的原因.
作者：高建培 刊期： 2008年第06期
目的 通过对氨作业环境及接触人员的调查,了解低浓度氨对作业人员健康状况的影响.方法 对147名氨作业岗位工人及137名办公室人员进行健康调查分析,对作业环境进行氨浓度检测,分析低浓度氨对工人健康的影响.结果 氨作业岗位人员肺功能异常率高于对照组,咽痛、咳嗽、头晕等症状出现率高于对照组,尿中尿素增加人数多于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 作业人员长期接触低浓度氨对健康的影响令人担忧,提示应加强作业场所职业卫生管理,加强通风及操作人员的个人防护.
作者：姚建华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨普伐他汀片对去势大鼠骨质疏松症的治疗作用,为临床用药提供依据.方法 取12周龄的雌性Wistar大鼠加只,氯氨酮(5 mg/100 g)麻醉条件下,其中30只打开腹腔去除双侧卵巢,逐层缝合,另10只予以单纯打开腹腔不切除卵巢.将大鼠分模型组、普伐他汀组、阳性对照组、正常对照假手术组4组,饲养12周后,分别予以生理盐水(10 ml/kg)、普伐他汀水溶液(2 ms/ks)、α-D3水溶液(0.05μg/kg)及生理盐水(10 ml/kg)灌胃.灌胃12周后,活杀各组动物,以双能X线密度测定仪测定骨密度.取血清用放免法测定血清中骨钙素(BGP)、降钙素(CT).通过三点弯曲试验,记录载荷-变形曲线,测定骨生物力学指标.结果 经过12周的普伐他汀水溶液灌胃治疗,明显提高了去势大鼠的骨密度、血清激素水平,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05),并能改善治疗组大鼠的骨力学性能.结论 普伐他汀可提高去势大鼠的骨密度值及血清激素水平,改善骨的生物力学性能,具有治疗骨质疏松症的作用.
作者：王靖；唐天驷；滕红林；陈鑫；朱雄白 刊期： 2008年第06期
目的 通过观察伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病过程中出现罕见毒副反应,探讨甲磺酸伊马替尼在治疗慢性粒细胞白血病中的安全性.方法 对1例伊马替尼治疗晚期慢性粒细胞白血病加速期的过程中出现罕见毒副反应的临床资料进行分析,并结合文献复习.结果 1例确诊为慢性粒细胞白血病的患者接受甲磺酸伊马替尼治疗后,出现尿崩症、窦性心动过速伴肌肉损坏,停药70多天再次减量服用后又出现类似症状.结论 伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病加速期可能出现罕见的严重不良反应.
作者：何国民；钟宜干；徐娟；蔡亚云 刊期： 2008年第06期
目的 探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在胃癌组织中的表达及与胃癌侵袭转移的关系.方法 RT-PCR法检测了45例胃癌组织及15例癌旁正常胃黏膜组织中ICAM-1 mRNA、MMP2 mRNA及iNOS mRNA的表达.结果 ICAM-1 mRNA、MMP2 mRNA及iNOS mRNA在胃癌组织中的阳性表达率与癌旁正常胃黏膜组织比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);ICAM-1 mRNA、MMP-2 mRNA及iNOS mRNA表达与胃癌TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与肿瘤的大小及分化程度无关(P>0.05),三者之间存在着相关性(P<0.05).结论 ICAM-1、MMP-2及iNOS参与了胃癌的形成,其相互作用在胃癌浸润和转移中可能起着重要作用.
作者：周国强；汪良 刊期： 2008年第06期
目的 比较右室主动电极和被动电极导线应用结果,探讨主动螺旋电极在右室流出道间隔部(RVS)起搏中的可行性及安全性.方法 选择60例具备永久性起搏器植入指征的患者,30例采用主动固定电极行RVS起搏(主动固定电极组).30例采用被动固定电极行右室心尖部(RVA)起搏(被动固定电极组),测定有关参数并随访观察.结果 两组患者均顺利完成手术,未出现严重并发症.主动固定电极组电极置入即刻起搏阈值、固定次数、曝光时间均明显高于被动固定电极组,差异均有统计学意义(均p<0.05);两组电极置入即刻电极阻抗及感知阈值的差异均无统计学意义(均P>0.05).术后1、3个月时,两组各起搏参数的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者均未见电极脱位.结论 使用主动固定电极行RVS起搏是安全可行的.
作者：钱剑峰；刘庆军；刘峰；茹铁周；潘文；毛家亮 刊期： 2008年第06期
目的 总结安氏Ⅱ类伴低角型的成年患者的拔牙治疗经验.方法 对12例安氏Ⅱ类伴低角型的成年患者进行拔牙治疗,患者治疗前后均摄X线头颅侧位片,选取相关软硬组织内容进行测量.结果 安氏Ⅱ类低角型成年患者拔牙治疗后,能改变上下牙齿的位置和牙弓形态,但对面部骨骼无明显影响,而软组织有一定改变.结论 安氏Ⅱ类低角型成年患者矫正的关键是合理设计拔牙位置,灵活使用支抗,充分利用拔牙间隙,排齐牙列,减少上前牙的唇倾度,改善面部软组织形态.
作者：周红 刊期： 2008年第06期
自2002年起我院应用腹腔镜对89例要求保留子宫肌瘤患者行切除术,取得了令人满意的效果,现报道如下.
作者：马丽英 刊期： 2008年第06期
目的 探讨处理故意摄入上消化道异物的关键问题.方法 分析149例故意摄入上消化道异物患者的治疗经过.结果 149例中,通过X线和(或)胃镜找到167件异物,其中1枚缝针深刺入咽部组织,16件在食管,112件在胃腔,7件在十二指肠球部,31件已进入降部以下肠道.经胃镜发现的异物大多可自行排出体外.内镜成功钳取了118例131件异物.22例(占未处理病例数的71%)从大便排出,9例因延迟排出或出现症状而手术.149例无1例造成医源性严重伤害或死亡.结论 故意摄入异物经急诊内镜结合X线确认和处理,可消除异物的潜在危险,减少外科手术率,缩短治疗时间.
作者：毛果伟；朱俊；陈志荣；龚菲；郑丽华；任伯良 刊期： 2008年第06期
目的 探讨医源性胆总管下端损伤的处理方法 及预防措施.方法 回顾性分析近12年来8例术中胆总管下端损伤的临床资料,分析其损伤原因、处理方法 及治疗效果.结果 直视下修补胆总管下端后壁再放置T管6例及先放置T管再行胆管下端后壁修补2例均痊愈.结论 胆总管探查中熟悉解剖、规范操作是防止损伤的有效措施,术中及时发现、正确处理是提高患者预后的佳方法.
作者：徐天放；周嘉良 刊期： 2008年第06期
目的 从胎盘组织中分离获得人胎盘源间充质干细胞(PMSCs).并诱导其向成骨细胞和脂肪细胞分化,为PMSCs应用于组织工程和细胞治疗提供实验依据.方法 将人胎盘组织经胶原酶消化、贴壁和传代培养获得PMSCs,流式细胞仪检测其表面标志,分别联合应用β-甘油磷酸钠、维生素C、地塞米松体系和3-异丁基-1-甲基黄嘌呤、胰岛素、吲哚美辛、地塞米松体系将其诱导分化为成骨细胞和脂肪细胞,继而采用碱性磷酸酶检测和Von kossa染色对其进行成骨分化鉴定,采用油红O染色对其进行脂肪分化鉴定.结果 从人胎盘中成功分离获得了PMSCs,形态呈纤维状,细胞增殖能力强;流式细胞仪分析显示PMSCs表达CD29、CD44、CD105、CD106和CD166,不表达CD34、CD45、HLA-DR:人PMSCs经成骨诱导2周后,碱性磷酸酶染色呈强阳性,Von kossa染色可见明显钙结节;人PMSCs经成脂诱导3周后,油红O染色呈阳性,有明显的脂滴出现.结论 建立了有效分离、培养人PMSCs的实验体系,并能使其在体外诱导向成骨细胞和脂肪细胞分化,表明PMSCs可作为新型来源的种子细胞应用于组织工程.
作者：翁震；王泳；袁雅红；李毅平；罗先富；张学光 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肺功能深吸气量(IC)的测定在慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的临床应用价值.方法 对28例中重度稳定期COPD患者分别在吸入支气管扩张剂前后进行常规肺功能检测和6分钟步行试验(6MWT)后肺功能检测,以Borg指数进行呼吸困难的分级.结果 吸入沙丁胺醇后,IC增加超过15%的占67.9%,第1秒用力呼气容积(FEV1)增加超过15%的占17.9%.运动后FEV1的下降程度均不及IC下降明显,两者差异有高度统计学意义(P<0.01).运动后,Borg指数的变化与IC的变化成显著负相关(P<0.01).吸入沙丁胺醇后.6MWT和Borg呼吸困难评分均有显著改善,IC的增加(△IC)与△6MWT及△Borg之间存在显著相关性.结论 对COPD患者,评价支气管扩张剂的疗效时,IC比FEV1更敏感,并能较准确地反映患者呼吸困难的严重程度.
作者：林盪；张兰兰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨单侧帕金森病(PD)模型大鼠黑质中内源性孤儿核受体(Nurr1)和酪氨酸羟化酶(TH)mRNA表达的变化及其相关性.方法 用6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射至成年大鼠右侧前脑内侧束(MFB)制备单侧帕金森病模型,于术后1、7、14、28 d分别采用半定量RT-PCR和原位杂交方法 检测双侧黑质中Nurr1和TH mRNA表达的变化.结果 Nurr1 mRNA表达在术后1 d损伤侧黑质中即明显下降,术后7 d开始逐渐增加,14 d接近正常水平,28 d明显升高.除14 d组与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间的差异均有统计学意义(均P<0.05).而TH mRNA表达在术后1 d损伤侧黑质中无明显变化,7 d后开始下降,14 d达低,28 d开始上升.除1d组与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 Nurr1 mRNA在多巴胺能表型神经元的损伤和再生修复中发挥重要的作用.
作者：谭雪锋；金国华；刘娟；秦建兵；田美玲；李浩明；朱蕙霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨阿德福韦酯(ADV-dpv)抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群的影响.方法 选择57例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,均给予ADV-dpv 10 mg,每日1次,共48周,采用流式细胞术检测治疗前、治疗3个月和6个月患者外周血T细胞亚群.结果 在抗病毒治疗前,与低病毒载量患者相比,高病毒载量患者存在着更为明显的T细胞亚群的失衡,差异有统计学意义(P<0.05);随着抗病毒治疗的进行,T细胞亚群失衡呈进行性改善,除CD3+T淋巴细胞较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ADV-dpv治疗后HBV-DNA转阴组与未转阴组患者初始T细胞亚群的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的病毒载量与其外周血T细胞亚群的状态密切相关,经ADV-dpv抗病毒治疗后其外周血T细胞亚群的状态呈逐渐改善趋势.
作者：董莉；李军；韩亚萍；刘源；宋培新；郭小芙 刊期： 2008年第06期
目的 研究高压氧(HBO)治疗对急性脑出血灶周水肿的影响,以期动态评估HBO的临床疗效.方法 发病在24 h内入院的72例脑出血患者随机分为HBO组(36例)和对照组(36例).两组均给予常规治疗,前者于病程第7天同时给予HBO治疗,每日1次,连续20 d.在病程第7天和第28天时,分别用T2WI图像和表观扩散系数(ADC)观测脑水肿的范围及程度.两组治疗前及治疗第28天时行卒中临床神经功能缺损(NIHSS)评分评定功能障碍的程度、改良巴氏指数(MBI)评定日常生活活动能力的变化.结果 (1)病程第28天,HBO组的绝对水肿体积、相对水肿体积和ADC值均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)病程第28天,脑水肿仍有一定程度的存在;(3)第28天时NIHSS和MBI评定,HBO组两种量表评分的变化量均明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 HBO治疗急性脑出血可明显减轻脑水肿的程度和缩小脑水肿的范围,且有利于患者神经功能的恢复.
作者：谢兵；胡晓云；方向明 刊期： 2008年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
